אונקולוגיה היא אחד האויבים המסוכנים ביותר של האנושות המודרנית כולה. כ-8 מיליון אנשים מתים מסרטן מדי שנה ברחבי העולם. לפי כמה דיווחים, מספר זה גדל ללא הגבלה ויכול להכפיל את עצמו עד 2030.
סטטיסטיקה עצובה
סרטן השד הוא אחת המחלות האונקולוגיות הנפוצות ביותר בקרב אוכלוסיית הנשים. על פי הסטטיסטיקה, כאחד מכל עשרה מתמודד עם אבחנה כזו.
גם גברים נמצאים בסיכון לפתח פתולוגיה זו, מכיוון שבלוטת החלב שלהם דומה במבנה לנקבה. אבל בגלל סיבות הורמונליות, לנציגי המין החזק יש הרבה פחות מקרים של המחלה (כ-1% מכלל מקרי סרטן השד). שיעור התמותה הוא כ-50%.
סיבת המוות השכיחה ביותר היא איחור של אדם לפנות לעזרה רפואית, כאשר התהליך נמצא בשלבים האחרונים, בהם הגידול מעביר גרורות באופן אקטיבי מאוד. אכן, ברוב המקרים החולה אינו מת מהגידול עצמו, אלא מהגידול עצמוהגרורות שלו, אותן הוא מפיץ כמעט לכל האיברים והמערכות. לכן, חשוב מאוד לאבחן בזמן את הגידול ואת גרורותיו בסרטן השד. זה ממש יכול להציל חיים.
מתי מתחיל גידול לשלוח גרורות?
ככלל, תנועת תאים ממאירים מתחילה בשלב 3 או 4, אך בפועל ישנם מקרים בהם הגידול שלח גרורות אפילו בשלב 1-2.
קורה שאישה אובחנה כחולה בסרטן בשלבים מוקדמים, הגידול העיקרי הוסר והחלה מלאה חלה. עם זאת, עם ירידה חדה בחסינות או מתח חמור, הגוף כשל, וכתוצאה מכך התחיל שוב התהליך הממאיר והתפשט בכוחות מחודשים.
בסרטן השד, תאים ממאירים התפשטו בכל הגוף ממש בתחילת המחלה. עם זאת, כל עוד מערכת החיסון חזקה, היא מסוגלת למנוע את התפשטות התהליך הממאיר. אולם אצל כל חולה סרטן ההגנות פוחתות בהדרגה, וכתוצאה מכך הגוף כבר לא יכול להתאפק. לאחר מכן, גרורות מתחילות להתפשט במהירות הבזק עם לימפה ודם לכל האיברים.
לכן, אנו יכולים לומר שבמידה מסוימת קצב היווצרותם והתפשטותם של תאי הגידול תלוי בחוזק המערכת החיסונית של הגוף.
לאן עוברות גרורות?
כאשר גרורות של סרטן השד יכולות להתפשט מהר מאוד. אפילו תא סרטני בודד, הנכנס לאיבר בריא, יכול לגרום להתפתחות של גידולים ממאירים.
ראשוןבתורו, בלוטות הלימפה הקרובות ביותר (צוואר הרחם, עצם השכמה ואחרות) מושפעות. הסרטן יכול לאחר מכן להתפשט אל השד השני וכן לבלוטות הלימפה המפשעתיות.
עם הדם, גרורות מתפשטות הרבה מעבר לבלוטות החלב ומשפיעות על הריאות, המוח, הכבד, הכליות והעצמות. בריאות, גרורות מסרטן השד הן השכיחות ביותר.
כמובן, תהליך זה מוביל למספר תסמינים אצל המטופל:
- כאב בעוצמה משתנה באזור האיבר הפגוע.
- כאשר מופיעים מוקדים ממאירים בריאות, למטופל יש שיעול מתמיד, קוצר נשימה, תחושת לחיצה לא נעימה בחזה.
- בסרטן השד, גרורות עלולות להתפשט למוח ולגרום לסחרחורת, כאבי ראש, התעלפות ושינויים פתאומיים בהתנהגות.
הופעה של מוקדים משניים
איך נראות גרורות תלוי באיבר שבו הן נוצרו. לדוגמה, הריאות מאופיינות במספר תצורות בעלות צורה מעוגלת אפילו. בתמונה הם נראים כמו כתמים לבנים.
בכבד, הם יכולים להיות הטרוגניים במבנה, עם צורה לא סדירה וחותם באמצע. איך נראות גרורות בכבד ניתן לראות בתמונה למטה.
גרורות בעצמות בסרטן השד הן כתמים א-סימטריים כלפי חוץ עם גבולות לא אחידים, צבע אדמדם, מבנה רך יותר מהעצםהבד. מידות יכולות להגיע לקוטר של 5 ס"מ. המבנה בדרך כלל בולט 1-2 מ"מ מעל העצם.
בבלוטות הלימפה, הם גושים בגדלים שונים, הם מורגשים בצורה מושלמת במישוש והם ניידים בו זמנית. הם יכולים להגיע לגדלים גדולים. למשל, בבלוטות הלימפה הצוואריות יש תצורות ענקיות עד שהן אפילו בולטות מעל העור ונראות לעין בלתי מזוינת.
גרורות במוח יכולות להיות מרובות, או שהן יכולות להיות בודדות. הגודל בקוטר יכול להיות כ-8 ס מ. פני השטח לא אחידים, גבשושיים. בפנים, המבנה כהה וצפוף יותר.
גרורות במעיים מאופיינות בצמיחה מהירה, גודל גדול וצבע עשיר וכהה. תצורות אלה של עקביות רכה יכולות לדחוס איברים שכנים, כמו גם להפריע למערכת העיכול.
אבחון של נוכחות גרורות
גם אם הגידול כבר שלח גרורות לאיברים מרוחקים, ייתכן שהמטופל לא ירגיש זאת מיד. לא פעם קורה שהתסמינים מופיעים בשלבים האחרונים, כאשר התפשטות הגרורות בסרטן השד כבר הלכה רחוק מאוד. לכן, חשוב במיוחד לבצע אבחון בזמן של הגידול והמוקדים המשניים שלו. ישנם מספר סקרים עבור זה:
- בדיקת אולטרסאונד של איברים פנימיים.
- טומוגרפיה. מידע אמין במיוחד מסופק על ידי תצוגת פליטת פוזיטרונים (PET).
- רנטגן. דרך מהימנה נוספת לזיהוי גרורות בסרטן השד.
- נעשית ממוגרפיה כדי לבדוק את השדיים להמוניות.
- לבדיקה מלאה, ככלל, נקבעות גם בדיקות דם מעבדתיות להימצאות בו סמנים אונקולוגיים שיעידו על הופעת סרטן השד. אלו הם סמנים כגון CEA, CA15-3, CA27-29.
טיפול בגרורות
שיטות ריפוי מגרורות מחולקות בדרך כלל לשתי קבוצות:
- טיפול מערכתי. זה כולל כימותרפיה עם תרופה אחת, שתיים או יותר בעלות פעילות אנטי סרטנית שעוצרת את הצמיחה והתפשטות של גרורות. אם תאים סרטניים רגישים להורמונים, ניתן לבצע טיפול בעזרתם, מה שמגדיל את סיכויי ההחלמה.
- טיפול מקומי. זה כולל טיפול בקרני גמא, שעלולות להרוס תאים גרורתיים, כמו גם ניתוח להשמדת גרורות.
הקלה על כאבים באונקולוגיה
כאב, במידה זו או אחרת, רודף כמעט כל חולה סרטן. לכן, הרדמה באונקולוגיה היא נושא הדורש התייחסות מיוחדת. ערכת התרופות תלויה בחומרת הכאב והיא נקבעת על ידי האונקולוג בנפרד עבור כל מטופל. עבור כאב קל עד בינוני, תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות נקבעות. לכאבים עזים רושמים למטופל משככי כאבים אופיואידים, שהם נרקוטיים באופיים.
תחזית חיי המטופל
בוודאי, אבחנה מסוכנת היאלאדם יש סרטן עם גרורות. קשה לומר כמה זמן הם חיים עם פתולוגיה כזו, מכיוון שאי אפשר לציין את משך הזמן המדויק. העובדה היא שלגורמים רבים ושונים יש השפעה עצומה:
- אם לתאי הגידול יש קולטנים רגישים להורמונים, הפרוגנוזה טובה יותר. מכיוון שבמקרה זה ניתן לבצע טיפול הורמונלי, השמדת תאים ממאירים.
- ההשפעה המובילה על הפרוגנוזה היא מספר הגרורות וטווח התפוצה שלהן. ככל שפחות איברים מושפעים, כך הפרוגנוזה טובה יותר.
בממוצע, חולים עם גרורות חיים מכמה חודשים עד עשר שנים. לכן, אנו יכולים להסיק שהכל אינדיבידואלי לחלוטין עבור כל מטופל.
טיפול בחולים
בשל השכיחות הגבוהה של סרטן, הופיעו לאחרונה מספר רב של הוספיסים לחולי סרטן. מוסדות דומים כבר קיימים כמעט בכל הערים הגדולות (לדוגמה, ישנם הוספיסים לחולי סרטן בסנט פטרסבורג, מוסקבה, קאזאן, יקטרינבורג).
אלו מתקנים רפואיים מיוחדים המספקים טיפול נאות וכל סיוע הכרחי לחולים בשלבים האחרונים של הסרטן.
יש מקרים שבהם אדם זקוק לעזרה מתמדת בצורה של שיכוך כאבים וטיפול מסביב לשעון. זה יכול להיות קשה למשפחה ולחברים לטפל בהכל. זה קשה במיוחד מבחינה פסיכולוגית. לכן, לרוב חולים כאלה מוכנסים להוספיס.
בעיקרוןהטיפול הרפואי כאן מורכב מטיפול פליאטיבי - הסרת תסמינים כואבים והקלה על כאבים באונקולוגיה. זה משפר את איכות הימים האחרונים לחייהם של המטופלים.
מזון לחולי סרטן שאינם מסוגלים לאכול באופן עצמאי מסופק באמצעות בדיקה מיוחדת. מטופלים הניזונים בעצמם צריכים להקפיד על תזונה חלבית-צמחונית. התזונה כוללת לפחות 500 גרם ירקות ופירות ביום, מוצרי חלב. הגבל בשר אדום, מזון שומני, מטוגן, מעושן, מלח.
חוץ מזה, בהוספיסים לחולי סרטן בסנט פטרסבורג ובערים אחרות, החולים מקבלים תמיכה מוסרית. קרובי משפחה של החולה, שמתקשים לראות כיצד המחלה מרחיקה מהם אדם אהוב, והם אינם יכולים להשלים עם האובדן הממשמש ובא, יכולים לפנות לעזרה גם מפסיכולוג.
המשימה העיקרית של ההוספיסים היא לשפר את איכות החיים של המטופל, כדי להקל על הסבל. בנוסף לתזונה, חולי סרטן מקבלים טיפול מלא ואיכותי מסביב לשעון.
מסקנה
לפיכך, אנו יכולים להסיק שהופעת גרורות בסרטן השד היא סימן שלילי, המעיד על כך שהתהליך רחוק מהשלב הראשון. בנוסף, עם הופעת מוקדים משניים, הפרוגנוזה של חיי המטופל מחמירה באופן משמעותי. לגרורות יכולות להיות מגוון רחב של מיקומים ומראה. הם יכולים גם להתחיל להפריע למטופל מיד לאחר ההופעה, או שהם יכולים להתפשט ולגדול בגופו לאורך זמן.הזמן שנותר בלתי נראה. לכן, כל כך חשוב לעקוב אחר בריאותך ולעבור באופן קבוע בדיקות רפואיות מונעות.
