Arthrosis של עמוד השדרה, או spondylarthrosis, הוא שינוי דיסטרופי בסחוס התוך מפרקי. המחלה פוגעת לרוב בקשישים, שעמוד השדרה שלהם נשחק ומאבד מגמישות.
הבסיס של האורגניזם כולו
עמוד השדרה מחובר לכל הגוף באמצעות קצות עצבים. כאשר חוליה מסוימת ניזוקה, מתחילות בעיות בשרירים ובאיברים אליהם היא קשורה. אז, עם התבוסה של החוליה הצווארית השביעית, בלוטת התריס סובלת. ואיתו - כל הרקע ההורמונלי. יחד עם זאת, עמוד השדרה הוא אחד החלקים הפגיעים ביותר בגופנו, אשר מתעוות בקלות עקב אורח חיים שגוי, אשר, אבוי, כולנו מתרגלים באופן פעיל.
מנגנון של התפתחות מפרקי עמוד השדרה
הארתרוזיס השכיחה ביותר בעמוד השדרה המותני ובצוואר הרחם. בשורש התהליך הפתולוגי טמונה הפרה של אספקת הדם. כאשר השכבה התת-כונדרלית של הפריוסטאום נמנעת מתזונה, רקמת הסחוס מתחילה בהדרגה להידלדל ולאבד מגמישות. ועומסים חוזרים ונשנים רק מחמירים את המצב. כתוצאה,subluxations במפרקים והיווצרות גידולי עצמות הנקראים אוסטאופיטים. הפרעות אנדוקריניות והורמונליות גוררות עיוותים דומים, אם כי מנגנון התפתחותם שונה במקצת.
המחלה מתקדמת בהדרגה, עשויה להיות מקומית. השכיח ביותר הוא ארתרוזיס צווארי של עמוד השדרה, שתסמיניה הבולטים ביותר. אם האזור המותני מושפע, המחלה עלולה להיות א-סימפטומטית.
בתחילה המחלה גורמת לעיוות של הסחוס המפרקי, להרס הדרגתי שלו וכתוצאה מכך להיווצרות אוסטאופיטים, המונעים לחלוטין את גמישות עמוד השדרה.
נזק בסחוס גורם להתכווצות שרירים מתמדת שכן השרירים נוטים לקחת על עצמם את העומס. זה גורם לכאבי גב ומפריע לזרימת דם תקינה. במקרה זה, סחוס החוליה גם משולל תזונה, מה שמחמיר את מצבו. מסתבר מעגל קסמים שקשה מאוד לשבור, אבל היום נגלה איך מטפלים בדלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה.
מהם הגורמים למחלה?
Spondylarthrosis מתחלק לשני סוגים - ראשוני, או אידיופטי, ומשני. הסיבות לדלקת פרקים ראשונית עדיין אינן ידועות לרפואה, אך ההנחה היא שתפקיד חשוב בהתפתחותה ממלא נטייה תורשתית, כמו גם מומים מולדים של מערכת השרירים והשלד. זה רגליים שטוחות, דיספלזיה וכו'.
ארתרוזיס של עמוד השדרה נגרמת מהסיבות הבאות:
- שהייה ארוכה בתפקיד אחד - אם אתה בעבודהנאלץ לעמוד או לשבת כל הזמן, זה מזיק מאוד לעמוד השדרה שלך;
- פציעות, פציעות של עמוד השדרה;
- מחלות אוטואימוניות וכלי דם;
- מחלת כבד המובילה לתת-תזונה במפרקים;
- רמת סוכר גבוהה בדם;
- הפרעות הורמונליות ואנדוקריניות;
- שינויים גנטיים המובילים להרס הסחוס;
- overweight;
- מחלות קיימות בעמוד השדרה;
- הפרעות בדיסקים הבין-חולייתיים וניידות לקויה של חוליות בודדות.
המחלה מופיעה גם אצל צעירים, אך לרוב מאובחנת אצל אנשים מעל גיל 60. ראוי לציין שאחרי גיל 45, אחוז המקרים העיקרי הוא נשים, ועד 45 גברים חולים לרוב.
שחיקת המפרקים היא תהליך טבעי, אך בארצנו היא מואצת פעמים רבות עקב מיקום לא נכון של הגב, משקל עודף ופציעות.
תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה
התסמין העיקרי של דלקת מפרקים ניוונית של עמוד השדרה הוא כאב באזור הפגוע. ישנה תנועתיות מוגבלת של הגב בהטיה לצדדים או קדימה ואחורה. הכאב חולף כאשר המטופל תופס עמדה אופקית, כאשר העומס מוסר ממנו. אזור הגב שבו מורגש כאב מוגבל.
בבוקר המטופלים מודאגים מנוקשות, יש תחושת אילוץ בתנועות. בתנועה ממושכת, יש רצון חריף למתוח את הגב הנוקשה.
ארתרוזיס בעמוד השדרה הצווארי מאופיינת בראה גם:
- סדקים בצוואר בעת סיבוב הראש.
- כאבים בראש ובצוואר עקב דחיסה של שורשי העצבים.
- "קפיצות" בלחץ הדם.
- תחושת חוסר תחושה בידיים.
ארתרוזיס בלתי-חושי של עמוד השדרה
מה זה? זהו אחד מסוגי ספונדילארטרוזיס, שבמהלכו גדלים גידולים הנקראים אוסטאופיטים על עמוד השדרה. הם פוגעים ברצועות הרגישות של עמוד השדרה. עם סוג זה של מחלה, הפוגעת בדרך כלל בצוואר, החולה שומע צריבה מתמדת בעת סיבוב הראש.
ארתרוזיס בלתי כרייתית של עמוד השדרה הצווארי מאופיינת בעלייה הדרגתית בכאב, שבסופו של דבר הופך לבלתי נסבל וקבוע. המטופל מנסה לסובב את צווארו פחות ולהזיז את זרועותיו. מסוכן במיוחד בגלל התפתחות של סיבוכים נוירולוגיים. זהו אחד הסוגים החמורים ביותר של ארתרוזיס של הצוואר. כעת, לאחר שבדקנו ארתרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, מה זה, בואו נעבור לסימפטומים ודקויות הטיפול.
תסמינים של ארתרוזיס מותני
- נוקשות שרירים, במיוחד בבוקר. סימפטום זה בא לידי ביטוי בכל סוג של ספונדילוארתרוזיס.
- כאב, צריבה, חוסר תחושה בשרירי הגב, הישבן, הירכיים.
- נוקשות במפרק הירך.
- כאב בעת התכופפות.
עם התעצמות התהליך הפתולוגי, נצפה פיצוץ בעמוד השדרה, בהתחלה כמעט בלתי נשמע. מאוחר יותר, זה מתרחש עם כל תנועה. בשלב השני של המחלה, התנועות עצמן הופכות מוגבלות מאוד. עוד מעט הכאבמתחילים להופיע גם בזמן מנוחה, והשרירים באזור הפגוע הם עוויתיים ומנוונים. כתוצאה מכך, בקע עלול להתרחש. עיוות בעמוד השדרה בשלב זה כבר מורגש אפילו בבדיקה חזותית.
ארתרוזיס ביתי של עמוד השדרה מתפתח הרבה פחות מאשר צוואר הרחם או המותני. זה מתבטא בכאב בין השכמות המופיע בעת סיבוב הגו ונוקשות בוקר.
שימו לב! בשלבים הראשוניים של המחלה, כאשר כאבים באזור הפגוע מופיעים רק בהרמת משקולות ועם סיבובים חדים של הצוואר, ביקור בזמן אצל הרופא יקצר משמעותית את משך הטיפול - יידרש רק כשבועיים להחלמה.
אבחון של מחלה
כדי לאבחן דלקת מפרקים ניוונית של עמוד השדרה, נעשה שימוש בשיטות מחקר סקר המאפשרות הדמיה של עמוד השדרה. זה MRI, צילום רנטגן. אם קיים חשד למפרקים בלתי סמויים של עמוד השדרה הצווארי, מומלץ לעשות אולטרסאונד של המוח. זה יבטל את החשד למחלות אחרות.
איך הם מתייחסים
אם מאובחנת ארתרוזיס בעמוד השדרה הצווארי, הטיפול (עם זאת, כמו גם חלקים אחרים של עמוד השדרה) כולל:
- הקלה על כאבים ודלקות.
- שיקום עמוד השדרה והמפרקים שלו.
- שפר את זרימת הדם והתזונה של הדיסקים הבין-חולייתיים.
- ניידות מפרקים מוגברת.
טיפול תרופתי
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון Diclofenac, Nimesulide יסייעו בהקלה על כאבים ודלקות. החיסרון העיקרי של תרופות אלו הוא מספר רב של תופעות לוואי, אולם במהלך תקופת ההחמרה, לא ניתן לוותר עליהן. על מנת להפחית את הסיכון לתופעות לוואי, הרופאים רושמים תרופות בצורה של זריקות, משחות, ג'לים.
שיקום רקמת הסחוס מתבצע עקב מגני כונדרופוטקטורים. הם יעילים במיוחד בשלבים הראשונים של המחלה, שכן יש להם השפעה טיפולית בולטת. התכשירים מסייעים בשיקום התחדשות רקמת הסחוס ומשפרים את תזונת הסחוס והדיסקים. בין התרופות המומלצות ניתן למנות את Teraflex, Stopartros, Alflutol.
טיפולים אחרים
- כדי להזין ולהגביר את אספקת הדם לסחוס עמוד השדרה, מומלץ לבצע תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי. ישנן וריאציות רבות של תרגילי פיזיותרפיה, והרופא בוחר אותה, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל. התוכנית עשויה לכלול מתיחות, תרגילי חישוק וכו'. השחייה מומלצת גם למטופל - אין לה התוויות נגד והיא מסייעת להזנת סחוס ולחיזוק מחוך השריר.
- פיזיותרפיה. לטיפול במפרקים של עמוד השדרה, ניתן לרשום למטופל הליכים כגון רפלקסולוגיה, עיסוי ידני וידני, מגנטותרפיה (כוסות מגנטיות מיוחדות), דקומפרסיה בבטן ופונופורזה. פיזיותרפיה עוזרת לשפר את התזונהחוליות ומפרקים ומקל על כאבים.
דיאטה. מומלץ לשתות הרבה מים ולאכול כמות קטנה של ירקות ופירות טריים מדי יום, וכן לעבור ללחם מלא, דגנים ולהחליף שומנים מן החי בצמחים. נסו להוציא מהתזונה משקאות מוגזים, מאפים מתוקים וסוכר, מוצרי קמח, בשרים מעושנים ושאר מזונות שומניים יתר על המידה
אם טיפולים שמרניים נכשלים, ניתן להשתמש בדנרבציה בתדר רדיו. השיטה מורכבת מחשיפת האזור החולה לשדה אלקטרומגנטי והיא פולשנית מינימלית, עם סיכון מינימלי לסיבוכים.
בנוכחות ארתרוזיס מסובכת (לדוגמה, דחיסה של חוט השדרה), ניתן לרשום שיטות ניתוחיות לטיפול. אך לעתים רחוקות הם נרשמים בשל העובדה שטיפול שמרני בדרך כלל עוזר להעלים את ביטויי המחלה.
