סבוריאה דרמטיטיס, הידועה באותו אופן כמו אקזמה סבוריאה, היא מחלת עור כרונית. הסיבה העיקרית שלו היא הפרעות בתפקוד בלוטות החלב. פתולוגיה מתרחשת עם דלקת חמורה באזורים מסוימים בגוף. ללא טיפול מתאים, סבוריאה דרמטיטיס מתקדמת במהירות. יחד עם זאת, אי אפשר לקרוא לזה חשוכת מרפא, המחלה ניתנת לתיקון תרופתי בהצלחה.
תכונה אופיינית של מחלת עור היא לוקליזציה של נגעי עור: לרוב פריחות מתרחשות על עור הפנים, הגבות והריסים, הקרקפת, הרבה פחות פעמים באזור מאחורי האוזן, על חזה, בין השכמות יש תסמינים של סבוריאה דרמטיטיס. קפלי עור זקוקים לפעמים לטיפול.
ישנם מספר סוגים של המחלה, בהתאם למיקום הפריחה. הבחנה בין סבוריאה דרמטיטיס:
- face;
- טורסו ועורקיפול;
- scalp;
- סוג כללי.
קשקשים יבשים ושמנוניים
לרוב, הפתולוגיה ממוקמת על הראש מתחת לשיער. ביטוי אופייני לצורה זו של המחלה הוא התרחשות של קשקשים עקב חידוש אינטנסיבי של תאי העור. בהשוואה לקצב הפילינג הטבעי של חלקיקי האפידרמיס, עם סבוריאה דרמטיטיס, תהליך זה מואץ פי 3-4. הסיבה לתופעה זו נחשבת לפעילות הגבוהה של הפטרייה, המונעת מהתאים לעבור את שלב ההתייבשות. כתוצאה מכך, הקרקפת והשיער מכוסים בקשקשים לבנבנים ניכרים - קשקשים.
טיפול בסבוריאה דרמטיטיס בקרקפת תלוי בסוג המחלה - יבשה או שמנונית. במקרה הראשון, קשקשים מופיעים בצורה נקודתית, ממוקמת בעיקר בחלק האחורי של הראש, הכתר, ולעתים רחוקות יותר מתפשטת על פני כל פני העור. עם סוג יבש של סבוריאה דרמטיטיס, למוקדים אין גבולות ברורים. בנוסף, הפרשת יתר של בלוטות החלב לסוג זה של מחלה אינה אופיינית. לכן, קשקשים קטנים בצבע אפרפר-לבן הופכים יבשים ורופפים, מתפוררים בשפע על הכתפיים בשפשוף קל ומורגשים על הבגדים.
סוג השמנוני של דרמטיטיס נראה קצת שונה, מה שקשור לייצור מוגבר של חלב. קשקשים צהבהבים נראים שעווה ומבריק, בשל הפרשת שומן בשפע, הם נצמדים במהירות זה לזה, נצמדים בחוזקה לאפידרמיס. בהשוואה לסוג היבש של דרמטיטיס, קשקשים מופרדים לא בקטן, אלא בגדולחלקיקים כבדים הדומים לפתיתים של שלג מגולף. בעלי שיער שומני יודעים שרעננות התסרוקת לאחר כל שטיפת ראש והנפח נעלמים ממש למחרת, התלתלים הופכים לשמנוניים, שומניים, לא מטופחים - עם סבוריאה דרמטיטיס זה קורה אפילו מהר יותר. על פני האפידרמיס מופיעים מוקדי אדמומיות שמגרדים מאוד. עקיפה מתרחשת כתוצאה משריטות.
סוג דלקתי של דרמטיטיס מתחת לשיער
סוג זה של מחלה מאופיין באדמת קשקשים עם שוליים בהירים. הקצוות של לוחות סבוריאה יכולים להתחבר, והנגעים מתמזגים למוקדים שלמים, תופסים משטח ענק של העור. סבוריאה דרמטיטיס של הקרקפת עם דלקת חמורה ייקח זמן רב יותר להחלים.
בין התסמינים לרוב חולים מודאגים מגירוד. עם התקדמות המחלה, לוחות סבוריאה מתכסים בקשקשים לבנבנים או צהובים, מתפשטים עד לגבול המצח והקרקפת, ויוצרים "כתר סבוריאה" אופייני. בחלק מהחולים נוצרים קרום צהבהב-אפור מוגלתי באתר של מוקדים דלקתיים, שמתחתם מסתתרת נזילות שחיקות בעל ריח לא נעים.
ברגע שהדרמטיטיס מתחילה להתקדם, הפריחה מתפשטת לעור המצח, הצוואר, האוזניים והאוזניים, המתבטאת בהיווצרות סדקים כואבים עמוקים. במקרים בודדים, יש עלייה בבלוטות הלימפה.
פריחות על הפנים
אם לשפוט לפי התמונה, סבוריאה דרמטיטיס בפנים (הטיפול יהיה שונה ממחלת הקרקפתראש) הוא לרוב מקומי בסנטר, במצח, במשולש nasolabial בצורה של אדמומיות של אזורים בודדים עם גבולות ברורים. העור מאוד מתקלף ומגרד. עם הזמן, הכתמים מתכסים בסרט קשקשי צפוף שנוצר כתוצאה מהספגה בסוד המופרש מבלוטות החלב.
בשלב הראשוני של המחלה מורגשים חלקיקים לבנים קטנים, אך עם פילינג אינטנסיבי הם מתגברים ומצהיבים. חיבור אחד עם השני, הם מגדילים את האזור המושפע מדרמטיטיס. אזורים בוכיים עם סבוריאה דרמטיטיס, לא מסובכים על ידי זיהום חיידקי, אינם נצפים.
במקרה של נזק על ידי מיקרופלורה פתוגנית, מופיעות פריחות שלפוחיות. יחד עם היפרמיה וקילוף של המיכל, מתרחשת פריחה שלפוחית. הפפולה ממוקמת בדרך כלל במרכז הרובד. אצל גברים מופיעות פצעונים במקום תצורות שלפוחיות - זה בולט בתמונות רבות. בטיפול בסבוריאה דרמטיטיס, יש צורך לעתים קרובות יותר במקומות של צמיחה פעילה של זיפים (בשפם, בזקן) במין החזק. על רקע חסימה של הצינורות של בלוטות החלב, החלב עומד בסטגנציה, וזה, בתורו, מוביל להופעת אקנה.
במקרים מסוימים, התהליך הפתולוגי משפיע על העפעפיים, מה שמוביל להתפתחות של סבוריאה בלפריטיס. הסימפטומים של דרמטיטיס אצל מבוגרים, שבטיפול בהם צריך להשתתף גם רופא עיניים, מלווים לרוב בסימנים של דלקת הלחמית חיידקית: העיניים הופכות לאדומות, העפעפיים מתנפחים וסדקים כואבים עלולים להופיע. על הקצההריסים צוברים קשקשים הנצמדים לשערות, מה שעלול להקשות על המטופל לפתוח את עיניו לאחר השינה.
סבוריאה דרמטיטיס על הגוף: התסמינים העיקריים
מוקדי המחלה ממוקמים לרוב על החזה, הגב, בין השכמות. הפריחה מיוצגת על ידי פריחה פפולרית ורודה או צהבהבה מכוסה בקשקשים. בהיעדר טיפול בזמן של סבוריאה דרמטיטיס, הפלאק גדל בהדרגה, רוכש גבולות ברורים. האפידרמיס בנגעים עשוי להיות בעל מראה טבעי בריא, עם פריחה פפולרית בשוליים, כך שלפלאקים נראה עיגול טבעתי.
נסבלת בכאב סבוריאה דרמטיטיס על הגוף, המשפיעה על קפלי עור גדולים (בית השחי, מפשעתי, מתחת לבלוטות החלב). להתפרצויות על העור יש מראה מודלק עקב אריתמה בגוון אדום עז או אדום כהה, ופני השטח שלהן מכוסים בקרום סדקים.
איך הצורה המוכללת של המחלה באה לידי ביטוי
במקרה זה, אנחנו מדברים על השלב של סבוריאה דרמטיטיס, שבו מוקדים מוגדלים ומחוברים מובילים להתפתחות אריתרודרמה משנית. לעיתים קרובות גוון ורוד או חום, סדקים, בכי ונפיחות מופיעים על פני השטח. במקרים נפוצים, התהליך הפתולוגי מסובך על ידי פלורה חיידקית קנדידלית ופיוקוקלית. לעתים קרובות, חולים מבחינים בעלייה בטמפרטורת הגוף, גירוד, הידרדרות ברווחה הכללית. דלקת עור סבוריאה כללית מלווה לעתים קרובות את התפתחות זיהום HIV.
עקרונות הטיפול
עכשיובואו נעבור לבחינה של בעיות טיפול, לאחר שקיבלנו מושג על הסימפטומים של סבוריאה דרמטיטיס מהתמונה. הטיפול במחלה זו מורכב משימוש בתרופות אנטי-מיקוטיות חיצוניות הפועלות על הפטריות Pityrosporum ovale, ובמקרים חמורים, שימוש בתרופות הורמונליות מערכתיות. ייצור מוגבר של חלב הוא רקע חיובי להתרבות של מיקרואורגניזם זה, התורם להתקדמות של דרמטיטיס.
חשוב להבין שלא ניתן לנרמל לחלוטין את תפקוד בלוטות החלב עם תרופה כלשהי. יש רק דרך אחת לייצב את פעילותם ולהפחית את ייצור החלב - על ידי חיזוק מערכת החיסון וביטול הגורמים המעוררים הפרה זו. לכן הטיפול בסבוריאה דרמטיטיס כרוך בשימוש בשיטות שמטרתן להילחם בפטריית Pityrosporum ovale ועצירת תסמינים בודדים.
ראוי לציין מספר קבוצות תרופתיות המשפיעות על הפעילות החיונית של מיקרואורגניזם זה:
- azoles;
- terbinafine;
- olamines;
- תכשירי אבץ;
- תכשירי גופרית;
- נגזרות אמורולפין.
הכנות לסבוריאה בפנים ובגוף
לטיפול בדלקת עור סבוריאה במבוגרים המשפיעה על עור חלק, תרופות מקבוצות אלה נרשמות בצורה של משחות, ג'לים, קרמים. יש להם תכונות אנטי מיקוטיות חזקות, לכן, עם סבוריאה, הם נרשמים מלכתחילה:
- "קרם ניזורל". Ketoconazole בהרכבו מעכב את הצמיחה של פטריות. התרופה מוחלת עלהמשטח הפגוע עם שכבה דקה, מהלך הטיפול אינו עולה על חודש אחד.
- קרם או אירוסול "זינוקאפ". בשלב החריף של המחלה, בנוכחות נזילות, מומלץ להשתמש בתרסיס. בנוסף לחומר האנטי-מיקוטי, הוא מכיל אלכוהול אתילי, שבגללו לתרופה יש אפקט ייבוש, מקל על דלקת. קרם "זינוקאפ" עם דקספנטנול מיועד לדלקת מתונה על מנת להתחיל תהליכי התחדשות.
- "למיקון". המשחה נלחמת באופן פעיל ב-Pityrosporum ovale. בנוסף, ניתן למרוח את התרופה על הפנים, החזה ושאר חלקי הגוף.
במקרים בהם המחלה מתרחשת עם זיהום חיידקי, נרשמים אנטיביוטיקה מקומית ("Fucidin", "Levomekol", "Baneocin"). בסוג הדלקתי של סבוריאה דרמטיטיס, משתמשים בתכשירים המכילים רכיבי קורטיקוסטרואידים. ניתן לייצר אותם בצורה של משחות, תחליבים, קרמים (Elokom, Lokoid, Advantan, Afloderm, Dermovate). כדי להאיץ את תהליכי התחדשות הרקמות, מהלך הטיפול החיצוני מתווסף עם שימוש בתמיסות קרטוליטיות (חומצה סליצילית, "Resorcinol"). השפעה מצוינת בטיפול בדלקת עור סבוריאה בקפלי העור היא השימוש ב"נוזל קסטלני".
בתקופת ההפוגה חשוב לדאוג לחיזוק החסינות המקומית. למטרה זו, משתמשים באימונומודולטורים חיצוניים "Protopic" ו- "Epidel". קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, הכוללים ויטמינים A, E, B, סלניום ואבץ, יסייעו בשיפור מצב העור. מהלך היישום הוא בדרך כלל 3-6חודשים.
בנוסף, הטיפול במחלה מצריך תיקון של עקרונות טיפוח העור הסיסטמי. טיפול בדלקת עור סבוריאה בפנים עלול להיות לא יעיל אם שוטפים את הפנים במים קשים - עדיף להחליף אותו בתרכובות לחות וניקוי מיוחדות. בין הקרמים האיכותיים שזכו להרבה ביקורות מחמיאות ממטופלים הסובלים מסבוריאה דרמטיטיס, ראוי לציין את מוצרי Bioderma המוצגים בקו Sensibio לעור רגיש.
כטיפול פיזיותרפי, נעשה שימוש בחשיפה לאור אולטרה סגול. בזכות הנהלים ניתן להאריך משמעותית את תקופת ההפוגה.
טיפול בסבוריאה דרמטיטיס של הקרקפת
בניגוד לסבוריאה באזורים פתוחים בגוף, לטיפול באזור זה יש כמה מוזרויות. הבסיס לטיפול בדרמטיטיס בקרקפת הוא שמפו תרופתי שמטרתו להילחם בפטרייה ולעכב את פעילות בלוטות החלב.
השימוש במוצרי זפת, אבץ נפוץ. יש להם אפקט אנטי פטרייתי ואנטי דלקתי, מעכבים את הצמיחה והרבייה של פתוגנים. יחד עם זאת, שמפו לבית מרקחת משפיע בעדינות על הקרקפת, מסלק במהירות לוחות קשקשים בשורשי השיער.
בנוסף לשמפו עם מרכיב פעיל אחד, לעתים קרובות נעשה שימוש במוצרים מורכבים המכילים הרבה חומרים שימושיים ומיקרו-אלמנטים המשפרים את מצב העור. בשל ההשפעה בו זמנית של מספר מרכיבים טיפוליים בו זמנית,הפטריות מותקפות, ומשך שלב ההפוגה גדל מאוד. בדרך כלל שמפו משולבים נקבעים עבור דלקת עור סבוריאה שמנונית. ההכנות מייבשות את האזורים הפגועים של העור, ביטול אריתמה, נפיחות. לפיכך, היתרונות של השימוש בהם גבוהים בהרבה.
אם התסמינים מחמירים, ייתכן שיהיה צורך בשמפו יומי. יחד עם זאת, יש לזכור כי הגוף מתרגל במהירות לתכשירי ניקוי טיפוליים, כך שהשפעת השימוש בהם עלולה להיחלש עם הזמן. לכן, כדי להגיע לתוצאה הטיפולית הרצויה, חשוב להחליף מדי פעם את חומר הניקוי ולהשתמש בתכשירים נוספים לדיכוי הזיהום (רובם מכילים רכיבים עם חומצה סליצילית וזפת).
השמפו היעילים והפופולריים ביותר לטיפול בסבוריאה דרמטיטיס של הקרקפת הם:
- Nizoral;
- Sulsen;
- Sebozol;
- פרידרם זינק;
- "פרידרם טאר";
- "Psorilom tar";
- Alerana;
- "Libriderm Zinc";
- "Cynovit";
- שוננברגר.
במקרים מסוימים, אם הטיפול בסבוריאה דרמטיטיס בראש באמצעות שמפו אנטי פטרייתי אינו מביא לשינויים חיוביים, מומחים ממליצים ליטול תרופות הורמונליות נוספות. השתמש בהם בטיפול בסבוריאה צריך להיות זהיר ביותר, שכן לרובם יש התוויות נגד ותופעות לוואי חמורות.
Sulsena Scalp Paste
אחר, לא פחות יעילאמצעים לטיפול בדרמטיטיס סבוריאה הם משחות מיוחדות. הם משמשים לאחר שמפו. המשחה הפופולרית ביותר לטיפול בסבוריאה דרמטיטיס של הקרקפת היא סולסנה. התרופה משתחררת בריכוז של 1% או 2% מהחומר הפעיל בשפופרת של 75 מ ל. עבור השלב הכרוני של המחלה, 1% מההרכב מספיקים; במהלך החמרה משתמשים ב-2% של Sulsen. את המשחה משפשפים היטב בתנועות סיבוביות לתוך שורשי שיער נקיים ולחים, נשמרים חצי שעה ונשטפים במים חמים.
למרות העובדה שהתרופה הזו שייכת לפלח המחירים התקציביים (העלות הממוצעת היא 70-100 רובל), יש הרבה ביקורות חיוביות עליה. בנוסף, משתמשים במשחה בצורה חסכונית מאוד - יש למרוח אותה על השיער פעם בשבוע, ולפרוצדורה אחת מספיק לסחוט מהשפופרת כ-5 מ"ל משחה. מהלך הטיפול ב-"Sulsena" הוא 3-5 חודשים.
שיטות אלטרנטיביות
בנוסף להכנות פרמצבטיות, תרופות עממיות הוכיחו את עצמן היטב בטיפול בסבוריאה דרמטיטיס. בטיפול במחלת עור זו משתמשים גם בצמחי מרפא ומרכיבים טבעיים אחרים למטרות מניעתיות. המוצלח ביותר ביישום הוא קלנדולה, מרווה, ברדוק וקליפת עץ אלון. בהתבסס על צמחים אלה, מכינים תכשירים לטיפול בסבוריאה דרמטיטיס במבוגרים:
- מרתח של קלנדולה, פלנטיין וקמומיל. כל הרכיבים (כל כף 1) מערבבים ויוצקים לתרמוס, ואז יוצקים 300 מ"ל מים רותחים. רְפוּאִייש להחדיר את תערובת הפיטו, כך שיותר נוח להכין את התרופה ללילה, ובבוקר, לאחר שטיפת הראש, משפשפים את העירוי לאזור השורשים ולא שוטפים אותה עד להליכי המים הבאים.
- עירוי אלכוהולי של סנט ג'ון וורט. עבור 100 גרם של סנט ג'ון יבש, 500 מ"ל של אלכוהול רפואי משמש. התערובת מוסרת במקום חשוך למשך שבוע. לאחר שבעה ימים, התרופה מוכנה לשימוש חיצוני. כדי להכין את הפתרון, קח 1-2 כפות. ל. תמיסת ומדולל בכוס מים. באמצעות כרית כותנה או גזה, יש לשפשף את ההרכב הטיפולי לתוך הקרקפת.
דרך נוספת לטיפול עממי בדלקת עור סבוריאה היא השימוש במלח ים או שולחן. בעזרת המינרל הטבעי הפשוט ביותר הזה, נעשה עיסוי הקרקפת. בקושי ניתן להעריך יתר על המידה את היתרונות של פילינג מלח, שכן הוא מונע נשירת שיער, מקדם פילינג של תאים מתים ומשפר את זרימת הדם. לאחר העיסוי יש לשטוף את השיער היטב במים.
בטיפול בסבוריאה דרמטיטיס באמצעות תרופות עממיות, ישנם מתכונים לשמפו תוצרת בית. אז, למשל, ביצה נחשבת לפשוטה ביותר - כדי להשתמש בה, זה מספיק כדי להשתמש ב-2 חלמונים ולערבב אותם עם מים חמים, להקציף היטב על הראש ולשטוף. כשמפו טיפולי, קפיר או חליטה של קליפת עץ אלון עם יוגורט משמשים גם לעתים קרובות.
דיאטת סבוריאה והמלצות אחרות
טיפול בפתולוגיית עור זו מרמז על שמירה על כמה מגבלות תזונתיות, ללא קשר לשלב המחלה. מנגנון ההתפתחות של סבוריאה דרמטיטיסקשור ישירות להפרשת החלב, ולכן הדיאטה מבטלת לחלוטין את צריכת המזון והמשקאות השומניים. זה חייב להיבחר על ידי הרופא המטפל. התזונה המשוערת מורכבת על פי העיקרון של תזונה בטוחה והיפואלרגנית. המרכיבים הבסיסיים של התפריט היומי של חולה סבוריאה צריכים להיות:
- מיץ טרי, לפתן פירות יבשים, חליטות צמחים, מים שקטים.
- בשר דל שומן - בשר חזיר, כבש ובשר בקר אינם נכללים לחלוטין מהתזונה.
- דגים - הכי מאודים.
- ירקות כולל דלעת, זוקיני, כרוב ואספרגוס.
- חלב ומוצרי חלב.
- שיבולת שועל, גריסי פנינה וכוסמת.
יחד עם זאת, יש לנטוש ממתקים ומאפים לפחות לתקופת החמרת המחלה. תצטרכו להיפרד גם מתבשילים מטוגנים, כבושים, שומניים, מעושנים ומתובלים מדי במהלך הטיפול בסבוריאה דרמטיטיס. אלכוהול אסור, מזון מהיר ואלרגנים פוטנציאליים (אגוזים, פטריות, דבש, פירות ים, תותים וכו').
בנוסף, חשוב לשמור כל הזמן על היגיינה, תוך לא שימוש יתר בסבון וחומרי ניקוי לאפידרמיס. לגברים הסובלים מסבוריאה דרמטיטיס בפנים, רצוי להיפטר מעודפי צמחייה, שכן קו השיער מהווה כר גידול נוח לאורגניזמים פטרייתיים. בעת רכישת תחתונים, אתה צריך לתת עדיפות לבגדים מחומרים טבעיים (כותנה, פשתן). בדים אלו סופגים לחות היטב ומספקיםזרימת אוויר מלאה, מונעת ביטוי של דלקת וגירוי של האפידרמיס.
