Seronegative spondyloarthritis היא מחלה הקשורה לדלקת ולפגיעה במפרקים, כמו גם לעמוד השדרה. ליתר דיוק, לא מדובר במחלה אחת, אלא בקבוצה שלמה של מחלות בעלות תכונות פתוגנטיות, אטיולוגיות וקליניות דומות. ואנשים רבים מתעניינים בשאלות נוספות על מחלות כאלה. מהן הסיבות להתפתחותן? איך הם מופיעים? כמה מסוכנות יכולות להיות ההשלכות? האם הרפואה המודרנית מציעה טיפולים יעילים באמת? התשובות לשאלות אלו יעניינו קוראים רבים.
מהי קבוצת המחלות הזו?
כפי שכבר הוזכר, דלקת מפרקים ניוונית סרוננגטיבית (ספינדילוארתריטיס) היא קבוצה גדולה למדי של מחלות דלקתיות כרוניות הקשורות זו בזו במידה מסוימת. בפרט, מחלות אלו כוללות דלקת מפרקים אידיופטית, דלקת מפרקים תגובתית, דלקת מפרקים פסוריאטית, דלקת מפרקים אנטרוטית.
למעשהעד לאחרונה, כל הפתולוגיות הללו השתייכו לקבוצה של דלקת מפרקים שגרונית (סרו-חיובית). רק בשנות ה-70 זוהו לראשונה כמה הבדלים משמעותיים. בערך באותו זמן פותח סולם הערכת המטופלים הראשון, כמו גם תכנית סיווג למחלות סרונ-נגטיביות.
היום קשה לשפוט את מידת התפשטות הפתולוגיה הזו, מאחר שלאנשים רבים יש מחלה איטית, וחולים רבים מקבלים אבחנה שגויה. אנחנו יכולים רק לומר בוודאות שגברים הופכים לקורבנות של מחלה זו לעתים קרובות יותר, אבל אצל נשים המחלה יכולה להיות מלווה במספר מינימלי של תסמינים וסיבוכים. לרוב, המחלה מתחילה להתקדם בגיל 20-40 שנים.
המאפיינים העיקריים של קבוצת הפתולוגיות הזו
יש כמה הבדלים חשובים שאפשרו לחוקרים במאה הקודמת להפריד דלקת מפרקים ניוונית סרונ-נגטיבית לקבוצה נפרדת של מחלות. יהיה שימושי להכיר את הרשימה שלהם:
- במחלות כאלה, ניתן לקבוע היעדר גורם ראומטי במהלך תהליך האבחון.
- דלקת מפרקים מתפתחת בצורה אסימטרית.
- ללא גושים תת עוריים אופייניים.
- ניתן לראות סימנים של דלקת ספונדיליטיס וסאקרוילייטיס במהלך צילום רנטגן.
- יש אינטראקציה הדוקה עם האנטיגן HLA-B27.
- ככלל, מספר בני משפחה סובלים ממחלה זו בבת אחת.
בכל מקרה, כדאי להבין את זה בשבילכדי לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך לעבור בדיקה מלאה, לבצע בדיקות, לעזור לרופא לאסוף את האנמנזה המלאה ביותר.
הגורמים העיקריים להתפתחות מחלות
למרבה הצער, לא בכל מקרה ניתן לברר את הסיבות להתפתחות מחלה זו. אף על פי כן, במהלך השנים האחרונות ניתן היה להוכיח את הקשר של המחלה עם מספר דלקות מעיים, כולל סלמונלוזיס, דיזנטריה וירסיניוזיס. Spondyloarthritis Seronegative Spondyloarthritis יכול להתפתח גם על רקע מחלות אורוגניטליות, כולל זיהומים המועברים במגע מיני (למשל, כלמידיה). הרעלת מזון עלולה להחמיר את המצב.
בנוסף, ישנה נטייה גנטית מסוימת למחלה כמו דלקת מפרקים ניוונית סרוננגטיבית. מחקרים אחרונים בתחום זה הראו שלחולים במחלה זו יש אנטיגן ספציפי של HLA-B27. אגב, אנטיגן זה דומה לאנטיגנים על פני השטח של Klebsiella, Shigella, Chlamydia וכמה מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים. לכן חדירתם והפעלתם של חיידקים אלו בגוף האדם מהווה גורם סיכון. ואכן, על רקע מחלות זיהומיות מסוג זה, מתרחש ייצור קומפלקסים חיסוניים, הגורמים לתהליך דלקתי אוטואימוני ברקמות עמוד השדרה והמפרקים.
Seronegative spondylitis: סימפטומים
מחלה זו מאופיינת בתסמונת מפרקית קלאסית, המלווה בכאב בתנועה (בשלבים מאוחרים יותר ובמנוחה), נוקשות,נפיחות, אדמומיות. ככלל, מפרקי עמוד השדרה מושפעים בעיקר, אך התהליך הדלקתי אפשרי גם במפרקים אחרים. טמפרטורה בספונדילוארטריטיס סרוננגטיבית אפשרית, אך היא נשמרת בדרך כלל בגבולות תת-חום.
מחלה זו מאופיינת בנגעים של מערכות איברים אחרות. לדוגמה, חולים מפתחים קטרקט, דלקת קרום העין, אובאיטיס, ניוון קרנית, גלאוקומה ונגעים של עצב הראייה. כ-17% מהמקרים מפתחים מחלת מעי דלקתית. מצד העור, keratoderma, אריתמה, נגעים כיבים של הממברנות הריריות אפשריים. לעתים רחוקות יותר (בערך 4% מהמקרים), חולים מפתחים תסמונת נפרוטית, פרוטאינוריה, מיקרוהמטוריה.
שיטות דיאגנוסטיקה מודרנית
האבחנה של "ספונדיליטיס סרונגיטיבית" יכולה להיעשות רק על ידי רופא. אבל ראוי לומר כי האבחנה במקרים כאלה היא די קשה, כי למחלות מקבוצה זו יש לעתים קרובות קווי דמיון עם מחלות ראומטיות אחרות. לכן, בנוסף לייעוץ עם ראומטולוג, יש להיבדק על ידי רופא גסטרו, רופא עיניים, קרדיולוג ולעיתים גם אורולוג ורופא עור.
קודם כל, יש צורך בבדיקת דם מעבדתית. ככלל, במהלך מחקר זה מתגלה עלייה ברמת חלבון C-reactive, אך אין גורמים ראומטיים אופייניים.
לאחר מכן, מתבצעת בדיקת מנגנון העצם הכוללתארטרוסקופיה, רדיוגרפיה, ניקור מפרקים. יש צורך להעריך את עבודת הלב - לשם כך, חולים נקבעים א.ק.ג., אאורטוגרפיה, MRI. מכיוון שלעתים קרובות נצפה נזק למעיים ולכליות על רקע המחלה, הרופא עשוי לרשום קו-פרוגרמה, קולונוסקופיה, אורוגרפיה, אולטרסאונד ו-CT של הכליות.
Spondyloarthritis Seronegative: השלכות
עד כמה המחלה הזו יכולה להיות מסוכנת? מהן ההשלכות של ספונדיליטיס סרוננגטיבית? נכות אינה נדירה בשום פנים בקרב חולים עם אבחנה דומה. בפרט, המחלה גוררת שינויים ניווניים בעמוד השדרה ובמפרקים - תהליך זה ניתן להאט, אך ברוב המקרים לא ניתן לעצור אותו לחלוטין.
סיבוכים אחרים כוללים ירידה בראייה ועיוורון, כמו גם נגעים חמורים בעור עם זיהום שלאחר מכן, הפרעה בלב עד להתפתחות מחלת לב אבי העורקים. המחלה משפיעה על הכליות, ולכן חולים יכולים לפתח אי ספיקת כליות (לעיתים רחוקות מאוד עם טיפול מתאים).
אילו טיפולים מציעה הרפואה המודרנית?
אילו תרופות משמשות בנוכחות מחלה כגון דלקת מפרקים ניוונית סרוננגטיבית? הטיפול ברוב המקרים הוא שמרני. למרבה הצער, אין שיטות שיכולות להיפטר מהמחלה לצמיתות, אך בעזרת התרופות הנכונות ניתן להאט את התפתחותה.
קודם כל, הרופאים ירשמונטילת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, אשר עוצרות את התהליך הדלקתי, מקלות על הכאב ומשפרות משמעותית את הרווחה. היעיל ביותר כולל תרופות כגון Voltaren, Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac. לרוע המזל, שימוש ארוך טווח בתרופות כאלה מגביר את הסבירות להתפתחות שחיקות וכיבים במערכת העיכול.
אילו פעילויות נוספות דורשות דלקת חוליות ספונדיליטיס סרוננגטיבית? הטיפול עשוי לכלול נטילת תרופות אימונולוגיות, בפרט Remicade ו- Immunofan. בנוסף, חולים נבחרים דיאטה מתאימה, קומפלקס של תרגילים טיפוליים, עיסויים. וכמובן, בדיקות קבועות אצל רופא הן חובה.
האם אפשר לטפל בתרופות עממיות?
היום, אנשים רבים מתעניינים בשאלות לגבי מהי דלקת מפרקים ניוונית סרוננגטיבית. תסמינים, טיפול, גורמים וסימנים למחלה הם נקודות חשובות מאוד שכדאי ללמוד. אך לעיתים קרובות חולים מתעניינים אם ניתן לטפל במחלה זו בעזרת הרפואה המסורתית.
מרפאים עממיים ממליצים לעתים קרובות להכין קומפרסים מעלי כרוב עם דבש, גזר טרי מגורר וטרפנטין. שיטות אלו באמת עוזרות להקל על כאבי מפרקים ולשפר את הניידות שלהם. אתה יכול גם לחמם את האזורים הפגועים עם מלח ים מחומם, לאחר לעטוף אותו במטלית או במגבת.
כל התרופות האלה באמת עוזרות להקל על המצב. אבל בשום מקרה אתה לא צריך לנסות לטפל במחלה כזו כמו spondyloarthritis seronegative בעצמך.מוגבלות, עיוורון, הפרעות במחזור הדם - אלו הסיבוכים שטיפול לא נכון יכול להוביל אליהם. לכן, לפני השימוש בכל תרופה עממית, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.
