תנועת הדם דרך כלי הדם היא תהליך פיזיולוגי מורכב המספק תזונה לכל האיברים ועוזר להבטיח את קביעות הסביבה הפנימית. כלים מסווגים לפי גודלם לפי סדרים: מהסדר הראשון (הגדול ביותר) לשני, השלישי, ומסתיים בנימים. הרשת של האחרונים מחלחלת לכל האיברים והעור, המכיל אותם בכמויות גדולות.
הפרעה פתולוגית בכלי הדם
לגורמים סביבתיים ופנימיים יש השפעה על תנועת זרימת הדם, שיכולה להתבטא בפגיעה ביכולת הסבל של כלי הדם עקב אגרגציה של אלמנטים שנוצרו. אחד מהתהליכים הללו הוא קיפאון. זהו מצב שבו החסינות של המיקרו-וסקולטורה מופרעת או מואטת.
עם ביטויים של קיפאון, נימים וורידים מתרחבים עם היווצרות של עמודות הומוגניות של אריתרוציטים, אך לא נצפים המוליזה וקרישת דם.
Staz הוא תהליך הפיך, המלווה בשינויים דיסטרופיים בתזונה של רקמות ואיברים. שיבוש ממושך ומתמשך באספקת החומרים המועילים עלול להוביל להשפעות בלתי הפיכות ולגרוםנמק.
תנאים להתרחשות ומהלך הקיפאון
תהליך הקיפאון הוא הפעלה של פרואגגרנטים, קטיונים וחלבונים במשקל מולקולרי גבוה. פרואגגרנטים גורמים להדבקה, התקשרות לדפנות כלי הדם ולהרס של אלמנטים מעוצבים עם שינוי מוחלט בהם. רכיבים אלה כוללים קטכולאמינים, תרומבוקסן A2.
קטיונים המשתחררים מתאי דם, כלי דם ורקמות נספגים על ידי הממברנה התוך-תאית של יסודות שנוצרו, והעודף שלהם עליו מנטרל את המטען השלילי שלהם. הקטיונים של תאים אלה מיוצגים בעיקר על ידי K+, Na+, Ca+, Mg 2+.
חלבונים במשקל מולקולרי גבוה מתחברים עם יונים בעלי מטען שלילי של הממברנה על ידי קבוצות אמינו ומנטרלים אותם במטען החיובי שלהם, ויוצרים תנאים להיצמדות של יסודות שנוצרו לדפנות כלי הדם ולהיצמדות זה לזה. חלבונים המחזקים אלמנטים שנוצרו הם גמא גלובולינים ופיברינוגן.
סוגי קיפאון
ישנם מספר סוגים של קיפאון בהתאם למערכת שבה הוא מתרחש. אבל במערכת הדם, התהליך הפתולוגי מאופיין בהפרה באספקת הדם העורקית והורידית.
הבחנה בין קיפאון ראשוני, איסכמי וקונגסטי.
- קיפאון ראשוני הוא הפעלה של פרואגגרנטים על ידי תאי דם ופגיעה בפאנטיות בלומן של כלי הדם על ידם, מה שגורם להרעבה היפוקסית של רקמה או חלק מאיבר.
- קיפאון איסכמי הוא הפרה של זרימה או זרימה של דם עורקי עקב הרס של אלמנטים שנוצרוחסימת כלי מיקרו.
- קיפאון גודש או קיפאון ורידי מתרחש כאשר התכונות הריאולוגיות של הדם מופרעות ועוזרות להאט את יציאת הדם ממיקרו-כלים על ידי סגירת לומן של כלי הדם.
סיבות חיצוניות לקיפאון
בין הסיבות החיצוניות הן הבאות:
- Stasis נוצר כתוצאה משפע, המגביר את חדירות כלי הדם וגורם לצבירה והדבקה של אלמנטים צורניים.
- שיכרון עם חומרים רפואיים או אנדוטוקסינים של מיקרואורגניזמים מעורר שחרור של חומרים פעילים.
- חשיפה לגורמים פיזיים כגון קור, חום וחשיפה לרעש.
קרישת דם או דימום דם
המוסטזיס הוא תהליך פיזיולוגי שעוצר דימום תוך הפרה של שלמות הכלי ברמה המקומית. תפקידו העיקרי הוא לשמור על קביעות הסביבה הפנימית של הגוף. על פי התנאים והמנגנונים, מדובר במערכת ביולוגית מורכבת, שבה לוקחים חלק אלמנטים אחידים, דופן כלי הדם, מנגנוני הומור, מנגנוני פלזמה ורקמות של מערכת קרישת הדם. הפרה של מרכיבי הדימום מובילה לפגיעה בקרישת הדם.
בואו נשקול דוגמה קטנה. הפרה של שלמות העור מובילה להפרעה בכלי הדם ולהופעת דימום. זה מוביל להיווצרות קיפאון דם בפצע עקב היווצרות גדילי פיברין. במקרה זה, המרכיבים העיקריים של הדימום מעורבים.
מתמוטטמערכת הדם יורדת מכמה סיבות, שעשויות לנבוע מגורמים נרכשים או תורשתיים. במקרה הראשון, הגורמים להפרעה בדימום הם תגובות חיסוניות בהשפעת וירוסים ותרופות, הגורמות לשינוי במבנה האנטיגני של טסיות הדם. כמו כן, חשיפה לקרינה מייננת, הפרעה במח העצם וכימותרפיה של תצורות גידולים גורמים להתפתחות טרומבוציטופניה. חדירות מוגברת של דפנות כלי הדם, הפרעה בסינתזת הקולגן מובילה לדימום מוגבר.
דוגמה להפרעות תורשתיות היא המופיליה המועברת דרך הקו הגברי, ועל מנת לפצות על כך יש צורך לחדש את גורמי ההגנה החסרים בגוף בעזרת תרופות.
