דלקת תוספתן גנגרנית היא פתולוגיה המתאפיינת בנמק רקמתי של המקטע הוורמיפורמי ותמונה קלינית אופיינית, המאפשרת להבדיל בינו לבין צורות אחרות של התהליך הדלקתי ישירות בתוספתן. לרוב, זה חריף ומעורר התפתחות של השלכות בריאותיות חמורות למדי. לכן כל כך חשוב לפנות לרופא בזמן, שיקבע את הגורמים לתהליך הפתולוגי ויקבע טיפול.
מידע כללי
דלקת תוספתן גנגרנית היא מעין וריאנט מוגלתי של דלקת של התוספתן, המבוססת על הרס בלתי הפיך. לרוב, שינויים בעלי אופי נמק נצפים באזורים קטנים של התוספתן. דלקת גנגרנית היא סוג של גרסה חריפה של המחלה ומופיעה רק בשלב מסוים של התפתחותה (2-3 ימים של דלקת).
הגורמים העיקריים לפתולוגיה
דלקת תוספתן גנגרנית חריפה מתפתחת כאשר התהליך הדלקתי בתהליך לא הובחן במהלך היום הראשון. לאחר מכןהרגישות הרגילה של קצות העצבים נעלמת, ולכן תסמונת הכאב עלולה להיעלם. חולים רבים מחליטים שהסכנה חלפה, אתה יכול לדחות את הביקור אצל הרופא לזמן מה. הזנחה זו של הבריאות של האדם עלולה להוביל לדלקת הצפק.
גורמי הסיכון העיקריים להתרחשות של פתולוגיה כזו, מומחים כוללים את הדברים הבאים:
- זקנה.
- היווצרות קריש.
- טרשת עורקים בעורקי המעי.
כל הגורמים הללו מצביעים על כך שהגורמים המיידיים להתפתחות הפתולוגיה הם מה שנקרא הפרעות מיקרו-מחזוריות. התוצאה שלהם היא הפרה של זרימת הדם הרגילה, כתוצאה מכך - נמק של התהליך. אלמנטים אחרים של פתוגנזה (זיהום, אוטואגרסיביות של תאי חיסון) מצטרפים רק במקום השני, רק מחמירים את מהלך הפתולוגיה.
אילו סימנים מצביעים על פתולוגיה?
בתקופה החריפה מתרחשות הקאות חוזרות, שמתישות כל הזמן את החולה ואינן מביאות להקלה מיוחלת. עקב שיכרון הגוף עקב התפתחות תהליך דלקתי ריקבון, הטמפרטורה עלולה להישאר תקינה או נמוכה.
דלקת התוספתן הגנרונית מתבטאת בתסמונת המספריים הרעילים. למטופל יש טכיקרדיה בולטת (דופק של כ-100 פעימות לדקה), אך הטמפרטורה אינה עולה.
לשונו של המטופל יבשה עם ציפוי צהבהב אופייני. במקרה של דלקת תוספתן גנגרנית ראשונית, התסמינים עשויים להשתנות מעט:
- אי נוחות בכאב באזור הכסל הימני, המופיע לפתע ושוכך במהירות.
- הבטן קשה, כואבת.
- מצבו של החולה נחשב חמור.
אם אדם אינו מקבל טיפול הולם ובזמן, לאחר צורה זו של המחלה, מתפתחת דלקת תוספתן מחוררת גנגרנית. פתולוגיה מאופיינת על ידי ניקוב של דופן התוספתן עצמו. במהלך תקופת הקרע המיידי שלו, אדם חווה כאבים עזים, אשר עם הזמן מתחילים להתפשט בהדרגה ברחבי הבטן. בגלל השיכרון הגובר של הגוף, הטמפרטורה עולה, טכיקרדיה ברורה מופיעה. הלשון מתייבשת מאוד, הציפוי מקבל גוון חום. החולה סובל מהקאות קשות.
אמצעי אבחון
אם יש לך את התסמינים לעיל, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית. אם יש חשד לפתולוגיה זו, המומחה עורך בתחילה בדיקה גופנית של המטופל. במישוש, ככלל, נצפה מתח של דופן הבטן, הבטן נפוחה בינונית. לאחר מכן מזמינים סדרה של בדיקות מעבדה, כולל בדיקות דם ושתן. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך באולטרסאונד, צילום רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת. בהתבסס על תוצאות הבדיקות, הרופא יכול לאשר את האבחנה של דלקת תוספתן גנגרנית.
שיטות טיפול
טיפול כרוךהסרה כירורגית של התוספתן. כריתת תוספתן מבוצעת בדרך המסורתית או באמצעות לפרוסקופיה.
במקרה הראשון, הרופא מסיר את התוספתן דרך חתך בדופן הבטן. בדרך כלל, הליך זה מבוצע באמצעות הרדמה כללית.
ניתוח לדלקת התוספתן באמצעות לפרוסקופיה מאופיין בטראומה נמוכה. המנתח מבצע מספר דקירות מיקרוסקופיות בדופן הבטן, דרכן מוחדרים מכשירים למניפולציה. החשוב שבהם הוא הלפרוסקופ - צינור שבקצהו מצלמה. במהלך הניתוח, הרופא מקבל ממנו תמונה על מסך המחשב, המאפשרת את המניפולציות הניתוחיות המדויקות ביותר.
תקופה שלאחר הניתוח
לתקופה שלאחר הניתוח בחולים עם אבחנה שכיחה למדי יש מספר מאפיינים:
- שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות ותרופות נגד כאבים.
- טיפול בניקוי רעלים באמצעות עירוי באמצעות תמיסות מלח, רפורטן, גלוקוז ואלבומין.
- בדיקות דם יומיות.
- מניעת כיבים וסיבוכים תרומבואמבוליים. בתקופה שלאחר הניתוח רושמים לחולים חוסמי הפרשת קיבה ("קוואמאטל", "אומז"), נוגדי קרישה ("קלקסאן").
- חבישות יומיות ושטיפת פצעים.
- תרפיה בפעילות גופנית, עיסוי מיוחד, תרגילי נשימה.
ניתוח דלקת התוספתן הוא התערבות כירורגית רצינית למדי. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים בעתיד, עליך להשתמשההמלצות למטה.
בואו נדבר על תזונה
פתולוגיה זו מאופיינת בבעיות בתנועתיות המעיים, ולכן לאחר הניתוח יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה.
ביום הראשון מותרים יוגורט דל שומן, מים מינרלים ללא גזים ומרק עוף קל. ביום השני, אם התקופה שלאחר הניתוח אינה מסובכת על ידי השלכות שליליות, אתה יכול להוסיף פירה תפוחי אדמה, דגנים נוזליים על מים ותבשיל גבינת קוטג 'לתזונה. יממה לאחר מכן יש לגוון את המזון במסגרת דיאטה מס' 5. עדיף לוותר על אוכל שומני, חריף ובשר מעושן.
סיבוכים סבירים
פתולוגיה זו נחשבת מסוכנת מאוד, מכיוון שהיא עלולה להוביל להתפתחות של סיבוכים בריאותיים מסוכנים למדי. תהליך זה קריטי במיוחד עבור מטופלים צעירים.
מהן ההשלכות השליליות של דלקת תוספתן גנגרנית?
- דלקת צפק מוגלתית. זהו מצב מסוכן למדי הדורש התערבות כירורגית מיידית. אם לא תינתן עזרה בזמן, עלולה להתרחש הרעלת דם.
- הסתננות תוספתית. באזור התהליך המודלק נוצר בהדרגה קונגלומרט מקומי המורכב בעיקר מאיברים ורקמות. בעיה זו מצריכה תמיד טיפול שמרני ארוך טווח.
- טרומבופלביטיס ספטית. התהליך הדלקתי מתפתח בדפנות הוורידים. כתוצאה מכך, הוא מוביל להיווצרות קרישי דם בלומן של הווריד.
- מורסה מוגלתית מקומית. תצורות כאלה מתפתחות בעיקר באזור הסרעפת.
אין להתעלם מדלקת התוספתן. הווריאציה הגנגרנית המוגלתית של פתולוגיה זו דורשת טיפול מיידי. אחרת, הסבירות לסיבוכים ואפילו למוות עולה. דלקת כזו מסוכנת במיוחד לילדים, אצלם כל התהליכים הפתולוגיים מתנהלים מהר יותר פי כמה.
