נוירוזת חרדה-פובית היא מצב המאופיין בהופעה של מחשבות, פחדים וזיכרונות אובססיביים. תופעות אלו, הנקראות אובססיות, מביאות אי נוחות ואי נוחות למטופלים, אך הם אינם מסוגלים להיפטר מהם בכוחות עצמם.
ראוי לציין שנוירוזה חרדה-פובית, אובססיבית-פובית, אובססיבית הם כולם שמות שונים לאותה פתולוגיה. למה זה מופיע ואיך לזהות אותו? תמצא תשובות לשאלות אלה למטה.
מי מתעצבן?
הנטייה להופעתה של הפרעה נפשית כזו מועברת ברמה הגנטית.
כמה תכונות אופי עשויות להעדיף התפתחות של נוירוזה פובית. אלה כוללים: חשדנות יתר, אחריות, חרדה, פדנטיות, זהירות יתר. אנשים עם תכונות אישיות כאלה מעדיפים לחיות לפי ההיגיון, ולא לפי רגשות פשוטים, הם רגילים לשקול כל צעד היטב ולחשוב על כל הפעולות לפרטי פרטים. הם נוטים להיות תובעניים מדי מעצמם ונוטים להתבוננות פנימית על בסיס קבוע.
כמעט אף פעם לא מתרחשת נוירוזה אצל אנשים אשרשיכולים להעביר בקלות אחריות לכל פעולות לאנשים אחרים, נוטים לתוקפנות, להשיג את מטרותיהם בכל מחיר.
בגיל מסוים, הסיכון לפתח נוירוזה פובית עולה באופן משמעותי. מדובר בעיקר בגיל ההתבגרות, בבגרות מוקדמת (25-35 שנים) וקדם גיל המעבר.
באשר למגדר, ראוי לציין שנוירוזה כזו מאובחנת באותה תדירות אצל נשים וגברים כאחד.
סיבות להופעה
הפרעה פובית, כמו כל נוירוזה אחרת, מתרחשת לרוב על רקע טראומה נפשית, בשילוב עם פעילות אינטנסיבית מדי ומחסור חזק במנוחה, מחסור קבוע בשינה. בנוסף, זיהומים שונים, פתולוגיות אנדוקריניות, תזונה לא בריאה, התמכרויות ושימוש לרעה באלכוהול פועלים כגורמים התורמים לתופעה זו. כל התנאים הללו כרוכים בהחלשה משמעותית של האורגניזם כולו, וזה, בתורו, יכול להוביל להתפתחות נוירוזה.
לעיתים קרובות, הפרעה כזו מופיעה על רקע מחלה אחרת: פסיכסטניה, סכיזופרניה, הפרעה טורדנית כפייתית.
איך זה מתפתח?
נוירוזה יכולה להופיע באדם בשני מקרים.
- אם היה לו ניסיון רע בעבר לגבי חפץ מסוים, מקום, פעולה או אנשים אחרים. לדוגמה, לאחר מגע פתאומי עם מגהץ חם, עלול להופיע בעתיד פחד אובססיבי מדברים חמים.
- אם הפריט משויךבאדם עם כמה זיכרונות או מחשבות שליליות. לדוגמה, פעם אחת במהלך שיחת טלפון הייתה שריפה או מישהו קרוב נפצע.
סימנים נפוצים
התסמינים העיקריים של נוירוזה חרדה-פובית הם:
- agoraphobia;
- פוביות היפוכונדריות;
- התקפי פאניקה;
- פוביות חברתיות.
סימני מחלה כלליים כוללים:
- migraines;
- מדוכא;
- אינסומניה;
- מתח רגשי מוגזם;
- התקפי פאניקה;
- חולשה כללית, חולשה;
- קוצר נשימה וחריגות אחרות במערכת הנשימה;
- בעיות בעבודת הלב.
כל התסמינים הללו ניתנים לזיהוי בקלות כאשר המטופל בא במגע עם מושא הפוביה.
התקפי פאניקה
זהו אחד התסמינים העיקריים של נוירוזה פובית. זה מתבטא בצורה של פחד חזק ביותר ותחושת מוות מתקרב. במקביל, ניתן להבחין גם בסימנים וגטטיביים, למשל סחרחורת, טכיקרדיה, הזעה, קוצר נשימה, בחילות, תחושת חוסר אוויר. התקף כזה יכול להימשך בין כמה דקות לשעה. בהתקף פאניקה, לעתים קרובות יש חשש לאבד את דעתך או לאבד שליטה על הפעולות שלך.
ההתקפים בדרך כלל מופיעים בפתאומיות, אך לפעמים התפתחותם יכולה להיגרם משינויים פתאומיים במזג האוויר, חוסר שינה, פעילות מינית מוגזמת, מתח, אלכוהול או התעללות פיזיתמתח.
הגורם להתקפי הפאניקה הראשונים יכול להיות פתולוגיות מסוימות של איברים פנימיים, למשל, מומי לב, תקלות בבלוטת התריס, דלקת לבלב, דלקת קיבה, אוסטאוכונדרוזיס.
Agoraphobia
מה זה? אגורפוביה היא פחד בולט משטח פתוח, כמו גם פחד ממקומות צפופים, המונים. אנשים שנפגעו ממצב זה נזהרים מלצאת.
בדרך כלל התסמינים הראשונים של נוירוזה פובית הם התקפי פאניקה, ואחריהם באה האגורפוביה. במצב זה, הפחד של המטופל מופיע לא רק במקרים ספציפיים, אלא גם כאשר הוא פשוט זוכר אירועים הקשורים לחרדתו, או מדמיין אותם.
אופייני להתרחשות נוירוזה הוא התרחבות מצבים המעוררים פחד. לכן, עם פוביה לתחבורה, מתפתח תחילה פחד קל מלהיות ברכבת התחתית. ואז מצטרף החשש מכל תחבורה ציבורית. אנשים הסובלים מנוירוזה פובית לא מפחדים מהרכבת התחתית עצמה או למשל מאוטובוס, אלא ממצבים שיכולים לקרות במקומות האלה. למשל, החשש שברכבת, בגלל המרחק הגדול בין התחנות, אדם לא יקבל את הסיוע הדרוש בזמן התקף חרדה.
פוביות היפוכונדריות
זה על הפחד מאיזו מחלה קשה. בדרך אחרת, תופעה זו נקראת לעתים קרובות נוסופוביה.
הנפוצים ביותר הם ספידופוביה, קרדיופוביה, סרטןפוביה(פחד מסרטן), שבץ מוחי, סיפילופוביה. מצבים כאלה עשויים להיות גם תוצאה של דיכאון היפוכונדרי.
אנשים עם הפוביות האלה עושים הכל כדי להימנע ממצבים שמעוררים פחד. לכן, כשהם חוששים מהובלה, הם לא משתמשים במעלית ועוברים רק בכוחות עצמם. מי שחושש ממומים אונקולוגיים עובר באופן שיטתי בדיקות מתאימות. אבל גם לאחר קבלת תוצאות בדיקה טובות, אנשים כאלה לא יכולים להירגע לאורך זמן.
פוביות חברתיות
נוירוזה פובית יכולה להיות מלווה במספר עצום של פחדים כאלה.
פוביה חברתית מתייחסת לפחד להיות במרכז תשומת הלב והביקורת. אנשים שמרגישים את הפחד הזה מנסים להימנע ממקומות ציבוריים.
התסמינים הראשונים של פוביות חברתיות מופיעים בדרך כלל בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת. לעתים קרובות, פחדים אלו נגרמים מגורמים פסיכולוגיים או חברתיים שליליים. בהתחלה, הפחד להיות במרכז תשומת הלב של כולם נוגע רק למצבים מסוימים או לתקשורת עם אנשים ספציפיים. אך מגע עם קרובי משפחה ובני משפחה אינו גורם לאי נוחות.
בהדרגה, הפוביה החברתית מתחילה להתבטא בצורה של כמה הגבלות בנוגע לפעילויות חברתיות. במקביל, אדם, המגיע למצבים לא רצויים, סובל מנוקשות פנימית, ביישנות, הזעה ורעד.
Uיש אנשים שפוביה חברתית מתקדמת לצורה כללית. פרצופים כאלה נמנעים לחלוטין ממקומות ציבוריים, מתוך מחשבה שהם נראים מגוחכים ומגוחכים.
נוירוזה פובית יכולה להתבטא גם בצורה של פוביות ספציפיות - פחדים אובססיביים הנוגעים רק למצבים מסוימים. אלה כוללים פחד גבהים, בעלי חיים, רופאי שיניים ורופאים אחרים.
טיפול בנוירוזה פובית
הסימפטומים והגורמים לפחד פאניקה מאובייקט מסוים הם נקודת מפתח במתן מרשם הטיפול המתאים. אך כך או כך, הטיפול במצב כזה צריך להיות מקיף, כולל לא רק פסיכותרפיה, אלא גם שימוש בתרופות מסוימות.
הנוגד דיכאון "אנאפרניל" משמש לרוב לעצירת התקפי פאניקה. בנוסף, תרופות אחרות בעלות השפעה דומה עוזרות בתסמין זה של הפרעה פובית:
- "Sertraline";
- "Fluvoxamine";
- "Fluoxetine".
Moclobemide משמש בדרך כלל לטיפול בפוביות חברתיות.
בנוסף לתרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה - "Hydroxyzine" ו-"Meprobamate" עוזרות להילחם בביטויים של הפרעה פובית. לתרופות אלו יש מעט תופעות לוואי, והשימוש בהן לטווח ארוך אינו מוביל להתמכרות לסמים.
בצורות חריפות של נוירוזה פובית, היעילות ביותר הןתרופות הרגעה בנזודיאזפינים - "קלונאזפם" ו"אלפרזולם". בנוסף, ניתן לתת אלניום ודיאזפאם בצורה של טפטפות או תוך שרירי. אבל ניתן להשתמש בתרופות אלו רק לזמן קצר כדי למנוע התמכרות.
עם פוביות, המלוות במערכות מורכבות של תגובות הגנה (לדוגמה, ספירה אובססיבית או פירוק מילים) ומצבי הזיה, נוירולפטיקה - ניתן לרשום "Haloperidol" או "Triftazin".
פסיכותרפיה לטיפול בנוירוזה פובית
שלב זה של טיפול נחוץ כדי להעלים חרדה מוגזמת ולתקן התנהגות בלתי הולמת. בנוסף, במהלך המפגשים, הרופאים מלמדים את המטופלים את תרבות ההרפיה, שחשובה מאוד לכל צורה של נוירוזות. ניתן לטפל בהפרעה פובית הן במפגשים קבוצתיים והן במפגשים אישיים.
אם מדובר בפוביות שמשחקות תפקיד משמעותי יותר במהלך המחלה, החולה זקוק לטיפול תומך פסיכו-רגשי, שיעזור לשפר את הרווחה הכללית. היפנוזה וטכניקות התנהגות מאפשרות לך להיפטר מפחדים אובססיביים. במהלך המפגשים מלמדים את המטופלים כיצד להתעמת נכון עם חפץ המעורר פחד, וכן להיעזר במגוון שיטות הרפיה.
בין היתר, ניתן להשתמש בשיטות רציונליות של פסיכותרפיה בטיפול בנוירוזה פובית. במקביל, מהות הפתולוגיה מתוארת ומוסברת למטופל בפירוט,עקב כך נוצרת הבנה מספקת של תסמיני המחלה על ידי האדם. עקב עבודה כזו, אנשים, למשל, מתחילים להבין שהסטיות הקטנות ביותר בתפקוד של איברים פנימיים אינן מסוכנות ואינן מעידות כלל על נוכחות של מחלה קשה.
