תכולת ההמוגלובין הממוצעת בדם מסומנת על ידי הקיצור - MCH. אינדיקטור זה משקף אינדיקטור כמותי לרמת ההמוגלובין באדמית. וזה מאפיין את הפעילות של ייצור המוגלובין, וגם מראה את הכמות המוחלטת שלו בתאי דם אדומים. מחוון זה משמש לאבחון של רוב המחלות, כולל סוגים שונים של אנמיה.
תפקיד ההמוגלובין בדם
לפי המבנה הטבעי, המוגלובין הוא נציג של מחלקה של חלבונים עם תכלילים קטנים של ברזל. תפקידו העיקרי הוא להעביר חמצן. המוגלובין לוקח חלק גם בקשירת פחמן דו חמצני ברקמות ובסילוקו מהריאות. בנוסף, היא תופסת לא את המקום האחרון ביישום ההחלפהחומרים בין תאי דם.
ניתן לחלק את ההמוגלובין ל-2 סוגים:
- פתולוגי - חלבון מסוג זה נוצר כתוצאה מביטוי של פגמים במבנה שלו. זה קורה בשילוב עם פחמן חד חמצני או כימיקלים מזיקים.
- פיזיולוגי. צורה זו של המוגלובין מחולקת למספר תת-סוגים, שאחד מהם נמצא רק בדם של מבוגרים. והשני, עוברי, בילדים מתחת לגיל שנתיים.
מציאת תכולת ההמוגלובין הממוצעת היא שלב חשוב מאוד באבחון של פתולוגיות. הנתונים המתקבלים יכולים גם לאשר את נוכחות המחלה וגם להפריך אותה. כל חריגה מהנורמה יכולה גם להעיד על מחלה. עם זאת, אל תשכח שזה אפשרי גם בגלל כל מאפיינים בודדים של האורגניזם. במקרה זה, עדיף להתייעץ עם רופא.
איך מחושב המחוון
אנשים רבים תוהים מה המשמעות של המוגלובין ממוצע. אז, ערך זה מראה את כמות ההמוגלובין באריתרוציט אחד. וזה נמדד בפיקוגרמות.
אתה יכול לקבל נתונים כאלה על ידי בדיקת דם באמצעות מנתח המטולוגיה אוטומטי. מדד זה דומה במטרתו לאינדיקטור אחר - צבע. כמות ההמוגלובין, מבוטאת במספרים, מחושבת באמצעות ערכי המוגלובין ומספר RBC. החישוב מתבצע באמצעות הנוסחה, לפיה, על מנת לגלות את הערך הממוצע של המוגלובין, יש צורך לחלק את ההמוגלובין בכמותאריתרוציטים ומכפילים ב-1012/l.
אלגוריתם דגימת דם
בדרך כלל, כדי לברר את רמת ההמוגלובין, מתבצעת ספירת דם מלאה. כאשר משתמשים בשיטה זו, נלקח דם מהנימים שעל האצבע ברצף מסוים:
- חיטוי אתר הדגימה עם מגבון אלכוהול.
- ניקוב עם מכשיר סטרילי חד פעמי.
- יותר מכך, בעזרת צינור זכוכית מיוחד המחובר לאגס דרך צינור דק, נאסף דם מהדקירה.
- לאחר מכן החומר מופץ למבחנות, שנשלחות לאחר מכן למעבדה לניתוח.
ביצוע אבחון מעבדה בשיטה זו חוקר את ההמוגלובין הפיזיולוגי, שהוזכר קודם לכן. לאחר קבלת התוצאות של תכולת ההמוגלובין הממוצעת, הוא מושווה לטבלת הנורמות, תוך התחשבות בגיל ובמאפיינים האישיים של המטופל. נלקחים בחשבון גם מגדר ונוכחות של חריגות, אם קיימות.
כללים לתרומת דם
ביצוע אמצעי אבחון לזיהוי רמת תכולת ההמוגלובין הממוצעת מאפשר לך לגלות כמה חלבון המכיל ברזל כלול בדם במהלך הרבעון האחרון. וזה לא דורש הכנה מיוחדת. התנאי העיקרי הוא נטילת דם למחקר בשעות הבוקר המוקדמות על בטן ריקה. הארוחה האחרונה צריכה להתקיים 8 שעות לפני הניתוח.
עם זאת, חשוב לקחת בחשבון את מאפייני הגוף ואם ישסחרחורת על בטן ריקה, אז אתה צריך לקחת משהו לאכול איתך מיד לאחר ההליך. חשוב במיוחד לשים לב לרגע זה עבור נשים בהריון. בשביל זה, שוקולד הוא אופציה מצוינת. בנוסף, כמה ימים לפני תרומת דם, עדיף לוותר על מזון שומני ומזיק. וגם הימנעו מלחשוף את עצמכם לאימונים מעייפים הכוללים פעילות גופנית אינטנסיבית.
תמלול תוצאות
בעזרת ניתוח רמת כדוריות הדם האדומות ניתן לקבוע את האבחנה - אנמיה. אבל מכיוון שיש כמה סוגים שלהם, הם נבדלים במידת הסטייה מהנורמה של הערך הממוצע:
- עם תכולת המוגלובין ממוצעת נמוכה - אנמיה היפוכרומית (המחוון הוא מתחת ל-27pg).
- אם חריגה מהנורמה - אנמיה היפרכרומית (המחוון הוא מעל 34pg).
- אנמיה נורמונית עם ערכים נורמליים.
השמות שלעיל לאנמיה נקראים על שם ספירת הדם בצבע ששימשה בעבר למדידת תכולת ההמוגלובין הממוצעת בדם.
ערכי המוגלובין הממוצעים תלויים ברמת ההמוגלובין המוחלטת ובמספר האריתרוציטים. אם מספרם משתנה כלפי מעלה, אזי גם מספר התאים שעברו טרנספורמציה גדל. אם המחוון יורד, המדד גם נוטה לרדת.
אנמיה הנגרמת ממחסור בברזל יכולה להיות דוגמה לירידה בציוני המבחנים. המחלה יכולה להתרחש עם מחסור במיקרו-אלמנטים של ברזל הנכנסים לגוף או עלויות גבוהות שלה. כתוצאה מכך, נצפה מצב באריתרוציט כאשר תכולת ההמוגלובין הממוצעת יורדת.
אם אובחן אצל אדם אנמיה בעלת אופי היפרכרומי, שהופיעה כתוצאה ממחסור בויטמין B12, אז אפשר לדבר על עלייה בכמות ההמוגלובין הממוצעת בתאי דם אדומים. במקרה זה, תיתכן עלייה בגודל התא, עלייה בתכולת Hb בו. זה יכול להוביל לעלייה בתכולת ההמוגלובין הממוצעת.
עם זאת, למרות נוכחות של כמות גדולה של המוגלובין בתאי דם אדומים, כל סימני האנמיה מופיעים ומתפתחים בגוף. זה אפשרי בגלל עודף הגודל הנורמלי של תאים שהופכים למגלוציטים. לפיכך, הפרעות מתרחשות בתהליך של העברת חמצן וכלי נימי קטנים.
נורמת המוגלובין
ערכים ממוצעים רגילים של המוגלובין בתאי דם אדומים עשויים להשתנות בהתאם לגיל ולמינו של המטופל. יש לשים לב שאצל זכרים ונקבות אינדיקטורים אלה שונים, אך לא באופן משמעותי. באופן כללי, עבור מבוגר, הטווח שבין 27 ל-34 פג' בתא אחד נחשב לנורמה.
בנוסף, בנוסף למבוגרים וילדים, ניתן לקבוע את תכולת ההמוגלובין בתאי דם אדומים גם בעובר. הליך זה מתבצע על מנת לחקור את המערכת ההמטופואטית ואת בריאותו של תינוק שטרם נולד. במקביל, דגימת חומר למחקרעשוי מחבל הטבור באמצעות מחט שתוכננה במיוחד, השולטת בתהליך באמצעות מכשיר אולטרסאונד.
אינדיקטורים מעל לנורמה
בדיקות דם עשויות לגלות מצבים שמגבירים את תכולת ההמוגלובין הממוצעת. פתולוגיות אלו כוללות:
- פתולוגיה של הכבד;
- hypothyroidism;
- גרורות אונקולוגיות במח העצם;
- נטילת תרופות מסוימות, כגון אמצעי מניעה, תרופות נגד התקפים, תרופות ציטוטוקסיות.
כמו כן, רמת המוגלובין ממוצעת יכולה להיות קשורה לשלושה סוגים של אנמיה:
- megaloblastic - נוכחות בדם של תאים שעברו טרנספורמציה העולים על הגדלים הנורמליים;
- macrocytic - עודף של MCV;
- המוליטי - הפרה של שלמות ה-RBC, דפנות התא, שינויים בהרכב מולקולת החלבון.
מתחת לנורמה
ירידה ברמת ההמוגלובין הממוצעת בדם מתרחשת אצל אנשים בגילאים שונים בנוכחות אנמיה מיקרוציטית היפוכרומית. הסיבה למצב זה עשויה להיות:
- אנמיה עקב מחסור בברזל;
- תלסמיה;
- כמה פתולוגיות כרוניות;
- hemoglobulinopathy;
- רבייה לקויה של פורפירינים;
- הרעלת עופרת.
אנמיה הנגרמת על ידי מחסור בברזל היא הנפוצה ביותר, בדרך כלל בקרב ילדים ונשים. לפי הסטטיסטיקה של הארגון העולמישירותי בריאות, כמעט 2 מיליארד אנשים ברחבי העולם מושפעים מהמחלה הזו.
רמת ההמוגלובין באנמיה מחוסר ברזל נמוכה מהנורמה. עובדה זו אינה אומרת שהברזל המסופק עם המזון אינו מספיק. מצב זה עשוי להתרחש עקב:
- פגיעה בספיגה של ברזל במערכת העיכול. לעתים קרובות זה נובע ממחלות של מערכת העיכול, במיוחד אצל קשישים.
- צריכה מוגברת של יסודות קורט של ברזל הקשורים להריון או לפעילות גופנית אינטנסיבית.
- תרומת דם תכופה בתור תורם.
כסימנים חיצוניים לפתולוגיה כזו, אנו יכולים להבחין:
- עילפון;
- סחרחורת תכופה;
- דופק מוגבר;
- קוצר נשימה במאמץ קל.
טיפים וטריקים
במקרה של פתולוגיה כזו בגוף, העיקר לאבחן אותה בזמן ולברר את סוג האנמיה המדויק. אז אתה יכול להיפטר מהמחלה תוך חודש ללא מאמץ רב. עם זאת, עדיף לנהל אורח חיים בריא, לאכול תזונה מאוזנת ולהימנע מלחץ. אז אתה לא צריך לתהות מה המשמעות של תכולת ההמוגלובין הממוצעת באריתרוציט.
