Hydroxyzine הוא נגזרת של דיפניל-מתאן. הוראות השימוש קובעות כי החומר מיוצג על ידי אבקה לבנה עדינה, מסיס מאוד במים וחסר ריח. 374.9 גרם למול הוא המשקל המולקולרי של התרכובת.
Clinico-pharmacological group
לתרופה יש השפעה מרגיעה, חרדה. זאת בשל ההשפעה המעכבת על פעילותם של מבנים תת-קורטיקליים מסוימים של מערכת העצבים המרכזית וכן מההשפעה החוסמת על הקולטנים המרכזיים H_1-היסטמין ו-m-כולינרגיים.
"Hydroxyzine", לאנלוגים של התרופה יש אפקט הרגעה בולט ופעילות חרדה מתונה. יש להם השפעה מגרה על היכולות הקוגניטיביות, משפרים את הקשב והזיכרון. תלות נפשית והתמכרות אינן מתרחשות, לאחרשימוש ארוך טווח בתסמונת הגמילה אינו נצפה. פעולות אנטיכולינרגיות, אנטיהיסטמין, נוגדות עוויתות באות לידי ביטוי גם. "Hydroxyzine" מקל על התכווצות שרירים חלקים, ובכך גורם להשפעות מרחיבי סימפונות ומשככי כאבים, בעל השפעה נוגדת הקאה והשפעה מעכבת מתונה על הפרשת הקיבה. עם אורטיקריה, דרמטיטיס, אקזמה וכו', הגירוד פוחת במהלך הטיפול ב-Atarax (הידרוקסיזין הוא החומר הפעיל).
ההוראה אומרת שהאפקט ההרגעה מושג, ככלל, תוך 10-45 דקות לאחר הבליעה (תלוי בצורת התרופה), אנטיהיסטמין - שעה לאחר הבליעה. בחולים עם מחלת כבד, ניתן לצפות להשפעה של אנטי-היסטמין תוך 96 שעות.
אין השפעות מוטגניות ומסרטנות של התרופה.
Pharmakokinetics
בעת בליעה, התרופה נספגת במהירות ממערכת העיכול, C_max נצפה לאחר שעתיים. התרופה "Hydroxyzine" עוברת דרך השליה וה-BBB (מידת הריכוז ברקמות העובר משמעותית יותר מאשר ברקמות האם). בתהליך חילוף החומרים בכבד נוצר cetirizine - המטבוליט העיקרי. הערך של T_1/2 בהתאם לגיל המטופל ועשוי להיות 7 שעות לילדים בגילאי 2-10 שנים, 20 שעות למבוגרים, 29 שעות לקשישים ולקשישים; בחולים עם פתולוגיה בכבד, זה יכול לעלות עד 37 שעות. ההפרשה מתבצעת ברובה על ידי הכליות (0.8% בהתחלהטופס).
אינדיקציות לשימוש
"Hydroxyzine hydrochloride" משמש ל:
- להעלים את החרדה והתרגשות יתר של מערכת העצבים;
- במהלך גמילה למכורים לאלכוהול;
- טיפול טיפולי בהפרעות פסיכונוירוטיות;
- כחלק מטיפול מורכב בתקופה שלאחר הניתוח ולאחר כמה פציעות;
- premedication;
- להפחתת מתח פנימי, חרדה מוכללת, שחזור תהליכי הסתגלות, בטיפול מורכב במחלות סומטיות;
- להקלה על סימפטומים של אקזמה, גרד דרמטוזיס, אורטיקריה, אטופיק דרמטיטיס;
- לפעולה אנטי-מטית כפי שצוין.
התוויות נגד לתרופה "Hydroxysin Canon"
ביקורות של רופאים מצביעות על כך שהתרופה אינה מומלצת לשימוש:
- חולי גלאוקומה;
- עם היפרטרופיה של הערמונית (בלוטת הערמונית);
- מטופלים עם פעילות מוגברת של התקפים;
- חולי מיאסתניה;
- מטופלים שאובחנו עם אי ספיקת כליות וכבד;
- למטופלים עם דמנציה.
התרופה אסורה:
- נשים בהריון;
- חולי פורפיריה;
- בתקופת ההנקה (בתקופת הטיפול יש צורך להפסיק את ההנקה);
- עם ביטויים אלרגיים לחומר המרכיב (גם במקרים שבהם בעברנרשמה רגישות יתר לנגזרות אחרות של צטיריזין, אמינופילין, פיפרזין או אתילןדיאמין);
- במהלך הלידה.
על תופעות לוואי
מטופלים עלולים לחוות ישנוניות, חולשה כללית, סחרחורת וכאבי ראש בתחילת הטיפול ב- Hydroxyzine. ביקורות על מטופלים הנוטלים תרופה זו מדברות על תופעות הלוואי הבאות:
- תגובות אלרגיות, דפיקות לב, בחילות;
- עצירת שתן, עצירות;
- יובש של ממברנות ריריות גלויות, הזעה מוגברת;
- ליקוי ראייה (הפרעה אפשרית לינה);
- הורדת לחץ הדם, הגברת הפעילות האנזימטית של הכבד;
- ייתכן שיש ברונכוספזם.
ביטויים נדירים מאוד של עוויתות, רעידות וחוסר התמצאות, אטקסיה, התרגשות פרדוקסלית ופעילות מוטורית מוגברת בעת השימוש בתרופה.
מנת יתר
רפלקס הגאג מושרה בעיקר או שהקיבה נשטפת החוצה במקרה של מנת יתר של התרופה "Hydroxysin". הוראות השימוש מודיעות כי במקרים מסוימים יש צורך לעקוב אחר התפקודים החיוניים של המטופל, החדרת קפאין-נתרן בנזואט, נוראפינפרין ואפילו תחליפי דם, כל האמצעים הדרושים ננקטים כדי לשמור על תפקוד נאות של הגוף. לתרופה זו אין תרופות נוגדות ספציפיות, המודיאליזה אינה מוצדקת.
לרוב התופעות הללו הפיכות או שביטוייהן נעלמים לאחר שינוי המינון היומי.
מינון ושיטת ניהול
התרופה ניתנת דרך הפה או בהזרקה תוך שרירית. המינון תלוי בנוסולוגיה, בגיל המטופל ובצורה בה מיוצרת התרופה "Hydroxyzine" ימים. המינון הנפוץ ביותר הוא 12.5 מ"ג בבוקר ואחר הצהריים ו-25 מ"ג בערב.
בגיל הילדות, בתקופה שלפני הניתוח, משתמשים ב-1 מ"ג לק"ג של משקל חי יום לפני בערב ו-60 דקות לפני ההליך עצמו.
למטרת הרגעה, מבוגרים מקבלים "Hydroxyzine" במינון של 50-200 מ"ג דרך הפה או כזריקה תוך שרירית של 1.5-2.5 מ"ג לק"ג ממשקל המטופל שעה לפני הניתוח.
למטרת עצירת הגירוד, המינון היעיל הוא בין 25 ל-100 מ ג של התרופה ב-3-4 מנות.
ילדים מגיל שנה עד 6 שנים, מינון התרופה אינו עולה על 1-2.5 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום במספר מנות.
באותו משטר מינון, לילדים מגיל 6 ומעלה רושמים 1-2 מ"ג לק"ג משקל גוף במהלך היום.
המינון היומי המרבי נחשב ל-300 מ"ג. המינון היחיד המרבי הוא 200 מ"ג.
התחלת טיפול קשישיםחצי מינון מומלץ.
אי ספיקת כבד וכליות דורשים התאמת מינון התרופה "Hydroxyzine".
ההנחיה מזהירה שכדי להשיג את האפקט הטיפולי המהיר ביותר האפשרי, התמיסה ניתנת תוך שרירית, עמוק במינון של 50-100 מ ג בכל פעם. מומלץ לתת את התרופה ב-4-6 מנות ביום.
בפסיכיאטריה משתמשים בתרופה במינון של עד 300 מ ג במהלך היום. משך הטיפול הוא 4 שבועות.
אם תופעות לוואי כגון חולשה, נמנום נמשכות מספר ימים, הפחיתו את המינון.
אמצעי זהירות
עם מתן סימולטני של "Hydroxyzine" עם "Adrenaline", היעילות של האחרון פוחתת.
לתרופה השפעה מוגברת על ההשפעה המרגיעה של משככי כאבים נרקוטיים, משקאות אלכוהוליים, תרופות הרגעה, ברביטורטים, תרופות היפנוטיות ותרופות אחרות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית.
השימוש המשולב בחומר זה עם מעכבי MAO או תרופות אנטיכולינרגיות אינו מומלץ.
בשילוב עם פניטואין, ההשפעה נוגדת הפרכוסים של נטילת האחרון פוחתת.
השימוש בו-זמני בתרופה זו עם חוסמי כולינסטראז אינו רצוי.
עלייה בריכוז הפלזמה של תרופה עשויה לנבוע מהשימוש בה עם מעכבי אנזימי כבד.
טיפול סימולטני עם תרופות המדכאות את תפקוד מערכת העצבים המרכזית, או עם תרופות אנטיכולינרגיות דורש התאמת מינון.
יש להיזהר מאוד בחולים הנוטים להפרעות קצב או הנוטלים תרופות נגד הפרעות קצב, וכן לאותם חולים שיש להם נטייה לביטויי עווית.
הטיפול הוא התווית נגד לשימוש במשקאות אלכוהוליים. אם יש צורך לבצע בדיקות לתגובות אלרגיות, יש לבטל את צריכת "Hydroxyzine" 5 ימים לפני המחקר המתוכנן. זהירות נחוצה גם בשימוש בתרופה בזמן נהיגה ברכב על ידי נהגים ומטופלים שמקצועם דורש ריכוז מוגבר של תשומת לב.
יש לזכור שהשימוש בצורות להזרקה אפשרי רק בצורה של זריקות תוך שריריות. הזרקה תת עורית של התרופה או שהאחרון נכנס לכלי דם גדולים עלולה לגרום לנזק לרקמות.
טיפול עם חומר זה עלול לגרום לתוצאות כוזבות של בדיקות אלרגיה.
תנאי שימוש ואחסון
נדרש מרשם הידרוקסיזין.
הוראות השימוש אומרות שצורות הפה של התרופה נשמרות לא יותר מ-5 שנים.
"Hydroxyzine". עדויות מטופלים
בילדות, השימוש בתרופה להיפראקטיביות, ריכוז מופחת של קשב עוזר לילד להיות בטוח בעצמו,מרוכז וקשוב, אינו כולל שינוי חד במצב הרוח. יחד עם זאת, כאשר מטפלים ב-Atarax (Hydroxysin), הוראות השימוש משכנעות שהפעילות והעליזות של הילד נשארות זהות. תופעות לוואי נדירות.
לפי הצהרותיהם של מטופלים המשתמשים ב"Hydroxysine" (אנלוגים לתרופה) במקרים מסוימים, יוצא שהוא גורם לרוגע ולביטחון עצמי במידה רבה יותר מתרופות רבות אחרות. עם התקפי פאניקה ונדודי שינה, חומר זה תורם להירדמות טובה יותר ולשינה טובה יותר. נכון, ביטול התרופה בימים הראשונים משפיע באופן רציני על תהליך ההירדמות, אבל באופן עקרוני השפעת הטיפול מעודדת מאוד.
מחיר סמים
ניתן לקנות את התרופה "Hydroxyzine", אנלוגים המכילים הידרוקסיזין, בבית מרקחת עם מרשם רופא. המחיר יהיה 270-300 רובל ל-25 טבליות במינון של 25 מ"ג.
"Hydroxyzine". מילים נרדפות
מילים נרדפות ל"Hydroxyzine" הן: "Hydroxyzine Canon", "Atarax", "Masmoram", "Aterax", "Hydroxyzine", "Hydroxyzine Hydrochloride", "Alamon", "Durax".
