בעורקים ובוורידים של הגוף זורם דם ללא הרף, המוביל חומרים מזינים וחמצן לרקמותיו. זהו נוזל הגוף החשוב ביותר, אשר בהתאם לריכוזי המרכיבים העיקריים משנה את איכויותיו הפיזיקליות והכימיות. ואם תבינו מהו צבעו של דם ורידי ומהו דם עורקי, תוכלו להתעמק בתהליכים של חילופי גזים. עם זאת, ההבדלים בין אלה, במבט ראשון, נוזלים שונים לחלוטין הם מינימליים.
מאפייני צבע
אין ספק בעובדה שניתן לבדוק בעין בלתי מזוינת או למדוד בציוד. וכדי לקבוע איזה צבע הוא דם ורידי, ומהו עורקי, אתה יכול להשתמש בעיניים שלך או לאחר ביצוע ניתוח ספקטרלי. ורידי נבדל בנוכחות של carboxyhemoglobin, וזו הסיבה שהוא רוכש צבע דובדבן. עוֹרְקִידם ארגמן עקב הדומיננטיות של אוקסיהמוגלובין.
ראוי לציין שגם לפחמן-המוגלובין, שנמצא בדם במהלך הרעלת פחמן חד-חמצני, יש צבע ארגמן עז. ניתן למדוד את הריכוזים שלהם באמצעות פוטומטריה ספקטרלית, שתקבע במדויק איזה דם הוא ורידי ואיזה עורקי. כמו כן, בהתבסס על הצבע, שיטה זו מאפשרת לך לחשב את ריכוז גזי הדם ואינדיקטורים ללחץ החלקי שלהם.
גזי דם
רק להבין מהו צבע הדם הוורידי אינו מספיק כדי להבין את ההבדלים שלו מדם עורקי. כדי לעשות זאת, כדאי ללמוד אינדיקטורים ביוכימיים, במיוחד בהתחשב בכמה תפיסות שגויות לגבי ההבדלים ביניהם מתוארות בחומרים באינטרנט. בדם ורידי, הלחץ החלקי של החמצן הוא כמעט 40 מ"מ כספית, שהוא יותר מפי שניים יותר מאשר בדם עורקי (96 מ"מ כספית). עבור פחמן דו חמצני בקשר להמוגלובין, ההבדל הוא כ-14%: בוריד 46 מ"מ כספית, ובעורק - 39 מ"מ כספית.
זה אומר שבוורידים ההמוגלובין רווי בחמצן ב-50%, ושיעור הפחמן הדו-חמצני אינו 100%. זה גם אומר שפחמן דו חמצני קיים גם בדם העורקי. צבעו הארגמן מסופק על ידי ספקטרום ההשתקפות של אוקסיהמוגלובין, שהוא פי 2 יותר כאן מאשר בוורידים, ופי 3 יותר מאשר קרבוקסיהמוגלובין. בדם ורידי, שיעור הפחמן הדו חמצני הוא רק 12% יותר מחמצן, אם כי אפילו הבדל זה מבטיח את צבע הדובדבן שלו עם גוון כחול כהה.
ביוכימיהפרשי דם
כמו גם מדידת הלחץ החלקי של גזים, פרמטרים ביוכימיים נותנים מושג מספרי של ההבדל בין דם ורידי מדם עורקי. ותחילה יש להסביר שהוורידים אוספים אותו מהמחזור הסיסטמי, כולל מהמעיים. כלומר, ספיגת חומרי הזנה מתרחשת בוורידים, ולכן ריכוז חומצות השומן, הכילומיקרונים, ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה וגלוקוז בהם גבוה ב-13-25% מאשר בעורקים. יתרה מכך, תכולת השומנים יורדת לאחר מעבר בריאות, שם נמשכים כ-15% מהמסה שלהם מזרם הדם לצורך סינתזה של חומרים פעילי שטח.
דרך הוורידים, דם מוסר מרקמות שמפרישות את המטבוליטים שלהן. הם מגיעים לכבד, שם הם מסולקים מזרם הדם. או לאחר מעבר דרך הריאות, הם נשלחים לכליות, שם הם מסוננים לתוך השתן הראשוני. תכונה זו של ניקוי רעלים והפרשה אינה מאפשרת לנו לטעון שתכולת הרעלים בוורידים גדולה יותר מאשר בעורקים. זהו מידע שגוי נפוץ לא קרוא וכתוב, שכן הדם בוורידים "לא מלוכלך" יותר מזה העורקי. יש לו רק pH מעט נמוך יותר (7.35 במקום 7.4 עבור עורקי), כלומר, הוא פחות בסיסי מדם עורקי.
זה לא נצפה בגלל מטבוליטים, אלא בגלל פחמן דו חמצני, שנותן פרוטונים ומחמצן את הסביבה ב-0.05 pH. מכיוון שלמעט קיבולת חיץ הקרבונט וריכוז הפחמן הדו-חמצני, דם ורידי זהה לדם עורקי. ניתן לראות הבדלים בכמות הרעלים והמטבוליטים ברמות שונותמיטת ורידים: לפני זרימה לבריכה הכבדית או לאחר סינון כליות. אבל ברמת המערכת, ההבדלים הביוכימיים שלהם הם מינימליים.
דימום
קביעת סוג הדם לפי המראה שלו נחוצה לצורך ההבחנה העיקרית של הדימום. נפח איבוד הדם, ובהתאם, התפתחות סימפטומים של הלם דימומי תלוי במהירות קביעתו הנכונה. הערכה נכונה של סוג הדימום מאפשרת לנקוט במהירות את האמצעים הדרושים כדי לעצור אותו, ולהציל את חייו של הקורבן.
סימנים של דימום ורידי כוללים יציאה אחידה איטית של דם אדום כהה (דובדבן) מהפצע, לפעמים עם פעימה מינימלית, אך ללא נוכחות של מזרקה. דימום עורקי הוא פליטה קצבית של סילון דם ארגמן מפצע. נזק לווריד עם דליפת דם הוא פחות מסוכן, שכן נפח איבוד הדם גדל לאט. לכן, בידיעה מהו צבע הדם הוורידי, תוכל לתכנן במהירות את הטיפול שלך.
הלם דימום במקרה של פגיעה בוורידים מתרחש הרבה יותר מאוחר, שקל יותר למנוע זאת על ידי הנחת תחבושת לחץ על אזור הפצע. דימום עורקי מסוכן ביותר עקב איבוד הדם הגדול וההתפתחות המהירה של הלם דימומי. זה מצריך תגובה מהירה - עצירה זמנית של דימום על ידי לחיצת העורק עם חוסם עורקים או אצבע 15 ס מ מעל הפצע.
דימום מעורב
פצעים מראים לעתים קרובות סימנים של דימום ורידי וגם של דימום עורקי. ואז מנזק אחדבמקביל, סילון ארגמן אדום פועם נפלט ודם ורידי בצבע דובדבן זורם החוצה באופן שווה. פציעה כזו מצריכה תחילה עצירת דימום עורקי על ידי הנחת חוסם עורקים או לחיצת העורק לעצם בגובה 15 ס מ מעל הפציעה, ולאחר מכן דימום ורידי על ידי הנחת תחבושת לחץ על הפצע עצמו.
