האדם הוא יצור שביר למדי. אבל הטבע, שדואג להישרדות המין, העניק לאנשים מתנה משמעותית מאוד - חסינות. בזכותו הגוף שלנו קיים, מתפתח ומונע גורמי זיהום אגרסיביים.
דלקת - פגיעה או הגנה על הגוף?
המילה הלטינית inflammo פירושה "לשרוף", והפירוש השני שלה הוא דלקת. שלבי הדלקת, סוגיה וצורותיה יתוארו בפירוט בחומר זה. ראשית עליך להבין את מהות התהליך ולברר את משמעותו עבור גוף האדם.
שינויים כאלה בהשפעת נסיבות מסוימות (מחלות, פציעות, נוכחות טפילים, תגובות אלרגיות) לא הופיעו במקרה - זוהי תגובה חיסונית לפלישה של זיהום, הרס של מבנים תאיים או אלרגנים. תהליך זה נועד למקם את האזור הפגוע, לבודד אותו מרקמות בריאות. פעולות כאלה של הגוף נובעות מהצורך לתקן את הגורם הפתוגני באזור הדלקת, לנצל את תוצרי הריקבון שלו ולרפא את מקום הפלישה. בְּהתוצאה היא פיתוח חובה של חסינות.
חשוב לקחת בחשבון שדלקת אינה שם נרדף לזיהום. זוהי תגובה חיסונית טיפוסית לכל חדירה פתוגנית לגוף, בעוד שזיהום הוא גורם אגרסיבי שמעורר תגובה כזו.
רקע היסטורי
דלקת, שלבי הדלקת, המאפיינים האופייניים לה היו ידועים בתחילת תקופתנו. במיוחד, המדענים הקדמונים קלאודיוס גאלן והסופר הרומי קורנליוס סלסוס התעניינו בנושאים אלה.
זה היה האחרון שהבחין בארבעת המרכיבים העיקריים של כל דלקת:
- אריתמה (הופעה של אדמומיות);
- edema;
- היפרתרמיה;
- כאב.
היה גם סימן חמישי - הפרה של הפונקציות של האזור או האיבר הפגוע (הנקודה האחרונה נוספה הרבה מאוחר יותר על ידי גאלן).
לאחר מכן, מדענים רבים עסקו בנושא זה. גם הביולוג המפורסם איליה איליץ' מכניקוב למד זאת. הוא ראה שהתגובה הדלקתית היא ריפוי, מתנה טבעית אמיתית, אך עדיין זקוקה להתפתחות אבולוציונית נוספת, שכן לא כל התהליכים הללו מובילים להתאוששות הגוף. שלא לדבר על העובדה שדלקות קשות במיוחד מסתיימות במוות.
טרמינולוגיה
אם תהליך זה מתרחש בגוף (במקרה זה, לא נלקחים בחשבון שלבי התפתחות הדלקת), אזי הסיום האופייני "-it" מתווסף בהכרח לשם המחלה, בתור שלטון, בלטינית. לדוגמה, דלקת של הגרון, הכליות,לב, פריטונאום, לבלב נקראים, בהתאמה, דלקת גרון, דלקת כליות, דלקת שריר הלב, דלקת הצפק, דלקת הלבלב. אם מחלה של רקמת החיבור או השומן הסמוכה מצטרפת לדלקת הכללית של האיבר, אז מתווספת לשם הקידומת "פארא-": paranephritis, parametritis (דלקת הרחם), וכו '. אבל בעניין זה, כמו ב לכל כלל, יש יוצאים מן הכלל, כגון הגדרות ספציפיות כגון אנגינה או דלקת ריאות.
למה מתרחשת דלקת?
אז מה הם הגורמים העיקריים לדלקת? ישנם שלושה סוגים שלהם:
- פיזי. המשמעות היא שהתהליך הדלקתי בגוף מופעל על ידי פציעות מכניות שונות, כוויות, כולל קרינה, כוויות קור, נוכחות של גופים זרים וחשיפה לזרם חשמלי.
- ביולוגי. במקרה זה, אנו מתכוונים לתהליך הפתולוגי הנגרם על ידי חיידקים, סוכנים טפילים ווירוסים. קטגוריה זו של סימנים כוללת גם פתוגנים של מחלות מסוימות, כגון חיידק קוך (שחפת), ספירושטה חיוורת (עגבת), צרעת Mycobacterium (צרעת) ואחרות.
- כימיקלים. קבוצת גורמים זו מבוססת על השפעות של חומרים כימיים שונים (תרופות, רעלים, מלחים, אלקליות, חומצות וכן רעלים הנוצרים בגוף עצמו).
כמו כן, טראומה פסיכולוגית חמורה, מתח מתמיד ושימוש לרעה באלכוהול עלולים להפוך לגורמים לדלקת.
תהליכים כאלה הם חריפים או נוקשיםצורה כרונית. כאשר התגובה לגירוי מתרחשת מיד, כלומר לויקוציטים ופלזמה מתחילים לנוע ולהתנהג בצורה פעילה מאוד באזורים הפגועים, זה מאפיין בדיוק את התהליך החריף. אם שינויים ברמה התאית מתרחשים בהדרגה, אז הדלקת נקראת כרונית. עוד על סוגים וטפסים יידונו מאוחר יותר.
סימפטומטיקה
כל שלבי הדלקת מאופיינים בתסמינים עיקריים דומים. הם מחולקים למקומיים וכלליים. קבוצת השלטים הראשונה כוללת:
- היפרמיה (אדמומיות) של האזור הפגוע. סימן זה מתרחש עקב זרימת הדם האינטנסיבית.
- היפרתרמיה היא עלייה בטמפרטורה המקומית כאשר חילוף החומרים מואץ.
- נפיחות אם רקמות ספוגות באקסודאט.
- חומצה היא עלייה בחומציות. סימן זה נובע לעתים קרובות מחום.
- היפראלגיה (כאב עז). מופיע בתגובה להשפעות על קולטנים וקצות עצבים.
- אובדן או שיבוש של האזור הפגוע. מתרחש כתוצאה מכל התסמינים לעיל.
אגב, דלקת של האיברים הפנימיים לא תמיד מתבטאת בתחושות כואבות, אבל אם התהליך ממשיך על פני השטח, אז כמעט כל התסמינים הנ ל קיימים.
ניתן לזהות סימנים כלליים באמצעות בדיקות מעבדה, בפרט, בדיקת דם מפורטת. לדוגמה, שינויים אופייניים בנוסחת הדם בחלק הלוקוציטים שלו, כמו גםעלייה משמעותית ב-ESR. לפיכך, לאחר שלמדנו בקפידה את מכלול התסמינים הזה, ניתן לאבחן דלקת. שלבי הדלקת – היא השאלה הבאה שמעניינת אנשים הלומדים את הנושא הזה.
שלבים וסוגי התפתחות של התהליך הדלקתי
כמו כל תהליך, גם התהליך הזה מתפתח בשלבים. ישנם 3 שלבים של דלקת. ניתן לפתח אותם בדרגות שונות, אך הם תמיד נוכחים. אם אתה מתאר אותם במילים פשוטות, אז זה נזק, שחרור נפלטים וצמיחת רקמות. השלב הראשון של הדלקת הוא שינוי. אחריה מגיעה הפרשה, ואחריה - התפשטות.
עכשיו כדאי לדון ביתר פירוט בסוגי הדלקת הקשורים ישירות לשלבים. כפי שכבר צוין, כאשר התהליך מתפתח במהירות, הוא נקרא אקוטי. בדרך כלל, כדי להכשיר אותו ככזה, בנוסף לגורם הזמן, יש לנצח שלבים כאלה של דלקת חריפה כמו הפרשה והתפשטות.
יש עוד חלוקה אחת: תהליך דלקתי בנאלי (נורמלי) וחיסוני. במקרה השני, מדובר בתגובה ישירה של מערכת החיסון. בלימוד השלבים והמנגנונים של דלקת מסוג זה, אנו יכולים לומר בביטחון שההדרגה תלויה בשאלה אם היא מתעכבת או מיידית. הצהרה זו מוסברת בפשטות: קודם כל, ראוי לציין שהמנגנון לדלקת זו הוא טנדם אנטיגן-נוגדן. אם התגובה להתערבות מסוימת בגוף מתפתחת מיד, אז זה מסוים מופעל ראשון.מנגנון, ומאוחר יותר עקב תהליכי הפגוציטוזיס, ערבוב של הטנדם שצוין עם לויקוציטים ופגיעה במכלול זה של דפנות כלי הדם, בצקת רקמות ודימומים מרובים גדלים במהירות. דוגמה למצב חריף כזה היא הלם אנפילקטי, בצקת קווינקה (או אנגיואדמה) ותהליכים נוספים הדורשים אמצעי החייאה.
עם תגובה איטית לאנטיגן, התהליך לא כל כך מהיר (לדוגמה, תגובת Mantoux). במקרה זה, תחילה לימפוציטים מוצאים ומשמידים את הגורם הזר יחד עם הרקמות. אז יש צמיחה איטית של הגרנולומה. תהליך זה מאופיין במהלך די ממושך.
לפיכך, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של תהליכים דלקתיים:
- חריף. משך הזמן שלו מוערך בכמה שעות. יש מקרים שבהם זה לוקח בערך שבוע.
- Subacute. הושלם בדרך כלל לאחר מספר שבועות.
- כרוני. זה יכול להימשך שנים או אפילו לכל החיים, לזרום בגלים: מהחמרה ועד להפוגה.
נזק: שלב ראשון
אז בואו נעבור לתיאור הישיר של שינויים צעדים בגוף. כל דלקת מתחילה כך. כפי שכבר הוזכר, השלב הראשון של הדלקת נקרא שינוי (מהמילה alteratio - "נזק").
קריעת רקמות, ובהתאם לכך, הפרה של שלמות התאים וכלי הדם היא שמובילה לשינויים נמקיים ולשחרור מתווכים דלקתיים. חומרים פעילים אלו משנים את טונוס כלי הדם,גורם לכאב חד ונפיחות.
Exudation
הפרעות בכלי הדם באזור המודלק גורמות להפרשה (exudatio). זוהי דלקת שלב 2. התהליך מורכב משחרור נוזל דם לתוך הרקמה. זה נקרא exudate, מה שנתן סיבה לקרוא לתהליך הזה כך. כאשר מתרחש שלב זה, הפעלת מתווכים ושיבוש של כלי הדם הם שגורמים לדלקת.
עקב העווית המופיעה בעורקים, זרימת הדם באזור הפגוע עולה משמעותית, מה שמוביל להיפרמיה. יתר על כן, חילוף החומרים עולה, והיפרמיה מהעורק עוברת לוורידים. לחץ כלי הדם גדל במהירות, וחלק הדם הנוזלי יוצא מגבולם. האקסודאט יכול להיות במילוי שונה, הצורה הדלקתית הנגרמת ממנו תהיה תלויה בזה.
תהליך פרודוקטיבי
השלב השלישי של הדלקת נקרא פרוליפרטיבי. השלב הדלקתי הזה הוא השלב האחרון. תהליכי ההתחדשות המתרחשים ברקמות מאפשרים או לשחזר את האזורים שנפגעו מדלקת, או שנוצרת צלקת במקום זה. אבל בתכנית מבוססת ויציבה זו, ישנם ניואנסים: 3 שלבים של דלקת יכולים להיות בדרגות שונות של עוצמה. לכן, יש גם צורות שונות של תהליכים אלה.
צורות בסיסיות
סוגים, צורות ושלבי דלקת - זה מה שאתה צריך לשים לב קודם. כפי שכבר גילינו, משך התהליך נקבע על ידי מושג כמו סוג. אבל זה לא הכלמאפיינים שלפיהם ניתן להעריך דלקת.
שלבי הדלקת הם הבסיס להסמכתו ולהערכתו. אבל קורה שמרכיבי התהליך באים לידי ביטוי בדרגות שונות. בהתאם לתגובה הדלקתית, מבחינים בשלוש צורות של שינויים ספציפיים:
- אלטרנטיבה. צורה זו מאופיינת בדומיננטיות של תהליכים נמקיים באיבר המודלק. בעוד שסימנים אחרים בולטים הרבה פחות. בדרך כלל צורה זו של דלקת נצפתה באיברים parenchymal: לב, כליות, כבד. במקרה זה, מוות וריקבון של סיבי שריר ורקמות הוא אופייני. המונח הזה מיושן במקצת, אבל בחלק מתחומי הרפואה הוא עדיין רלוונטי.
- משמר. מהות ההגדרה היא שעם צורה דלקתית כזו, נוכחות של exudate היא חובה. תלוי מה זה יהיה, ישנם מספר תתי סוגים של דלקות כאלה: מוגלתי, דימומי, סרוס, פיבריני, קטררלי. הבה נתעכב בקצרה על כל אחד מהם. לדוגמה, דלקת סרוסית מאופיינת ביצירת נוזל חלבוני. זה יכול למלא כל חלל (תיק פלאורלי או מפרקי ואחרים). כמו כן, ניתן להחדיר בו סיבים ורקמות וכתוצאה מכך נוצרים שינויים בצקת. אתה יכול לרפא צורה זו על ידי שאיבת האקסודאט. הצורה הפיברינית של הדלקת מחולקת ל-croupous ו-diphtheria. במקרה זה, החלבון המופרש יוצר סרטים לבנים אופייניים. הסכנה של צורה זו היא שהיא יכולה להיווצרהידבקויות. דלקת מוגלתית מאופיינת על ידי היווצרות של exudate חלבון-לויקוציטים. בדיון על הצורות, השלבים, סוגי הדלקת, ראוי לציין כי זוהי צורה קשה מאוד שיכולה ממש להמיס את הרקמות שהיא פוגעת בהן. הצורה הלפני אחרונה היא דימומית. האקסודט במקרה זה כולל תאי דם אדומים רבים. כלומר, כתוצאה מכך עלולה להתרחש הפרשה עם תערובת של דם. דלקת כזו טבועה במחלות זיהומיות חמורות: אנתרקס, דלקת קרום המוח המוררגית, מגיפה, אבעבועות שחורות ואחרות. התוצאה שלה תהיה תלויה בגורם הסיבתי של המחלה. אבל סוג זה של דלקת הוא בכל מקרה מאוד לא בטוח. הצורה הדלקתית הקטארלית היא הקלה ביותר מבין כל הרשומות. היא נוטה להפריש כמות גדולה של ריר (נזלת, דלקת קנה הנשימה).
- התרבות. צורה זו מאופיינת בצמיחה מהירה של רקמות והיווצרות גרנולומות. זה מעורר שחמת (קמטים) של איברים שונים, מתפתח סביב גופים זרים ותכלילים טפיליים.
בהתבסס על האמור לעיל, יש להתעכב ביתר פירוט באילו שלבים של דלקת מוגלתית נבדלים על ידי מומחים:
- הסתננות רצינית.
- תהליך נמק (ליחה, גנגרנית, מורסה)
התצורות הפוסטוריות העיקריות מחולקות לסוגים הבאים:
- דלקת מוקדית (אבצס). אחרת, תהליך כזה נקרא מורסה. עם דלקת כזו, מתרחשים הדברים הבאים: נוצר חלל מוגז במוקד הזיהום עם זרימה מתמדת של לויקוציטים לתוכו. אם המורסה נשברת כלפי חוץ, אז זה נקראמוּרְסָה. זה כולל גם שחין ופחמימות.
- Empyema היא היווצרות של exudate מוגלתי בחללים טבעיים (תוספתן, pleura, parenchyma) עקב חוסר האפשרות של יציאת תוכן.
- הסתננות. בדרך אחרת, שלב זה נקרא פלגמון. במקרה זה, מוגלה ספיגה את האיבר לחלוטין. התהליך נפוץ בכל מבנה האזור הפגוע.
אקסודט מוגלתי יכול להתמוסס לחלוטין וליצור צלקת. אבל יש גם אפשרות לתוצאה לא חיובית. זה קורה אם מוגלה חודרת לזרם הדם. כתוצאה מכך, אלח דם בהכרח מתפתח, והתהליך הופך למסוכן, מוכלל, הזיהום מתפשט בכל הגוף.
דוגמה אופיינית: דלקת ריאות
זוהי אחת המחלות החמורות והבלתי צפויות למדי, הנגרמות על ידי פתוגנים שונים הגורמים לדלקת בריאות. נוכחות של אקסודאט במככיות היא שמקשה על המטופל לנשום ומעוררת שינוי באיכות החיים לרעה. השכיחות תלויה בגורמים שונים, בעיקר בחסינות האדם. אבל בכל מקרה, אפשר לעקוב אחר כל שלושת השלבים של התהליך הדלקתי באמצעות הדוגמה של מחלה זו.
דלקת ריאות ממשיכה גם היא בשלבים. מנקודת המבט של הפתוגנזה, 4 שלבים של דלקת ריאות נבדלים: גלי חום, hepatization אדום, hepatization אפור, רזולוציה. הראשון שבהם רק מאפיין את הפלישה של גורם זיהומי לגוף, פגיעה בשלמות התאים (שינוי). כתוצאה מכך, ישהסמקה, תגובות אלרגיות בעור, קוצר נשימה, דופק מהיר, סימנים של שיכרון חמור.
בשלבי הפטיזציה (הפטיזציה האדומה והאפורה), נוצר אקסודאט ברקמות הריאה. תהליך זה הוא שגורם לצפצופים ברורים, ביטויי שיכרון והפרעות נוירולוגיות. היווצרות של כיח היא בשפע מאוד - exudate ממלא ממש את כל האזור הפגוע. עד כמה חמורה דלקת ריאות, אומר הגורם להיקף הנגע (מרכז, מקטע, אונת הריאה או דלקת מוחלטת). ישנם מקרים שבהם מוקדים מתמזגים לאחד.
במהלך שלב הרזולוציה, הפרדה הנוצרת מופרדת, האזורים הפגועים של הריאה משוחזרים (התפשטות) והחלמה הדרגתית. כמובן, שלבי דלקת הריאות מדגימים בבירור את התהליכים האופייניים למצב המתואר של הגוף. בנוסף לדלקת ריאות, דוגמה למחלות האופייניות ביותר הקשורות ישירות להתפתחות דלקת יכולה להיות:
- טרשת עורקים.
- גידולים סרטניים.
- שינויים אסטמטיים.
- דלקת הערמונית: חריפה וכרונית כאחד.
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (כגון מחלות כלילית).
- Glomerulonephritis.
- דלקת מעיים.
- מחלות של האיברים הממוקמים באזור האגן.
- דלקת מפרקים שגרונית.
- קבוצת מחלות אוטואימוניות.
- Vasculitis.
- דלקת שלפוחית השתן.
- דחיית השתלה.
- סרקואידוזיס.
לבסוף, אקנה נפוץ מופיע גם עקבתהליכים דלקתיים על פני העור ובשכבות העמוקות יותר של האפידרמיס.
ראוי לציין שמערכת החיסון לעתים קרובות משחקת בדיחה אכזרית עם הגוף, ומעוררת התפתחות דלקת. תאר בקצרה תהליך זה, אנו יכולים לומר שגופי חיסון תוקפים את גופם. הם יכולים לתפוס מערכות איברים שלמות כאיום על חיי המבנה כולו. מדוע זה קורה, למרבה הצער, לא מובן במלואו.
מסקמת סיכום
כמובן, אף אחד מהחיים אינו חסין מפני שינויים דלקתיים בדרגות חומרה שונות. יתרה מכך, תהליך זה הוצג בפני האנושות מטבעו ונועד לפתח חסינות ולעזור לגוף ללכת בצורה מוצלחת יותר בנתיב האבולוציה. לכן, הבנת המנגנונים המתרחשים במהלך מטמורפוזה דלקתית נחוצה לכל תושב מודע של הפלנטה.
