לתת עדיפות לתרופה המקורית או להמר על תרופות גנריות? שאלה זו רודפת מבקרים רבים בבתי מרקחת. והסיבה לספק טמונה על פני השטח: למה להוציא כסף על "כדורי קסם" יקרים כשאפשר לקנות תרופה זהה בסכום צנוע יותר?
האם ה"מחקר" תמיד גרוע יותר מהמדגם המוגן בפטנט וכיצד להבין איזו תרופה יעילה ובטוחה יותר? למען הבהירות, עליך להכיר את התרופות הפופולריות ביותר המתמקדות במאבק במחלות עור.
מחיר גבוה - איכות ללא דופי: V altrex
הוראות שימוש (אנלוגים, למרות שיש להם הרכב זהה, לא ניתן לרשום לשימוש על בסיס מדריך זה) מגדיר את V altrex כסוכן אנטי ויראלי המבוסס על valaciclovir ומקצה לו את התפקיד של כלי יעיל ב- להילחם נגד הרפס. נכנסים לגוף האדם, פעיליםהחומר בהשפעת תהליכים מטבוליים משנה את המבנה שלו. כתוצאה מכך, L-valine ו acyclovir נוצרים. טרנספורמציה נוספת של הריאגנטים גורמת לסינתזה של acyclovir triphosphate, הפועלת כמעכבת של פולימראז DNA של גורם פתוגני. במילים פשוטות, V altrex (ביקורות על הרפס לגבי תרופה זו הן בעיקר חיוביות) מפחיתה את פעילות הנגיף על ידי עיכוב התפתחות החומצה הדאוקסיריבונוקלאית שלו.
Valacyclovir בעיקר מבטיח לוקליזציה ודיכוי של מקורות זיהומיות הנובעים מהתפתחות ציטומגלווירוס ו/או וירוס אפשטיין-בר. בתורו, גם נגיף ההרפס מהסוג הראשון, השני והשישי נכנס לתחום התרופה ומנוטרל על ידי מרכיביה.
אינדיקציות רפואיות לשימוש בתרופה
השימוש ב-"V altrex" מומלץ במקרה של:
- אבחון הרפס זוסטר;
- זיהוי סימפטומים של גירוי זיהומי של הריריות;
- חשדות מנומקים להרפס גניטלי או שפתיים חוזרים;
- צורך במניעת מחלות עור;
- סיבוכים לאחר ניתוח בהשתלות.
יש לציין כי האנלוג היעיל והמשתלם ביותר ("ולטרקס" יש עשרות "למדנים") - תרופה בשם המסחרי "Acyclovir" - על פי אופי התגובות הפרמקולוגיותכמעט זהה למקור המובהק וניתן לרשום אותו כתרופה חלופית. האזהרה היחידה נוגעת למאבק בהישנות: מקובל בדרך כלל שתרופה נרדפת היא פחות פרודוקטיבית במובן הזה.
צד מעשי של הבעיה: אופן היישום והמינון
טבליות V altrex (אנלוגיות שהוזכרו לעיל, זמינות בשוק הן בצורת טבליות והן בצורת הזרקה/קרם) יש לבלוע בשלמותן, מבלי לפגוע בשלמות הקליפה. תדירות הקבלה, משך הקורס ומינון התרופה מוסדרים על ידי אבחנה ספציפית.
אז, למשל, עם הרפס זוסטר, הצריכה היומית צריכה להיות שש טבליות: 3 כפול 2 יחידות. משך הטיפול המומלץ במקרה זה הוא 7 ימים (תקופת הזמן המדויקת נקבעת על ידי הרופא המטפל). מניעת זיהום ציטומגלווירוס דורשת מאמצים רציניים הרבה יותר מהמטופל. כאן כבר מדברים על ארבע מנות יומיות, שכל אחת מהן כרוכה בשימוש בארבע כדורים. ואת לוח הזמנים הזה יהיה צורך לעקוב במשך שלושה חודשים. אבל את נגיף ההרפס סימפלקס ניתן לרפא עם V altrex תוך מספר ימים: עד עשרה ימים, טבליה אחת בבוקר ובערב.
הגבלות ואזהרות
יש להקפיד על תנאי שימוש מיוחדים בעת טיפול ב- valaciclovir. העובדה היא שהחומר הפעיל, יחד עם מתן אפקט טיפולי, מעורר לפעמים החמרה של מחלות כרוניות. מסיבה זו, כל התרופותהמכילים את הרכיב שצוין, יש צורך לרשום מותאם למצב של מטופל מסוים ("Acyclovir" כאנלוגי, "V altrex" כמקור כפוף לחלוטין לכלל זה).
בפרט, הפרעות בתפקוד הכליות מהוות איתות לכך שהטיפול חייב להיות מלווה בהכרח בשליטה על רמת ההידרציה של הגוף (חשוב במיוחד לחולים קשישים). כמו כן, יש לזכור שבמקרה של פתולוגיות מולדות בכבד או השתלה של איבר זה, אפילו מינונים נמוכים של V altrex עלולים להיות מסוכנים (למרות שהשפעת התרופה מכוונת לדיכוי זיהומים הנגרמים על ידי ציטומגלווירוס). היעדר נתונים מהימנים על תגובת העובר למרכיבי התרופה מטיל הגבלה על השימוש בה במהלך ההריון. מינוי V altrex במהלך הנקה מוצדק במקרים חריגים.
תופעות לוואי של V altrex
למרות העלות הגבוהה והביקורות החיוביות, ל-V altrex, כמו לכל תרופה אחרת, יש מספר חסרונות, המתבטאים בצורה של תופעות לוואי הפיכות. הנפוצים ביותר הם:
- כאבי ראש ואחריהם סחרחורת;
- הפרעות שונות במערכת העיכול (בחילות, הקאות, שלשולים וכו');
- הפרעות תפקודיות של הכליות ודרכי ההפרשה;
- גוון מופחת או, להיפך, מוגבר יתר על המידה;
- רעד שהופך לפרכוסים;
- אלרגיות ובצקות בעור.
דרך אגב, כל אנלוגי("V altrex" מושווה לרוב ל"Acyclovir") גם הוא לא מושלם: לאחר נטילתו, בנוסף לתגובות השליליות לעיל, חולים חווים לפעמים עייפות ללא סיבה על רקע הפעלת אנזימי כבד. בנוסף, צוינו מקרים בודדים כאשר מרשם לתרופה "כפילה" הוביל לעלייה בריכוז האוריאה והקריאטין.
אנלוגי ראוי: "V altrex" או "Acyclovir"
סמים מושלמים, כידוע, לא קיימים. עם זאת, בהערכת היתרונות והחסרונות של תרופת V altrex (הביקורות על הרפס במונחים של עומס רגשי ומידע זהים בערך להערות על Acyclovir), אנו יכולים להסיק שהיא מוכשרת לחלוטין מבחינה פרמקולוגית.
אם נשרטט הקבלות פונקציונליות ל"מחקר", שמחירו נמוך פי שלושה עד ארבעה, והתכונות הרפואיות כמעט זהות, היתרון עדיין נשאר עם המקור המוגן בפטנט. הבסיס להצהרה כזו הוא מנגנון הספיגה של ריאגנטים.
Valacyclovir - המרכיב הבסיסי של "V altrex" - מסוגל להתגבר על מחסום הדם-מוח עוד לפני הטרנספורמציה לאציקלוביר ועל ידי כך להישאר פעיל עד לרגע המפגש עם DNA ויראלי; המרכיב הפעיל של התרופה-המילה הנרדפת מתחיל לפעול ישירות בתחילת תהליכים מטבוליים, וכתוצאה מכך הוא מאבד חלק מהפוטנציאל הטיפולי. ובכל זאת, הודות לקינטיקה הפרמקולוגית המאוזנת, התרופה בעלת השם המסחרי "Acyclovir" בולטת לטובה מהשאר.אנלוגים.
לאיזו מטרה נרשם Acyclovir?
המחיר הגבוה יחסית של תרופת V altrex (אנלוגים זולים פי כמה) אינו הסיבה היחידה לכך שהרופא המטפל מציין במרשם Acyclovir. רק שלפעמים, בגלל תכונות אבחון, אין צורך להשתמש במקור רב עוצמה.
דוגמה ספציפית. למטופל יש בעיות בכליות ובכבד. הנוסחה של החומר הפעיל של התרופה "V altrex" נבחרת באופן שתבטיח את קצב ההפרשה המרבי של רכיבים מהגוף. אבל valacyclovir, משתנה, מעמיס בכבדות את האיברים הבעייתיים מאוד של המטופל. לכן, מנקודת מבט רפואית, רצוי להשתמש בתרופה אנלוגית עם אלגוריתם פלט שונה.
והמטרה העולמית של מינויו של "Acyclovir" עדיין זהה - נטרול זיהומים ממקור ויראלי (המאבק בהרפס ונגזרותיו).
צורות שחרור של התרופה "Acyclovir" ומינונים מומלצים
לתרופה המקורית "V altrex" (הוראות, אנלוגים, מינון ותנאי שימוש מיוחדים מתוארים לעיל) יש צורת שחרור בטבליות. Aciclovir זמין כטבליות, קרם ותמיסה לווריד.
חליטות שמורות בדרך כלל לזיהומים חמורים בלבד. התרופה ניתנת במינון של 5 מ"ג/ק"ג 3 פעמים ביום למשך 5 ימים. בתנאים סטנדרטיים למהלך המחלה, התרופה הנרדפת נרשמה בצורת כדורים, אותם יש ליטול בכמות הבאה:
- חמש פעמיםיחידה אחת ליום (5-10 ימים) אם מאובחן הרפס סימפלקס;
- חמש פעמים ביום במשך ארבע יחידות (7 ימים) אם אושרו חשדות לשלבקת חוגרת.
הקרם נמרח על האזור הפגוע 5 פעמים ביום למשך 5-10 ימים.
טיעונים בעד המקור והגנרי
כל האנלוגים המוכרים של V altrex (דרך אגב, אפשר למצוא ביקורות עליהם שונות מאוד: מנאומי שבח ועד ביקורת חסרת רחמים) מכילים מרכיבים זהים לאלו הקיימים במקור.
עם זאת, אי אפשר לדבר על הדמיון המוחלט של תרופה יקרה עם תרופות גנריות זולות יותר. השתייכות לקבוצות מחיר שונות נקבעת לפי הקריטריונים הבאים:
- מידת הטיהור של ריאגנטים ומספר תופעות הלוואי;
- נוכחות/היעדר רכיבי עזר;
- קלות שימוש.
אבל הגורם החשוב ביותר הוא הפטנט הבינלאומי: ל-V altrex יש את זה, לאציקלוביר אין. אם כי, שוב, אסור לנו לשכוח שחלק הארי של זיופים בשוק התרופות הם עותקים באיכות נמוכה של מסמכי מקור יקרים. זה לא משתלם כלכלית לעסוק בייצור מזויף של תרופות גנריות.
סיכום של סמים נרדפים אחרים
השאלה במה לבחור - "V altrex" או "Acyclovir" - אינה נכונה לחלוטין ואינה משקפת באופן מלא את המצב הנוכחי (למרות שההנהגה עדיין משובצת למקור ברוב קולות). כיום, רשימת האנלוגים הזמינים כוללת כמהעשרות עמדות, ורק רופא מנוסה מסוגל לקבוע אם "מחקר" מסוים מתאים לתפקיד התרופה העיקרית או לא. לדוגמה, הדו-קרב התרופתי בין V altrex ל-Famvir לא צפוי לחשוף מנצח (בשל ניואנסים מטבוליים, famciclovir לפעמים נותן תוצאות כאשר תרופות אחרות חסרות אונים, אך לעיתים קרובות פועלות בטלה במקרים הרגילים ביותר). אבל ל"מדוביר" מבחינת יעילות הקורס המונע יש כל סיכוי להתקדם.
