הכבד הוא המסנן הטבעי של הגוף שלנו. הפרות בעבודה של איבר זה גורמות נזק משמעותי לכל הגוף. שחמת הכבד היא מחלה מסוכנת מאוד שיש לה מספר שלבי התפתחות, בהתאם לחומרת הקורס. הדרגה האחרונה והמסוכנת ביותר של נזק לאיברים נקראת שחמת הכבד מפושטת. המשמעות היא שלא ניתן לשחזר את התאים הפגועים של האיבר. במאמר זה נשקול את הסיבות לפתולוגיה ואת הטיפול האפשרי.
הגדרה
שחמת הכבד משוחררת היא שלב בלתי הפיך של שחמת הכבד, המוביל לתוצאות בלתי הפיכות. בשלב זה, רקמות האיבר נהרסות, ומוחלפות בתרכובות צלקת. התהליך הפתולוגי משפיע כמעט על הכבד כולו, וזה הגורם לעיוותיו והקטנת גודלו.
האיבר אינו יכול לבצע את תפקידיו, מה שמוביל להרעלת הגוף ולהתפתחות מחלות מסוכנות שעלולות להוביל למוות.מאפיין של השלב המנותק הוא מהירות התפתחותו. לרוב, המחלה מאובחנת אצל אנשים מבוגרים בגילאי 50-60 שנים.
סיבות
שלב משוחרר של שחמת הכבד יכול להתרחש מסיבות שונות. שקול את הנפוצים שבהם.
- צריכת משקאות אלכוהוליים. זהו הגורם העיקרי בהתפתחות הפתולוגיה.
- שימוש בסמים.
- שימוש בתרופות לטווח ארוך.
- אינטראקציה עם חומרים מזיקים.
- מחלות ויראליות.
- גודש ורידי של הכבד.
- עישון.
- דיאטה שגויה.
- מחלות אוטואימוניות.
- פתולוגיות של הלב.
סימפטומטיקה
בניגוד לשלבים המוקדמים יותר של שחמת, בהם סימני המחלה קלים, בשחמת כבד משופרת, התסמינים בולטים מאוד, מה שמקל על אבחון התפתחות של מצב פתולוגי.
מטופלים מתלוננים על הביטויים הקליניים הבאים:
- ירידה פתאומית במשקל.
- מטאוריזם.
- כאבים בבטן, אי נוחות בצלעות בצד ימין.
- חוסר תיאבון.
- דלדול הגוף.
- קדחת עזה.
- פריצת שרפרף.
- צהבת.
- טחורים.
- צהוב העור.
- נפיחות, במיוחד בבטן.
- דימום.
- בחילות והקאות.
- הפרעות פסיכו-רגשיות, המתבטאות כנדודי שינה, עצבנות, דמעות.
- אדמומיות של עור כפות הידיים.
- אטום האורגן.
- הופעת ורידי עכביש.
- הופעת "כתמי כבד".
- הצטברות נוזלים בצפק.
- הגדלת הטחול.
- מחזור לא סדיר ואי פוריות.
- פגיעה בעוצמה אצל גברים.
כדאי לשים לב שעם שחמת כבד משופרת, התסמינים מופיעים בהדרגה, ומשבשים את איכות החיים של האדם.
Diagnosis
אבחון בזמן של המחלה מאפשר לך להתחיל בטיפול לפני תחילתן של השלכות בלתי הפיכות. אבחון של שחמת כבד חסרת פיצוי כולל מספר שיטות בדיקה מעבדתיות ומכשיריות. האינפורמטיביים ביותר הם הבאים:
- בדיקת שתן נפוצה. עם התפתחות הפתולוגיה, חלבון, תאי דם אדומים ומלחים נקבעים.
- ספירת דם מלאה. דרגת שחמת המוח מסומנת על ידי רמות המוגלובין נמוכות, עלייה ב-ESR ולוקוציטוזיס.
- בדיקת דם ביוכימית. מצביע על עלייה בבילירובין, AST, פוספטאז. זה מפחית את רמת החלבונים, הכולסטרול והאוריאה.
- בדיקת אולטרסאונד של הכבד ואיברי בטן אחרים. ירידה בכבד מצביעה על דפורמציה שלו. מצב זה מסוכן מאוד ודורש טיפול מיידי.
- ביופסיה. בשיטת אבחון זו נבדקת מידת הנזק לאיברים.
- לפרוסקופיה. זוהי בדיקה כירורגיתהמאפשר לקבוע את דרגת שחמת הכבד, תפקוד האיבר והמראה הכללי.
- MRI או טומוגרפיה ממוחשבת.
טיפול
הטיפול בשחמת כבד משופרת יהיה תלוי בגורמים רבים. נלקחים בחשבון מצבו הכללי של האיבר, מידת הנזק לרקמות, גילו ומצבו של המטופל. אבל גם אם הטיפול יתחיל בתסמינים הראשונים של שלב זה, יהיה קשה מאוד לעצור את הרס הכבד. לכן, טיפול תחזוקה נקבע ברוב המקרים.
אפשרויות הטיפול כוללות טיפול תרופתי, ניתוח ודיאטה.
בין התרופות, נעשה שימוש בקבוצות התרופות הבאות:
- מגני כבד. מדובר בתרופות שתפקידן להגן על הכבד מפני השפעות שליליות של רעלים וחומרים מזיקים. הם גם עוזרים לנטרל מוצרים רעילים ולהגביר את התחדשות תאי הכבד.
- מבטל רעלים. תרופות המסירות חומרים רעילים מהגוף.
- מדכאי חיסון. משמש בהשתלות איברים.
- תרופות כולריות.
- אימונוסטימולנטים.
- משתנים.
- תסביכי ויטמינים.
- תרופות אנטי-ויראליות החשובות ביותר במקרה של אופי ויראלי של שחמת כבד משובשת.
- יש לתת אנטיביוטיקה כאשר מתפתחים סיבוכים.
- תכשירי ברזל מיועדים במקרים של המוגלובין נמוך.
טיפול כירורגי
יכול לשמש למחלות קשות מאוד. השיטה הנפוצה ביותר במקרה זה היא השתלת כבד, אשר, אם התוצאה חיובית, תגדיל את תוחלת החיים של אדם. אבל חשוב לדעת ששיטה זו לא תמיד מביאה לתוצאה חיובית, שכן האיבר המושתל עלול להידחות על ידי הגוף. ניתן להצביע על השתלת כבד תורם אם יש לפחות 50% סיכוי להחלמה.
טיפול בדיאטה
דיאטה בשחמת כבד משופרת משחקת תפקיד גדול. הסיבה לכך היא חוסר היכולת של הגוף לבצע את פונקציות ההגנה והמטבוליות שלו. מומחים בפתולוגיה זו ממליצים לאכול לפי תוכנית דיאטה מס' 5. יש לקחת ארוחות מספר פעמים ביום במנות קטנות. במקרה של מהלך מסובך של המחלה, מומלץ לטחון את המזון למצב פירה. שקול את ההמלצות העיקריות.
- מזונות אסורים עתירי שומן, קטניות, כמו גם מאכלים מתובלים, מלוחים ומעושנים.
- כדאי לוותר על תה וקפה חזק.
- צריכה של משקאות אלכוהוליים אסורה בהחלט.
- יש צורך גם לא לכלול משקאות מוגזים וממתקים.
- יש להגביל חלבון מן החי בתזונה.
Prevention
צעדי מניעה ימזערו את הסיכון לפתח שחמת הכבד. אתה רק צריך לפעול לפי כמה כללים:
- אל תשתמש לרעה באלכוהול.
- אכלו נכון, הימנעו ממאכלים שומניים ומתובלים.
- לשטוף ידיים ומזון היטב לפני האכילה.
- אין לעשן או להשתמש בסמים.
- מניעת הפטיטיס.
- טיפול כרוני.
- בקרת לחץ דם.
- טיפול בוויטמין.
סיבוכים אפשריים
מאחר והגוף מאבד את יכולתו להתנגד לחומרים מזיקים במהלך שחמת הכבד, עלולים להתרחש מצבים פתולוגיים שונים על רקע זה. לדוגמה:
- דימום נפוץ ביותר במערכת העיכול ובוושט.
- אנצפלופתיה כבדית.
- מיימת. זוהי הצטברות של נוזל בצפק. התוצאה שלה היא תוספת של זיהום משני, שעלול להוביל להתפתחות של דלקת הצפק.
- הופעת הבקעים.
- גידולים ממאירים.
- Coma.
תחזית
עם שחמת כבד מנותקת, הפרוגנוזה, למרבה הצער, היא לא חיובית ברוב המקרים. זה נכון במיוחד עבור קשישים ונשים, שכן הם רגישים יותר לפתח את המחלה.
בשלב זה של שחמת הכבד, הכבד כל כך פגום שהוא אינו מסוגל עוד להתחדש. והמחלות המשניות של הגוף המתרחשות במקרה זה רק מחמירות את מהלך המחלה. לדוגמה, עם דלקת צפק חיידקית, ברוב המוחלט של המקרים, חולים מתים. ועם התפתחות של דימום חמור, מוות יכול להתרחש באופן מיידי. אנצפלופתיה כבדית פוגעת בהכרה ובסופו של דבר מוביל לתרדמת. כתוצאה מכך, האדם מת.
עם טיפול בזמן, הסבירות להגדלת תוחלת החיים עולה באופן משמעותי. במקרים אחרים, אדם יכול לחיות עם אבחנה זו לא יותר מחמש שנים.
מסקנה
שחמת כבד משוחררת היא מחלה מסוכנת מאוד. למרות זאת, על ידי נקיטת אמצעי מניעה, ניתן למזער את הסיכון להתרחשותו. יש צורך לעקוב אחר בריאותך ובמקרה של שינויים מדאיגים כלשהם בגוף, התייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.
