כל אישה מכירה את הכתמים ממערכת המין. הם מופיעים באופן קבוע ונמשכים מספר ימים. דימום חודשי מהרחם נצפה בכל הנשים הבריאות בגיל הפוריות, כלומר מסוגלות להביא ילדים לעולם. תופעה זו נחשבת לנורמה (מחזור). עם זאת, ישנם גם דימום רחם חריג. הם מתרחשים כאשר מתרחשות הפרעות בגוף. לרוב, דימום כזה מתרחש עקב מחלות גינקולוגיות. ברוב המקרים, הם מסוכנים, מכיוון שעלולות להיות להם השלכות חמורות.
קביעת דימום רחמי לא תקין
דימום רחמי לא תקין הוא מצב שבו יש קרע בדופן כלי הדם של הגוף או צוואר הרחם. זה לא קשור למחזור החודשי, כלומר הוא מופיע ללא תלות בו. דימום עלול להתרחש לעתים קרובות. במקרה זה, הם מתרחשים בין תקופות.לפעמים, דימום חריג ברחם מתרחש לעתים רחוקות, כמו פעם בכמה חודשים או שנים. כמו כן, הגדרה זו מתאימה לתקופות ארוכות הנמשכות יותר מ-7 ימים. בנוסף, איבוד דם מ-200 מ"ל לכל תקופת ה"ימים הקריטיים" נחשב לא תקין. בעיה זו יכולה להופיע בכל גיל. כולל מתבגרים, וכן בקרב נשים בתקופת גיל המעבר.
דימום רחם חריג: סיבות להתרחשות
הגורמים לדם ממערכת המין יכולים להיות שונים. עם זאת, סימפטום זה הוא תמיד סיבה לטיפול רפואי דחוף. לעתים קרובות, דימום רחמי לא תקין מתרחש עקב פתולוגיות אונקולוגיות או מחלות שקודמות להם. בשל העובדה שבעיה זו היא אחת הסיבות להסרת איבר הרבייה, חשוב לזהות את הסיבה בזמן ולחסל אותה. ישנן 5 קבוצות של פתולוגיות שבגללן עלול להיווצר דימום. ביניהם:
- מחלות של הרחם. ביניהם: תהליכים דלקתיים, הריון חוץ רחמי או הפלה מאוימת, שרירנים, פוליפים, אנדומטריוזיס, שחפת, סרטן ועוד
- פתולוגיות הקשורות להפרשת הורמונים על ידי השחלות. אלה כוללים: ציסטות, תהליכים אונקולוגיים של הנספחים, התבגרות מוקדמת. כמו כן, דימום יכול להתרחש עקב תפקוד לקוי של בלוטת התריס, מצבי לחץ, נטילת אמצעי מניעה.
- פתולוגיות של הדם (תרומבוציטופניה), כבד או כליות.
- יאטרוגניסיבות. דימום הנגרם מניתוח ברחם או בשחלות, הכנסת ה- IUD. בנוסף, סיבות יאטרוגניות כוללות נטילת נוגדי קרישה ותרופות אחרות.
- דימום רחמי לא מתפקד (DUB). האטיולוגיה שלהם לא לגמרי ברורה. דימומים אלו אינם קשורים למחלות של איברי המין ואינם נגרמים מסיבות אחרות המפורטות. מאמינים שהם מתרחשים עקב הפרה של ויסות הורמונלי במוח.
מנגנון ההתפתחות של דימום ממערכת המין
הפתוגנזה של דימום חריג תלוי במה בדיוק גרם לו. מנגנון ההתפתחות באנדומטריוזיס, פוליפים ותהליכים אונקולוגיים דומה. בכל המקרים הללו, לא הרחם עצמו מדמם, אלא אלמנטים פתולוגיים שיש להם כלי משלהם (צמתים מיומטיים, רקמת גידול). הריון חוץ רחמי יכול להימשך כהפלה או קרע של הצינור. האפשרות האחרונה מסוכנת מאוד לחיי האישה, שכן היא גורמת לדימום תוך בטני מסיבי. תהליכים דלקתיים בחלל הרחם גורמים לקריעה של כלי רירית הרחם. תוך הפרה של התפקוד ההורמונלי של השחלות או המוח, מתרחשים שינויים במחזור החודשי. כתוצאה מכך ייתכנו מספר ביציות במקום אחד, או להיפך, היעדרות מוחלטת. באותו מנגנון יש שימוש באמצעי מניעה דרך הפה. הכנסת התקן תוך רחמי עלולה לגרום לנזק מכני לאיבר, ובכך להוביל לדימום. במקרים מסוימיםלא ניתן לקבוע את הסיבה, ולכן גם מנגנון הפיתוח נותר לא ידוע.
דימום רחם חריג: סיווג בגינקולוגיה
ישנם מספר קריטריונים לפיהם דימום רחם מסווג. אלה כוללים את הסיבה, התדירות, תקופת המחזור החודשי, כמו גם את כמות הנוזלים שאבדו (קל, בינוני וחמור). לפי האטיולוגיה, ישנם: דימום רחמי, שחלתי, יאטרוגני ולא תפקודי. DMC נבדלים באופי של אי סדירות במחזור החודשי. ביניהם:
- דימום רחם anovulatory. הם נקראים גם DMC חד פאזי. הם מתרחשים עקב התמדה לטווח קצר או אטרזיה של הזקיקים.
- ביוץ (דו פאזי) DMC. אלה כוללים תפקוד יתר או תת-תפקוד של הגופיף הצהוב. לרוב, זהו דימום רחמי לא תקין של תקופת הרבייה.
- פולימנוריאה. איבוד דם מתרחש יותר מפעם אחת בכל 20 יום.
- פרומנוריאה. המעגל לא נשבר, אבל "הימים הקריטיים" נמשכים יותר מ-7 ימים.
- מטרורגיה. סוג זה של הפרעות מאופיין בדימום לא סדיר, ללא מרווח מסוים. הם לא קשורים למחזור החודשי.
תסמינים של דימום רחם
ברוב המקרים, אי אפשר לקבוע מיידית את הסיבה להופעת דם ממערכת המין, שכן התסמינים כמעט זהים בכל DMK. אלה כוללים כאבים בבטן התחתונה, סחרחורת וחולשה.כמו כן, עם איבוד דם קבוע, יש ירידה בלחץ הדם וחיוורון של העור. כדי להבחין בין DMC בינם לבין עצמם, יש צורך לחשב: כמה ימים זה נמשך, באיזה נפח, וגם להגדיר את המרווח. לשם כך מומלץ לסמן כל מחזור בלוח שנה מיוחד. דימום חריג ברחם במהלך ההתבגרות מאופיין באורך של יותר מ-7 ימים ובמרווח של פחות מ-3 שבועות. נשים בגיל הפוריות חוות בדרך כלל menometrorrhagia. בגיל המעבר, הדימום הוא רב, ממושך. המרווח הוא 6-8 שבועות.
אבחון של דימום מהרחם
כדי לזהות דימום רחמי לא תקין, חשוב לעקוב אחר המחזור החודשי ולבקר מדי פעם אצל רופא הנשים. אם אבחנה זו עדיין מאושרת, יש צורך להיבדק. לשם כך נלקחות בדיקות שתן ודם כלליות (אנמיה), כתם מהנרתיק ומצוואר הרחם ומבצעים בדיקה גינקולוגית. כמו כן, יש צורך לעשות אולטרסאונד של איברי האגן. זה מאפשר לך לקבוע נוכחות של דלקת, ציסטות, פוליפים ותהליכים אחרים. בנוסף, חשוב לבצע בדיקות הורמונים. זה חל לא רק על אסטרוגן, אלא גם על גונדוטרופינים.
מהו דימום מסוכן מהרחם
דימום חריג מהרחם הוא סימפטום מסוכן למדי. סימפטום זה עשוי להצביע על הריון מופרע, גידולים ופתולוגיות אחרות. דימום מסיבי מוביל לא רק לאובדן הרחם, אלא אפילו למוות. הם נמצאים במחלות כגון חוץ רחמיהריון, פיתול של pedicle של הגידול או הצומת myomatous, apoplexy של השחלות. מצבים אלו דורשים טיפול כירורגי מיידי. דימום קל לטווח קצר הוא לא כל כך נורא. עם זאת, הסיבות שלהם עשויות להיות שונות. הם יכולים להוביל לממאירות של הפוליפ או השרירנים, אי פוריות. לכן, הבדיקה חשובה ביותר לאישה בכל גיל.
איך מטפלים בדימום רחמי?
יש להתחיל מיד בטיפול בדימום רחמי חריג. קודם כל, יש צורך בטיפול המוסטטי. זה חל על דימום כבד. שקית קרח מונחת על אזור הרחם, מסת מי מלח או אריתרוציטים מוזרקים לווריד. מבוצע גם טיפול כירורגי (לרוב הסרה של אחד הנספחים). עם דימום קל, טיפול שמרני נקבע. זה תלוי בגורם ל-DMC. ברוב המקרים מדובר בתרופות הורמונליות (תרופות "Jess", "Yarina") ותרופות המוסטטיות (פתרון "Dicinon", טבליות "Calcium Gluconate", "Ascorutin").
