מחלות גינקולוגיות מתרחשות כמעט בכל אישה שנייה. ביניהם, שחלות פוליציסטיות שכיחות למדי. פתולוגיה זו אינה חלה על מחלות זיהומיות. לכן, הם לא יכולים להידבק. בנוסף, מחלה זו מתרחשת רק בקרב נשים. במקרים מסוימים, הפתולוגיה נוצרת אפילו בגיל ההתבגרות. לפעמים המחלה היא מולדת. אחת משיטות הטיפול היא לפרוסקופיה לשחלות פוליציסטיות. ביקורות על הליך זה שונות. אחרי הכל, זה שייך לאחד מסוגי ההתערבויות הכירורגיות. לכן, חלק מהנשים מעדיפות להשתמש בשיטות טיפול אחרות. עם זאת, לדברי הרופאים, לפעמים יש צורך בניתוח זה.
מה זה PCOS?
שחלות פוליציסטיות מתייחסות לפתולוגיות הורמונליות. המחלה יכולה להיות מולדת ונרכשת במהלך החיים (לעיתים קרובות יותר בבגרות). במקרה הראשון, זה נקבע גנטית, כלומר, הוא נוצר בעוברפרק זמן. עם זאת, מחלה פוליציסטית מולדת מאובחנת רק בגיל ההתבגרות. עד למועד זה, הפתולוגיה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה. שחלות פוליציסטיות נרכשות מתפתחות לעתים קרובות על רקע הפרעות אנדוקריניות. אלה כוללים סוכרת, השמנת יתר, מחלת יותרת הכליה או בלוטת התריס. לפעמים פוליציסטוזיס נוצר לאחר פציעות מוחיות, שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות. מנגנון ההתפתחות של פתולוגיה זו מורכב מהשינויים הבאים:
- ירידה בייצור של אסטרוגן ופרוגסטרון. הגדלת רמת הורמוני המין הגבריים - אנדרוגנים.
- עיבוי הטוניקה השחלתית. כתוצאה מכך, הזקיקים אינם נהרסים, והביצית לא יוצאת החוצה. עקב הפרעות בביוץ, מתפתחת אי פוריות.
- מילוי זקיקים בנוזל ויוצרים ציסטות.
שינויים כאלה מתרחשים אם הפתולוגיה נרכשת. במקרה זה, המצב נקרא תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). הסימפטומים שלו כוללים: עלייה במשקל, היפרטריקוזיס, אי פוריות. סימנים של פתולוגיה מולדת הם תת-התפתחות של "המראה הנשי" (אגן צר, בלוטות חלב שנוצרו בצורה גרועה), אקנה, אוליגומנוריאה.
לפרוסקופיה למחלה פוליציסטית
לפרוסקופיה לשחלות פוליציסטיות מתייחסת לשיטות טיפול כירורגיות. הוא משמש במקרים בהם טיפול תרופתי אינו עוזר. שיטה זו להסרת ציסטות מהשחלות נחשבת ליעילה ביותר. בנוסף, לעומת פתוחהתערבות כירורגית לפרוסקופיה פחות טראומטית. הטבות נוספות כוללות:
- הפחת את הסיכון לסיבוכים.
- קיצור התקופה שלאחר הניתוח.
- החלמה מהירה.
- פגמים אסתטיים מינימליים (לעומת ניתוח בטן פתוח).
למרות היתרונות הברורים של השיטה, עדיין יש ויכוח: האם כדאי לעשות לפרוסקופיה לשחלות פוליציסטיות? אחרי הכל, כמה רופאים מייעצים לנשים להתחיל לנסות טיפול תרופתי. למעשה, במקרים מסוימים, טיפול שמרני מסייע להתמודדות עם מחלה פוליציסטית. על מנת לשחזר את תפקודי השחלות, נעשה שימוש בטיפול בהורמוני מין נשיים. כמו כן, נקבעות תרופות החוסמות את הסינתזה של אנדרוגנים. עם זאת, תרופות לא תמיד יעילות. במיוחד במקרה של מחלה נרכשת. לכן, אם לא נצפתה השפעה לאחר קורס של טיפול תרופתי, לפרוסקופיה מומלצת לשחלות פוליציסטיות. שיטה זו פירושה הוצאת תצורות נוזל מחלל האיברים באמצעות ציוד כירורגי מיוחד. החתכים במהלך הלפרוסקופיה הם מינימליים, ולכן אינם משאירים פגם קוסמטי לאחר הריפוי. ברוב המקרים, שיטה זו עוזרת להיפטר מתסמין כה חמור כמו אי פוריות נשית.
זנים של לפרוסקופיה לשחלות פוליציסטיות
לפרוסקופיה לשחלות פוליציסטיות יכולה להתבצע בכמה דרכים. זה תלויעל המטרה אותה רודף המנתח, כמו גם על היכולות הטכניות של המוסד הרפואי. כמו כל התערבויות כירורגיות דומות, לפרוסקופיה שחלתית יכולה להיות אבחנתית וטיפולית. הראשון מתבצע בחשד למחלה פוליציסטית, כאשר הפתולוגיה טרם זוהתה בדייקנות. לעתים קרובות, לפרוסקופיה אבחנתית הופכת למניפולציה טיפולית. השני, בתורו, מחולק למספר אפשרויות. ביניהם:
- קישוט השחלות. סוג זה של לפרוסקופיה טיפולית מורכב בהסרת המעטפת העליונה של האיבר. עקב דקורטיזציה, שכבת פני השטח נעשית דקה יותר, מה שמאפשר הבשלה וקרע של הזקיקים.
- צרור של ציסטות. שיטת טיפול דומה מתבצעת באמצעות ציוד לייזר. הניתוח מורכב מביצוע מספר חתכים על פני השחלה. התוצאה היא פתיחת הציסטות והסרת תכולתן. לאחר זמן מה, הרקמה התקינה של האיבר משוחזרת.
- כריתה של השחלה. זה מאופיין על ידי הסרת החלק של האיבר שבו הציסטות נמצאות. לא ניתן להשתמש בשיטה זו אם תצורות נוזל ממוקמות על פני כל פני השחלה.
- אלקטרו-תרמוקרישה. גרסה זו של לפרוסקופיה טיפולית היא ביצוע של דקירות של האיבר במקומות של תצורות ציסטיות. במקביל, השחלה קרושה כדי למנוע דימום.
- קידוח אלקטרו. זה מורכב מהשפעת הזרם על אזור הציסטות. תוכן התצורות נמחק.
כל אפשרויות הלפרוסקופיה המפורטות נלקחות בחשבוןיָעִיל. ההבדל ביניהם הוא שלא כל הליך מבוצע במרפאה מסוימת. חלק מהטיפולים נחשבים יקרים וזמינים רק בארגונים רפואיים מיוחדים.
הכנה לניתוח
לפרוסקופיה אינה דורשת הכנה מורכבת. עם זאת, יש להקפיד על כמה כללים לפני הניתוח. ראשית, מספר מחקרים אבחוניים מבוצעים מספר ימים לפני הלפרוסקופיה. אלה כוללים: KLA, בדיקת דם לזיהום ב-HIV, עגבת והפטיטיס. בדיקת שתן נעשית גם כדי לשלול מחלת כליות. בנוסף, הליכי אבחון מעבדה חשובים הם: בדיקת דם ביוכימית וקרישת דם. יום אחד לפני המחקר, מתבצעת א.ק.ג.
בנוסף למניפולציות אבחנתיות, ערב הלפרוסקופיה של השחלות יש לנקות את המעיים. לשם כך משתמשים בחומרים משלשלים או חוקנים. בהתחשב בעובדה שהניתוח מתבצע בהרדמה מלאה, מספר שעות לפניו לא ניתן לאכול ולשתות. שימו לב שההליך אינו מבוצע בזמן הווסת עקב הסיכון הגבוה לאובדן דם.
שלבים של לפרוסקופיה לשחלות פוליציסטיות
כמו כל ניתוח, לפרוסקופיה לשחלות פוליציסטיות מתבצעת בשלבים. קודם כל, עליך לדעת שהליך זה מתבצע באמצעות מכשיר אופטי,מצלמות וידאו וכלים מיוחדים. כל הפריטים האלה קטנים מאוד. הפעולה כוללת את השלבים הבאים:
- ניהול הרדמה כללית (הרדמה תוך ורידי).
- ביצוע 3 או 4 חתכים על פני דופן הבטן הקדמית. הקוטר של כל אחד מהם אינו עולה על 1 ס"מ. בבטן התחתונה מבצעים 2 חתכים להחדרת מכשירים כירורגיים, באזור הטבור - למכשיר אופטי ומצלמה.
- הזרקת פחמן דו חמצני לחלל הבטן כדי לשפר את ההדמיה של איברים.
- בידוד השחלות.
- הסרת ציסטות. שלב זה יכול להיעשות בדרכים שונות.
- קרישה של כלים פגומים. לפני היציאה מחלל הבטן, על הרופא לוודא שאין דימום.
- הסרת מכשירים מגוף המטופל.
- תפירת החתכים.
הטכניקה להסרת ציסטות תלויה באיזו אפשרות לפרוסקופיה תוכננה. בממוצע, הפעולה נמשכת בין 30 ל-60 דקות.
שחזור לפרוסקופיה פוליציסטית בשחלות
בהתחשב בכך שלפרוסקופיה היא הליך זעיר פולשני, סיבוכים לאחר ניתוח זה נדירים. עם זאת, יש צורך לאפשר לגוף האישה להתאושש. לשם כך, המטופלים נשארים בבית החולים 7-10 ימים לאחר הניתוח. בפרק זמן זה נפסקת תסמונת הכאב (אם התרחשה), עבודת המעיים משתפרת. ביום הראשון מומלץ למטופלת לקום על רגליה, במידת האפשר, להסתובב במחלקה. זההכרחי כדי למנוע התפתחות של הידבקויות באגן. 6 שעות לאחר הלפרוסקופיה, מותר לאישה לשתות (מים, מרק). אתה יכול לאכול למחרת. יש לדחות פעילות גופנית ואינטימיות מינית למשך חודש. התפרים מוסרים 10 ימים לאחר הניתוח.
לפרוסקופיה שחלתית והריון
נשים רבות מתעניינות בשאלה: האם לפרוסקופיה מתאימה לשחלות פוליציסטיות ולהריון? מטבע הדברים, התשובה היא כן. ואכן, ברוב המקרים, פעולה זו מתבצעת לטיפול בבעיות פוריות. לכן, בנוכחות מחלה פוליציסטית ותכנון הריון, יש צורך בפרוסקופיה. עם זאת, לאחר הניתוח, אינך יכול להתחיל מיד להרות.
תכונות של לפרוסקופיה בנשים הרות עם שחלות פוליציסטיות
במקרים מסוימים, נשים יכולות להרות ילד למרות PCOS. זה קורה אם המחלה התפתחה לאחרונה או שתצורות הנוזל קטנות. במקרים בהם הפתולוגיה מתגלה במהלך ההריון, טיפול כירורגי אינו התווית. במקרה זה, יש צורך בפיקוח קפדני של רופא נשים.
תכנון הריון לאחר לפרוסקופיה
איך לתכנן הריון לאחר לפרוסקופיה של השחלות עם פוליציסטיות? אם מחלה זו הייתה הגורם לאי פוריות, אז התעברות מתאפשרת עקב הניתוח. עם זאת, 3 חודשים לאחר הלפרוסקופיה, אישה חייבת לקחת תרופות הורמונליות. לאחר זמן זה, מתבצעים מספר מחקרים.לאחר מכן, תוכל להתחיל להרות ילד.
לפרוסקופיה לשחלות פוליציסטיות והריון: ביקורות רופאים
ברוב המקרים, הרופאים ממליצים על ניתוח זעיר פולשני, מכיוון שהם מפחיתים את הסיכון לסיבוכים ונחשבים לפחות טראומטיים. לעתים קרובות, הריון רצוי מתרחש לאחר לפרוסקופיה של השחלות עם מחלה פוליציסטית. ביקורות של גינקולוגים מאשרות מידע זה. אף על פי כן, רופאים טוענים כי השלב הראשון של הטיפול צריך להיות טיפול תרופתי. הפעולה מומלצת כאשר שיטות שמרניות אינן יעילות.
לפרוסקופיה לשחלות פוליציסטיות: ביקורות מטופלים
נשים שעברו ניתוח היו מרוצות מהתוצאה. לטענתם, התערבות זו עזרה להתמודד עם פתולוגיה כמו שחלות פוליציסטיות. לאחר לפרוסקופיה, המשוב מרוב החולים היה חיובי. חלק מהנשים הצליחו להביא ילדים לעולם הודות לניתוח. כמו כן, המטופלים מציינים כי הווסת לאחר לפרוסקופיה של השחלות הפכה סדירה. בנוסף לנורמליזציה של המחזור, נשים מעידות על שינוי באופי ההפרשה, ירידה בכאבים לפני הווסת.
