למערכת העיכול שלנו יש מיקרופלורה משלה. הוא כמעט נעדר בקיבה ובתריסריון, אבל בחלקים הרחוקים (הרחוקים מהקיבה) של המעי, ניתן למצוא גם פטריות דמויי שמרים. גם אנטרוקוקים ולקטובצילים חיים שם - באופן כללי חיים במעיים עד 500 מינים של מיקרואורגניזמים. למספרם יש יחס אופטימלי, המאפשר לאברי העיכול לפעול כרגיל. אבל ברגע שהאיזון מופר, מתפתחת דיסבקטריוזיס. הגורמים, התסמינים והטיפולים למצב זה יידונו בהמשך המאמר.
למה יש צורך במיקרואורגניזמים במעיים
כפי שניתן לראות מהאמור לעיל, המיקרופלורה במערכת העיכול מגוונת וכוללת אפילו מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי. פעילותו החיונית במעיים מוצדקת ויש לה משקל מסוים בשמירה על בריאותו הכללית של האדם:
- זה מסנתז ויטמינים, כמו גם אנזימים בעלי פעילות אנטי-גידולית, מעורב בפירוק חלבון וסוכר;
- מגן על הרירית מפני אלרגנים, זיהומים, כמו גם מפני עודף של חיידקים שעלולים להפוך לפתוגניים;
- מתרחש עקב נוכחותם של מיקרואורגניזמיםהפעלה קבועה של חסינות;
- רעלים ומוצרים מטבוליים מזיקים מנוטרלים;
- הורדת כולסטרול;
- מעורר תהליך הספיגה של מים, ברזל, ויטמינים, סידן וכו', נוצרות חומצות שומן המבטיחות את בטיחות רירית המעי הגס.
מבלי להבין עד כמה חשוב האיזון של המיקרופלורה ותפקודה התקין לאדם, קשה להבין עד הסוף את הסיבות לדיסבקטריוזיס.
מה מעורר dysbacteriosis
גם אצל מבוגרים וגם אצל ילדים, דיסבקטריוזיס היא, קודם כל, מוות של מיקרואורגניזמים מועילים והתפתחות פעילה של פתוגנים. מצב עניינים זה יכול להיגרם מסיבות שונות. בפרט, הסיבה לדיסבקטריוזיס אצל מבוגרים נעוצה לעתים קרובות בדברים הבאים:
- דיאטת המטופל חסרת סיבים ומוצרי חלב;
- המטופל סובל ממחלות מערכת העיכול הגורמות לשינויים בקרומי התאים ובחילוף החומרים (דלקת קיבה, דלקת לבלב, כיב פפטי, הפטיטיס וכו') או מחלות זיהומיות;
- היה לו תגובה אלרגית למשהו;
- המטופל סבל ממתח פסיכו-רגשי ממושך;
- השתנו תנאים אקלימיים וגיאוגרפיים;
- היה נתון למאמץ גופני כבד במשך זמן רב.
בעיות באיזון המיקרופלורה יכולות להיגרם גם מהפרעות לאחר הניתוח כתוצאה מהסרה של חלק מהקיבה, המעיים או כיס המרה וכו'.
סיבות לדיסבקטריוזיס בילדים
עבור ילדים (במיוחד בגיל צעיר), להפרה של המיקרופלורה של המעי, ככלל, יש השלכות חמורות במיוחד. למרות שיש להם דיסבקטריוזיס, שאת הסיבות לה אנו שוקלים, הולכת כמעט לפי אותו תרחיש כמו אצל מבוגרים.
זה יכול להתגרות הן על ידי תכונות ההתפתחות התוך רחמית של התינוק, והן על ידי חייו לאחר הלידה. לדוגמה, חוסר איזון באיזון החיידקי במעיו עלול להתפתח כתוצאה מהריון קשה או לידה מסובכת, פג, התקשרות מאוחרת לשד או נוכחות של וגינוזיס חיידקי אצל האם.
באילו מקרים מתרחש מוות של חיידקים מועילים
הגורמים ל-dysbacteriosis בילדים, כמו אצל מבוגרים, נעוצים במוות של חיידקי מעיים מועילים. זה קורה בהזדמנויות שונות:
- כאשר כמות אנזימי העיכול אינה מספקת, ומזון לא מעוכל מתחיל לתסוס, מה שמגדיל את מספר החיידקים הפתוגניים;
- אם יש ירידה בטונוס של שרירי המעי או התכווצויות שלו המפריעות להתקדמות תקינה של מסת המזון;
- המטופל נגוע בהלמינתים;
- או שהוא טופל באנטיביוטיקה.
אצל תינוקות, הופעת סימפטומים של דיסבקטריוזיס עשויה לנבוע ממחסור בחומרים מזינים בחלב האם, התפתחות של דלקת השד אצלה או העברה מוקדמת של התינוק להאכלה מלאכותית.
איך דיסבקטריוזיס מסווגת
הגורם למחלה וחומרת ביטוייהאפשרו לנו לחלק את המצב המתואר לדיסבקטריוזיס משוחרר, תת פיצוי ופיצוי.
במקרה הראשון, מצבו הבריאותי של המטופל מתדרדר באופן ניכר עקב הקאות, צואה תכופה ושיכרון כללי. על רקע זה, חיידקים יכולים לחדור לזרם הדם ולגרום להתפתחות אלח דם.
בצורת תת-פיצוי, דיסבקטריוזיס, שהגורמים לה אנו שוקלים, מתבטאת באופן מתון - בצורה של תיאבון ירוד, עייפות, חולשה, הפרעות דיספפטיות וירידה במשקל.
במקרה האחרון, אין סימנים חיצוניים למחלה.
תסמינים של dysbacteriosis
הגילויים של התסמונת המתוארת מגוונים בחומרתם. עד כמה החולה סובל הפרעות במיקרופלורה תלוי בתנאים רבים - גילו, אורח חייו, מצבו החיסוני והשלב בו ממוקמת המחלה. כך, למשל, אם אצל חולה אחד השימוש באנטיביוטיקה למשך שבוע יכול לגרום רק לסטיות קטנות במיקרופלורה של המעי, אז אצל אחר זה יכול לגרום לבעיות עיכול קשות.
בהתאם לגורמים לדיסבקטריוזיס, הסימפטומים שלה יכולים להתבטא באופן הבא:
- צואה נוזלית בעלת מרקם עיסתי שאינו שוטף היטב מדפנות האסלה ולעיתים קרובות הופך לקצף;
- constipation;
- מצבים שבהם עצירות מוחלפת ללא הרף בשלשול;
- גזים, מלווה בשחרור רב של גזים (ייתכן שיש להם ריח חריף או שהואעשוי להיעדר לחלוטין);
- כאבי בטן (יש לו לוקליזציה שונה ולעיתים קרובות תלוי ישירות בנפיחות, נעלמת עם גזים);
- חולשה כללית.
מחסור קבוע בוויטמינים ומינרלים הנגרם על ידי דיסבקטריוזיס מוביל לשפתיים דביקות וסדוקות, שיער וציפורניים שבירים, בצקות, נדודי שינה והפרעות נוירולוגיות.
יש לציין שבחלק מהחולים, ללא קשר לגורמים לדיסבקטריוזיס, ייתכן שהתסמונת לא תתבטא בשום צורה ותתגלה רק לאחר בדיקות מעבדה.
אבחון של מחלה
ברפואה המודרנית, ישנן שיטות רבות המאשרות נוכחות של דיסבקטריוזיס. אבל לעתים קרובות יותר מאחרים, נעשה שימוש בפועל בבדיקה בקטריולוגית של צואה עבור נוכחות הפתולוגיה המכונה.
נכון, יש לו כמה חסרונות: הוא יכול לזהות רק מספר קטן של מיקרואורגניזמים, בנוסף, לוקח בערך 10 ימים לחכות לתוצאות הזריעה. וכאשר אוספים עבורו חומר, חולים לעיתים קרובות מפרים את הכללים. תזכרו אותם:
- כדי להיות מסוגל להעריך באופן אובייקטיבי את חומר הבדיקה, יש לאסוף אותו רק בכלים סטריליים ורק עם מכשיר סטרילי (בשביל זה, בתי המרקחת מוכרים צנצנות מיוחדות המצוידות במרית לאיסוף צואה);
- בנוסף, צואה צריכה להיות בבדיקה לא יאוחר משעתיים לאחר מכן - אם זה קשה, ניתן להחביא אותה במקרר (אך לאיותר מ-6 שעות);
- מתכונן לאיסוף חומר לניתוח, המטופל לא צריך לקחת מוצרים המכילים מיקרואורגניזמים חיים, אחרת התוצאה עלולה להיות מעוותת לחלוטין, ולא יהיה ניתן לזהות את הגורמים לדיסבקטריוזיס.
בנוסף לצואה, לעתים קרובות נשלחים לבדיקה גרידות של הרירית, אספירציות של המעי הדק וכו' חומרים שנלקחים בבדיקה אנדוסקופית.
עוזר לאבחן דיסבקטריוזיס וכרומטוגרפיה (במהלכו תוצרי פסולת של מיקרופלורה מתועדים בדם, בצואה ובנוזל מהמעי הדק). אינפורמטיבית היא גם תוכנית שיתוף שעוזרת לזהות פלורה יודופילית במהלך בדיקה מיקרוסקופית של צואה.
איך מטפלים בדיסבקטריוזיס במעיים
הגורמים המובילים לדיסבקטריוזיס הם נקודת המוצא למינוי הטיפול ההולם שלה. כלומר, קודם כל, יש צורך להיפטר מהמחלה הבסיסית שגרמה לתפקוד לקוי של המעיים. יחד עם זה, ננקטים אמצעים לשיקום המיקרופלורה - טיפול תרופתי ודיאטה.
כדי לדכא התפתחות של חיידקים פתוגניים, רושמים למטופל תרופות אנטיבקטריאליות (טטרציקלין, צפלוספורין, פניצילין וכו'). אם הגורם לדיסבקטריוזיס הוא זיהום פטרייתי, למטופל רושמים Nystatin, תרופה המדכאת את צמיחת יתר של פטריות.
כדי לשחזר מיקרופלורה מועילה במעיים, נעשה שימוש במוצרים המכילים תרבויות חיות("Bifidumbacterin", "Linex" או "Lactobacterin").
דיאטה
כדי להיפטר מדיסבקטריוזיס, דיאטה היא לא ההשפעה הטיפולית היחידה, אבל אי אפשר לזלזל בה. תזונה הכוללת סיבים צמחיים לא רק תנקה את המעיים, אלא גם תחזיר את תפקודיה. לשם כך יש להכניס פירות, עשבי תיבול, פירות יער, אגוזים, ירקות, קטניות ודגנים (למעט סולת ואורז) לתזונה של המטופל
למוצרי חלב חמוץ המכילים לקטו- או ביפידובקטריות יש גם השפעה מועילה על מצב המיקרופלורה.
הסר מהתזונה את כל שימורים תעשייתיים, משקאות מוגזים, מאפינס, חלב מלא ומרוכז, ממתקים, צ'יפס וגלידה.
אמצעים למניעת דיסבקטריוזיס
Dysbacteriosis, שעל הסיבות והטיפול שלה התייחסנו במאמר שלנו, היא פתולוגיה שניתן למנוע את הופעתה. אבל אנו מציינים מיד שמניעתו היא משימה קשה למדי. הסעיפים העיקריים שלו כוללים הן שיפור המצב האקולוגי בכלל והקפדה על תזונה נאותה בפרט. הנקה חשובה מאוד לתפקוד תקין בעתיד של המעיים.
תפקיד משמעותי ממלא על ידי שימוש נכון באנטיביוטיקה ובתרופות אחרות שעלולות להפריע למיקרוביוצינוזה (שילוב של אוכלוסיות מיקרוביאליות המאכלסות את הגוף של אדם בריא), כמו גם טיפול בזמן בפתולוגיות של מערכת העיכול, המוביל להפרה של האיזון הטבעי של המיקרופלורה שלו.
כמה מיליםסוף סוף
דיסבקטריוזיס אינה מחלה עצמאית, אלא אחד התסמינים של תהליכים פתולוגיים המתרחשים בגוף. לכן, שינוי האיזון של המיקרופלורה אינו הבעיה העיקרית. ברגע שהמחלה הבסיסית מתרפאת, גם הגורמים לדיסבקטריוזיס נעלמים. אבל אם הביטויים שלו עדיין מטרידים, אז החולה לא התאושש. ובמצב כזה יש צורך לטפל בדיסבקטריוזיס עצמה, והשורש שלה הוא המחלה הבסיסית.
