דלקת באוזן התיכונה היא סוג של דלקת אוזן תיכונה שעלולה להשפיע אפילו על שתי אוזניים. כדי למנוע היווצרות של מחלה כזו ומניעתה, אתה יכול לנסות לנשוף אוזניים.
מהי דלקת אוזן תיכונה
דלקת אוזן תיכונה היא דלקת של האוזן התיכונה. עם מחלה כזו, דלקת מופיעה בחלל האוזן, מוגלה מצטברת. מחלה זו יכולה להיתקל בכל גיל, אך לרוב היא נראית בילדים. אצל תינוקות מתגלים דלקת אוזן תיכונה חוזרת עקב הספציפיות האנטומית של מבנה האוזן התיכונה: הצינור (השמיעתי) בילדים קצר יותר מאשר אצל מבוגרים, הוא כמעט אחיד ואין לו קפלים. מבנה זה של האוזן אצל ילד מפשט את חדירת הזיהום לחלל האוזן. במהלך 3 השנים הראשונות לחיים, כ-80% מהילדים מקבלים דלקת אוזן תיכונה פעם אחת.
למה לפוצץ אוזניים
ניקוי צינורות אסטכיאן הוא החדרה לאוזן התיכונה של זרימת האוויר בלחץ שלה למטרות טיפוליות ואבחון. מומלץ לעשות את האירוע בטיפול בהשלכות של דלקת כרונית חמורה באוזן התיכונה ולאחר ניתוח טימפנופלסטי.
שיטת טיהור Valsalva
דרך זו של ניקוי עצמינחשב לפשוט ביותר. בטכניקה זו, על המטופל לנשוף את האוזן דרך האף, להחזיק אותה באצבעותיו, ולהתחיל לנשוף את האוויר במתח, לחדור דרך האף-לוע לתוך צינור השמיעה. החסרונות של שיטה זו הם:
- סביר שיקרע את עור התוף אם יופעל כוח רב;
- ריפלוקס של זיהום והפרשה מהסינוס לאוזן התיכונה;
- מותר לנשוף רק אוזן אחת;
- חוסר יכולת למדוד את נפח האוויר הנכנס;
- אין להזריק סמים לצינור האוסטכיאן.
שיטת פוליצר שונה
בטיפול בחולה עם דלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית, מתבצע טיהור באמצעות צינור גומי וזית המחוברים למיכל על מנת לייצר לחץ אוויר לפתיחת המעבר של צינור השמיעה, וכן כדי הסר את האקסודאט שנאסף בחלל התוף.
איך לפוצץ נכון את האוזניים בשיטה זו? כדי לבצע נשיפה, עליך לבצע תחילה אנמיזציה נקייה של פתח הלוע של האוזן והדופן הרירית של האף-לוע. לשם כך, בשאיפה, מתיזים לאף תערובת 3% של אפדרין כלוריד (1 מ ל) מעורבבת עם תמיסה של 0.1% של אדרנלין (1 טיפה). אירוע כזה נעשה מספר פעמים ללא הפסקה במרווח של 3-5 דקות. אם אין נבולייזר, ניתן לעטוף כותנה סביב בדיקת האף, להשרות היטב בתערובת המצוינת של אפדרין, ולנשוף את האוזניים בטכניקה זו.
כעת יש להחדיר את הגשש לתוך הסינוס של האף (במקום לצינור ה"חולה") עד שייעצר מאחור.קרום הגרון. אז אתה צריך למשוך אותו קצת אחורה, להניח את ראשו של המטופל על האוזן המודלקת, כך שהפתרון האנמי זורם מהגיזה לתוך הצינור. לאחר מספר דקות, ניתן להסיר את הגשש ולהמשיך לרגע השני של הליך הניקוי. ראשו של המטופל מופנה לצד השני, מטה אותו קדימה, ולאחר מכן מופנה לצד הבריא כך שהאוזן החולה נמצאת למעלה והצינור מאונך, והאקסודט יכול להתנקז מחלל התוף למטה דרך צינור השמיעה.. ועכשיו, בוודאי, כבר מתברר לרבים איך לפוצץ את האוזניים עם דלקת אוזן תיכונה.
האוויר הנכנס לתוך הסינוס הטימפני, מגביר את הלחץ התוך טימפני, דוחק החוצה את חלקו הגמיש, אשר עקב גמישות, תופס את מיקומו המקורי, כשהוא מחליף את האקסודאט שהצטבר ליד פתח צינור השמיעה. במצבים מסוימים די בניקוי כזה כדי להשיג את התוצאה הרצויה. עם זאת, קורה שהפטנטיות של צינור השמיעה משוחזרת במלואה, אך האקסודאט במהלך תקופת החוסר כושר קיבל עקביות דביקה כזו שלא ניתן לפנותו באופן חופשי באופן טבעי. לפעמים, כדי להיפטר ממנו, יש צורך לפוצץ שוב את האוזניים.
ילדים צעירים מתנגדים לעתים קרובות בשיטת פוליצר. במקרה זה, התינוק מונח על גבו כדי לתקן את מיקומו. ואז קצה הכלי ממוקם בנחיר אחד, והשני מכוסה באצבע. הילד צריך לפתוח את פיו כדי לשפוך לתוכו כפית מים בזמן זה. ברגעתהליך הבליעה, אוויר מוכנס פנימה. אם יש סגירה דמוית שסתום של מעבר צינור השמיעה או שרקמת האדנואיד צמודה ישירות אליו, אז הניקוי לא יעבוד.
חסרונות של שיטה זו
ואז נשאלת השאלה - האם אפשר לפוצץ את האוזניים? כן, עם זאת, כאשר הגורם העיקרי למחלה הוא חוסר תפקוד מתמשך של צינור השמיעה, די קשה לקוות לתוצאות טובות רק כאשר מנקים את האיבר. אצל רוב הילדים שחלו בדלקת אוזן תיכונה אקסאודטיבית, כתוצאה משיטת הטימפנומטריה, הורגש לחץ תוך תום קריטי. לאחר הוצאת האוזן עם בלון פוליצר, הלחץ בסינוס התוף, ככלל, השתפר, אך חזר לרמה ההתחלתית לאחר 15-20 דקות.
עם נסיגה ארוכה ומתמשכת של קרום התוף, אם מתרחשים ביטויים דביקים (כולל שינויים חוזרים בשרירים המכווצים של האוזן התיכונה), הניקוי אינו יעיל. וחוץ מזה, יכול לקרות שזה יהיה כואב לנשוף את האוזניים.
השימושיות של האירוע
גם אם ניקח בחשבון את התוצאה של ניקוי אוזניים עם דלקת אוזן תיכונה קבועה כמסלול זמני, אז הליך כזה עדיין יכול להיות חיובי בשל השפעתו המעסה. בכל נשיפה, קרום התוף משנה את מיקומו, כתוצאה מכך גיד השריר הדחוס מותח את הקרום, ועצמות השמיעה במפרקים נחלשות. אבל כל זה משמעותי למניעת תהליכי הדבקה בסינוס התוף, כמו גם אנקילוזיס.עצמות.
צריך לדעת
יש להבין שנשוף את האוזניים נדרש בזהירות יתרה, ללא שימוש בלחץ אוויר מופרז כדי לא לקרוע את קרום חלון השבלול ועור התוף. קיימת אפשרות להידרדרות כזו, המעידה על אפשרות לשבור את שרשרת עצמות השמיעה. סיבוכים אלו יכולים להתחיל כאשר האוזן מטוהר במהלך שיטת Valsalva, כאשר לחץ האוויר בצינור השמיעה יכול להיות גבוה למדי.
יש סוג אחר של אוזניים במינון. מומלץ לבצע נשיפה עצמית כזו בצורה עדינה יחסית: צובטים באף באצבעות ותפוחי הלחיים מבצעים תנועת בליעה. אפקט זה עמיד יותר מאשר בשיטת Valsalva פשוטה.
ניקוי אוזניים עם עיסוי
איך לפוצץ את האוזניים בבית? אפשר גם בעזרת pneumomassage של קרום התוף, הנעשה באופן ידני, עיסוי הטראגוס, שסוגר היטב את הכניסה לפתח השמיעה. לשם כך, ניתן להשתמש גם במשפך Siegle או בעיסוי פנאומטי נפרד, המייצר לחץ אוויר בתעלת האוזן ובכך מקדם את העצמות ואת עור התוף.
מטופלים רבים שמים לב שהם מרגישים טוב יותר כתוצאה מעיסוי הטראגוס באצבע. חשוב שבמהלך ביצוע אירוע זה (וכאשר יש צורך לנשוף גם את האוזניים), ראש המטופל נוטה לכיוון האוזן הבריאה. בשל דחיסות האוויר הנכונות, עור התוף, הנלחץ פנימה, דוחף את הבא ליציאה.חלק של אקסודאט המצטבר במעבר התוף של צינור השמיעה.
עם צנתר
שיטה זו טובה כי אפשר לנקות רק אוזן אחת ולהזריק תרופה לצינור השמיעה. צנתר אוזניים מפלדה בגודל הנדרש (ההבדל שלהם הוא במספור), לאחר אנמיזציה הכנה של חלל האף והרדמה מקומית קלה של הדופן הרירית של מעבר האף, מותקן בקפידה במעבר האף הפנימי ומקורו המעוקל. החליף את הפתח של צינור האוסטכיאן. ועכשיו אתה יכול להבין איך לפוצץ נכון את האוזניים שלך.
בעזרת מיכל הפוליצר, וכן האוטוסקופ, המחבר בין אוזן המטופל לאיבר הרופא, נשמע צליל צלול של אוויר המוליך דרך צינור השמיעה. כתוצאה מהליך זה, החומר התרופתי הרצוי מוחדר למקטע הדיסטלי העמוק של הצנתר, והחומר מועף לתוך כלי הפוליצר יחד עם אוויר. כל תהליך הניקוי הזה נשלט באמצעות אוטוסקופ.
אבחון של דלקת אוזן תיכונה
אבחון של מחלה כזו נעשה בדרך כלל על ידי רופא אף אוזן גרון. אם למטופל יש תסמינים חשודים, עליך לפנות מיד למומחה, והוא יגיד לך איך לפוצץ את האוזניים בבית. יש לציין גם שהזיהוי של דלקת אוזניים בתינוקות מסובך עקב מגע פומי מוגבל של הרופא עם הילד.
התווית נגד
ניקוי אוזניים מזיק אם יש תהליכים דלקתיים חריפים בלוע האף והאף עקב הסבירות שזרימת האוויר תוביל חומרים זיהומיים לתוך הסינוס התוף, כמו גם היווצרות של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית וחריפה.
סיבוכים ופרוגנוזה
ככל הנראה ההידרדרות הבאה אם המחלה טופלה בטיפול לא הולם, או שהיא לא הושלמה:
- מורסה במוח;
- mastoiditis (דלקת בתהליך המסטואיד) כאשר יש צורך בניתוח;
- דלקת קרום המוח.
הפרוגנוזה עם טיפול נכון ומתאים בדלקת האוזן היא חיובית. אבל עדיף תמיד לנסות לדאוג לעצמך, להימנע ממקומות קרירים וסוערים, כדי שבהמשך לא תוהה אם רופא יכול לפוצץ לך את האוזן, ואז תצטרך לפנות לעזרה.
