רופאי אף-אוזן-גרון במקרה של מחלות דלקתיות של הרקמה הלימפואידית של הפה-לוע רגילים לפתור את הבעיה בצורה קיצונית, כלומר על ידי הוצאת האיבר הפגוע. זה יכול להיות גם שקדים וגם אדנואידים. הרס השקדים בהקפאה היא אחת השיטות שהניתוח המודרני יכול להציע. למטופל חשוב להשוות את כל היתרונות והחסרונות, לשקול את הסיכונים, היעילות והעלות של ההליך על מנת למנוע הפתעות לא נעימות בעתיד.
מה זה?
Cryodestruction של השקדים היא שיטה לטיפול באזורים מודלקים של רקמת הלימפה של אורופארינקס על ידי חשיפתם לטמפרטורות נמוכות מאוד. חנקן נוזלי מקפיא רקמות עד לנמק ובכך מגביל את המיקוד הפתולוגי. כדי לבצע הליך זה, עדיף לפנות למרכז אף אוזן גרון מודרני, ולא לבית חולים משותף. מכיוון שההסתברות להחזיק את הציוד והמומחים המתאים במתקן הטיפול הראשון היא הרבה יותר גבוהה.
תכונות השיטה:
- טמפרטורות נמוכות מפעילות את תהליך הריפוי של רקמות מעוותות;
- משפר את תפקוד הניקוז של השקדים;
- מגרה את הצמיחה של עצבים וכלי דם.
מהות השיטה
השחתת השקדים היא שיטה ללא כאבים, נטולת דם ופחות טראומטית להסרת רקמות. זה לא רק מבטל את האזורים הפגועים, אלא גם הורס את הסביבה המתאימה לחיידקים פתוגניים. זה פותר שתי בעיות בבת אחת: זה מבטל את מקור הזיהום ומפחית את ההשלכות של התהליך הדלקתי.
ידוע שטמפרטורות נמוכות הורגות את רוב נציגי הפלורה הפתולוגית. זה מאפשר לך לחטא את oropharynx ברמה המקומית, מבלי להעמיס על הגוף עם החדרת אנטיביוטיקה. בנוסף, מוות של אזורים קפואים ממריץ את הצמיחה וההתפתחות של הרקמות הנותרות. זה מאפשר לך לשמור את התפקוד החיסוני של הגוף.
אינדיקציות
הרס השקדים הוא הכרחי אם החולה מאובחן עם דלקת שקדים כרונית. במקרה זה, השקדים, מאיבר שתמך בחסינות מקומית, הופכים למקום הצטברות של חיידקים עם התפתחות של דלקת מתמדת ואטית. מיקוד זה של זיהום יכול לעורר מחלות לא רק במערכת הנשימה, אלא גם במערכות גוף אחרות.
שקדים גדולים, שצמחו עקב גדילה מוגזמת של רקמת לימפה ומונעים מהמטופל לנשום ולבלוע כרגיל, צריכים לעבור גם הרס קריו. כמובן, קודם כל, יש צורך לברר את הגורם להיפרטרופיה ולרפא את התהליך הפתולוגי, אך לא סביר שניתן יהיה לחסל את הפגם בשיטות כלליות. לכן, הרופאים ממליצים לפנות לשיטות כירורגיות מקומיות.
הליך הרס קריו מצוין במקרה של פיתוחסיבוכים לאחר דלקת שקדים ודלקת שקדים, כגון ארתרופתיה, קרדיומיופתיה ושיכרון כללי חמור.
התוויות נגד
הקפאת שקדים, כמו הליכים רפואיים אחרים, יש מספר התוויות נגד.
ראשית, מדובר בנוכחות של מחלות כרוניות שהוחמרו בזמן ההליך.
שנית, למטופל יש הפרעות עמוקות במערכות העצבים והקרדיווסקולריות.
שלישית, פתולוגיות אנדוקריניות כגון סוכרת. הקושי יהיה להאריך את תהליך הריפוי ותיקון רקמות באופן כללי.
רביעית, נוכחות של סרטן בהיסטוריה, כמו גם ירידה בקרישת הדם. למרות שההליך ללא דם, עדיין יש צורך לקחת בחשבון את כל התרחישים.
בנוסף, התוויות נגד להרס קריו הן הריון, אלרגיה לטמפרטורות נמוכות ונזק מסיבי לרקמות גולגולת הפנים.
הטבות
אם למטופל יש כאבי גרון יותר משלוש פעמים בשנה, הרופא ממליץ להסיר את השקדים. זה יכול להיעשות בדרך הרגילה (לולאה), או בעזרת cryodestruction. היתרונות של שיטה זו על פני השיטה הקלאסית ברורים.
- הליך חסר דם ופחות טראומטי.
- הסרה של לא כל האיבר, אלא רק האזורים הפגועים.
- שימור התפקוד העיקרי של הרקמה הלימפואידית - חסין, עקב שיקום הדרגתי של השקדים לגודלם הקודם.
- בדלקת שקדים כרונית, ציקטריתדפורמציה של השקדים, ניקוז לקוי של lacunae. לאחר הרס קריו, הצלקות מוסרות, והרחבת הצינורות מאפשרת לנקות את הרווחים מהמוגלה המצטברת.
הכנה
קודם כל, מומלץ למטופל לפנות מראש למחלקת אף אוזן גרון. זה יעזור לך להתכוונן לטיפול ולהתכונן כראוי להליך. חשוב לטהר את חלל הפה, ללכת לרופא שיניים לזהות שיניים עששות, דלקת בחניכיים או דימום. אתה גם צריך לעשות מריחה כדי לזהות מיקרופלורה ולבצע בדיקות אלרגיה.
לנשים יש עוד תנאי חשוב. הרס קריו לא מומלץ לבצע מיד לפני ובמהלך הווסת. הגבלה זו נובעת מעלייה בלחץ הדם ובכמות הדם הכוללת בגוף.
למטופל מומלץ לא לאכול לפחות ארבע שעות לפני ההליך, ולא לשיר או לדבר הרבה.
איך ההליך?
הקפד לשאול את הרופא שלך כיצד יתרחש השמדת השקדים בהקפאה. המחיר של הליך זה הוא די גבוה, אז אתה צריך להיות בטוח שאתה סומך על הבריאות שלך לבעל מקצוע. ככלל, מוסדות רפואיים עירוניים אינם יכולים לספק איכות מספקת, ולכן מומלץ לחפש מומחה בקרב בתי חולים פרטיים. מרכז אף אוזן גרון הוא אחד המקומות שבהם אתה יכול לקבל עזרה מוסמכת ביותר.
השחתת קריו מתרחשת בשלושה שלבים.
- המטופל יושב בכיסא, כפי שכל הפעולה תהיהלעבור בעמדה זו.
- הרדמה מקומית מתבצעת עם תמיסה של עשרה אחוזים של לידוקאין. זה יכול להיות בצורה של תרסיס או נוזל. מספר דקות לאחר המריחה, החולה מרגיש חוסר תחושה קל של השקדים.
- לאחר שהרופא משוכנע שהמטופל מורדם, הוא לוקח את ה-cryodestructor ומניח אותו על השקד למשך דקה. זה מספיק כדי להקפיא את הרקמה המושפעת. אם השטחים גדולים ממשטח העבודה של המכשיר, השלב השלישי חוזר על עצמו מספר פעמים.
לפעמים, על פי החלטת הרופא, יש צורך לבצע מספר מפגשים של הקפאה בהקפאה. המרווח בין טיפולים צריך להיות שבעה עד עשרה ימים.
שיקום
ניתן לצאת ממחלקת אף אוזן גרון באותו יום שבו בוצעה הפעולה. אבל החלמה מלאה תגיע רק לאחר שבועיים. לאחר שפוגה השפעת ההרדמה המקומית, אי הנוחות יכולה להימשך בין ארבעה ימים לשבוע, ולהיעלם בהדרגה.
תגובה להשפעות חיצוניות אגרסיביות, רקמות האורולוע יהיו נפוחות למשך זמן מה, ועלול להיווצר רובד לא נעים על השקדים, שייעלם תוך שבעה ימים.
שלושה שבועות לאחר מכן, הרופאים ממליצים להגיע לבדיקה מתוכננת לרופא אף אוזן גרון כדי להעריך את הריפוי ורמת ההחלמה של האיבר. אם ההליך הראשון לא היה יעיל, ונשארו מוקדים פתולוגיים בשקדים, אזי הרס קריו מבוצע שוב.
למטופל מומלץ להקפיד על דיאטה במשך כל התקופההתאוששות. להוציא מהתזונה מזון קר, חם, חריף, מלוח וכבוש. בנוסף, על המטופל לשטוף את הפה באופן קבוע בתמיסות חיטוי כדי להפחית את הסיכון לזיהום חוזר.
סיבוכים ועלויות
סיבוכים, ככלל, נוצרים עקב מקצועיות נמוכה של הרופא או אי עמידה בכללי אספסיס-אנטיספסיס. בנוסף, דימום עלול להתרחש במהלך ההליך או לאחריו.
בממוצע, השמדת שקדים בודדת בהקפאה תעלה 4-7 אלף רובל. המחיר מתבסס על רמת המקצועיות של הרופא, יוקרה המרפאה, חומרים מתכלים ומכשור בשימוש.
