דרמטיטיס בפנים, שהתסמינים והטיפול (תמונה למטה) בה הם בעלי אוריינטציה הטרוגנית-אלרגית, היא תהליך דלקתי שכיח בעור. הגורמים לסיבוכים של פריחה בפנים יכולים להיות מזון, שיער של חיות מחמד, תרופות, אבקה צמחית וכן הלאה. גירוד, או גירוד, יכול להופיע כמעט בכל חלק של העור, במיוחד על הפנים. הפריחה מתרחשת לרוב על השפתיים, הלחיים ומאחורי האוזניים.
סוגים, סיבות וסימנים
דרמטיטיס, prurigo prurigo או strophulus הוא השם הנפוץ לתהליך דלקתי הגורם לפריחה מגרדת בפנים. המונח הוא שם כולל לדלקת עור אלרגית הטרוגנית. ישנם מספר סוגים של נגעים דלקתיים בעור הנגרמים מחשיפה לנזקגורמים כתוצאה מנזק פיזי ו/או ביוכימי לעור:
- סבוריאה דרמטיטיס הנגרמת מדלקת של בלוטות החלב, המתפתחת בהשפעת שינוי כימי בשכבת השומן התת עורית. ככלל, גירוד משפיע על אזורי הפנים העיקריים: גשר האף, קפלי האף, הריסים, הגבות והסנטר. לעתים קרובות, דלקת סבוריאה של העור מצוינת מאחורי האוזניים או באזור האפרכסת. הגורם הגורם לדלקת עור סבוריאה הוא פטרייה דמוית שמרים מהמין Malassezia restricta ו/או Malassezia globosa.
- דלקת עור מגע אלרגית בפנים היא תגובה רגישה של העור לאחר אינטראקציה עם האלרגן, הנלכדת על ידי תאי האפידרמיס ויוצרת פריחה בפנים. הגורמים לדלקת, ככלל, הם הנטייה הגנטית של הגוף לאלרגן מסוים, כלומר, הוא עובר בתורשה. לכן, דלקת עור נצפית לעתים קרובות מאוד בילדים (תינוקות), שיש להם אופי אלרגי של התרחשות.
- אטופיק דרמטיטיס בפנים היא צורה כרונית של דרמטיטיס אלרגית, המבוססת על נטייה תורשתית לפתוגנים שונים של אלרגנים. למהלך החוזר של אקזמה אטופית יש ביטויים קליניים שונים בהתאם למאפייני הגיל של האדם. למחלה מאפיינים עונתיים ברורים, כאשר בחורף מתרחשת החמרה או הפוגה לא מלאה, ובקיץ נצפית היעלמות חלקית או מלאה של התסמינים.
גורמי דלקת עור בפנים
טיפול בדרמטיטיס בפנים (תמונה של דלקת למעלה) נקבע בהתאם לשלב המחלה. לכן, ניתן להבחין בין צורות הדלקת הבאות של העור:
- חריף;
- subacute;
- הכללה.
סימנים סימפטומטיים של דרמטיטיס חריפה
השלב החריף של פריחה בעור מאופיין במהלך פתאומי של המחלה לאחר מגע עם אלרגנים לאחר פרק זמן קצר. ככלל, סימנים סימפטומטיים ותחושות כאב נעצרים לאחר התערבות תרופתית, בתנאי שהאלרגן מזוהה בצורה נכונה. סימנים סימפטומטיים של דרמטיטיס חריפה בפנים:
- אדום חמור של העור עקב הרחבת כלי הדם.
- פריחה בעור יוצרת גירוד בולט.
- נודולים פפולאריים מופיעים מלאים בתוכן כבד.
- יש לציין יובש ו/או קילוף של שכבת האפידרמיס.
דלקת עור כזו בפנים (תמונה למטה) אינה מדבקת, וככלל, לאחר תגובה רפואית מתאימה, הפריחה נעלמת ללא עקבות.
לשלב הכרוני של דלקת עור יש תסמינים בולטים יותר עקב חשיפה ממושכת לחומר גירוי אלרגי. הופעת כתמים היפרמיים ורדרדים או סגולים באזורים מסוימים בפנים נובעת מסירוק ממושך של האזורים הפגועים. התהליך הדלקתי מסובך על ידי הזיהום האפשרי. טיפול ותסמינים של דרמטיטיס על הפנים (תמונה מוצגתלהלן) במקרה זה הם מסובכים ודורשים אפקט טיפולי ארוך יותר. תנאי הטיפול נקבעים במהלך הטיפול עצמו. טיפול תרופתי כולל שימוש בג'לים ו/או משחות שונות לטיפול ומתן פומי של תרופות פרמקולוגיות. משחה מדלקת עור מגע נקבעת אך ורק על ידי רופא. במהלך הטיפול הפרוצדורלי, מומחה עשוי לרשום מספר סוגים של משחות. בתהליך הטיפול יש צורך גם לעשות הפסקות בשימוש במשחות, במיוחד כאשר מדובר בילדים.
טפסים כבדים
דלקת עור תת-חריפה בפנים דורשת תשומת לב מיוחדת מאנשי מקצוע רפואיים, שכן הפריחה על העור הופכת לכחלחלה, מלווה בסיבוכים אלרגיים אפשריים, קדחת השחת או אסטמה.
הצורה החמורה ביותר היא דרמטיטיס כללית בפנים. הגורמים לפתולוגיה קלינית נעוצים בהזנחה של המצב האלרגי. למטופלים יש נפיחות בעור, קילוף חמור ויובש בדרמיס, המלווה לפעמים בהתעבות גס של האזור הפגוע. מצד העור מציינים מיקרוטראומה והיפרמיה ורידית.
דרמטיטיס אוראלית
סוג זה של מחלה הוא נדיר ביותר. מספר החולים מסוג זה עבור כל מקרי המחלה עם קבוצת דרמטיטיס הוא 1 אחוז. הופעת המחלה מלווה ברגישות גבוהה לתכשירים קוסמטיים ומשחות, הגורמים לאקנה בפנים. שימוש תכוף וממושך במשחות קורטיקוסטרואידים והשימוש במשחות שיניים פלואוריד עלול להוביל לדלקת עור בפנים. יש ללמוד ביקורות והרכב הקוסמטיקה שאתה קונה לפני השימוש. במקרים מסוימים, דרמטיטיס דרך הפה יכולה להתרחש עקב ההשפעות המזיקות של קרינה אולטרה סגולה, או במהלך תקופה של חוסר איזון הורמונלי. הטיפול במחלה מסוג זה נקבע אך ורק על ידי רופא עור.
טיפול בדרמטיטיס בפנים במבוגרים וילדים
לפני שמתחילים בפעולות טיפוליות, יש צורך להגדיר בבירור את סוג הגורם הגורם לתגובה אלרגית, כלומר לזהות את האלרגן. זה יעזור לאבחן של דרמטיטיס על הפנים. בהתבסס על תוצאות בדיקה ויזואלית של המטופל ונתוני מחקר ביוכימי מעבדתי, רופא העור המטפל קובע את חומרת המצב ואת דרכי הטיפול הטיפולי. הטיפול המורכב היעיל ביותר, הכולל:
- טיפול תרופתי עם קבוצות תרופתיות של תרופות;
- פרוצדורות פיזיותרפיות;
- הדיאטה ההיפואלרגנית המחמירה ביותר.
טיפול תרופתי: אנטיהיסטמינים וגלוקוקורטיקוסטרואידים
לטיפול במחלות עור מקבוצת הדרמטיטיס בפנים, נעשה שימוש באנטי-היסטמינים וגלוקוקורטיקוסטרואידים. לקבוצות פרמקולוגיות כאלה יש השפעה תפעולית ויעילה על התנאים הקליניים של העור. בין הטיפולים התרופתיים ניתן להבחין באנטי-היסטמינים הבאים:
- "Suprastin" היא תרופה יעילה עבוראטופיק דרמטיטיס צורה עונתית ו/או כרונית של דלקת עור אלרגית.
- "Claridol" הוא תכשיר תרופתי נגד מצבים שונים שמקורם אלרגי.
- "LoraGeksal" היא תרופה יעילה לתגובות פסאודו-אלרגיות שונות, דרמטוזיס ממגע, בצקת קווינקה ומצבים אחרים.
- "Kestin" הוא שילוב תרופתי החוסם קולטני היסטמין.
שימו לב! המינון ומהלך הטיפול נקבעים על ידי רופא עור מומחה או מטפל מקומי.
טיפול פיזיותרפיה
דרך יעילה לריפוי דרמטיטיס בפנים היא אפקט פיזיותרפי באמצעות קרינת לייזר בתדירות נמוכה על עור פגום. חשיפה ללייזר במחלות דרמטולוגיות מוגבלת ל-3-5 דקות של קרינה. עם פרוצדורות פיזיותרפיות חד פעמיות יומיות, מהלך הטיפול מיועד ל-10-15 מפגשים, עם חשיפת לייזר חוזרת לגוף לאחר 1-3 חודשים.
דיאטה
אם מזוהה אלרגן למזון, יש צורך דחוף להקפיד על דיאטה קפדנית שלא כוללת את המזון הגורם לתגובה אלרגית.
הסיכון הגורם למרפאה כזו עשוי להיגרם ממזונות מסוימים, המחולקים לשלוש קבוצות בהתאם לחומרת ההשפעות האלרגיות שלהם.
הגירויים החזקים ביותר מכילים:
- milk;
- בשר עתיר שומן;
- פירות ים, כולל דגים;
- הדר;
- nuts;
- honey;
- כל סוגי מוצרי השוקולד;
- tomatoes;
- wheat;
- תותים וכו'
אלרגנים בסיכון בינוני כוללים:
- potato;
- חזיר;
- בשר הודו;
- משמש, אפרסק, דומדמניות;
- אורז, תירס;
- כל סוגי הפלפלים האדומים.
הפתוגן הכי פחות אלרגי נמצא במוצרים כגון:
- mutton;
- תפוחים, שזיפים;
- קישוא, מלפפונים, דלעת ודלעת.
זוהי רק רשימה קצרה של מזונות אפשריים שגורמים לתגובה אלרגית בגוף האדם.
חשוב! לפני גיבוש דיאטה תזונתית, התייעץ עם הרופא או התזונאי שלך.
תרופות עממיות
בנוסף לאמצעים ולשיטות המסורתיות לטיפול בגרד עם דרמטיטיס בפנים, ישנן דרכים עממיות להיפטר ממחלה זו. בכפוף לאמצעים הטיפוליים שנקבעו על ידי המומחה היועץ, השימוש ברפואה מסורתית יהיה יעיל במקרה בו התגובה האלרגית לא קיבלה מהלך כרוני ו/או כללי של המחלה. שקול דרכים יעילות לריפוי תרופות עממיות לדרמטיטיס בפנים:
- מתכון מספר 1. דחס מתפוחי אדמה. תפוחי אדמה קלופים בגודל בינוני משפשפים על פומפיה דקה. מסת הריפוי שהתקבלה מוחלת על האזורים הדלקתיים של העור למשך 1.5-2 שעות.
- מתכון מספר 2. משחת סנט ג'ון. דשא טרי שנקטף (250 גרם) מעורבב עם 500 מ"ל שמן צמחי ומוזלף במשך 7-10 ימים במקום יבש וחשוך. לאחר המאמץ, התרופה הביתית מוכנה. למשחת סנט ג'ון יש תכונה מחטאת ואנטי דלקתית, מרגיעה את מערכת העצבים, מסירה גירוד וצריבה באזורים הפגועים של העור.
- מתכון מספר 3. מרתח סרפד. את הדשא הכתוש של הצמח (2 כפות) יוצקים בכוס מים רותחים ומחדירים אותו למשך 1.5-2 שעות. לאחר קירור לטמפרטורה נוחה, נעשה שימוש במרתח המרפא בצורה של קרמים רפואיים מרגיעים.
- מתכון מספר 4. תה שן הארי. עבור 100 גרם עלי שן הארי יש צורך ב-500 מ"ל מים רותחים. תרופה ביתית לגירוד בפנים נרקחת כמו תה רגיל, ולאחר 5-7 דקות של עירוי, היא מוכנה לשימוש. מסת הריפוי מיועדת הן לקומפרס על האזורים הפגועים, והן בצורת משקה שישפיע מרגיע על הקולטנים המגורים של מערכת העצבים.
- מתכון מספר 5. משחת קורנית. קורנית פועלת על העור הפגוע כחומר חיטוי. כפית אבקת עשבים מיובשים מערבבים עם כף חמאה איכותית. משחת מרפא מורחת פגמים אלרגיים בחלקים שונים של העור.
דלקת עור פנים אצל מבוגרים וילדים, מה ההבדל?
עקב חוסר יציבותשל מערכת החיסון, תינוקות וילדים מתחת לגיל שלוש מפתחים לעתים קרובות דרמטיטיס במזג אוויר קר (בעיקר מתחת לאפס). ברגע זה, לילד יש הפרה של העצבים של העור (מתן איברים ורקמות עם תאי עצב), וגם רמת חומצות השומן עקשן בגוף עולה. השילוב של כל הגורמים הללו מוביל להופעת דרמטוזיס ממגע. האזור הפגוע נופל על הלחיים, האף, האוזניים וקצות האצבעות. דלקת עור ממגע במבוגרים מבוססת על סימפטומטולוגיה שונה לחלוטין. זה נובע מהמערכת החיסונית היציבה יותר של מבוגר, בניגוד לילד.
אמצעי זהירות לילדים מתחת לגיל שנה
זה מה שצריך לשים לב אליו:
- ילד בן שנה צריך להימנע ממגע עם כלור. מים עם כלור זורמים תמיד בצנרת שלנו, ולכן רחצה של ילד עלולה לגרום למחלתו. מים כאלה יש להרתיח או להשאיר 6-8 שעות במיכלים פתוחים כדי שכל הכלור יתאדה. לרחיצת ילדים קטנים מומלץ להתקין מנקה פילטרים על הברז.
- יש להשתמש במוצרי היגיינה לתינוקות (סבונים, שמפו וג'לים) לא יותר מפעם או פעמיים בשבוע. העובדה היא שכל מוצרי ההיגיינה (ללא קשר לסימן "ילדים/ילדים") מכילים חומרים פעילי שטח המנטרלים ולעיתים הורסים את השכבה השומנית המגנה של עור הילד.
- צעצועי ילדים ופריטים אחרים שילד בא איתם במגע אסור לשטוף עם כלור. באופן כללי, יש להרחיק כימיקלים ביתיים מהתינוק שלך.
אלטרנטיבי ואפשרויות טיפול נוספות
בנוסף למשחות שונות, קרמים וקומפרסים, לא פחות יעיל להשתמש במסכות בריאות עם תכולה גבוהה של מלח ים. אם דלקת העור פגעה לא רק בפנים, אלא גם בחלקים אחרים של הגוף, אז מומלץ לעשות אמבטיות טיפוליות שיקלו על דלקות עור, ירגיעו גירוד וצריבה.
להשפעה טיפולית מוסיפים למים ניצני אורן ו/או מחטים מחטניים. לא פחות יעיל הוא הטיפול בדרמטיטיס עם תמיסה חלשה של מלח ים, אשר יש לו השפעה מרגיעה על הגוף המודלק. כל השיטות הללו משמשות גם למניעת דרמטיטיס מגע.
