אנשים רגילים וחולים עם הפרעות דם המטולוגיות ואחרות נמצאים לעתים קרובות בסיכון לדימום חמור או מסכן חיים בגלל טסיות דם נמוכות. ייתכן שזה נובע לא רק ממחלת הדם הבסיסית, אלא גם מההשפעה הרעילה במח העצם לאחר הטיפול. לחולים כאלה רושמים עירויי דם מניעתיים ותחליפי דם למניעת דימום.
עירויים אלה אינם נטולי סיבוכים, החל מתגובה קלה בצורת חום ועד לתוצאות חמורות יותר או אפילו מסכנות חיים, כגון זיהומים המועברים למטופל מהטסיות שעברו עירוי, למרות בדיקות התאמה שונות. לטיפול בדימום, Tranexam או Tranexamic Acid או אנלוגי של Tranexam - Aminocaproic Acid נמצא כיום בשימוש נרחב
שימוש בתרופות אנטי-פיברינוליטיות
ברור שדרכים למנוע דימומים בחולים וגם למזער את החשיפה לטסיות דם שעברו עירוי יתקבלו בברכה. אחת הדרכים האפשריות להשגת מטרות אלו היא שימוש בתרופות אנטי-פיברינוליטיות הידועות כאנלוגים של ליזין: "טרנקסם" ו"חומצה אמינוקפרואית". תרופות אלו עוזרותלייצב קרישים שנוצרים לאחר דימום, להפחית מאוד את הסיכוי לדימום נוסף וכן את הצורך בעירוי טסיות.
עם זאת, ייתכנו סיכונים הקשורים לשימוש בתרופות אלו, כאשר החשוב שבהם הוא סיכון מוגבר לקרישי דם לא רצויים ולמחלות (כגון פקקת ורידים עמוקים) שעלולות להיות מסכנות חיים. השימוש בתרופות אנטי-פיברינוליטיות כגון Traneksam, שהאנלוגים שלהן הם Aminocaproic Acid, Dicinon, Etamzilat, Vikasol, יכול להפחית דימומים וגם למנוע עירוי טסיות.
Need to use
למטופלים עם הפרעות המטולוגיות ודימומים, התפתחות של טרומבוציטופניה ומצבים חמורים או מסכני חיים שכיחה. זאת למרות השימוש בעירוי דם למניעת דימום כאשר ספירת הטסיות יורדת מתחת לסף מסוים. אבל זה יכול להיות מסכן חיים עקב סיבוכים מרובים.
תוספת אפשרית לעירוויים מניעתיים היא השימוש בתרופות אנטי-פיברינוליטיות, ובמיוחד אנלוגים ליזין: Tranexam וחומצה אמינוקפרואית.
Tranexam. הוראות שימוש
אנלוגים של חומצה זו הם צורות מעשה ידי אדם של חלבון חומצת האמינו הנקראת ליזין. תרופות אלו מונעות הרס של קרישי דם בגוף על ידי חסימת אנזימים. למרות התרופה "Tranexam", אנלוגים ותחליפים עבורו משמשים לטיפול בדימום וסתי כבד, אך הם אינם מסלקים את התסמונת הקדם-וסתית, אלא משמשים למניעת דימום אצל חולי המופיליה שצריכים להסיר שן. תרופה זו ניתנת בדרך כלל לא רק לפני הליך שיניים, אלא גם מדי יום עד 8 ימים לאחר מכן.
הזהיר את הרופא שלך לפני השימוש בתרופה אם יש לך מחלת כליות, לוקמיה, אנדומטריוזיס, או אם המחזורים שלך נמשכים פחות מ-21 יום או יותר מ-35 ימים.
אין להתחיל ליטול אנלוגים של Tranexam לפני הווסת. ביקורות של חולים שרשמו לעצמם תרופות אלה באופן עצמאי מצביעות על כך שהדימום לא ירד. אל תשתמש בו יותר מ-5 ימים רצופים במהלך המחזור שלך. אם התסמינים אינם משתפרים לאחר שני מחזורי טיפול, נדרשת התאמת טיפול או בדיקה נוספת. אל תחרוג מ-6 טבליות ביום.
אמצעי מניעה הורמונליים (למשל, גלולות למניעת הריון, זריקות, שתלים וטבעות נרתיק) עלולים להגביר את הסיכון לשבץ מוחי, קרישי דם או התקף לב אם משתמשים בו במקביל לחלופה של Tranexam. אל תשתף תרופה זו עם אדם אחר, גם אם יש לו את אותם תסמינים כמוך. זה גם לא רצוי להשתמש בכל אנלוגי של Traneksam בטבליות אם אתה אלרגי למרכיבי התרופות ואם אתה נוטה לפקקת, שבץ והתקפי לב.
למה תרופות אלו נרשמות
"טראnexamacid" והאנלוגי של "Tranexam" - "חומצה אמינוקפרואית" נקבעת לעצירת דימום, המתרחש כאשר קרישי דם אינם יכולים להיווצר או נהרסים במהירות. סוג זה של דימום עלול להתרחש:
- במהלך או אחרי ניתוח לב או כבד;
- באנשים שיש להם הפרעות דימום מסוימות;
- לסרטן הערמונית, הריאות, הקיבה וצוואר הרחם;
- בנשים בהריון הסובלות מניתוק מוקדם של שליה הממוקמת בדרך כלל.
אנלוגים של Tranexam משמשים גם לעצירת דימומים בדרכי השתן, שיכולים להתרחש לאחר ניתוח ערמונית או כליה, או אצל אנשים הסובלים מסוגים מסוימים של סרטן. אין להשתמש בתרופות אלו לטיפול בדימום בתסמונת קרישה תוך-וסקולרית מפושטת. מה יכול להחליף את "Traneksam"? אנלוגים זולים יותר ונגישים יותר - אלה חומצה אמינוקפרואית, דיקינון, אטמזילת. זוהי "חומצה אמינוקפרואית" שנמצאת בקבוצת התרופות הנקראות המוסטטיקות, ופועלת באותו אופן כמו "טרנקסם", כלומר היא פועלת על ידי האטת פיצול קריש דם.
איך יש להשתמש בתרופה זו
"חומצה אמינוקפרואית" מיוצרת בצורה של טבליות ותמיסות (נוזלים) למתן דרך הפה. בדרך כלל קח בתחילה 5 גרם בבת אחת, ולאחר מכן פעם בשעה למשך 1 גרם למשך 8 שעות או עד שהדימום לא יורד.יפסיק. כאשר "Aminocaproic Acid" משמש לטיפול בדימום מתמשך, זה נלקח בדרך כלל כל 3 עד 6 שעות. אין ליטול את התרופה יותר או פחות, או לקחת אותה לעתים קרובות יותר ממה שרשם הרופא שלך.
נער את הבקבוק לפני כל שימוש כדי לערבב היטב את התרופה. הרופא עשוי לרשום מינונים גבוהים של חומצה אמינוקפרואית - עד 24 גרם ליום ולהפחית את המינון בהדרגה עד להפסקת הדימום לחלוטין. דימום בעין, שנגרם כתוצאה מטראומה. תרופה זו עשויה להירשם לשימושים אחרים.
אמצעי זהירות
בחלק מהמצבים והמחלות, נטילת תרופות אסורה. זה המקום הזמין:
- אלרגי ל-"Aminocaproic Acid" או לכל תרופה אחרת;
- מטופל הנוטל פקטור IX, קומפלקס פקטור IX או קומפלקס נוגד קרישה;
- נוטה לפקקת;
- הריון, המטופלת מתכננת להיכנס להריון או מניקה.
מה לעשות אם אתה מתגעגע למנה
במקרה זה, עליך ליטול את המנה שנשכחה ברגע שאתה זוכר. עם זאת, אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה שלך, דלג על המנה שהוחמצה והמשך במשטר המינון הרגיל שלך. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על מנה שהוחמצה.
מהן תופעות הלוואי
"חומצה אמינוקפרואית" יכולה גם היא לגרום לתופעות לוואי. זה:
- בחילה;
- קיאה;
- כאבי בטן או התכווצויות;
- שלשול;
- שחור, כיסא זפת;
- חניכיים מדממות;
- כאב ראש;
- סחרחורת;
- confusion;
- hallucinations;
- נפיחות של ידיים, ידיים, רגליים, קרסוליים או שוקיים;
- ראייה לקויה או מטושטשת;
- צלצול באוזניים.
כמה תופעות לוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה חווה אחד מהתסמינים האלה, הפסק מיד לקחת את התרופה שלך:
- rash;
- itch;
- קושי בנשימה או בבליעה;
- חולשת שרירים;
- fatigue;
- קוצר נשימה;
- כאבים בחזה לוחצים או לוחצים;
- אי נוחות בידיים, בכתפיים, בצוואר או בגב העליון;
- הזעת יתר;
- תחושת כובד, כאב, חום ו/או נפיחות ברגליים או באגן;
- עקצוץ פתאומי, קור בידיים או ברגליים;
- קושי בדיבור;
- ישנוניות פתאומית;
- חולשה פתאומית או חוסר תחושה של ידיים או רגליים;
- נשימה מהירה;
- כאב חד בעת נשימה עמוקה;
- להגדיל או להאט את קצב הלב;
- משתעל דם;
- שתן בצבע חלודה;
- הפחתת כמות השתן;
- עילפון;
- convulsions.
Tranexam יכול גם לגרום לתופעות לוואי כאלה. טבליות דומות "חומצה אמינוקפרואית"יכול גם להוביל לסיבוכים. חלק מהמטופלים עלולים לחוות תופעות לוואי שבדרך כלל אינן דורשות טיפול רפואי. הם עלולים להיעלם במהלך הטיפול. הרופא שלך צריך לייעץ לך לגבי דרכים למנוע או להפחית חלק מתופעות הלוואי הללו.
אי התאמה ובקרת טיפול
התרופה אינה תואמת אנטיביוטיקה של פניצילין, סדרת טטרציקלין, אריתרום, תרופות להורדת לחץ דם, דיאזפאם, דיפירידמול. בשימוש בו-זמני עם תרופות המוסטטיות, השפעת היווצרות פקקת מתעצמת.
חשוב מאוד לשלוט בתהליך של קרישת הדם בזמן נטילת התרופה. זה מחייב לעשות בדיקות דם כדי לראות אם התרופה פועלת כשורה ואין תופעות לא רצויות.
