כיום, טיפול הורמונלי בסרטן השד הוא אחת השיטות היעילות ביותר להתמודדות עם ניאופלזמות התלויות ברקע ההורמונלי של המטופלת. הקורס מכונה לעתים קרובות אנטי אסטרוגן, שכן המשימה העיקרית של תוכנית התרופות היא למזער את השפעת האסטרוגן על מבנים תאיים לא טיפוסיים.
האם זה יעזור?
לפני מתן מרשם לטיפול הורמונלי לסרטן השד, חשוב לבחון היטב את מצבה של המטופלת. מסטטיסטיקה רפואית ידוע שסוכנים הורמונליים יכולים להשיג השפעה בולטת בכ-75% מהמצבים. זה נובע מהניואנסים של תצורות פתולוגיות בשד הנשי: האחוז העיקרי של הגידולים תלוי ברקע ההורמונלי. בחירת הטיפול מתבצעת על סמך הניואנסים של המחלה, המצב הכללי של הגוף, התפשטות התהליך. יש צורך בגישה מיוחדת במהלך גיל המעבר.בעת בחירת טיפול, הרופא מעריך כיצד הגידול מתפתח, עד כמה התהליך הפתולוגי אגרסיבי.
הבחירה במשטר לשימוש בטיפול הורמונלי לסרטן השד במקרה מסוים היא באחריות הרופא המוביל את התיק. המשימה של המטופל היא לעקוב בקפידה אחר כל ההמלצות, להקפיד על התנאים ולוח הזמנים של נטילת התרופות. אם תוכנית מחושבת היטב מוזנחת, אפילו הכלים והנהלים המודרניים ביותר עשויים להיות לא יעילים.
מתי זה יעזור?
טיפול הורמונלי בסרטן השד נקבע אם המחלה ממשיכה לפי תרחיש לא פולשני, יש צורך למזער את הסיכון להישנות הפתולוגיה. אם המטופל עבר ניתוח, טיפול בהקרנות או כימיקלים, כמו גם בשילוב, המהלך ההורמונלי יכול להפחית את הסיכון להישנות, היווצרות מוקד חדש של ניוון תאים.
עם סבירות גבוהה לפתח סרטן, ניתן לרשום קורס הורמונלי כשיטה למניעת פתולוגיה. בתהליך סרטני פולשני, משתמשים בחומרים הורמונליים כדי להקטין את גודל האזור החולה. תרופות הורמונליות המשמשות לסרטן השד נמצאות בשימוש נרחב בטיפול במקרים מסובכים המלווים בגרורות.
האם זה נחוץ?
רופאים קוראים לרוב לטיפול הורמונלי בסרטן בלוטת התריס או בסרטן השד סוג של אפשרות ביטוח. מהלך טיפול זה משמש בשילוב עם התוכנית העיקרית של ניתוח, הקרנות,טיפול רפואי. כולם, גם בשילוב, אינם יכולים להבטיח סיכוי של 100% לתוצאה מוצלחת ללא הישנות בעתיד. טיפול הורמונלי עוזר לתקן את העבודה של הגוף בכללותו, מעכב את ההשפעה האגרסיבית של האסטרוגן. תרופות כאלה יכולות להראות השפעה חיובית רק אם תהליך הגידול תלוי ברקע ההורמונלי.
כדי להבין כמה טיפול הורמונלי נחוץ במקרה מסוים לסרטן השד לאחר ניתוח או לפני התערבות, מצב המטופלת נבדק בקפידה באמצעות ציוד חדיש. כדי לשמור על החולה במהלך הקורס ההורמונלי, תצטרך להשתמש באנטיביוטיקה ובתרופות מקטגוריית הכימותרפיה.
זנים וסוגים
ישנן שלוש קטגוריות מנה עיקריות: מניעתי, מרפא וניאו-אדג'ובנטי. טיפול הורמונלי בסרטן השד לאחר ניתוח הוא גישה מונעת. הם מתרגלים זאת לאחר קורס של הקרנות, טיפול בסרטן עם תרופות. המשימה העיקרית היא למנוע את הישנות המחלה. משך הקורס משתנה בין חמש שנים לעשור. בדרך כלל, למטופלים רושמים תרופות המעכבות פעילות ארומטאז, כמו גם טמוקסיפן.
טיפול ניאו-אדג'ובנטי נועד לשפר את הפרוגנוזה של הטיפול. זה מתורגל לפני הליכים כירורגיים, הקרנות. משך התכנית הוא בין רבע לחצי שנה. אם התוצאות משביעות רצון לחלוטין, ניתן להאריך את הקורס לתקופה ארוכה יותר -למשל, במשך שנתיים. טיפול הורמונלי בסרטן שד ניאו-אדג'ובנטי מיועד להפחתת גודל היווצרות, תיקון גרורות. התוכנית מאפשרת לך לפשט את הפעולה הקרובה, להפחית את נפחו, להגדיל את סיכויי ההישרדות והיעדר הישנות בעתיד. טיפול הורמונלי מסייע להעריך את הרגישות של תאים לא תקינים לטיפול ציטוסטטי, וכן לבדוק עד כמה התרופות העדכניות ביותר יעילות. כתוצאה מהקורס הניאו-אדג'ובנטי, בכ-80% מהמקרים, הניאופלזמה הופכת קטנה יותר, ב-15% יש הפוגה מורפולוגית.
טיפול: ארוך או קצר?
אם התהליך מוכלל, מצבו של המטופל אינו מאפשר התערבות כירורגית, יש לציין קורס טיפול בתרופות הורמונליות. זה גם נקבע אם גרורות נמצאות במערכת הנשימה, בכבד, המטופלת היא אישה צעירה. טיפול דומה מצוין בשלב ההפוגה.
מומחה מעריך מספר גורמים כדי לקבוע איזו תרופה היא הטובה ביותר לטיפול הורמונלי בסרטן השד. קח בחשבון את הסוג ההורמונלי של ניאופלזמה, את מצב המטופל (שלב הרבייה, גיל המעבר). בעת בחירת קורס טיפול, יש צורך לאסוף מידע על אמצעים שתורגלו בעבר ותוצאותיהם, כדי להעריך את נוכחותן של מחלות סומטיות. כדי לבחור את התוכנית האופטימלית, נלקחים בחשבון שלב המחלה והסבירות להישנות.
סטטוס וגיל
טיפול הורמונלי לסרטן שד לפני גיל המעבר, גיל המעבר, סרטן שד צעירגיל זה דבר אחר לגמרי. בחירת התרופות מבוססת תמיד על בטיחות המחזור החודשי. אם המחזור קבוע, המצב הוא לפני גיל המעבר, מומלץ לקחת את תוכנית הטמוקסיפן לחמש שנים, אם המחלה נמצאת בשלב מוקדם. בנוסף, יש לציין הסרת השחלות. לאחר הסרתן, או כדי לעכב את הפונקציונליות של איבר זה, יש להשתמש בתרופות המעכבות ארומטאז.
בשלב גיל המעבר, בגיל המעבר ולאחריו, יש להפנות תחילה את המטופל לניתוח, לרשום קורס הקרנות, טיפול כימי. לאחר מכן, המטופל רושם תרופות המעכבות ארומטאז. אם, עוד לפני תחילת גיל המעבר, אישה השתמשה בטמוקסיפן לקורס של חמש שנים, התרופה משתנה לפמרה. אם השימוש ב"טמוקסיפן" היה מלווה בהיווצרות של תהליך גידולי פתולוגי חדש או הישנות המקרה, התרופה מוחלפת במעכבי ארומטאז.
הישנות אפשרית עקב שימוש במעכבי ארומטאז. במקרה זה, התרופות מוחלפות לטמוקסיפן. חלופות אפשריות הן Faslodex או תרופות דומות אחרות. לעתים קרובות רשום "Anastrozole". טיפול הורמונלי בסרטן השד מותאם על סמך תגובת הגוף, התקדמותו, הרגרסיה.
סוגי מחלות, קורס
הקצאת תהליכי גידול שפירים וממאירים. בסוג הראשון של היווצרות, ההסתברות לממאירות של הגידול נשארת. הקורס הטיפולי שנקבע למצב זה הוא טמוקסיפן בלבד. בְּבתרגול קליני, נעשה שימוש בחומר זה אם מתגלה קרצינומה דוקטלי.
במקרה חיובי ל-HER2, כפי שניתן לראות מסקירות רפואיות, טיפול הורמונלי בסרטן השד נותן את האפקט הטוב ביותר אם תבחר בתרופות מדכאות ארומטאז. הם פונים אם טמוקסיפן לא נותן את התוצאה הרצויה.
טמוקסיפן
אמצעי שייך למחלקת האנטי-אסטרוגן. פעם אחת בגוף המטופל, המרכיב הפעיל מונע את התגובה של שילוב אסטרוגן, מבנים תאיים לא טיפוסיים; תצורות פתולוגיות לא יכולות לגדול. התרופה נותנת את ההשפעות הטובות ביותר אם היא משמשת בתקופת הרבייה הפעילה על רקע הווסת היציבה, בשלב הראשוני של הפתולוגיה. על פי ביקורות, טיפול הורמונלי בסרטן השד באמצעות טמוקסיפן נסבל היטב על ידי מטופלים, אם כי לא ניתן להימנע מתופעות לוואי.
במבצע אתה יכול למצוא טופס טבליות, המוצג בבתי מרקחת תחת השם "Tamoxifen-Nolvadex". הבחין כי חלק מהמטופלים במהלך תקופת התוכנית הטיפולית התלוננו על הפרשות נרתיקיות אקטיביות או יובש מוגזם של הריריות של אזור זה. אפשר להפעיל את בלוטות הזיעה. לפעמים חולים עלו במשקל, אחרים היו מודאגים מהיפרמיה של העור.
מעכבי ארומטאז
קרנות אלו מעכבות את יצירת האסטרוגן בגוף הנשי. הם מומלצים לשימוש לאחר גיל המעבר, במהלך גיל המעבר ולאחריו. מהפרקטיקה הרפואית, ישנם מקרים רבים של ריפוי מלא של הפתולוגיה המדוברת, באמצעות ארומסין,"פמארו". תגובות טובות מאוד ניתן למצוא על התרופה "ארימידקס". כל אחת מהתרופות המוזכרות נרשמה במצב ספציפי. לדוגמה, אם זה עתה הוסרו תאי גידול, והפתולוגיה טופלה בשלב מוקדם, Arimidex יהיה היעיל ביותר.
"ארומסין" מסומן בתחילת התפתחות מחלה ממארת. זה מרשם לחולים שהשתמשו בטמוקסיפן במשך שנים. "פמרה" מתאים גם אם המחלה מתבססת מוקדם, החולה כבר עבר ניתוח. Femara נרשם אם המטופל משתמש בטמוקסיפן במשך חמש שנים או יותר.
תופעות לוואי של טיפול הורמונלי בסרטן השד עם תרכובות מעכבות ארומטאז הן נדירות. באחוז קטן יחסית מהמקרים החולים חשים בחילה, המפרקים מגיבים באי נוחות ובכאב. יובש של רירית הנרתיק אפשרי. שימוש ממושך בתרופות עלול לעורר שבריריות של מערכת השלד. כדי למנוע השפעה לא רצויה, קורס טיפולי מורכב מתווסף עם סידן, calciferol.
Goserelin
זוהי תרופה סינתטית הדומה ל-LHRH המיוצר בגוף הנשי. התרופה נפוצה לשליטה בפעילות בלוטת יותרת המוח. בהשפעתו, מספר התרכובות ההורמונליות הנוצרות פוחת. הוכח כי עם סיום הקורס הטיפולי, פעילות בלוטת יותרת המוח לא רק חוזרת לקדמותה, אלא הופכת להיות גבוהה יותר. מהלך הטיפול האופטימלי הואנטילת "גוסרלין" למשך מספר חודשים, ולאחר מכן נשלחת המטופלת לכריתת שחלות. הסרת השחלות אפשרית באמצעות הקרנות או כחלק מניתוח.
תופעות הלוואי של טיפול הורמונלי בסרטן השד בעת שימוש ב"גוסרלין" כוללות היחלשות של פעילות אינטימית, הסמקה בעור. חלקם מתלוננים על פעילות מוגברת של בלוטות הזיעה, אחרים מתמודדים עם ירידות חדות בהתעקשות. עלול להיות כאב ראש.
התרופה ניתנת בהזרקה בלבד. ההליך חוזר על עצמו מדי חודש, תוך הזרקה לדופן חלל הבטן, בחלק התחתון.
הטיפול וההשלכות שלו
לטיפול הורמונלי יש תכונות ותכונות חיוביות רבות, אך לא ללא חסרונות. בממוצע, כל מטופל שני מתמודד עם תוצאה לא רצויה כלשהי של הקורס. חלקם מקבלים משקל רב יותר, אחרים מציינים יובש ברירית הנרתיק, אחרים סובלים מבצקות, הזעה. על רקע קורס טיפולי, גיל המעבר עשוי לבוא מבעוד מועד. בדרגה גבוהה של סבירות, טיפול הורמונלי יכול לגרום למצב פסיכו-רגשי מדוכא. מטופלים נוטים לשינויים במצב הרוח.
"טמוקסיפן", בשימוש כה פעיל כיום בטיפול בסרטן, יכול לעורר היווצרות של קרישי דם. על רקע השימוש בו עולה הסיכון לפוריות עתידית, כמו גם הסיכון לתהליכים סרטניים ברחם. מעכבי ארומטאז, ובכך מפחיתים את רמות האסטרוגן בהגוף, עלול לגרום לאוסטאופורוזיס ולהצטברות כולסטרול במערכת הדם. על רקע צריכתם, הסיכון לפתולוגיות במערכת העיכול עולה.
אם מהלך הטיפול מלווה בתסמינים לא רצויים, אתה מודאג מתופעות לוואי, עליך לפנות לרופא. ככלל, כספים מבוטלים, הקורס מותאם, בחירה בניסוחים בטוחים ויעילים יותר.
יומי וטיפול: כללי תזונה
אם מתגלה גידול תלוי הורמון, תצטרך לשקול היטב את אורח החיים שלך, כולל תכנון התפריט. תזונה שנבחרה נכון היא המפתח לבריאות טובה, ומפחיתה את הסיכון להתקדמות פתולוגית. עם סרטן, יש צורך בתזונה מאוזנת המספקת לגוף את הכמות הדרושה של ויטמינים, אלמנטים מיקרוסקופיים שאין להם תחליף. כדאי לאכול לעתים קרובות, במנות קטנות.
התפריט צריך לכלול הרבה מזונות בהירים, צבעוניים ועתירי ויטמינים - דלעת, עגבניות, חמוציות. החולים נהנים מדגנים - סובין וחיטה. התפריט צריך להכיל אורז חום וחום. תכולת הקלוריות נקבעת על ידי הערכת משקל המטופל. עם עודף משקל דרך הדיאטה, יש להתאים אינדיקטור זה. שומנים מן החי, אם אפשר, מוציאים או מפחיתים את ריכוזם, ומחליפים שומנים צמחיים. המזונות השימושיים ביותר המכילים קלציפרול, סידן, אך אסורים למזון עשיר בפיטואסטרוגנים.
