דלקת בלבלב היא מצב לא נעים ומסוכן. ברפואה זה נקרא דלקת לבלב. עם מחלה זו, האנזימים המיוצרים בלבלב נשארים בו, מתחילים להרוס את הרקמות שלו. הטיפול חייב להתבצע בזמן. אחרת, הדלקת הופכת לכרונית. כיצד מתגלה הצורה החריפה של המחלה? כיצד מתבצעת האבחנה המבדלת של דלקת לבלב כרונית? יש לטפל בנושאים אלה בפירוט.
מהות המחלה
הלבלב הוא איבר קטן אך חשוב במערכת העיכול. הוא שוכב מאחורי הקיבה ומשתרע מהתריסריון ועד לטחול. לבלב יש מבנה אווני. לכל אונה יש צינור. באיבר, כל הצינורות מצטרפים ויוצרים את צינור הלבלב הראשי. יש גם צינור שני (נוסף). כל אחד מהם זורם לתוך התריסריון.
ברזל בגוף האדם מבצע שתי פונקציות:
- Exocrine (Exocrine). המיץ המופרש מהבלוטה לתריסריון מכיל אנזימים. הם מעורבים בעיכול של חלבון, פחמימות ומאכלים שומניים.
- אנדוקרינית (תוך-הפרשה).הלבלב מפריש הורמונים פוליפפטידיים לדם. הם מווסתים תהליכים מטבוליים בגוף.
כאשר מתרחשת דלקת, תפקוד הלבלב מופרע. זה מאשר את האבחנה של דלקת הלבלב. הסוד אינו משתחרר מהאיבר לתריסריון. בהקשר זה מתחיל תהליך העיכול העצמי של חלקי הבלוטה. חלק מהאנזימים והרעלים משתחררים לתוך כלי הדם, מתפשטים בכל הגוף ופוגעים באיברים אחרים (כבד, כליות, ריאות, לב ואפילו המוח).
מחלה מתרחשת אצל אנשים מסיבות שונות. הסטטיסטיקה מראה כי 50% מהאנשים סובלים מדלקת בלבלב עקב שימוש לרעה באלכוהול. ב-20% מהמקרים, האבחנה של דלקת הלבלב במבוגרים מראה שהמחלה מתפתחת עקב כוללית. גורמים נוספים לדלקת בלבלב כוללים:
- מחלות זיהומיות, ויראליות וטפיליות;
- נגעים פטרייתיים;
- פציעה והרעלה;
- מניפולציות ופעולות אנדוסקופיות.
סיווג של דלקת הלבלב
לפי אופי הקורס, המחלה יכולה להיות חריפה (OP) וכרונית (CP). הצורה הראשונה של המחלה מתייחסת לתהליך הדלקתי המתרחש בלבלב ועובר לרקמות ואיברים אחרים. המחלה מתפתחת בפתאומיות עקב צריכת אלכוהול, מזון חריף או שומני. במקרים מסוימים, הופעת המחלה קשורה לצריכת כמות גדולה של מזון לאחרצום ממושך.
מומחים לדלקת לבלב חריפה מסווגים כך:
- דלקת לבלב חריפה. עם צורה זו, האיברים הפנימיים אינם פועלים כראוי. הבדל. אבחון של דלקת הלבלב מגלה חריגות חמורות.
- צורה עדינה חדה. עם סוג זה של מחלה, תפקוד האיברים נפגע באופן מינימלי.
- דלקת לבלב חמורה חריפה המסובכת על ידי חדירת פרלבלב, דלקת הצפק, מורסות מוגלתיות, אלח דם, דימום.
דלקת לבלב כרונית מתרחשת אצל אנשים לאחר שסובלים מצורה חריפה של דלקת בלבלב. בהתאם לחומרה, מומחים מבחינים:
- צורה כבדה. דלקת הלבלב מאופיינת בקורס הישנות מתמשך. תקופות הפוגה נדירות וקצרות מועד.
- מהלך המחלה בינוני. החמרה בדלקת בלבלב מתרחשת 3-4 פעמים בשנה. תסמונת כאבי בטן ארוכה מספיק.
- מהלך קל של המחלה. החמרות הן קצרות ונדירות. הם מתרחשים 1-2 פעמים בשנה.
סימנים של דלקת חריפה
כאב באזור האפיגסטרי הוא סימפטום המעיד על דלקת לבלב חריפה. אבחון דיפרנציאלי בנוכחות סימפטום זה מתבצע באופן מיידי, מכיוון שהכאב הוא לעתים קרובות כל כך חזק שאנשים לא יכולים לשכב ולשבת בשקט. רק לאחר האבחון וקביעת אבחנה מדויקת, מומחים יכולים לנקוט בכל אמצעי להקלה על מצבם של החולים.
תסמין נפוץ נוסף של דלקת חריפה של הלבלב הוא הקאות, שברוב המקרים חוזרות על עצמן. זה לא מביא הקלה לאנשים חולים. מצבם רק מחמיר עקב הקאות. תסמינים אחרים של דלקת לבלב חריפה כוללים:
- חיוורון של העור, אקרוציאנוזה (רכישת צבע ציאנוטי על ידי העור);
- נפוח;
- עצירת גז, צואה;
- חולשה חדה.
תסמינים של דלקת לבלב כרונית
סימנים האופייניים ל-CP שונים בתקופות של החמרות והפוגות. הם תלויים במספר גורמים: שלב, צורה קלינית של מהלך המחלה. למרות זאת, ישנם מספר תסמינים עיקריים של דלקת לבלב כרונית:
- קלקולי עיכול. זה מתבטא בעלייה בנפח ובתדירות הצואה. קאלו בדלקת לבלב כרונית מאופיינת בצבע אפרפר ובריח מגעיל. לעתים קרובות הוא מכיל שאריות מזון שלא התעכלו. התסמינים הנ"ל מתרחשים עקב ירידה במסה של הפרנכימה האקסוקרינית המתפקדת והפרה של הפרשת הפרשת הבלוטה לתוך התריסריון.
- חולשה, רעד בכל הגוף, רעב, עוויתות, יציאות והטלת שתן בלתי רצוניות, אובדן הכרה. תסמינים אלו של CP קשורים להפרה של התפקוד התוך-הפרשי של הלבלב.
- תסמונת בטן כואבת. לכאב אין לוקליזציה ברורה. זה יכול להופיע באמצע או בבטן העליונה ולקבל אופי שלבקת חוגרת. במקרים מסוימים, כאבלא נצפה.
אבחון של דלקת לבלב חריפה
כדי לאשר את האבחנה, הרופאים רושמים בדיקות למטופלים שלהם. אבחון דלקת הלבלב כולל בדיקות דם לקביעת כמות האנזימים המיוצרים בלבלב. בדיקה נפוצה לתוכן עמילאז בסרום הדם. רמת האנזים הזה עולה על הנורמה מספר פעמים באותם אנשים שיש להם דלקת לבלב חריפה.
שיטות אבחון כוללות גם ניתוח שתן. על פי תוצאות הניתוח, נמצא כי לחולים יש:
- פרוטאינוריה (תכולת חלבון בשתן);
- microhematuria (נוכחות של דם בשתן מעבר לנורמה הפיזיולוגית);
- cylindruria (הופעה בשתן של גופים גליליים הנוצרים מתאי דם, חלבון קרוש, אפיתל של צינוריות הכליה).
שיטה אמינה לאבחון דלקת לבלב חריפה היא טומוגרפיה ממוחשבת (CT). זה מאפשר לך לקבל תמונה של הלבלב, רקמות מסביב ואיברים פנימיים, לזהות סיבוכים של המחלה, להעריך את היקף ואופי הנגע של הלבלב בנמק הלבלב.
דלקת לבלב חריפה ניתן לאבחן ולטפל באמצעות לפרוסקופיה. בעזרתו רופאים ברמת ודאות גבוהה קובעים את צורת המחלה, מזהים ומעלימים חלק מסיבוכי המחלה.
השיטה הנפוצה, האינפורמטיבית, הפשוטה והבטוחה ביותר לגילוי מחלה היא אבחון אולטרסאונדדלקת לבלב חריפה (אולטרסאונד). במהלך יישומו, מוערכים הממדים, קווי המתאר, הצורה, המבנה הפנימי, האקוגניות של הלבלב, מצב מערכת הצינורות.
אבחון כרוני
אבחון של דלקת הלבלב במבוגרים כולל בעיקר אולטרסאונד ו-CT. לאנשים חולים רושמים גם cholangiopancreatography אנדוסקופית רטרוגרדית. שיטת בדיקה זו היא שילוב של אנדוסקופיה עם פלואורוסקופיה.
אבחון לבלב כרוני כולל גם קביעת התפקוד האקסוקריני של הלבלב. לשם כך מומחים עורכים קו-פרוגרמה - מחקר מעבדה המאפשר לזהות שרידי מזון לא מעוכל בצואה.
ניתן להעריך את תפקוד הלבלב האקסוקריני באמצעות בדיקות נשימה C. היתרון העיקרי שלהם הוא אי-פולשניות (אין צורך להפר את שלמות המחסומים החיצוניים הטבעיים של הגוף). אבחנה כזו של דלקת הלבלב מאפשרת גם לקבוע את היעילות של טיפול תחליפי אנזימים.
שיטות לטיפול בדלקת לבלב חריפה
כאשר מופיעים תסמינים המעידים על התפתחות של OP, אדם חולה צריך לקבל עזרה ראשונה:
- לאסור לאכול ולשתות במשך מספר ימים;
- להחיל כרית חימום עם מים קרים או שקית קרח לאזור האפיגסטרי;
- לתת תרופות נוגדות עוויתות (הודות לשימוש ב-"No-shpy" או "Papaverine" יקטןייצור אנזימים).
לאחר מתן עזרה ראשונה, עליך להתקשר מיד לרופא. יש לאשפז את האדם בבית החולים. בית החולים עורך מיד אבחון אולטרסאונד של דלקת לבלב חריפה. לאחר קביעת אבחנה מדויקת, רושמים משככי כאבים ("Baralgin", "Analgin") כדי לדכא כאב.
תמיסות חומצות אמינו וגלוקוז משמשות גם כן בטיפול. הם ממלאים את צורכי הפלסטיק והאנרגיה של גוף האדם. כמו כן נרשמים אנטיביוטיקה. תרופות אלו נחוצות לטיפול ומניעה של סיבוכים מוגלתיים.
כמה ימים לאחר תחילת הטיפול, מניחים בדיקה דקה במעי הדק. זה הכרחי ליישום טכניקת התזונה האנטרלית. כאשר תפקוד המעיים משוחזר, מותר למטופל לאכול באופן טבעי. התזונה צריכה להיות מורכבת מדגנים, ירקות מבושלים, לפתנים.
טיפול שמרני מצליח ב-87% מהמקרים. 13% הנותרים מהחולים זקוקים לניתוח. זה מתבצע כאשר האבחנה של דלקת הלבלב מגלה סיבוכים חמורים. מטרות הטיפול הכירורגי הן כדלקמן:
- הפחת אנדוטוקסיקוזיס. לשם כך, נקבעים ניקוז ופירוק של צינורות המרה, ניקוז ותברואה של חלל הבטן. במהלך הניתוח מוציאים מהגוף אנזימים, רעלים וחומרים פעילים ביולוגית.
- טיפול בסיבוכים זיהומיים ונמקייםpancreonecrosis (אבצסים, פיסטולות, ציסטות, דלקת הצפק). כדי להשיג מטרה זו, מומחים מבצעים פתיחה וניקוז של חללים פוסט-נקרוטיים, מוגלתיים, כריתה וכריתת נסיגה של הלבלב.
טיפול בדלקת כרונית
אם האבחנה של דלקת הלבלב גילתה צורה כרונית של המחלה, אז ניתן לרשום תרופות שונות לחולים: תכשירי אנזימים המבוססים על פנקריאטין ("מזים", "פסטל", "קריאון"), אנטיביוטיקה ("אבקטל") ", "Amoxiclav", "Sumamed") וכו'. במקרים מסוימים (לדוגמה, עם פסאודוציסטה שנוצרה), נדרש ניקוז זעיר פולשני (מלעורי) או ניתוח.
לתזונה יש תפקיד חשוב. עם החמרה של המחלה ביום ה-1-2, אסור לחולים לאכול שום דבר. אתה יכול לשתות רק נוזלים (1-1.5 ליטר ליום): תה חלש, מים מינרליים אלקליים ללא גז, מרק שושנים (1-2 כוסות). ביום 2-3 מותר לאכול. מותרים מרקים סליימים, קוסשות חלב מרוכך נוזלי, מחית ירקות, ג'לי מיץ פירות.
בתקופות של הפוגה, עליך לפעול לפי הטיפים הבאים:
- אדים, פירה או אופים בתנור. הסר שומנים טהורים מהתזונה והגבלת מלח שולחן ל-6 גרם ליום.
- אכלו ארוחות קטנות 5-6 פעמים ביום. הטמפרטורה המומלצת של מנות חמות אינה גבוהה מ-57-62 מעלות, קרה - לא פחות מ-15-17 מעלות.
- להוציא מהתזונה מזון חמוץ, חריף, חריף ומשומר, אפונה ושעועית, פטריות, משקאות מוגזים ואלכוהוליים, קוואס, מיצי פירות חמוצים, מוצרי מאפה עשירים. שמנת ושמנת חמוצה מותרת בכמויות קטנות בכלים.
טיפולים לא קונבנציונליים
בצורה חריפה של דלקת בלבלב, ההחלטה הנכונה היחידה היא לפנות לרופא. ניסוי עם תרופות עממיות לסוג זה של מחלה לא שווה את זה. אם התסמינים והאבחנה של דלקת הלבלב מצביעים על צורה כרונית של המחלה, אז אתה יכול לנסות את שיטות הטיפול שמציעה הרפואה האלטרנטיבית.
ברוב המקרים, פיטותרפיה נותנת השפעה חיובית. שימוש בתכשירים צמחיים יכול לשפר משמעותית את מצבם של אנשים הסובלים מדלקת לבלב כרונית. הנה מתכון לתרופה מסורתית אחת:
- לערבב חלקים שווים של משי תירס, פרחי קמומיל וקלנדולה, עלי לחך ועשב נענע;
- קח 1 כפית. מהתערובת שהתקבלה ויוצקים 2 כוסות מים רותחים;
- שים את המרתח באמבט מים למשך 15 דקות;
- מוצר מוכן להתעקש למשך 45 דקות ולהתאמץ.
מרתח מומלץ לשתות שלוש פעמים ביום 15 דקות לפני אכילת 0.4 כוסות, מדוללות קודם לכן במים חמימים לנפח של כוס. ניתן לאחסן את המוצר במקרר עד 5 ימים.
מניעת דלקת בלבלב
ניתן בהחלט למנוע התפתחות של דלקת לבלב. ראשוןפנה לדאוג לבריאותך. כמה מחלות של דרכי המרה וכיס המרה, מחלות של מערכת העיכול מעוררות דלקת של הלבלב. אם אתה מרגיש גרוע יותר ומופיעים תסמינים מחשידים, עליך לפנות מיד לרופא, לבצע את הבדיקות הדרושות ולעבור את הבדיקות שנקבעו.
צעד מניעה חשוב נוסף הוא הפחתת צריכת אלכוהול. אפילו לאנשים בריאים לחלוטין מומלץ לא לשתות משקאות המכילים אלכוהול בכמויות גדולות. במחלות של מערכת העיכול, יש לנטוש לחלוטין אלכוהול.
לסיכום, ראוי לציין שדלקת הלבלב (מרפאה, אבחון, טיפול במחלה זו) היא נושא רפואי דחוף. אם אתם חווים תסמינים המעידים על דלקת בלבלב, יש לפנות לרופא. מחלה מתקדמת עלולה להוביל לסיבוכים חמורים מסכני חיים.
