קטרקט בוגר (ICD-10 קודי H25, H26, H28) היא מחלה הפוגעת באנשים בכל גיל. בוגר הוא אחד משלבי המחלה. ניתן לטפל בדרכים שונות, אך העיקרית שבהן היא ניתוח. מומלץ לשים לב לשיטה חדשה - משקפיים, שהן די יעילות במאבק בפתולוגיה.
Signs
תלונות אופייניות בקטרקט בוגר בחולה עשויות להיות כדלקמן:
- למטופל יש בעיות לראות את האובייקט: התמונה מכפילה ואינה מתמקדת היטב.
- חוסר יכולת להבחין בבירור בין האובייקט.
- בחושך, יש אובדן קשר עין עם חפצים, השתקפויות, בוהק בוהק מופיעים.
- המטופל אינו מסוגל להבחין במלואו בין גווני הצבע של חפצים, הצבעים נראים פחות בהירים ממה שהם באמת.
תסמינים
ככל שהשפעת הקטרקט חזקה יותר, כך התסמינים בולטים יותר, כמו גם מספרם. עם הזמן, המחלה מתבטאת באופן הבא:
- המטופל נופל באופן ניכרחדות ראייה, היכולת להגיב בצורה מספקת לאור/צל.
- כתמים נעים, נקודות, פסים מופיעים מול העיניים.
- אובייקטים בשדה הראייה נתפסים מטושטשים, מטושטשים.
- תחושת עייפות בעיניים, בהשפעת "ערפל", כאב ואי נוחות.
- תחושה לא נוחה בעת תגובה לאור בהיר.
- בחושך, למטופל יש שיפור בתפיסת העצמים, כאשר האור מתחיל לעבור דרך החלק ההיקפי של העדשה.
- אפשר לשחזר את חדות הראייה, אבל לאחר זמן מה הבעיה חוזרת.
שלבים של קטרקט
אדם מעריך ראייה טובה בדיוק כאשר מתחילות מחלות עיניים. השכיח ביותר הוא קטרקט, אשר משבש את יכולת העדשה האלסטית להתמקד בחפצים. גם השקיפות שלו אבדה.
המחלה מתפתחת בהדרגה, ועוברת בכמה שלבים. כדי להקל על הרופאים לנווט בין ההפרעות ולרשום טיפול, זוהו השלבים הבאים:
- קטרקט כמעט בוגר. יש עכירות קלה מדי של העדשה, בעיקר מהפריפריה, אבל החלק העיקרי עדיין שקוף ואלסטי. בהדרגה מתפתחים פסים כהים לכיוון מרכז העין, שמתחילים להפריע לאדם, מכיוון שהנוף סגור חלקית. אם המחלה מתפתחת מהמרכז, אז אובדן הראייה מתרחש הרבה יותר מהר. מטופלים עשויים להבחין בכתמים או בזבובים לנגד עיניהם. השלב הראשון יכול להימשך בין חודש ל-10 שנים. איפההבהירות החזותית מופחתת באופן משמעותי, והעדשה הופכת עכורה. כדי לראות חפץ, אדם צריך להתקרב אליו מאוד. תקופה זו מכונה אחרת "נפיחות" בשל העובדה שהעדשה גדלה, הלחץ התוך עיני עולה, קיים איום של גלאוקומה.
- קטרקט בוגר. העדשה נעשית כל כך עכורה שאדם יכול להבחין רק בין עצמים גדולים, לזהות אור וצל. האישון הוא צבע של חלב.
- בשל מדי. לעדשה יש גוון צהוב. הוא הופך קטן יותר, בשל כך הוא נע בחדר כאשר הראש מוטה. בחומר העדשה הסיבים מתפרקים ומתחיל להיווצר קוץ.
המשקפיים של סידורנקו
לא בשנה הראשונה חולים מתעניינים בשיטות מודרניות, שיאפשרו לרפא קטרקט בהיעדר התערבות כירורגית. היום יש דרך כזו. זהו מכשיר ה- Sidorenko Points. הם תרופה מונעת מצוינת המסייעת לשפר את תפקודי הראייה. משקפיים משמשים גם כדי להשפיע לטובה על התמונה החיצונית של העיניים.
המכשיר עוזר לחזק את עור העפעפיים ולהחליק קמטים קטנים. עקרון הפעולה של מכשיר זה מבוסס על מיקרומסאז' ואקום קל של העין והעור סביבם, המשפר את מהלך המיקרו-סירקולציה בדם, מעורר תהליכים מטבוליים בעיניים ובאזורי העור סביבם. "משקפי סידורנקו" מומלצים לשימוש על ידי מבוגרים וילדים מעל גיל 3 שנים.
זהו מכשיר חדשני שנראה כמו משקפי מגן. המשקפיים הקלאסיים במכשיר זה משתנים על ידי תאי לחץ מינימליים, הנסגרים מסביב לארובות העיניים כאשר מרכיבים אותם. השפעת הריפוי והריפוי מבוססת על השפעת לחץ קריוגני בעצימות נמוכה (ספקטרום - 0.05-0.1 אטמוספירה, תדירות - 3-4 הרץ) על רקמות העין והשרירים הממוקמים לידן.
המכשיר עוזר לספק לעין את הרכיבים התזונתיים הדרושים, לשקם את הראייה, לשפר את מצב עור העפעפיים והאזורים הסמוכים. כבר לאחר הפגישה הראשונה ניתן להבחין בשיפורים מוחשיים: נפיחות מופחתת, כאבי ראש מטרידים עקב מאמץ בעיניים נעלמים, העור באזור העיניים מוחלק בצורה משמעותית.
היתרונות של המכשיר
השימוש ב"נקודות סידורנקו" מאופיין במספר תוצאות חיוביות:
- תהליכי החלפה מופעלים.
- מגביר את זרימת הדם.
- תנועות נסיגת נוזל עיניים מופעלות.
- היווצרות נוקלאופרוטאין משופרת.
- צלקות מתמוססות.
- סינתזת חלבון משופרת.
- רקמות ניזונות מחמצן.
- קצב ניצול הגלוקוז מואץ.
תאורה דופקת הנפלטת מ"משקפי סידורנקו" מסוגלת לייצר עלייה רפלקסית וירידה נוספת באישונים, מה שמאפשר להסיר עוויתות אקומודציה ולהגביר את כוחו של שריר האקומודציה. ירידה אחידה בשרירים מפעילה את התזונה של העין, הורסת גודש.
המשקפיים של פאנקוב
זהו מכשיר רפואי נוסף שנועד לרפא ולמנוע מגוון מחלות עיניים. מסגרת המכשיר מצוידת בפולטות LED, הנשלטות על ידי בקרי מיקרו-מעבד. אם נעשה שימוש במכשיר זה, ניתן לטפל ביעילות בקטרקט, להיפטר מניוון רשתית, קוצר ראייה מתקדם, אסטיגמציה וניוון עצב הראייה.
"המשקפיים של פאנקוב" איך הם עובדים
פעילות המכשיר מבוססת על עקרונות של קרינה בעוצמה נמוכה שיכולה לנקות תאים ולעורר מיקרו-סירקולציה. תפקודי הראייה משתפרים במידה רבה לאחר מספר פגישות בלבד. בנוסף, השימוש במכשיר יכול לעזור לשפר את המצב הכללי של הגוף, להפחית את תדירות כאבי הראש ולקדם שינה תקינה.
"המשקפיים של פאנקוב" מומלצים למטרות מניעה למי שפעילותו מצריכה שהייה ממושכת ליד צג המחשב. ניתן להשתמש במנגנון זה הן כשיטת טיפול נפרדת והן כחלק ממהלך טיפולי.
חילוץ קטרקט במנהרה
הטכנולוגיה המוצגת משמשת במקרה של אטימות מאובחנת עם ליבה צפופה, שבעייתית להסירה, וכן בקטרקט בוגר הקשור לגיל. חילוץ המנהרה שייך לשיטות הידניות לחילוץ העדשה המעוננת. בְּממש בתחילת ההליך, מבצעים הרדמה מקומית, ולאחר מכן המומחה מקבל גישה לאונה הקפסולרית של העדשה ומבצע חתך קטן (אורכו לא יותר מ-3.5 מילימטרים). לאחר מכן מסירים את העדשה שהוחלפה מאזור הקפסולה.
במקום זה, ממוקמת עדשה תוך עינית, המסייעת להבטיח את השבירה הטובה ביותר של קרני האור, וכן לבצע את כל הפונקציות הסטנדרטיות של העדשה. אין צורך בתפרים כי החתך שמבצע הרופא הוא איטום עצמי.
חילוץ מנהרות מוכר על ידי מומחים כאחת הדרכים היעילות ביותר לריפוי קטרקט. ההליך מאופיין ב:
- הצעד המינימלי של טראומה שלאחר הניתוח.
- סיכון קטן לאסטיגמציה (לאחר הליך).
- שלב קצר של שיקום.
טיפול תרופתי
לקטרקט, המטופל מקבל טיפול, שיכול להיות רפואי או כירורגי. זה תלוי במידת הנזק לעדשה. טיפול תרופתי משמש בשלבים המוקדמים של המחלה. בטיפול רפואי בקטרקט בוגר, רושמים טיפות וכן תכשירים המכילים:
- Riboflavin.
- חומצה גלוטמית.
- Cysteine.
- חומצה אסקורבית;
- Citral.
בנוסף, נקבעו כספים המסייעים בשיפור התהליכים המטבוליים בעדשה. רופאי עיניים רושמים את הטיפות הבאות:
- "Taufon".
- "אופטן-קטהרום".
- Rubistenol.
- Jodocol.
- Perjol.
- Catarstat.
- Opacinan.
- Seletec.
הם עוזרים להאט את תהליך העכירות של העדשה. התרופה "Quinax" עוזרת להפעיל אנזימים ומקדמת את ספיגת העכירות. חולים עם קרינה וקטרקט רעיל עשויים להיות מטופלים גם בתרופות. עם זאת, אם הקטרקט מולד, טיפול זה אינו מיושם.
אבל לא בכל שלבי המחלה, תרופות מראות תוצאות יעילות. לעתים קרובות רק ניתוח יכול לעזור למטופל.
עם קטרקט בוגר בעין אחת וראייה טובה בשנייה, עדיף לא למהר לניתוח, שכן בהסרת קטרקט בעין אחת מתקבל הבדל משמעותי בשבירה. טיפול תרופתי אינו תרופת פלא לקטרקט בוגר, אך הם מסייעים להאט את תהליך ההתפתחות. בנוסף, למטופלים רושמים ויטמינים ומולטי ויטמינים, למשל, Undevit, Pangeksavit.
טיפול כירורגי
בשלב של קטרקט בוגר, ניתוח הוא השיטה היעילה ביותר. במהלך הניתוח מסירים את העדשה ומניחים עדשה חדשה. מספר סוגי ניתוחים משמשים למחלה זו:
- חילוץ תוך קפסולרי.
- פאקואמולסיפיקציה אולטרה-סונית.
- טיפול בלייזר.
- חילוץ אקפסולרי.
במקרה הראשון, כולוקפסולת עדשה. ניתוח כזה הוא מאוד קשה וטראומטי. במקרה השני מביאים את העדשה למצב של אמולסיה ומוציאים אותה מהעין. במקומה מוכנסת עדשה מלאכותית. השיטה השלישית היא טכנולוגיה שבה מסירים את העדשה בלייזר. פעולות אלה פופולריות מאוד. באשר למקרה האחרון, מסירים את הגרעין והמסה של העדשה ללא הקפסולה האחורית.
תכונות של טיפול כירורגי בקטרקט בוגר
טיפול כירורגי נועד להחזיר לאדם את הראייה. טכניקות מודרניות מאפשרות למזער את רמת ההתערבות הטראומטית. זה מושג על ידי שמירת קפסולת העדשה, יצירת חתך קטן ושימוש בשיטות ספציפיות להסרת העדשה העכורה. בנוסף, אחד מסוגי הניתוחים הוא השתלת עדשות אלסטיות, או עדשות תוך עיניות.
השיטה של מיצוי קטרקט חוץ-קפסולי עומדת במלואה בקריטריונים אלה.
