לעתים קרובות יש מצבים שבהם אדם זקוק לניתוח. לפני כמה עשורים, רופאים השתמשו בלפרוטומיה. בתהליך יישומו מכניסים את המטופל לשינה העמוקה ביותר בעזרת הרדמה כללית, ולאחר מכן מנתחים את דופן הבטן, השרירים והרקמות. לאחר מכן, מבצעים את המניפולציות הדרושות ותופרים את הרקמות בשכבות. לשיטת התערבות זו יש חסרונות והשלכות רבות. לכן התפתחות הרפואה לא עומדת מלכת.
לאחרונה, כמעט בכל מוסד רפואי יש את כל התנאים להתערבות כירורגית עדינה יותר.
לפרוסקופיה
זוהי שיטת התערבות כירורגית או אבחון, שלאחריה אדם יכול לחזור במהירות לקצב החיים הרגיל ולקבל מינימום סיבוכים מהמניפולציה.
לפרוסקופיה בגינקולוגיה
משתמש בזהמניפולציה זכתה לפופולריות רבה למדי. אם הרופא אינו מסוגל לבצע אבחנה מדויקת עבור המטופל, אז סוג זה של הליך יעזור בכך. לפרוסקופיה בגינקולוגיה נעשה שימוש בטיפול או הסרה של גידולים, לטיפול באי פוריות בנשים. כמו כן, שיטה זו תסייע לבטל את תהליך ההדבקה בצורה מדויקת ככל האפשר ולהסיר מוקדים של אנדומטריוזיס.
יישומים אחרים
בנוסף לאבחון וטיפול בפתולוגיות גינקולוגיות, ניתן לבצע לפרוסקופיה של כיס המרה, המעיים, הקיבה ואיברים נוספים. לעתים קרובות, בשיטה זו, מסירים איבר כזה או אחר או חלק ממנו.
אינדיקציות להתערבות
לפרוסקופיה היא שיטת תיקון שיש לה אינדיקציות לביצוע, כמו כל התערבות כירורגית אחרת:
- דימום פנימי חמור.
- קרע של כל איבר.
- אי פוריות נשית ללא סיבה ידועה.
- גידולים בשחלות, ברחם או באיברי בטן אחרים.
- צריך לקשור או להסיר חצוצרות.
- נוכחות של תהליך הדבקה שמביא אי נוחות חמורה לאדם.
- טיפול בהריון חוץ רחמי.
- כאשר מפתחים אנדומטריוזיס או מחלות איברים אחרות.
במקרים מסוימים, לפרוסקופיה היא לא אפשרות הטיפול הטובה ביותר ויש צורך בניתוח לפרוטומיה.
התוויות נגד להתערבות
לפרוסקופיה לעולם לא מבוצעת במקרים הבאים:
- אם יש שלב חמור של מחלת כלי דם או לב.
- במהלך שהותו של אדם בתרדמת.
- לקרישת דם לקויה.
- להצטננות או בדיקות לא טובות (למעט מקרי חירום שאינם יכולים לחכות).
לפני ניתוח
למטופל מומלץ לעבור בדיקה קטנה לפני הניתוח. כל הבדיקות המוקצות לאדם חייבות לעמוד בתקנים שיש לבית החולים. לפרוסקופיה מתוכננת לפני ביצוע הבדיקה הבאה:
- מחקר של ניתוח דם כללי וביוכימי.
- קביעת קרישת דם.
- ניתוח שתן.
- מחקר פלואורוגרפיה וא.ק.ג.
אם מבוצעת ניתוח חירום, הרופא מוגבל לרשימה מינימלית של בדיקות, הכוללות:
- בדיקות קבוצת דם וקרישת דם.
- מדידת לחץ.
הכנת המטופל
פעולות מתוכננות בדרך כלל לשעות אחר הצהריים. יום לפני המניפולציה, מומלץ למטופל להגביל את צריכת המזון בערב. כמו כן, המטופל מקבל חוקן, שחוזר על עצמו בבוקר לפני הניתוח.
ביום שבו נקבעה המניפולציה, נאסר על החולה לשתות ולאכול.
מאחר שפרוסקופיה היא השיטה החסכנית ביותר להתערבות כירורגית, במהלך היישום שלהמשתמשים במכשירי מיקרו ומבצעים חתכים קטנים בבטן.
לכתחילה, המטופל מוכנס למצב שינה. הרופא המרדים מחשב את המינון הנדרש של התרופה, תוך התחשבות במין, משקל, גובה וגיל המטופל. כאשר ההרדמה עבדה, האדם מחובר למכשיר ההנשמה המלאכותית. זה הכרחי כדי שלא ייווצרו מצבים בלתי צפויים במהלך הניתוח, שכן איברי הבטן נתונים להתערבות.
לאחר מכן, בטנו של המטופל מתנפחת בגז מיוחד. זה יעזור לרופא להזיז את המכשירים בחופשיות בחלל הבטן ולא להיתפס בדופן העליונה שלו.
התקדמות הפעולה
לאחר סיום הכנת המטופל, הרופא מבצע מספר חתכים בבטן. אם מבוצעת לפרוסקופיה של הציסטה, אז מבוצעים חתכים בבטן התחתונה. אם יש צורך בניתוח במעיים, כיס המרה או הקיבה, החתכים נעשים במיקום היעד.
בנוסף לחורים קטנים למכשירים, המנתח מבצע חתך אחד, שהוא מעט גדול. זה הכרחי עבור הכנסת מצלמת וידאו. חתך זה נעשה בדרך כלל מעל או מתחת לטבור.
לאחר שכל המכשירים מוכנסים לדופן הבטן ומצלמת הווידאו מחוברת כהלכה, הרופא רואה תמונה מוגדלת פי כמה על המסך הגדול. בהתמקדות בזה, הם מבצעים את המניפולציות הדרושות בגוף האדם.
תזמון הלפרוסקופיה יכול להשתנות מ10 דקות עד שעה אחת.
סטטוס לאחר הפעולה
בתום המניפולציות, הרופא מוציא את המכשירים והמניפולטורים מחלל הבטן ומשחרר חלקית את האוויר שהרים את דופן הבטן. לאחר מכן, המטופל מתעשת ומכבים את מכשירי הבקרה.
הרופא בודק את מצב הרפלקסים והתגובות של אדם, ולאחר מכן הוא מעביר את המטופל למחלקה לאחר ניתוח. כל התנועות של המטופל מתבצעות אך ורק על גבי ארובה מיוחדת בסיוע צוות רפואי.
בשעות הראשונות לא מומלץ לתת למטופל לשתות, שכן עלולות להתחיל הקאות. כאשר אדם מתחיל להתאושש מההרדמה, אתה יכול לתת לו מים רגילים לגימה אחת בכל פעם.
לאחר מספר שעות, מומלץ להרים את פלג הגוף העליון ולנסות לשבת. ניתן לקום לא לפני חמש שעות לאחר סיום הניתוח. מומלץ לנקוט את הצעדים הראשונים לאחר ההתערבות בעזרת עזרה חיצונית, שכן קיים סיכון גבוה לאיבוד הכרה.
המטופל משתחרר תוך חמישה ימים או שבוע לאחר הניתוח, בכפוף לבריאות טובה ולדינמיקה חיובית. התפרים מהחתכים שבוצעו מוסרים בממוצע שבועיים לאחר ההתערבות.
החלמה לאחר ניתוח
אם הגידול טופל, אז לאחר הלפרוסקופיה נשלחת הציסטה או השבר שלה לבדיקה היסטולוגית. רק לאחר קבלת התוצאות, המטופל יכוללקבוע טיפול המשך.
בעת הוצאת כיס המרה או חלק מאיבר אחר, מתבצעת בדיקה היסטולוגית במידת הצורך לבירור האבחנה.
אם בוצע ניתוח באיברים נשיים, אז השחלות לאחר הלפרוסקופיה צריכות "לנוח" למשך זמן מה. לשם כך, הרופא רושם את התרופות ההורמונליות הדרושות. המטופל מוצג גם נוטל תרופות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות.
בחירת מרפאה
לפני מתן העדפה למוסד בו תתבצע הלפרוסקופיה, יש לקחת בחשבון את עלות העבודה והשהייה בבית החולים ולהסכים עם הרופא המטפל. נתח את התפעול ועלות התחזוקה במספר מקומות ובצע את הבחירה שלך.
אם הניתוח הוא מקרה חירום, סביר להניח שאף אחד לא ישאל על העדפות ואתה תטופל במוסד רפואי ציבורי. במקרה זה, לפרוסקופיה אין עלות. כל המניפולציות מתבצעות ללא תשלום עם פוליסת ביטוח.
השלכות וסיבוכים של הניתוח
ברוב המקרים, לפרוסקופיה יש השפעה חיובית על בריאות האדם. עם זאת, סיבוכים יכולים לפעמים להתרחש גם במהלך המניפולציה וגם אחריה.
אולי הסיבוך העיקרי הוא היווצרות של הידבקויות. זוהי תוצאה בלתי נמנעת של כל ההתערבויות הכירורגיות. ראוי לומר כי במהלך הלפרוטומיה, התפתחות תהליך ההדבקה מתרחשת מהר יותר והואבולט יותר.
סיבוך נוסף שעלול להתרחש במהלך הניתוח הוא פגיעה באיברים שכנים על ידי המניפולטורים המוכנסים. כתוצאה מכך, דימום פנימי עלול להתחיל. לכן, בתום המניפולציה, הרופא בודק את חלל הבטן והאיברים לאיתור נזק.
לאחר הניתוח, המטופל עלול לחוש כאבים באזור עצם הבריח. זה נורמלי לחלוטין ואינו נמשך יותר משבוע. אי נוחות כזו מוסברת על ידי העובדה שהגז "הולך" בגוף מחפש מוצא ומשפיע על קולטני עצבים ורקמות.
לעולם אל תפחד מלפרוסקופיה קרובה. זוהי הדרך העדינה ביותר לטיפול כירורגי. הישארו בטוחים והישארו בריאים!
