ברוב המקרים, הביטויים האופייניים של פסוריאזיס רובד נפוץ, שתמונתו למטה, נחשבים לכתמים ארגמניים בעלי אופי דלקתי המורם מעט מעל העור. האזורים המודלקים מכוסים בשכבת קילוף אפורה, המופרדת בחופשיות מהמשטח. מתחת לשכבה זו, אזורי העור נפצעים בחופשיות ועלולים לדמם. אזורים אלו נקראים פלאק פסוריאטי.
סיבות
הגורם השכיח ביותר לפלאק פסוריאזיס וולגריס הוא נטייה תורשתית. הסיכון למחלה עולה אם יש קרובי משפחה במשפחה הסובלים מפסוריאזיס. אבל נטייה גנטית אין פירושה ביטוי אוטומטי של המחלה. כדי שזה יופיע, יש צורך בנוכחות של גורמי טריגר:
- זיהומים חריפים או כרוניים (SARS, דלקת שקדים);
- מחלות כרוניות (סוכרת, מחלות של מערכת העיכול);
- גירוי (מכני) של העור, פציעה, כוויות שמש או חיכוך (תופעת קובנר, גירוי איזומורפיאפקט);
- תרופות כגון חוסמי בטא, מעכבי ACE, תרופות נגד מלריה, אנטיביוטיקה ומשככי כאבים;
- חסינות מוחלשת, בריברי;
- זיהומים חיידקיים;
- הפרעה מטבולית;
- מצב לחץ בגוף, הפרעות רגשיות חזקות;
- שינויים הורמונליים חזקים (הריון, התבגרות);
- שימוש במוצרים קוסמטיים לא מתאימים המייבשים או מגרים את העור (מוצרים המכילים אלכוהול, ספריי שיער);
- דיאטה לא הולמת, כישלון דיאטה, שתייה מופרזת.
תסמינים
תסמיני הפלאק פסוריאזיס משתנים מאדם לאדם ותלויים בסוג המחלה. אזורי הזיהום יכולים להשתנות מהיקף המחלה, המשפיעים על אזורים קטנים בגוף או מכסים חלק גדול מהגוף. התסמינים השכיחים ביותר של פסוריאזיס פלאק הם:
- פריחות עור קטנות בשלבים מוקדמים;
- האדמומיות של אזורים נגועים בצורה של כתמים או דלקת;
- היווצרות קשקשים אפורים ו/או לוחות עבים;
- שילוב לוחות לקבוצות;
- התפרצות של פסוריאזיס על קו השיער של העור, שעלולה להוביל לנשירת שיער;
- יובש מוגזם של העור, שעלול להוביל לפצעים;
- כאב סביב עור מודלק;
- כתמי גירוד ושריפה ופלאקים; כאבי פרקים ושרירים;
- כאבי גב;
- הידרדרות ראייה;
- הפרעות בצמיחת ציפורניים בגפיים: שינוי בצורת לוחית הציפורן, התרופפות ציפורניים, שבירות ולמינציה של ציפורניים;
- הרס מוחלט של הציפורן.
פסוריאזיס מתרחשת במחזוריות של זמן, וההתפרצות עשויה להיות פחות בולטת או להחמיר בהתאם למצב הבריאותי. זה עלול להתרחש שוב ושוב. שלב ההפוגה יכול להימשך בין מספר שבועות למספר שנים.
Diagnosis
פסוריאזיס מאובחנת כפלאק או רגילה, וולגרית בשל המקצועיות של רופא עור. בבחינת האזורים הפגועים, המטופל נשאל שאלות לגבי מצב הבריאות הכללי ותזמון הופעת השינויים הפתולוגיים על העור. בדרך כלל סוג זה של מחלה מאופיין בהתפרצות חריפה עם פריחות קטנות של גוונים אדומים. הפפולות נוטות לגדול, ומתמזגות לפלאקים. נגעים מוקדים אלו הם גורם אבחוני חשוב.
גרידה
האבחון נעשה אם לאחר גרידה:
- מתקלף נמצא מתחת לשכבה הראשונית שהוסרה (יש לה צבע לבן מבריק);
- קשקשים בולטים משטח חלק, הנקרא "תסמין הסרט התרמי";
- טפטופי דם מתרחשים, בדרך כלל הם מופיעים בשכבה התחתונה.
בדיקת מעבדה של ביופסיית עור. זה הכרחי כדי לאשר את האבחנה ולרשום את הטיפול בצורה נכונה.
אם המחלה עברה לשלב מתקדם, חל שינוי ביוכימי בדם. מופיעה לויקוציטוזיסשקיעת אריתרוציטים היא אינטנסיבית יותר. זו הסיבה שבדיקת דם כל כך חשובה לאבחון. שינויים יכולים להזהיר שהמערכת האנדוקרינית מופרעת. יהיה צורך בצילום רנטגן אם המטופל מתלונן על כאבי מפרקים מתעוררים.
צפיות
פלאק פסוריאזיס הוא אולי הסוג הנפוץ ביותר של פסוריאזיס, המתרחש בדרך כלל בצורה כרונית. לבחירה נכונה של טיפול תרופתי לפסוריאזיס, יש צורך לקבוע בצורה נכונה ובזמן את סוג הפתולוגיה שהתבטאה באדם, שלב ההתפתחות, אזור הנזק לעור. על פי תסמינים רפואיים מקובלים, פסוריאזיס פלאק מתחלק לסוגים הבאים:
- פסוריאזיס ברובד שכיח מאובחן כאשר המחלה מכסה יותר מעשרה אחוזים משטח העור. סוג זה נחשב לאקוטי ודורש טיפול רפואי מיידי. הסכנה של פסוריאזיס מסוג זה היא שהיא מתפשטת במהירות בכל הגוף ויכולה להשפיע על הקרקפת והגפיים התחתונות (בפרט, כפות הרגליים, האצבעות). וזה, בתורו, (למשל, עקב גירוד בראש, שפשוף הרגליים בנעליים לא נוחות) עלול להוביל לפציעה בעור, וכתוצאה מכך לזיהומים פטרייתיים ומיקרוביאליים.
- פסוריאזיס רובד כרוני הוא סוג של פסוריאזיס המתרחש אם טיפול מיוחד לא מתחיל בזמן. הצורה הכרונית של פסוריאזיס ממשיכה, ככלל, בגלים- תקופות הפוגה מוחלפות בתקופות חריפות. אם חולה הסובל מפסוריאזיס כרונית אינו עובר טיפול מתאים, אזי המחלה עלולה להתפתח לדלקת מפרקים פסוריאטית עם פגיעה באיברים הפנימיים.
- פסוריאזיס פאפולארי-פלאק היא צורה של המחלה שבה, בנוסף לפלאקים אדומים (כתמים), מופיעים מה שנקרא "פאפולות" על העור. הם שלפוחיות קמורות שטחיות, הממוקמות בכל הגוף בצורה של טבעות מוזרות.
בהתאם לצורה ולמראה של פלאקים פסוריאטיים, הפסוריאזיס הוא כדלקמן:
- אם ללוח יש מרכז קעור, אז אומרים על צורת הצדפה;
- פסוריאזיס רופואיד מאופיינת בפריחות בצורת חרוט;
- עם פסוריאזיס של פילים, לוחות גדולים מכוסים בקשקשים צפופים;
- אם הלוחות מסודרים בצורה ספירלית על הגוף, הזן הזה נקרא gyrata;
- אם מיקום הפפולות והלוחות דומה חזותית למפה, אז צורה זו של פסוריאזיס נקראת בדרך כלל גיאוגרפית.
טיפול תרופתי
הטיפול התרופתי בפסוריאזיס ברובד צריך להיות מקיף ומכוון לשיקום מערכת החיסון של האדם עצמו והסרת תסמינים חיצוניים הגורמים לאי נוחות ואי נוחות רבה. בשל העובדה שהמחלה היא מחלה כרונית, רישום התרופות צריך להתבצע תוך התחשבות במחלות אחרות בהיסטוריה הכללית של האדם על מנת למנוע החמרה ותופעות הלוואי שלהן.אפקטים.
בהתאם לשלב הפסוריאזיס ומידת הנזק לעור, מומלצות התרופות הבאות.
Cytostatics
בשלב הנוכחי החריף, תרופות מקבוצת הציטוסטטים נרשמות בצורה של טבליות:
- "ציקלוספורין";
- "Methotrexate".
בשילוב עם התרופות הנ ל, יש צורך להשתמש בחומרים חיצוניים, למשל, כמו קרם לנולין ומשחת נפתלאן.
משחות הורמונליות
אם טיפול זה בשלב החריף לא נתן דינמיקה חיובית, אז מומלץ קורס קצר של תכשירים הורמונליים (הן בצורת טבליות והן בצורת משחות הורמונליות):
- "הידרוקורטיזון";
- "Prednisolone";
- "Cyclosporin".
כדי לשפר את המצב הכללי של חולה עם צורה חריפה של פסוריאזיס פלאק, אתה צריך לקבל קורס ויטמין מקבוצה B.
תרופות לא הורמונליות
בצורה קלה של המחלה, עם לוקליזציה בודדת של פלאקים פסוריאטיים קטנים, מומלצות התרופות הלא הורמונליות הבאות:
- משחת קלציפוטריול מתאימה למנות ארוכות (חודש או חודשיים), אינה משמשת לפלאקים בפנים ואינה משולבת עם חומצה סליצילית;
- "Methotrexate" בצורת טבליות, המינון ומשך הקורס נקבעיםאך ורק על ידי הרופא המטפל;
- לורינדן משחה מתאימה לקורסים קצרים, אחרת נוצרת התמכרות והיעילות אובדת.
טיפול עממי
ברפואה העממית, ישנם מרשמים רבים לפסוריאזיס פלאק. הפופולריים ביותר הם:
טיפול יומי באזורים הפגועים עם מלפפון חמוץ כרוב. את התמלחת עצמה אין צורך לשטוף. הם עובדים על אותו אזור. התוצאה מופיעה לאחר 6-8 ימים: הפלאקים מקלפים, עור נקי נראה לעין.
הכנת משחה מיוחדת. המרכיבים שלו הם:
- זפת ליבנה (150 גרם);
- אלכוהול לשפשוף (150 גרם);
- חלמונים גולמיים (3 חתיכות);
- שמן קמפור (כפית).
כל הרכיבים מעורבים. משחה כזו צריכה להיות משומנת עם אזורים מושפעים. לאחר הליך זה, אין צורך לשטוף במשך 3 ימים. תדירות השימוש במוצר זה: שלוש פעמים בשבוע עד לשיפור מצב העור. תערובת של מרכיבים אלה:
- מיץ אלוורה (חלק אחד);
- דבש טבעי (חלק אחד);
- מיץ אקליפטוס (3 חלקים).
יש לשמור את התערובת במשך שלושה ימים, תמיד במקום חשוך. יש לטפל באזורים החולים שלה 2-3 פעמים ביום.
האמצעים של הרכיבים הבאים:
- חומץ (200 מ"ל);
- חמאה (200 מ"ל);
- ביצה גולמית.
כולם מעורבבים היטב ונשמרים במקום קריר, מוגן מאור. זמן חשיפה - 7-8 ימים. עוצמת היישום - 3-4 פעמים ביום.
הרכב צמחים. מרכיביו (בצורת אבקה):
- סילונית יבשה;
- שורש חומצה;
- רצף דשא.
הם מלאים בזפת ליבנה. תקופת ההחזקה היא 4 שבועות. כלי זה משמש לטיפול באזורים הפגועים לפני השינה. ניתן לשפר את השפעתו על ידי החלפה עם המשחה של וישנבסקי.
טינקטורה המבוססת על שני פרחים של סופורת קרים. הם צריכים לשפוך 100 גרם של וודקה. תקופת החשיפה היא 4 שבועות במקום חשוך. עוצמת היישום: כפית אחת לפני הארוחות, 3-4 פעמים ביום. תקופת הטיפול היא חודשיים. אמבטיות טיפוליות מחליטת מרווה, סילאן וטימין. יש לקחת אותם 15-20 דקות.
