כל משפחה רוצה לשמוע צחוקים של ילדים בבית שלה. אבל לעתים קרובות לאחר שנה של חיי מין פעילים, ההתעברות המיוחלת אינה מתרחשת. במקרה זה, כל אחד מבני הזוג שואל את עצמו את השאלה: איך אני יודע אם אני יכול להביא ילדים לעולם? היכן ניתן לבצע את הבדיקות הדרושות? ניתן ללמוד הכל על בדיקות פוריות במרפאת רפואת הרבייה.
מי אשם?
כאשר לבני זוג אין ילדים במשך זמן רב, ככלל, הם קודם כל חושבים על אישה. אבל הסטטיסטיקה אומרת שבעיות בתפקוד הרבייה שכיחות אפילו בקרב המין החזק.
לכן, ב-45% מהזוגות שמגיעים לבדיקות מתגלה הסיבה לאי-פוריות מצד הגבר, ולכן חשוב לעבור בדיקות פוריות לשני בני הזוג.
לאן ללכת?
איך אני יודע אם אני יכול להביא ילדים לעולם? עם השאלה הזו, זוגות מגיעים לבדיקה במרפאות, ממתינים למקסימוםעזרה ממומחים. ואכן, מרכזי תכנון משפחה מתמחים בפתרון בעיות בפוריות, אבחון וטיפול במחלות של מערכת הרבייה, הכנת אישה להתעברות, ביצוע הפריה חוץ גופית וניהול הריון.
מוסדות רפואיים אלו מצוידים בכל הציוד הדרוש לאיתור פתולוגיות המונעות את הפריית הביצית ונשיאת העובר. עבודתם של מרכזי תכנון משפחה בלתי אפשרית ללא רופאי פוריות מוסמכים ביותר ולא רק. הצלחת הטיפול בבעיות פוריות תלויה בעבודה מתואמת של גנטיקאים, רופאים מיילדים-גינקולוגים, אנדוקרינולוגים ואמבריולוגים. בנוסף, בעת הכנת בני זוג להתעברות, מתבצע התיקון הפסיכותרפויטי הדרוש.
כאשר זוג נשוי הבין שיש בעיה בהתעברות, מומחים ביצעו את כל הבדיקות הנדרשות. "אפשר להביא ילדים?" התשובה לשאלה זו תיוודע לאחר פענוח תוצאות הסקרים.
סיבות לאי פוריות
בקרב נשים, הגורמים הרפואיים השכיחים ביותר הגורמים לאי פוריות הם:
- בעיות בביוץ (ב-36% מהמקרים);
- חסימה של החצוצרות (30%);
- אנדומטריוזיס 18%;
- הפרעות הורמונליות;
- זיהומים המועברים במגע מיני וכו'.
יכולת ההתרבות של גבר אינה תלויה בפעילות המינית שלו, אלא באיכותיות ובכמותיותאינדקס זרע. אי פוריות גורמת לגורמים כאלה:
- ירידה בתנועתיות ובפעילות חיונית של זרעונים;
- הירידה המהירה שלהם במספרים;
- כשלים בתנועתם לאורך צינור הזרע והפליטה בחוץ.
אם אתה שואל מומחה שאלה: "איך אני יכול לברר אם אני יכול להביא ילדים?", אז האיש ירשום קודם כל ניתוח זרע.
תסמונת גיל המעבר או אי ספיקת שחלות מוקדמת
זוג עקר יכול לשמוע את האבחנה של "דלדול רזרבה הזקיקית" אצל בן הזוג על סמך הבדיקה. פתולוגיה זו נדירה, רק 1.6% מהאוכלוסייה.
המחלה אופיינית לנשים בגילאי 36-38 שנים, ואף קודם לכן. המרפאה של תסמונת דלדול הזקיקים היא הפסקת תפקוד השחלות, כלומר הופעת גיל המעבר בטרם עת, המלווה בהפסקת המחזור החודשי, גלי חום, עצבנות וכאבי ראש.
סיבות לפתולוגיה:
- נטייה גנטית בקו הנשי;
- ניתוח שחלות;
- תפקוד לקוי בתפקוד של אברי האגן.
המחלה מתגלה על ידי בדיקות הורמונים, אולטרסאונד, ביופסיה לפרוסקופית ומחקרים רפואיים נוספים. כשנשאלת על ידי אישה אם אוכל להיכנס להריון עם תסמונת אי ספיקת שחלות, תשובתו של מומחה הרבייה תהיה חיובית. אבל זה בלתי אפשרי באופן טבעי, רק בעזרת IVF וביציות תורם.
בדיקת רירית הרחם
הקרום הרירי של הרחם מאובחן בשתי שיטות. הראשון הוא בדיקת אולטרסאונד, המאפשרת להעריך את רירית הרחם ומצבו. השני הוא היסטרוסקופיה. זוהי הכנסת מצלמה קטנה לחלל הרחם, כמו גם דגימה של אתר רירית לביופסיה.
אנדומטריוזיס מעורר כשלים בתהליכי הביוץ והבשלת הביציות, יכולות להיווצר הידבקויות באיברי המין, מה שמפחית, בהתאם, את הסיכויים להתעברות.
"איך אני יודע אם אני יכול להביא ילדים עם אנדומטריוזיס?" נשים שואלות. אנו עונים: הפתולוגיה לא מדברת על 100% אי פוריות. לאחר טיפול במחלה, נשים רבות מצליחות להיכנס להריון בהצלחה.
חדירות של החצוצרות
מחקר נקבע במקרה שבו הבדיקות תקינות, הרופאים נותנים פרוגנוזה חיובית, אך האישה עדיין לא יכולה להיכנס להריון במשך זמן רב. סיבה נוספת למינוי היא הריונות חוץ רחמיים בעבר. בהתבסס על מצבו הבריאותי של החולה, הרופא רושם את אחת השיטות לאבחון חסימת החצוצרות:
- לפרוסקופיה אבחנתית;
- hysterosalpingography (רנטגן);
- hydrosonography;
- fertiloscopy;
- הפרעות.
באופן אידיאלי, החצוצרות לא צריכות להיות גלויות במהלך בדיקת אולטרסאונד. כדי לברר את המבנה והסבלנות שלהם, הצינורות ממולאים בנוזל ניגוד או בתמיסת מלח שחומם לטמפרטורת הגוף. ההליך הוא לחלוטיןללא כאבים. לפרוסקופיה מתבצעת בהרדמה. הפרעה היא ניפוח של צינורות עם פחמן דו חמצני בלחץ.
מחקר הורמוני דם
לשאלה: "איך אני יודע אם אני יכול להביא ילדים?" - אישה תקבל בדיקת דם להורמון אנטי מולריאני, המאפשר לך להעריך את הרזרבה התפקודית של השחלות. AMH הוא חומר המשפיע על יכולות הרבייה. כל הפרעה ביצירת ההורמון מעכבת את תחילת והתפתחות ההריון. הבחינה מתוכננת בכתובת:
- בעיות פוריות;
- ניסיון IVF לא מוצלח, כלומר, הגוף לא הגיב לגירוי;
- אי פוריות בלתי מוסברת.
ככל שה-AMH גבוה יותר, שיעור הפריון גבוה יותר, כך גדל הסיכוי להצלחת IVF. רמה נמוכה של ההורמון מצביעה על תחילת גיל המעבר, השמנת יתר, תפקוד לקוי של השחלות.
חריגה מהנורמה של AMH מצביעה על גידול שחלתי, פיליציסטוזיס, אי פוריות anovulatory וכו'.
דגימת דם לניתוח מתבצעת ביום השלישי של המחזור. ההכנה לבדיקה כרוכה בהרחקת מאמץ גופני ומתח שלושה ימים לפני דגימת דם. שעה לפני המחקר, עליך להפסיק לעשן ולאכול. הניתוח מפוענח על ידי רופא רבייה.
להערכת רזרבה שחלתית, כלומר, יכולת השחלות להגיב לגירוי, יחד עם AMH, מאפשרות גם בדיקות לאינהיבין B והורמון מגרה זקיקים (FSH).
תפקוד הרבייה של אישה מושפע ישירות מהעבודה של בלוטת התריסבלוטות, לפיכך, בעת תכנון הריון, חשוב לבצע בדיקות ל-TSH, ללא T4 ונוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס (AT-TPO).
זרע: שלבי הבדיקה
מהימנות התוצאה תלויה באיזו תקינות החומר הביולוגי נמסר. חשוב להקפיד על כללים מסוימים.
הכנה. מומלץ לגבר להימנע מפעילות מינית במשך מספר ימים (לא יותר מ-7, לא פחות מ-2). במהלך תקופה זו, יש צורך להוציא מזונות שומניים ומטוגנים מהתזונה, לא לשתות אלכוהול וכל תרופות, לסרב לבקר בבית המרחץ ולנסות להימנע מהיפותרמיה. עד שלא ניתן להפעיל את חימום המושבים במכוניות בדרך למעבדה. לפני ביצוע הבדיקה, עליך לשטוף היטב את הפין בסבון ולרוקן את השלפוחית.
פליט גדר. יש להשיג חומר ביולוגי רק באמצעות אוננות. זה קורה בחדר נפרד במרפאה או בבית, אבל אז צריך להביא את מיכל הזרע תוך שעה. חל איסור להשתמש בחומר ביולוגי המתקבל על ידי פסיקת פה או קויטוס עם שימוש בחומרי סיכה או קונדום לצורך ניתוח, מכיוון שהם מכילים חומרים המשפיעים על מהירות הזרע.
הזרע נאסף במיכל סטרילי. מעבדות רבות מתעקשות על איסוף עצמי מבלי לקבל את חומר השפיכה שהובא מהבית.
אזהרות. כדאי לסרב לקחת את החומר אם במהלך החודשיים האחרונים היה לגבר חום מעל38 או לקחת אנטיביוטיקה.
זרע היא בדיקה חשובה. "אפשר להביא ילדים?" - האיש יידע את התשובה לשאלה מתוצאות הסקר הזה.
זיהוי של זיהומים מיניים
"שום דבר לא כואב או מפריע" - זו לא סיבה לנטוש את המחקר. רוב הזיהומים הם אסימפטומטיים וכרוניים. מחלות אלה, ככלל, מתגלות במקרה, בעת קביעת הגורמים לאי-פוריות, ובתהליך של תכנון התעברות. זיהומים המועברים במגע מיני (STIs) כוללים:
- חיידקי (כלמידיה, ureaplasmosis, זיבה, mycoplasmosis, עגבת);
- ויראלי (הפטיטיס, הרפס, HIV, מולוסקום קונטגיוסום ונגיף הפפילומה האנושי);
- טפיל (pediculosis pubis).
STI מאובחנים על ידי:
- PCR;
- זריעה בקטריולוגית;
- כימיה בדם;
- שיטה סרולוגית.
תוצאות
אם שנה של חיי מין פעילים התבררה כחסרת פרי עבור זוג נשוי, וההריון המיוחל לא התרחש, אל תתנו למצב לעבור את שלו. אתה צריך לשאול את השאלה "איך אני יודע אם אני יכול להביא ילדים?" למומחים העוסקים בבדיקות של תפקודי רבייה, ולברר את הגורמים המונעים התעברות.
כדי לדעת את הגורם לאי פוריות, תוכל לבצע את הטיפול הדרוש ולתכנן באופן סבירהריון.
