לכל אמא אכפת מבריאות הילד שלה. לכן, כל כך חשוב לה לעקוב בקפידה אחר התינוק כדי לזהות את הסימפטומים העיקריים של פתולוגיות אפשריות ולהתחיל לטפל בהם בזמן. זה די נדיר, אבל זה נחשב למצב מסוכן לילד - אי סבילות מולדת ללקטוז, כאשר התינוק אינו יכול לספוג חלב אם. ילדים עם מחלה זו זקוקים לתזונה תזונתית מיוחדת. מכיוון שהם לא יכולים לצרוך מוצרי חלב, עליהם לוודא שהגוף השביר סופג ויטמינים D וסידן בכמות מספקת בדרכים אפשריות אחרות.
מחסור בלקטוז יידון בפירוט במאמר זה.
תיאור הפתולוגיה
אי סבילות ללקטוז היא פתולוגיה, כתוצאה מכך הגוף של הילד אינו מסוגל לספוג באופן עצמאי את החלבון הכלול בחלב. אבחנה זו נעשית בהחודשים הראשונים לחייו של התינוק, שכן התינוק ניזון רק מחלב אם בתקופה זו. אתה צריך לדעת שהסימנים הופכים חיים יותר, הכל תלוי בכמות החלב - אם יש הרבה ממנו, אז קשה יותר לשאת את ההשלכות של תזונה כזו. מחסור בלקטוז יכול להימשך גם בבגרות.
מה זה ללקטאז, ללקטוז ואי סבילות ללקטוז? לקטאז הוא אנזים מיוחד המיוצר על ידי תאי המעי. הוא זה שיכול לפרק את הלקטוז, שהוא המרכיב העיקרי בחלב ממקורות שונים. לקטאז צריך לפרק סוכרים מורכבים לפשוטים, כך שהם ייספגו במהירות בדופן המעי של הילד. אלה הם מה שנקרא גלקטוז וגלוקוז. הסוכר חשוב מאוד לגופנו - הוא אחד ממקורות האנרגיה העיקריים. כאשר יש מעט מאוד לקטוז המיוצר במעיים, או שסינתזת הלקטוז נעצרה לחלוטין, חלב לא מעוכל כזה מוביל בסופו של דבר לשלשולים. בסביבה חלבית כזו, תמיד שותלים חיידקים, אשר מייצרים מוצרי פסולת, יוצרים גזים - הגורם העיקרי לנפיחות ולקוליק.
איך מסווגים אי סבילות ללקטוז?
לפי סוג, מחסור בלקטוז מחולק לראשוני ומשני.
צפייה ראשונה
במקרה הזה, לקטאז מיוצר במעיים, כמותו תקינה, אך יעילותו ברמה מופחתת, זו הסיבה העיקרית לכך שהחלב לא נספג בגוף. ישנם מקרים נדירים מאוד שבהם אנזים כזה אינו מיוצר כלל
Uלסוג העיקרי של מחסור בלקטוז יש תת-מין אחד - חולף. זה נצפה לעתים קרובות אצל תינוקות פגים ויכול להיות שהסיבה לכך שהלקטאז מתחיל להיווצר רק משבוע 37, ובתקופה של 34 שבועות אנזים כזה רק מתחיל להיות מיוצר על ידי הגוף. הסוג החולף של אי ספיקה נעלם לעתים קרובות במהירות תוך שבועיים לאחר הלידה, כאשר התינוק גדל ומתחזק.
מה עוד אי סבילות ללקטוז?
אי-ספיקה משנית
עם סוג זה של מחסור בלקטאז, אנטרוציטים מושפעים, בגלל זה מופרע ייצור האנזים. לעתים קרובות מאוד, הגורם לסוג זה של מחלה הוא תגובות אלרגיות במעיים, כמו גם תהליכים דלקתיים שונים. גישה בזמן לטיפול ואבחון יכולה להתמודד היטב עם מחלה זו.
תסמינים של מחסור בלקטוז
איך המחלה מתבטאת? הסימנים הבאים אפשריים:
- בנוסף לנפיחות, לעתים קרובות יש רעש בבטן, גזים וגזים.
- קוליק כואב עקב אוויר במעיים.
- הסימן הבולט ביותר למחלה הוא נפיחות חמורה לאחר כל הזנה.
- תינוק עלול להרגיש כאב בעת יציאות.
- צריך לשים לב לצואה של התינוק. יש ריח של חלב חמוץ מהצואה. אם זו צורה משנית, אז הצואה של הילד עשויה להיות ירוקה, ייתכנו גושים וליחה. זהו סימפטום שכיח של אי סבילות ללקטוז בילדים מתחת לגיל שנה.
- במקרים מסוימים, הילד עשויקורים קרבות, אי אפשר לפספס את זה. התינוק הופך להיות קפריזי מאוד, מתחיל להתפתל בכל הגוף. הוא יתחיל לנסות למשוך את רגליו עד הבטן ולבכות הרבה.
- תינוק מקיא כל הזמן ויורק לעתים קרובות.
- גוף מיובש קשה אצל ילד. סימן זה מתחיל להופיע כבר בימיו הראשונים, אם עסקינן בחוסר בולט בלקטוז.
- בייבי מתנהג מאוד איטי ואין לו עניין בעולם שסביבו.
- תינוק לא ישן טוב.
למרות הסימפטומים שלעיל, למחסור בלקטוז בילדים יש השפעה מועטה עד ללא השפעה שלילית על התיאבון. הילד עשוי להתנפל על החזה שלו בלהט רב, אבל לאחר זמן מה הוא יתחיל לבכות ולמשוך את רגליו לבטנו בו זמנית.
בימים הראשונים, מחסור בלקטוז כמעט ואינו מתבטא בשום צורה - הסימנים מצטברים ומופיעים בעלייה. קודם כל, נפיחות מורגשת, ואז התינוק מתחיל להרגיש כאבים בבטן, ובשלב הסופי, הצואה נשברת. תסמינים של מחסור בלקטוז בילדים מתחת לגיל שנה צריכים להיות ידועים לכל ההורים.
חשוב ביותר: כמעט כל הסימנים הללו אופייניים מלכתחילה במהלך אי סבילות ללקטוז ראשונית. אי ספיקה משנית, בנוסף לסימנים אלו, מתבטאת בעיקר בנוכחות צואה ירוקה, ריר וגושים בצואה.
איזו בדיקה למחסור בלקטוז?
אבחון של מחלה
לא מספיקכמה סימנים של המחלה על מנת לאבחן במדויק את המחלה. לאבחון נכון וטיפול מתאים יש צורך בבדיקות מעבדה שונות. הרופא בדרך כלל מספק הפניות לבדיקות הדרושות.
ניתוח פחמימות של צואה
דרוש כדי לקבוע את ריכוז הפחמימות. זוהי הדרך המהירה, הקלה והזולה ביותר לגלות כמה פחמימות יש בצואה שלך. על סמך תוצאות אלו, ניתן לקבוע עד כמה הלקטוז מתעכל. התכולה הרגילה של פחמימות בילדים מתחת לגיל שנה אינה עולה על 0.25. סטיות קלות של 0.5% הן הנורמה, אך אם מספר זה עולה על 1%, אז זה יהיה מקרה חמור. יש גם חסרונות לניתוח זה - על פי התוצאות, ניתן לזהות נוכחות של אי סבילות ללקטוז, אך אי אפשר לברר את הסיבה לפתולוגיה כזו.
מה עוד לעשות את הבדיקה למחסור בלקטוז?
ביופסיה של רירית המעי הדק
ניתוח זה יקבע עד כמה הלקטאז פעיל בפעולות של מערכת העיכול. זוהי שיטה פשוטה לזיהוי אי סבילות לחלבון חלב.
ניתוח צואה לדיסבקטריוזיס
אם יש חשד למקור אלרגי של מחלת הילד, ייתכן שהילד יופנה לבדיקת דם נוספת.
ד ר קומרובסקי ערך נתונים סטטיסטיים, שבמהלכם גילה ש-18% מכלל הילודים סובלים מאי סבילות ללקטוז. זה כמעט כל תינוק חמישי שנולד בארצנו. עם המחלה הזומבוגרים יכולים בקלות לסבול את המחלה הזו, מכיוון שהם לא צריכים לצרוך רק חלב, ויש להם הזדמנות לעבור דיאטה שלא תכלול לקטוז. עם ילדים קטנים, שיטה זו לא תעבוד, כי חלב אם עבורם הוא הבסיס לתזונה. לכן, עדיף לזהות את המחלה ולאחר מכן להשתמש בכל השיטות הדרושות מוקדם ככל האפשר כדי שלילד יהיה זמן להסתגל.
בדיקה גנטית למחסור בלקטוז
בדיקה גנטית מולקולרית לנטייה למחסור בלקטאז חשובה באבחון. הניתוח יסייע באבחנה מבדלת של הגורמים לתת ספיגה של לקטוז ובבחירת תזונה מתאימה.
טיפול
אם האבחנה של התינוק עדיין מאושרת, אז זה עדיין לא אומר שאתה צריך לנטוש את חלב האם בתזונה שלו. אמא יכולה גם להמשיך להניק את התינוק בבטחה, תוך שהיא נותנת לו תרופות המכילות לקטאז לפני האכלה ("אנזים לקטאז" ו"לקטאז בייבי"). יש לטפל במחלה כזו בהקדם האפשרי, ובכך ניתן יהיה להגן מפני סיבוכים בעתיד.
המינונים שנקבעו על ידי רופא הינם אינדיבידואליים לחלוטין. ככל שהמערכת האנזימטית של התינוק מתחילה להתפתח, מינוני התרופה יפחתו בהדרגה. מה אתה צריך לעשות כדי להכין את הפורמולה התרופתית לפני האכלה:
- כל מותג של תרופה שאתה קונה, השלבים הם בדרך כלל זהים. צריך לבטא קצת חלב - דיבערך 10-15 יספיקו.
- שפוך את הכמות הנכונה של אבקה לחלב. יש לזכור כי לקטאז בייבי הרבה יותר מהיר וקל לדלל בנוזל מאשר אנזים לקטאז.
- יש צורך לתת לתערובת להתבשל על מנת שתתרחש תסיסה, זה לוקח בערך 3-5 דקות. בשלב זה, הלקטאז יפרק את פחמימות החלב הכלולות בחלב קדם נוזלי.
- תן לתינוק פורמולה מוכנה לפני ההאכלה, ולאחר מכן המשך להאכיל אותו כרגיל.
- תן לתינוק תרופה מדוללת בחלב לפני האכלה.
תכונות של מזון משלים
ילדים עם צואה שהשתנה עם מחסור בלקטוז מקבלים מזון משלים קצת מוקדם יותר. יחד עם זאת, יש להקפיד על תזונה מגוונת ומאוזנת ברכיבי תזונה.
מה אני יכול להאכיל את התינוק שלי?
חשוב מאוד להכין דגנים וירקות מעוכים ללא חלב, השתמשו לשם כך בתערובות מדוללות ללא לקטוז.
ניתן לתת מיצים מפירות ופירות יער כבר לאחר 6 חודשים, אך חשוב גם לעקוב אחר התרחשות אפשרית של תגובה אלרגית. ניתן יהיה להוסיף לאט לאט מוצרי חלב שונים כמו גבינה, יוגורטים חיים.
יש להחליף חלב ומוצרי חלב אחרים בתזונה של ילד שגילו מעל שנה בארוחות דלות לקטוז. אם לא ניתן להשיג אותם, אז אתה יכול לתת לתינוק כמוסות לקטאז.
אם קיימת אי סבילות לחלבון חלב, הילד לא צריך לאכול שום מזון כזהמכיל חלב מרוכז וחומרי מילוי חלב אחרים. ואתה תצטרך לשכוח מהרבה ממתקים.
מחסור בלקטוז צריך להיות מטופל רק בפיקוח רפואי.
מה עוד צריך להסיר מהתזונה?
חייב למזער או לבטל את הצריכה:
- קפאין. אין לשתות תה וקפה, הם מכילים את החומר הזה;
- sugar;
- baking;
- אין ליטול אלכוהול בכל צורה ועוצמה;
- עליך לקרוא בעיון את התוויות על מוצרים בחנויות, אל תאכלי מוצרים עם צבעים וחומרים משמרים (זה יהיה קשה מאוד לעשות זאת, מכיוון שהמגוון העיקרי של החנויות מכיל חומרים אלה);
- אוכל עם תכולה גבוהה של תבלינים חמים, חמוצים - מלפפונים, פטריות ואחרים;
- לא משנה כמה תפל לאכול מנות בלי תיבול - אבל זה הכרחי בזמן הנקה;
- אל תאכלו דברים שעלולים לגרום לאלרגיות אצל ילד, למשל, פירות אקזוטיים שונים או פירות יער, ואי אפשר לאכול ירקות אדומים;
- אל תאכלו לחם שמרים;
- קטניות;
- ענבים.
דיאטה לאי סבילות ללקטוז חשובה מאוד.
מה אפשר לאכול?
עליך לדבוק בהמלצות הבאות:
- הרגל טוב הוא לשתות לעתים קרובות קומפוטים שונים ממשמשים מיובשים או שזיפים מיובשים (עדיף להתחיל עם שזיפים מיובשים, כי משמש מיובש יכול להיות אלרגני);
- ירקות ופירות יער טריים (להוציא מהם אלרגנים), ירקותניתן לאכול מבושל, מבושל ונא;
- לאכול כמה שיותר דגנים, דרך מצוינת היא לאכול נבט חיטה מונבט;
- אם אתה באמת רוצה משהו טעים, אתה יכול לאכול שקדים, ג'לי או מרשמלו, אבל אל תתעללו;
- משישה חודשים כבר אפשר להתחיל לאכול פירות אקזוטיים בכמויות קטנות, אפשר גם לאכול קצת שוקולד בבוקר, אבל רק שחור, כי הוא מכיל הכי פחות חלב;
- כשהילד בן שישה חודשים, אתה יכול לחזור לאט לאט לתזונה של מזון מטוגן, אבל רק עם כמות קטנה של שמן צמחי.
מזונות לאי סבילות ללקטוז צריכים להיבחר בקפידה.
החלמה מוצלחת תלויה במידה רבה בתזונה של הילד והאם, וכן בנטילת תרופות המכילות את הכמות הנכונה של לקטאז.
