כנראה שאין אדם כזה שלא יודע מה זה דימום. בחיי היום יום, בעבודה, אנו נפצעים פעמים רבות, כתוצאה מכך נפגע העור, ובהתאם לכך, כלי הדם העוברים בהם.
כדי לספק עזרה ראשונה ברגעים כאלה לעצמכם או לאהובכם, עליכם להיות מסוגלים להבחין בין סוגי דימומים ולדעת מה לעשות בכל מקרה כדי לעצור את הדימום.
מה זה דימום?
כמעט כל אחד יכול לתת את התשובה הנכונה לשאלה זו. זוהי שפיכת דם דרך דפנות כלי הדם כתוצאה מפגיעה בשלמותם. אופי הפציעות הללו עשוי להיות טראומטי או לא.
אם נשלל טראומה, אז הכלי עלול לסבול בנוכחות תהליך מחלה בגוף.
זנים של דימומים
סיווג הדימום שונה, תלוי באיזה גורם נלקח בחשבון. נחשב בדרך כלל:
- סיבות לדימום.
- סוג של כלי דם שנפגע.
- איך מתרחשת שפיכת נוזלים ביחס לסביבה החיצונית.
- הגיע הזמן להתחיל לדמם.
- טבע זרימת הדם.
- חומרת הפציעה.
לפי כל הקריטריונים הנחשבים, הדימום מחולק לתת-קבוצות.
אם ניקח בחשבון את הסיבות לדימום, אזי ניתן להבחין בין הסוגים הבאים:
כתוצאה מהתפתחות תהליכים פתולוגיים בגוף:
- דלקת הצפק.
- דלקת.
- גידולים.
2. נזק מכני לכלי דם:
- פצעי חתך.
- שפשופים.
3. אם חדירות כלי הדם נפגעת:
- קדחת השנית.
- ספסיס.
- מחסור בוויטמין C.
דימום יכול להתרחש מכל כלי, ומכיוון שיש כמה סוגים בגוף, ישנם:
- דימום עורקי.
- Venous.
- Capillary.
- Mixed.
- Parenchymal.
דימום ביחס לסביבה החיצונית יכול להיות:
- דימום חיצוני.
- פנימי.
כאשר בוחנים את סוגי הדימום, בהתאם למועד ההתרחשות והטבע, נבדלות הקבוצות הבאות:
- פתולוגיה ראשונית, במקרה זה, דימום מתרחש מיד לאחר פציעה או פציעה.
- Secondary מאופיין בהופעה של איבוד דם מספר שעות או אפילו ימים לאחר הניתוח.
טבעו של הדימום קורה:
- חריף, כאשר הדם זורם החוצה במנות גדולות תוך פרק זמן קצר.
- דימום כרוני נמשך בדרך כלל מספר ימים, לפעמים חודשים. דם זורם החוצה במנות קטנות.
סיווג נוסף של דימום לפי חומרה:
- ריאה, זרימת דם קטנה.
- ממוצע, אדם יכול לאבד עד 1-1.5 ליטר נוזל גוף.
- כבד, דולף יותר מ-1.5 ליטר.
- דימום מסוכן מוגדר כאובדן של יותר מ-2 ליטר דם.
סיבות לדימום
לרוב, האשמים בדימום הם פציעות ופצעים שונים, למשל חתכים, פצעי ירי, ההשלכות של טיפול רשלני בחפצים חורצים וחיתוכים.
זה חל על דימום חיצוני ופנימי כאחד. אבל יש מקרים שבהם מתחילה איבוד דם ללא השפעה חיצונית, כלומר באופן ספונטני, מחלות מסוימות מעוררות דימום, למשל:
- באזור איברי המין (דימום רחם).
- שחפת.
- עם פתולוגיות אונקולוגיות של הריאות.
- הריון חוץ רחמי.
- כאשר כיב מדמם את הקיבה.
- מחלות דם.
בנפרד, אנחנו יכולים לומר על דימומים מהאף, הם יכולים להיות מופעלים על ידי הגורמים הבאים:
- אם מקלעות הכורואיד במחיצת האף שטחיות מדי.
- פציעות באף.
- גוף זר באף, נפוץ בילדים בגיל הגן.
- גידולים שונים בחלל האף.
- סטה מחיצה.
- הפרעה במבנה של רירית האף, למשל, עם עגבת, שחפת, דיפטריה.
- מחלת כבד כרונית.
- לחץ דם גבוה.
הסיבות מראות בבירור שדימום כזה יכול לאותת על בעיות חמורות בגוף.
תסמיני דימום
אם תמיד קל לאבחן דימום חיצוני, מכיוון שדם זורם מתוך הכלי הפגוע, אז לא כל כך קל לזהות אובדן דם פנימי.
מכיוון שדימום פנימי מתרחש לעתים קרובות לאחר פציעות, תאונות, חבלות קשות, למשל, כתוצאה מריבה, יש צורך להכיר לפחות כמה סימנים עקיפים על מנת לספק סיוע בזמן ולמסור את הנפגע ל בית החולים.
יש כמה תסמינים שעשויים להצביע על נזק לאיברים פנימיים:
- עור חיוור.
- חולשה.
- סחרחורת.
- מראה של שיעול עם דם.
- כאב בבטן.
- זיעה קרה.
- הדופק נעשה תכוף.
- לחץ הדם יורד.
- אנמיה במגמת עלייה.
כל הסימנים האלה לא יכולים כמובן להעיד במדויק על קיומו של דימום פנימי, אבל תצטרכו לעבור בדיקה כדי לברר זאת.
עזרה ראשונה לדימום עורקי
סוג זה של דימום הוא המסוכן ביותר, מכיוון שעורקים הם כלי דם גדולים שדרכם עובר הדם בלחץ גדול. כדי לקבוע דימום כזה הוא די פשוט: דםאינו זורם החוצה, אלא זורם כמו מזרקה ויש לו צבע אדום בוהק.
הסיוע לדימום מעורקים גדולים נועד לעצור איבוד דם, מכיוון שאדם יכול לאבד במהירות הרבה דם, מה שעלול להיות מסכן חיים.
כדי למנוע אובדן של כמות גדולה של דם, הפעולות הבאות מתבצעות לעתים קרובות:
- תן טרמפ לאזור הפגוע.
- חוסם עורקים מוחל.
- כיפוף מירבי של איבר.
כאשר מתגלה דימום עורקי, יש צורך להפסיק את איבוד הדם בהקדם האפשרי, לשם כך יש ללחוץ עם האצבע על העורק שמעל מקום הפציעה. אבל זה רק אמצעי זמני, שאינו מסוגל להעלים דימום, כדי להעלים אותו לחלוטין, יש צורך להדביק חוסם עורקים, אם אפשר.
יש צורך גם להחיל חוסם עורקים במיומנות, תוך הקפדה על כמה המלצות:
- חוסם עורקים מוחל מעל הפצע כדי להדק לחלוטין את העורק הפגוע.
- לא ניתן למרוח חוסם עורקים בעת דימום על גוף עירום, הקפידו לשים מתחתיו מפית או לעשות זאת ישירות על הבגדים.
- כאשר שמים חוסם עורקים, יש צורך לבצע מספר סיבובים עד שהדם נעצר לחלוטין, והקצוות מקובעים היטב.
- יש לרשום הערה המציינת את זמן שכבת העל. בעונה החמה, חוסם העורקים יכול להישאר על הגפה עד 1.5-2 שעות, ובחורף רק כשעה.
- אם הזמן פג והקורבן עדיין לא נמסר אלבבית החולים, לאחר מכן יש לשחרר את חוסם העורקים לכמה דקות, ולאחר מכן להדק שוב. ההיחלשות שלאחר מכן עשויה להיות קצרה יותר בזמן.
- לאחר החלת חוסם עורקים, עדיין יהיה צורך לקחת את הקורבן לבית החולים.
עצירת דימום ורידי
דימום חיצוני זה מובחן בדם כהה יותר בהשוואה לדם עורקי, הוא זורם החוצה בזרם רציף ללא זעזועים. למרות העובדה שהרבה יותר קל לעצור דימום ורידי, זה גם מהווה סכנה מסוימת לחיי אדם.
כאשר ורידים נפגעים, במיוחד אלו הממוקמים על הצוואר, קיימת סכנה לתסחיף. זוהי שאיבת האוויר דרך הפצע, שיכולה להיכנס ללב, וזה כבר קטלני.
מאחר שלוורידים דפנות רכות ואלסטיות למדי, ניתן לעצור דימום לאחר פציעה באמצעות תחבושת לחץ. יש למרוח מפית סטרילית על הפצע, ולעטוף אותה היטב עם תחבושת מעל. במקביל, קצוות הוורידים הפגועים נסגרים, הדימום נפסק.
אמצעי עזרה ראשונה לדימום נימי
כולם בטח יודעים שדימום כזה נחשב לבטוח ביותר. זה לא מצריך טיפול רפואי חירום; מספיקים מפית אחת או תחבושת וחומר חיטוי כדי לעצור את זה.
דימומים כאלה מלווים כמעט את כולם בילדות. מי לא זוכר את הברכיים, המרפקים המופלים ללא הרף לאחר נפילה מאופניים או משחק התדמית.
טפלו בפצע במי חמצן ומרחו חומר נקימפית או לעטוף עם תחבושת. בדרך כלל, לאחר הליך כזה, חוקרים צעירים מוכנים לניצולים נוספים.
פעולות הרופא להפסקת דימום
לאחר שקורבן מאושפז בבית החולים עם דימום, הפעולות של אנשי מקצוע רפואיים הם כדלקמן:
- בדיקה של מקום הפצע.
- ניקוי הפצע כדי למנוע זיהום.
- הסר מצבי דימום.
- מריחת תחבושת הדוקה או תפרים במידת הצורך עבור פצע גדול.
- רשום טיפול אנטיביוטי אם קיים סיכון לזיהום חיידקי בפצע.
- במידת הצורך, הזרקת טטנוס טוקסואיד.
לאחר כל הסיוע שניתן, לרוב הקורבן רשאי ללכת הביתה. זה לא חל על מצבים עם דימום פנימי. במקרה זה, יש צורך לחסל את הגורם לאובדן הדם ולטפל במחלה שגרמה לדימום. הנפגע עשוי להישאר בבית החולים לתקופה בלתי מוגבלת של זמן, אשר יידרש לטיפול.
הקלה בדימום פנימי
עזרה בדימום פנימי דורשת ניסיון ותשומת לב מיוחדים, שכן חיי הקורבן תלויים בכך. הקושי הוא שאיבוד דם כזה די קשה לזיהוי. הם מסומנים רק על ידי סימנים עקיפים שנדונו לעיל.
בעת מתן עזרה ראשונה לדימום פנימי, יש צורך להבטיח שהנפגע, קודם כל, ינוח.
- אם הדימום נמצא בחלל הבטן, יש להשכיב את הנפגע על גבו ולמרוח קר.
- מתידימום בחזה אמור לתת לאדם תנוחת חצי ישיבה.
- אם יש דם בפה, אז הניחו את הקורבן על בטנו, והפנו את ראשו הצידה.
- קח את האדם לבית החולים בהקדם האפשרי, מכיוון שכל אמצעי העזרה הראשונה אינם מסוגלים לעצור לחלוטין את הדימום הזה, וזה עלול לסכן חיים עבור הקורבן.
בדרך למתקן רפואי, יש צורך לעקוב כל הזמן אחר מצבו של החולה, לשים לב למראה שלו, לנוכחות ההכרה, לבדוק מעת לעת את תדירות וחוזק הדופק, אם אפשר, ואז לחץ הדם.
עזרה ראשונה לדימום מהאף
כשדם מגיע מהאף, ויותר מכך מדמם בקרישיות, יש צורך לנקוט בכל האמצעים כדי לעצור זאת בהקדם האפשרי. כדי לעשות זאת, עליך לעשות:
- הושב את הנפגע והטה מעט קדימה, זה ימנע את ניקוז הדם לחלל הפה ויראה בבירור מאיזה נחיר הוא זורם.
- אל תטה את הראש לאחור, כי זה יגרום לדם לזרום במורד הגרון, מה שעלול לעורר רפלקס גאג.
- שים משהו קר על האף, זה יכול להיות חתיכת קרח, מגבת רטובה.
- ניתן לנסות ללחוץ את כנף האף אל המחיצה בצד הדימום. אם הכל קשור למאפיינים של מקלעת choroid, בדרך כלל לאחר 5-10 דקות הדימום מפסיק.
- ניתן להכניס ספוגיות לחות במי חמצן או טיפות מכווצות כלי דם לתוך מעבר האף.
- אםדימום מהאף נגרם עקב נוכחות של גוף זר בו, אז אל תנסה להשיג אותו בעצמך, כי אתה יכול רק לדחוף אותו אפילו יותר עמוק.
- לאחר שהדימום פסק, אסור לקנח את האף ולעשות פעילות גופנית כבדה כדי לא לעורר שוב איבוד דם.
- אם שום אמצעים לא עוזרים לעצור את הדימום, יש לאשפז את הקורבן בדחיפות כדי לקבוע את סיבת הדימום.
דימום עם מחלת כיב פפטי
עם כיב בקיבה או בתריסריון, אחד הסיבוכים הוא דימום כיבי. זה מתרחש ב-15-20% מהחולים במהלך החמרה של המחלה. למרות שיש מקרים שבהם זה קורה במהלך תקופת ההפוגה לאחר מאמץ גופני חזק או מתח עצבי.
תוכל לזהות דימום כזה לפי הסימנים הבאים:
- הקאה דם.
- צואה בצבע כמעט שחור, בדרך כלל נצפה 6-8 שעות לאחר תחילת הדימום.
- סחרחורת.
- בחילות והתעלפויות מדי פעם.
- דפיקות לב תכופות.
- עור חיוור.
- לחץ הדם יורד.
כאשר מופיעים סימנים אלו, במיוחד השניים הראשונים, דחוף להזעיק אמבולנס. לפני ההגעה לאזור האפיגסטרי, אתה יכול לשים כרית חימום קר או קרח, להשכיב את המטופל על הצד. בשלב זה, אינך יכול לאכול דבר ולהימנע משתייה.
רוב המקרים של ניקוב כיב דורשים ניתוחהתערבות שיכולה להציל חיים של אדם.
השלכות של דימום
יש לעצור מיד כל דימום, מכיוון שהוא עלול לאיים על חייו של אדם. עם איבוד דם, התסמינים הבאים מתחילים להופיע:
- כתוצאה מאובדן דם, לחץ הדם יורד באופן דרמטי.
- רמת ההמוגלובין יורדת, מה שעלול להזיק למוח.
- עם דימום איטי, כאשר הם נמשכים זמן רב, הגוף מסתגל, אך מתפתחת אנמיה.
- עם דימום פנימי, קיימת סכנה, במיוחד כאשר לא מתבססת לוקליזציה, שהדבר יוביל לדחיסה של המוח, הריאות והלב. זה יוביל לשיבוש של האיברים הפנימיים.
- דם שזורם לגוף הוא כר גידול מצוין לחיידקים.
- אם לא נותנים לקורבן עזרה ראשונה, ולאחר מכן רפואית, אז זה יכול להסתיים בכישלון, אפילו במוות.
תזכיר לכולם
כל אחד עלול לעמוד בפני מצב שבו הם צריכים לספק עזרה ראשונה לדימום. אתה יכול להכין לעצמך סוג של תזכיר שיעזור לך לנווט במצב קשה.
- אם הקורבן בהלם כתוצאה מאיבוד דם, יש לפנותו בדחיפות לבית החולים.
- במקרה של חשד לדימום פנימי, רופאים מוסמכים צריכים גם לספק סיוע.
- אם אדם ננשך ומדמם,סוחטים את הפצע, שוטפים היטב במים קרים ונותנים לו מיקום מעל הלב.
- אם יש דימום קל, מספיק לטפל בפצע בפרוקסיד ולחבוש אותו.
- במקרה של חתך או חתך חמור, יש צורך למרוח תחבושת סטרילית ולקחת את האדם לבית החולים כדי שהרופאים יוכלו לספק סיוע מוסמך. מעל התחבושת, אתה יכול ללחוץ את הפצע כדי להפחית את איבוד הדם.
לכל אחד בחיים יכול להיות מצב שהם צריכים להעניק סיוע, אז כל אדם מוכשר צריך להיות בעל ידע בסיסי מהו דימום ומהו סיוע שצריך להעניק לקורבן. חייו של אדם אהוב עשויים להיות תלויים בכך.
