פעילויות רפואיות הן פעילויות שבהן תלויים חיי אדם ובריאות. בהתאם לכך, על הארגון, המומחים המנהלים אותם, לעמוד בסט דרישות מסוים. יש רישיון לעשות את העבודה שלך. ברוח זו, נשקול את סוגי הפעילויות הרפואיות הכפופות לרישוי חובה, מאפיינים (על פי חוק) של תהליך קבלת הרישיון.
מהו תרגול רפואי?
בתחילת השיחה, יהיה נחמד להגדיר את המושג הבסיסי. כך מסבירה זאת החקיקה הרוסית: מדובר בעבודות ושירותים הנכללים ברשימה המצורפת לתקנה בדבר רישוי פעילויות רפואיות (שאושרה בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מס' 291, הגרסה האחרונה של המסמך נעשתה בשנת 2016).
Kפעילויות רפואיות כוללות את הסיוע הבא לאוכלוסייה:
- בריאות ראשונית;
- specialized, high-tech;
- אמבולנס, אמבולנס מיוחד;
- palliative;
- הליכים רפואיים במתקן ספא;
- בדיקות רפואיות;
- בדיקות רפואיות;
- בדיקות רפואיות;
- אמצעים סניטריים ואפידמיולוגיים;
- השתלת רקמות ואיברים;
- תרומה.
Classifier
סוגי פעילויות רפואיות מחולקים לפי סיווג נפוץ:
- פעילויות סניטריות ואתרי נופש.
- סוגי טיפול רפואי הייטק.
- אמבולנס מתמחה. או אמבולנס אווירי.
- מגוון פעילויות רפואיות מיוחדות.
- טיפול רפואי לנשים הן במהלך ההריון והן במהלך הלידה.
- טיפול באשפוז.
- טיפול ראשוני רפואי.
- פעילויות חוץ.
- מגוון של עזרה ראשונה רפואית.
רשימת פעילויות רפואיות הכפופות לרישוי
רשימת סוגי הפעילויות הרפואיות הטעונות רישוי אושרה בהוראת משרד הבריאות מס' 142. מסמך זה רלוונטי לשנה הנוכחית (2018). נכנס לתוקף ב-29 באפריל 1998.
לפי מעשה זה, אנו נפרט להלן את כל מכלול סוגי הפעילויות הרפואיותבלתי אפשרי לביצוע ללא רישיון מדינה מהצורה שהוקמה. מטעמי נוחות, נחלק אותם לקטגוריות לפי כותרות משנה.
טיפול ראשוני
מהן הפעילויות הרפואיות כאן? זהו סט של טיפול רפואי פרה-רפואי (במילים אחרות, ראשוני) למטופל. לפי הפרטים, הוא מחולק לקבוצות הבאות:
- רפואת שיניים.
- תחום פרוטופדי ברפואת שיניים.
- רפואה.
- מיילדות.
- אבחון מעבדה.
- פרוצדורות אפידמיולוגיות.
- סיעוד.
- LFK (מתחם פיזיותרפיה).
- סיעוד זה כמו רפואת ילדים.
- תחום התזונה.
אמבולנס
כאן, רשימת הפעילויות הרפואיות תהיה מורכבת משלושה פריטים:
- אמבולנס רפואי.
- טיפול חירום בחולים - החייאה.
- ליווי רפואי של מטופל באמבולנס.
מגוון של אבחון
הסוגים העיקריים של פעילויות רפואיות בקטגוריה זו מחולקים למספר תת-סוגים.
פעילויות הקשורות לאבחון מעבדה:
- מחקר טוקסיקולוגי, כימי.
- בדיקות טפיליות.
- מחקר ביולוגי, מולקולרי.
- בדיקות מיקרוביולוגיות.
- מחקר של חומר ציטולוגי.
- בדיקות גנטיות.
- אימונולוגימחקר.
- ניתוחים ביוכימיים של החומר.
- מחקר המטולוגי.
- ניתוחים היסטולוגיים (הם גם קליניים ומורפולוגיים).
- טכניקת מחקר לא פולשנית - קבוצה של בדיקות קליניות כלליות.
סוג נפרד של פעילות רפואית כאן הוא קבוצה של פעילויות אבחון קרינה:
- תהודה מגנטית.
- מחשב.
- תרמוגרפיה (מה שנקרא הדמיה תרמית).
- רדיונוקליד.
- מבוסס על צליל רדיו.
- כל הקטגוריות של רדיולוגיה.
סוגים נפרדים של אבחון, בלתי תלויים לחלוטין זה בזה, יכללו את הדברים הבאים:
- פתולוגי.
- אנדוסקופיה.
- פונקציונלי.
אשפוז, טיפול חוץ
סוג זה דורש רישיון לעסוק ברפואה. הפעילויות כאן כוללות טיפול רפואי מגוון למבוגרים וילדים, הניתן על בסיס מרפאה (טיפול חוץ), מוסד רפואי אחר או בבית המטופל.
יש להבחין בין סוגי הפעילויות הרפואיות הבאות בקטגוריה:
- אנדרולוגיה.
- טיפול מיילדותי.
- התערבויות אלרגולוגיות.
- הרדמה.
- החייאה.
- עזרה הקשורה לגנטיקה.
- המטולוגיה.
- גינקולוגיה.
- גריאטריה.
- עזרהרופא עור.
- פעילויות דיאטטיות.
- לעזור לאנשים עם סוכרת.
- אימונולוגיה ואימונופרופילקסיה בנפרד.
- פעילות של רופא למחלות זיהומיות.
- פסיטולוגיה.
- קרדיולוגיה. בנפרד - עבודתו של קרדיולוג ילדים.
- החייאת חולים עם מחלות לב וכלי דם.
- טרנספוזיולוגיה קלינית.
- Proctology.
- קוסמטולוגיה - גם רפואית וגם כירורגית.
- נרקולוגיה (רישיון יונפק רק למוסדות רפואיים ממלכתיים ועירוניים - לפי החוק הפדרלי "על סמים נרקוטיים ופסיכוטרופיים").
- אירועים לפיזיותרפיה.
- נוירוכירורגיה מייעצת וטיפולית.
- נוירולוגיה.
- נפרולוגיה.
- אונקולוגיה. רישיון נפרד מיועד להפעלת חדר אונקולוגי לילדים.
- עבודתם של רופאי אף-אוזן-גרון.
- פוניאטריה.
- אודיולוגיה.
- רפואת עיניים. רישיון נפרד - ליצירת קשר עם פעילויות תיקון ראייה.
- עבודת רופא לתכנון משפחה הקשורה לתפקוד הרבייה של חולים.
- סקסולוגיה.
- הפריה חוץ גופית.
- פתולוגיות של פעילות מקצועית.
- עבודה ברפואת ילדים.
- פסיכותרפיה.
- פסיכיאטריה.
- רדיולוגיה.
- פולמונולוגיה.
- ראומטולוגיה.
- רפואת שיניים. רישיונות נפרדים לפי קטגוריות - יישור שיניים (במיוחד לילדים ומבוגרים), אורטופדיה, טיפול טיפולי (לילדים ומבוגרים).
- ניתוח- לילדים ולמבוגרים.
- טיפולי פיזיותרפיה.
- אורולוגיה.
- Phthisiology.
- פעילות של אנדוקרינולוג - רישיונות נפרדים למומחה למבוגרים ולילדים.
- אפידמיולוגיה.
- אנדוסקופיה.
- פעילויות הקשורות לסוג "אשפוז יום" (שהייה של המטופל במתקן רפואי מעת לעת, במהלך יום העבודה של המרפאה לצורך הליכים מסוימים, בדיקות וכו')
פרקטיקה כללית
גם כאן נדרש רישיון רפואי. הפעילויות כאן הן רפואה כללית, כמו גם רפואת משפחה.
עבור לקטגוריה הבאה.
טיפול באשפוז
עוד קטגוריה רחבה. הכוונה לשהייה של מטופל במרפאה, בית חולים למשך זמן מסוים.
סוגים נפרדים של פעילויות רפואיות הקשורות לטיפול באשפוז:
- הפריה חוץ גופית.
- עבודה מיילדותית.
- אנדרולוגיה.
- עבודתו של אלרגולוג.
- הרדמה.
- פעילויות של צוות ההחייאה.
- פעילויות בארותרפיה.
- המטולוגיה.
- גסטרואנטרולוגיה.
- Genetics.
- גניקולוגית נשית.
- גריאטריה.
- דרמטולוגיה, דרמטונרולוגיה.
- עבודת דיאטה.
- לעזור לחולי סוכרת.
- קומפלקס של אמצעים אימונולוגיים.
- עבודתו של מומחה למחלות זיהומיות.
- קרדיולוגיה. בנפרד - קרדיו-ראומטולוגיה לילדים.
- פסיטולוגיה.
- פרמקולוגיה קלינית.
- קולופרוקטולוגיה.
- טרנספוזיולוגיה מסוג קליני.
- קומבוסטיולוגיה.
- Lithotripsy.
- קוסמטולוגיה - גם כירורגית וגם טיפולית (ללא ניתוח).
- עבודה עם קבוצות טיפול בפעילות גופנית.
- נרקולוגיה (כמו במקרה של מרפאות, ביחס לבתי חולים, מרפאות, החוק הרוסי מאפשר להנפיק רישיונות רק לגופים עירוניים וממלכתיים).
- נפרולוגיה.
- פעילויות נוירוכירורגיות.
- ניאונטולוגיה.
- אונקולוגיה (רישיון נפרד לעבודה כאונקולוגית ילדים).
- אודיולוגיה.
- Otolaryngology.
- עבודה של מגזר הילדים.
- רפואת עיניים.
- תותבות - רק בגבולות הפעילות העיקרית שלה.
- עבודה עם פתולוגיות בעלות אופי מקצועי (שמושגים בעבודה, הפקה).
- עבודה פסיכותרפויטית.
- פסיכיאטריה.
- רדיולוגיה.
- פולמונולוגיה.
- ניתוח לב וכלי דם.
- ראומטולוגיה.
- רפואת שיניים. רישיון נפרד לעבודות יישור שיניים, יישור שיניים לילדים, אורטופדיה, טיפול טיפולי במבוגרים וילדים.
- כירורגיית פה ולסת.
- ניתוח. רישיון נפרד לילדים ולמבוגרים.
- אנדוקרינולוגיה. עבודתו של אנדוקרינולוג ילדים היא רישיון נפרד.
- אפידמיולוגיעבודה.
- אנדוסקופיה.
פעילות תרופות
כאן אנחנו מדברים על מחלקות פרמקולוגיות המבוססות על מוסדות מניעה או רפואיים.
לפיכך, סוגי הפעילויות הרפואיות המורשות בקבוצה הם כדלקמן:
- רכישת תרופות קטנות בסיטונאות.
- אחסון תרופות במחסן.
- בקרה רפואית-פרמצבטית על השימוש בתרופות מבית מרקחת של בית חולים במתקן רפואי שהוקצה.
- רכישה, שימוש, אחסון של סמים נרקוטיים.
- גם ייצור תרופות בבית החולים וגם בקרה רפואית ופרמצבטית על השימוש בהן.
רפואה מסורתית
רישוי של פעילויות רפואיות נוגע ישירות לעבודתם של מומחים המשתמשים בשיטות של טיפול עממי (מסורתי) בפרקטיקה שלהם. הזנים הבאים של האחרונים מובחנים כאן:
- הומאופתיה.
- נהלי טיפול ידניים.
- כל סוגי העיסוי הרפואי.
- Hirudotherapy.
- רפלקסולוגיה.
- שיטות אבחון מסורתיות - אך רק אלו המותרות לפי החוק הרוסי.
- מערך מערכות הבריאות המסורתיות. כמו כן, ניתן לקבל רישיון רק עבור סוג פעילות שאינה אסורה בחקיקה של הפדרציה הרוסית.
פעילויות קצירת רקמות ואיברים
אפשר לבצע עבודה של תוכנית כזו אם ישרשות המדינה. רישוי של סוגים מסוימים של פעילויות רפואיות מתבצע:
- תפיסה, הכנה ואחסנה לאחר מכן של חומרים - גם רקמות וגם איברים שלמים.
- רכש ואחסון של זרע תורם.
- ארגון התרומה.
- רכש, אחסון, עיבוד של דם אנושי, מרכיביו האישיים. ייצור תכשירים המבוססים על חומר תורם זה.
- טרנספוזיולוגיה תעשייתית.
פעילות מומחים
צו על סוגי הפעילויות הרפואיות מציג רישוי חובה של עבודתם של מומחים רפואיים. אלו הן שיטות עבודה ספציפיות:
- עריכת מבחנים להתאמה מקצועית של אזרח.
- בחינה על הקשר של פתולוגיה, מחלה עם פעילות מקצועית.
- מומחיות רפואית צבאית.
- טיסה צבאית.
- Drugs.
- כדי להעריך את איכות הטיפול הרפואי שניתן.
- פסיכיאטרי.
- פתולוגי.
- נכות זמנית.
- מצבים בריאותיים של קטין.
- Forensic.
- פסיכיאטרי משפטי.
- Genetic.
- תנאי מוגבלות.
- Medico-Forensic.
- ביוכימי.
- Spectrological.
- כימיקל משפטי.
- Forensic.
- היסטולוגיה משפטית.
- זיהוי פלילי של גופות.
- פורנזי מהמתבצעת ביחס לקורבנות, לנאשמים ולמשתתפים נוספים בהליך הפלילי.
- לקוטג' של הזכות להחזיק בנשק.
פעילויות בסנטוריום
מתבצע גם רישוי של פעילויות רפואיות של מוסדות סנטוריום וספא. האישור ניתן בנפרד לאותן קטגוריות המוקצות למרפאות ובתי חולים.
עבודה סניטרית-היגיינית, נגד מגיפות
גם סוגי הפעילויות של ארגונים רפואיים השייכים לקבוצה זו כפופים לרישיון חובה. יש להבדיל בין הקטגוריות הבאות של עבודה:
- Deratization.
- חיטוי.
- Disinsect.
- עיקור.
- אמצעים לבקרה בקטריולוגית, סניטרית.
מי עושה את הרישוי?
בואו נסתכל מקרוב על ההליך לרישוי פעילויות רפואיות בפדרציה הרוסית.
הפררוגטיבה כאן שייכת לשירות הפדרלי למעקב בבריאות. הוא מנפיק רישיונות עבור:
- ארגונים רפואיים הכפופים למבנה הממשל הפדרלי של המדינה.
- מפעלים של הממשל הפדרלי המבצע, המספק שירות צבאי ושווה לו לפי החוק.
- ארגונים שפעילותם קשורה למתן טיפול רפואי מסוג היי-טק.
- ארגונים אחרים ויזמים בודדים המבצעים פעילויות רפואיות בשטח הפדרציה הרוסית.
כמהפונקציות ניתנות למבנים מורשים של נושאי הפדרציה. זה הבא:
- מתן והנפקה מחדש של מסמכי רישיון.
- מתן עותקים ושכפול רישיונות.
- בקרת רישוי ביחס למבקשי מסמכים ולבעלי רישיון אמיתיים שהגישו בקשה לחידוש.
- סיום רישיונות.
- ניהול רישומים, רשימות של מסמכי רישיון שכבר הונפקו.
- אישור טופס יחיד של רישיון.
- מתן מידע, התייעצויות בנושאים הקשורים לרישוי פעילויות רפואיות.
- הצבת המידע הדרוש עבור מבקשי רישיון בתקשורת, באתרי ממשלה רשמיים עם פרטי קשר לתקשורת.
דרישות רישוי בסיסיות
כדי לקבל רישיון מדינה, יזם יחיד, ארגון המספק שירותים רפואיים, אתה צריך לעמוד בסט גדול של דרישות:
- נוכחות (על זכות הבעלות או עילות משפטיות אחרות) של מבנה, מקום, בניין התואמים את הנורמות של החקיקה הרוסית, שנועד לבצע את העבודה המוצהרת.
- זמינות (על זכות הבעלות או בסיס משפטי אחר) של מכשירים, מכשירים, ציוד, כלים, רשומים בסדר מסוים, הכרחי לעבודה.
- נוכחות ראש הארגון, יזם יחיד גבוה, תואר שני או השכלה רפואית נוספת, העומד בדרישות ההסמכה.
- בעל משך שירות מסוים.
- הזמינות של עובדים שעמם נכרתים הסכמי עבודה עם ההתמחות הדרושה של השכלה רפואית - גבוהה או תיכונית.
- עמידה בדרישות הרישוי של המבנה, תיאור הצוות, הישות המשפטית עצמה.
- נוכחות של מערכת בקרה פנימית לאיכות ובטיחות השירותים הניתנים.
מגוון הפעילויות של מוסד רפואי הוא נרחב למדי. בארצנו זה שייך לרישוי חובה.
