סוכרת היא מחלה קשה שיש לה השפעה שלילית על כל האיברים והמערכות של החולה. זה דורש מהמטופל לשים לב כל הזמן לבריאותו. אבל אפילו עם הטיפול הנכון בפתולוגיה ויישום כל המלצות הרופא, מתפתחים סיבוכים שונים בהדרגה. סוכרת היא מחלה כרונית, אז לאחר האבחנה, אתה צריך לעשות הרבה שינויים באורח החיים שלך. בחלק מהחולים, בשנים הראשונות למחלה, עקב פיצוי לא נכון של רמות הסוכר, מתפתחים סיבוכים שונים של סוכרת, העלולים להיות מלווים במצב מסכן חיים של החולה. האחרון יכול להוביל לנכות או לפתולוגיות כרוניות חמורות.
למה מתפתחים סיבוכים
סוכרת מאופיינת ברמות סוכר גבוהות בדם. לפתולוגיה זו יש שני סוגים. בסוכרת מסוג 1, הגוף אינו מייצר אינסולין, שאחראי על ספיגת הגלוקוז בתאים, ולכן הוא נמצא בדם, ולא ברקמה.מגיע. במיוחד בגלל זה, המוח סובל, שעבורו גלוקוז הוא מקור אנרגיה. סוכרת מסוג 2 מאופיינת ברמה תקינה של אינסולין, אך הגלוקוז אינו חודר לרקמה, שכן תנגודת התאים אליו נפגעת. לכן, גם רמות הסוכר בדם גבוהות. ומצב זה לאחר זמן מה מוביל לפגיעה בדפנות כלי הדם.
סיבה נוספת לסיבוכי סוכרת היא עקה חמצונית. בדרך כלל בגוף יש כמות מסוימת של רדיקלים חופשיים הדרושים על מנת לחמצן את תוצרי הריקבון. לאחר ביצוע עבודתם, הם נהרסים על ידי נוגדי חמצון. אבל עם רמות גלוקוז גבוהות בדם, נוצרים יותר מדי רדיקלים חופשיים, וכמות נוגדי החמצון מצטמצמת. לכן, תאים בריאים מתחמצנים באופן פעיל, מה שמוביל למותם, להזדקנות מוקדמת של הגוף או להתפתחות של מחלות כרוניות שונות.
מה הם הסיבוכים
ניתן לחלק את כל הסיבוכים ממחלה זו לשתי קבוצות: לטווח קצר ולטווח ארוך (או כרוני). קל יותר לזהות תוספות קצרות טווח של סוכרת, שכן הן מתבטאות בתסמינים בולטים. והם יכולים להתפתח תוך מספר שעות. הסיבה לסיבוכים כאלה היא רמות סוכר גבוהות מדי או נמוכות מדי. לעיתים קרובות מתפתח מצב שמסכן חיים עבור המטופל - תרדמת סוכרתית. סיבוכים לטווח קצר כוללים:
- היפוגליקמיה - סוכר נמוך בדם;
- היפרגליקמיה - סוכר מוגבר;
- קטואצידוזיס סוכרתי - הרעלת גוף קטון.
בנוסף, לעיתים קרובות חולים מפתחים סיבוכים ארוכי טווח או מאוחרים לאורך מספר שנים. אלו מחלות כרוניות כרוניות. לרוב הם קשורים לפגיעה בכלי דם, ברשתית, בעצבים היקפיים, ברגליים ובכליות. אם סיבוכי הסוכרת אינם מטופלים בזמן, הדבר עלול להוביל לתוצאות חמורות, כגון התקף לב, שבץ מוחי, עיוורון, אי ספיקת כליות או קטיעת רגליים.
היפוגליקמיה
זהו סיבוך שכיח של סוכרת מסוג 1, במיוחד בשנים הראשונות לאחר האבחון. אחרי הכל, עם צורה זו של המחלה, רמת הסוכר תלויה במינון האינסולין הניתן, בתזונה ובפעילות הגופנית. לעתים קרובות יש צורך לבחור את המינון בנפרד, בכל פעם שונה. עם זאת, אם אתם מזריקים יותר מדי אינסולין או מדלגים על ארוחות לאחר ההזרקה, רמות הסוכר בדם עשויות לרדת באופן דרמטי. היפוגליקמיה מתפתחת כאשר היא מתחת ל-4 mmol/l. אם רמה זו יורדת מתחת ל-2.2 ממול/ליטר, מתפתחת תרדמת היפוגליקמית.
מצב זה מסכן חיים, לכן חשוב לזהות את הופעת התסמינים של היפוגליקמיה בזמן:
- כאב ראש;
- סחרחורת;
- הזעת יתר;
- weakness;
- איברים רועדים;
- בחילה;
- תחושת רעב חזקה;
- depression;
- ריכוז מוחלש;
- ראייה כפולה.
היפרגליקמיה
מתירמות הסוכר בדם גבוהות מדי, הם מדברים על התפתחות של היפרגליקמיה. מצב זה מופיע כאשר הסוכר עולה מעל 7 mmol/l על קיבה ריקה או 11 mmol/l לאחר ארוחה. זוהי התרחשות תכופה של היפרגליקמיה שמובילה לנזק לכלי דם, עצבים ורקמות אחרות. סיבוך שכיח זה של סוכרת מסוג 1 (וגם סוג 2) יכול להתפתח מסיבות שונות. לרוב, מדובר בהחדרה של מינון לא מספיק של אינסולין או דילוג על צריכת תרופה היפוגליקמית. בנוסף, השימוש בתרופות כאלה מרמז על צורך בפעילות גופנית, חסרונה עלול להוביל לעלייה ברמות הסוכר. שתיית משקאות אלכוהוליים או מזונות עתירי פחמימות עלולה גם לגרום להיפרגליקמיה.
מצב זה מסוכן לבריאות: ככל שרמת הסוכר הגבוהה נמשכת זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי לפתח השלכות חמורות על בריאות המטופל. לכן, חשוב לשים לב לתסמינים הראשונים של היפרגליקמיה בזמן ולקחת תרופה להפחתת סוכר. הסכנה היא שרבים מביטוייו דומים להיפוגליקמיה (כאב ראש, ראייה מטושטשת, חולשה, אובדן הכרה). אבל כאשר רמת הסוכר עולה, החולה מרגיש צמא מאוד, יש לו שתן תכופות יותר.
קטואצידוזיס סוכרתי
מטופלים רבים שאובחנו עם זה בפעם הראשונה שואלים את הרופא אילו סיבוכי סוכרת הם המסוכנים ביותר. בנוסף לתרדמת, שעלולה להתפתח אם לא מטפלים בהיפוגליקמיה או בהיפרגליקמיה, מדובר בקטואצידוזיס סוכרתית. מצב זה גם מסכן חיים. זה מתפתח עם עלייה ממושכת ברמהגלוקוז. במקביל, כדי לחדש את מאגרי האנרגיה, הגוף מתחיל לבזבז שומנים. בגלל זה, מספר רב של גופי קטון נוצרים בדם. חמצת קטו סוכרתית מתפתחת תוך מספר שעות בלבד, ולכן חשוב להעניק למטופל את הסיוע הדרוש בזמן. עליך לשים לב לתסמינים הבאים:
- כאבי בטן;
- קיאה;
- הפרעת נשימה;
- טכיקרדיה;
- התייבשות;
- ריח של נשימה של אצטון;
- דיסאוריינטציה.
ללא טיפול בזמן, החולה עלול להתעלף או אפילו ליפול לתרדמת. יש צורך לזהות מצב כזה בזמן ולמנוע את התקדמותו.
סיבוכים מאוחרים של סוכרת
השלכות כאלה מסוכנות מכיוון שבשלב הראשוני הן כמעט אינן באות לידי ביטוי. הם מתפתחים בעיקר 5-10 שנים לאחר האבחון, ולכן הם נקראים לעתים קרובות גם מושהים. שלא כמו סיבוכים קצרי טווח, הם אינם גורמים מיד לאי נוחות חמורה. הם מתפתחים במשך זמן רב עקב רמות סוכר מוגברות כל הזמן. בעיקרון, הם מייצגים פתולוגיות כרוניות שונות. סיבוכים אלה של סוכרת כוללים:
- אוטם שריר הלב;
- טרשת עורקים;
- stroke;
- מחלת לב איסכמית;
- קטיעה ברגליים;
- הפסד ראיה;
- תפקוד כליות לקוי;
- מחלות זיהומיות של מערכת השתן;
- חסינות לקויה;
- ירידה במיןאטרקציה.
נזק לכלי דם
אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של סוכרת מסוג 2 הוא נזק לכלי הדם. בשל המחסור בגלוקוז ברקמות, הגוף מנסה לפצות על צרכי האנרגיה של התאים על חשבון השומנים. כתוצאה מכך, גם חילוף החומרים של השומן מופרע. זה מוביל לשקיעה של כולסטרול על דפנות כלי הדם - מתפתחת טרשת עורקים. זה גם מגביר את הסיכון לפקקת. כל זה גורם להתפתחות של מחלות כלילית ופתולוגיות אחרות של הלב.
סיבוכים אלו מתבטאים בכאבים בחזה, הפרעות קצב לב, תחושת כובד ותחושת לחיצה באזור הלב בזמן לחץ מוגבר. לפעמים יש קוצר נשימה, תחושת פחד, הזעה מוגברת, חולשה. סיבוך תכוף של סוכרת הוא גם עלייה בלחץ הדם. אם מצב זה נמשך זמן רב, זה יכול להוביל לשבץ מוחי.
פציעה בעין
עקב תבוסתם של כלים קטנים, העיניים סובלות מאוד. החדירות של דפנות נימי עולה, כתוצאה מכך, רקמות מקבלות פחות חומרים מזינים וחמצן. בשל כך מתפתח סיבוך נוסף של סוכרת - רטינופתיה סוכרתית. הוא מאופיין בפגיעה ברשתית, וכתוצאה מכך ירידה בראייה או אובדן מוחלט שלה. יתרה מכך, פתולוגיה זו יכולה להתפתח בשלבים ההתחלתיים באופן א-סימפטומטי.
בנוסף להפחתת הראייה, עלולים להתפתח קטרקט, גלאוקומה ודלקות לחמית תכופות. חולים עם משקל עודף נוטים במיוחד לסיבוכים כאלה, עםמהלך ממושך של המחלה, בנוכחות אנמיה או פתולוגיות כליות. לכן, כאשר ראייה מטושטשת, ערפל מול העיניים, יש צורך לבחון את הראייה על מנת להתחיל טיפול בסיבוכי סוכרת בעיניים בזמן.
אי ספיקת כליות
כתוצאה מתפקוד לקוי של כלי הדם, גם הכליות סובלות. גם סיבוכים כאלה של סוכרת מתפתחים לאט, הגורם להם הוא העלייה התכופה ברמת הסוכר בדם. הם נקראים נפרופתיה סוכרתית. נזק לכלי הכליות מוביל לאצירת שתן, תרכובות חנקן מצטברות בדם. אי ספיקת כליות מתפתחת וייתכן שיכרון של הגוף.
פתולוגיה זו ממשיכה בצורה כרונית. כ-30% מהחולים מושפעים ממנו. במיוחד לעתים קרובות זה מתפתח עם ביטול סוכרת. אם תחמיצו את תחילתו של סיבוך זה, אי ספיקת כליות תתקדם במהירות.
נזק לעצב
אם לא תמנע את הסיבוכים של סוכרת, עלולות להתפתח השלכות חמורות יותר. כתוצאה מהפרעה בכלי הדם מתפתחת פגיעה בעצבים ההיקפיים - פולינוירופתיה סוכרתית. במצב זה, עצבים יכולים להיפגע בכל חלק בגוף, בעיקר הרגליים, המאבדות תחושה, נפגעות. אבל התסמינים הנוירולוגיים הבאים עשויים להתפתח:
- טינטון;
- נימול ועקצוץ בידיים;
- חולשת שרירים;
- הפרעה בתפקוד המעי.
בעיות ברגליים
הרובפתולוגיה של כף הרגל היא סיבוך כרוני שכיח של סוכרת הקשורה למחלות כלי דם היקפיות. עקב תת תזונה של רקמות, פצעים שונים נרפאים זמן רב יותר, העור ניזוק ונדבק בקלות רבה יותר. כיבים טרופיים, יבלות שאינן מרפאות נוצרות בכפות הרגליים, לעיתים קרובות מתפתח זיהום פטרייתי. מצב זה נקרא רגל סוכרתית.
בנוסף, סוכרת מובילה לפגיעה בסיבי עצב. בגלל זה, רגישות כפות הרגליים עלולה להיות מופרעת. ייתכן שהמטופל לא שם לב שהוא נפצע, אינו מרגיש שינוי בטמפרטורה. אך יחד עם זאת עלולים להופיע כאבי צריבה עזים בכפות הרגליים, תחושת עקצוץ, זחילה. אובדן רגישות של כפות הרגליים מוביל לפיזור לא נכון של העומס בהליכה, ואם למטופל יש גם משקל גוף מוגבר, מתפתחות פתולוגיות שונות. כיבים מופיעים לעתים קרובות, עלול להתרחש זיהום, עלולים להתפתח פלגמון או גנגרנה.
מניעת השלכות לא נעימות של המחלה
להעלאת הנושא של מניעת סיבוכים בסוכרת, יש לציין שעם הפתולוגיה הזו אפשר לחיות בלי סבל. למרות שמחלה זו נחשבת חשוכת מרפא, ניתן למנוע סיבוכים חמורים. יש צורך רק לשלוט בזהירות על רמת הגלוקוז בדם ולעקוב אחר הדיאטה. מניעת סיבוכי סוכרת היא למלא אחר כל המלצות הרופא, לשתות את כל התרופות שנקבעו במינון הנכון ולא לאפשר את עליית הסוכר.
כדי לעשות זאת, עליך לעקוב באופן קבוע אחר רמות הגלוקוז שלך ולקחתבדיקות רפואיות. חשוב במיוחד לעשות בדיקות כולסטרול, לבדוק ראייה ולחץ דם. יש צורך למנוע עלייה במשקל, להימנע מלחץ ולוותר על הרגלים רעים. כדי למנוע נזק לעור כפות הרגליים, יש צורך לבדוק אותן באופן קבוע, למנוע פציעה, לרחוץ מדי יום ולהשתמש בקרם מרכך.
טיפול בסיבוכים של סוכרת
סיבוכים מוקדמים הם הקלים ביותר להתמודדות, אם כי הם בעלי הסבירות הגבוהה ביותר לגרום לתוצאות מסכנות חיים. אבל אם תלמד לזהות בזמן ירידה חזקה או עלייה ברמת הסוכר בדם, ניתן למנוע את הופעתה של תרדמת.
אם יש לך היפוגליקמיה, אתה צריך לאכול כמה טבליות גלוקוז. אם הם לא בהישג יד, אפשר להחליף אותם בחתיכת סוכר, סוכריה או מיץ פירות. הקפד לבדוק את רמת הסוכר כל 10 דקות עד שהיא מתנרמלת. אם החולה איבד את הכרתו, דחוף להזעיק אמבולנס. במידת האפשר, עליך לבצע זריקה של "Glucagon".
בקטואצידוזיס סוכרתית, כאשר רמת הסוכר עולה מעל 15 ממול/ליטר וגופי קטון מצטברים בדם, החולה יכול גם ליפול לתרדמת. מצב זה מתפתח עם פיצוי לא מספיק עבור סוכרת או עם הפרה של המשטר היומיומי והתזונה. הטיפול בקטואצידוזיס מתבצע רק בבית חולים.
הטיפול בסיבוכים של סוכרת, הקשורים לפגיעה בעצבים ובכלי הדם, צריך להיות קבוע ומקיף. יש צורך בבדיקה מלאה כדי לסייע בזיהוי נוכחות שלפתולוגיות. בדרך כלל נעשה שימוש בטיפול סימפטומטי. המטופל נדרש לעקוב אחר כל המלצות הרופא ולשלוט ברמת הסוכר.
