אבצס Paratonsillar של השקדים הוא השלב החמור ביותר, האחרון של דלקת בלוע, המתאפיין בהיווצרות של חלל מלא במוגלה. למחלה זו יש מילים נרדפות רפואיות - דלקת שקדים ליחה ודלקת חריפה.
מחלה זו שכיחה באותה מידה בקרב מבוגרים וילדים. זה מאופיין בנוכחות של הישנות, אם הגורמים הנטייה לכך נשארים.
מה באמת קורה בגוף? ראשית, מופעלת הגנה מקומית, מוקד מוגבל של התהליך הדלקתי נוצר בתגובה לחדירת הזיהום. בהדרגה, התהליך מסובך על ידי היווצרות אבצס של רקמות שקדים ואיחוי מוגלתי.
במקביל, נוצרת מורסה קרובה לשקד, אשר עשויה להיות לה מספר לוקליזציות ברקמה המקיפה את השקד:
- front-top;
- בחוץ או בצד;
- לחזור לוקליזציה;
- היתוך מוגלתי בחלקים התחתונים.
מה גורם לזה?
סיבות למחלה
הסיבה העיקריתהתרחשות של חלל עם מוגלה בלוע היא כניסה של חיידקים פתוגניים ומיקרואורגניזמים אחרים (סטפילוקוקוס, פרוטאוס, E. coli, סטרפטוקוקוס, Klebsiella ואחרים) לאותן רקמות המקיפות את השקדים הפלאטיניים. בדרך כלל מורסה זו אינה מחלה עצמאית, אלא היא סיבוך של תהליכים דלקתיים אחרים הנמצאים בחלל הפה או הלוע.
גורמי נטייה למורסה שקדים עשויים להיות כדלקמן:
- מחלת גרון הנגרמת על ידי חיידקים. לעתים קרובות, מורסה סביב השקדים מתרחשת כסיבוך של דלקת שקדים חמורה, דלקת שקדים או דלקת הלוע. במיוחד אם מחלות אלו מטופלות בחסר או שהתעלמו מהן. פלורה פתוגנית מתרבה באופן פעיל אם היא לא מדוכאת על ידי תרופות, בעוד שהיא מתפשטת לכל רקמות הלוע, חלל הפה ואף יורדת לדרכי הנשימה.
- מחלות של החניכיים והשיניים יכולות גם לעורר מורסה. נזק לאמייל השן, חניכיים, שיניים עששות לא מטופלות לאורך זמן, מחלת חניכיים כרונית תורמים להופעתו של מקור קבוע לזיהום. במקרה זה, המיקרופלורה הפתוגנית מתפשטת לשקדים ולרקמות אחרות. עם חסינות מופחתת, חיידקים אלה הם הגורם למורסה.
- פציעות גרון. נזק לקרום הרירי של הגרון, שדרכו פתוגנים חדרו לרקמות הממוקמות עמוק, יכול גם לגרום למורסה paratonsillar. לרוב מדובר בפציעות מקריות הנובעות מביצוע לא נכוןמחקרים אבחנתיים כגון גסטרו או ברונכוסקופיה, ביופסיה וכו'.
- התפתחות המורסה הזו נצפית לעתים קרובות אצל אנשים הנוטים לדלקת שקדים כרונית, הנוטלים אנטיביוטיקה במשך זמן רב, עם מערכת חיסונית מוחלשת.
תהליך יצירת אבצס של השקדים
כפי שכבר הוזכר, לעתים קרובות נוצרת מורסה מסוג זה על רקע דלקת שקדים כרונית. בתחילה מופיעים בורות עמוקים על פני השקדים, ועל רקע תהליכים דלקתיים נוצרות באזורם צלקות. הם מופיעים גם על קשתות הפלטין. זה מוביל לאיחוי של רקמות אלו עם הקפסולה של השקד.
ואז, במהלך ההחמרה הבאה של דלקת השקדים, קורה הדבר הבא: מסות פתולוגיות אינן מאפשרות לשקדים להתנקז כרגיל, הם אינם מנוקים ממוצרי הפסולת של מיקרואורגניזמים, מליחה - וכל זה הופך לקרקע גידול להתרבות של מיקרופלורה פתוגנית. הזיהום חודר לעומק הסיב וגורם לחלל שצובר מוגלה.
תמונה של המורסה של השקדים מוצגת למעלה.
סוגי פתולוגיה
להיווצרות אבצס יש כמה שלבים. השלב הראשוני (שלב בצקת) מאופיין בנפיחות של הרקמות מסביב לשקדים, אך עד כה הן קלות, ולכן ייתכן שהמטופל לא יבחין בתהליך.
בשלב היווצרות ההסתננות מצטרפת היפרמיה לבצקת, החולה עלול לחוש כאב בבליעה ואי נוחות בגרון.יש עלייה בטמפרטורה המקומית עקב זרימת דם מוגברת לרקמות.
לשלב היווצרות מורסה של השקדים, המתפתח בערך ביום החמישי מתחילת המחלה, אופיינית היווצרות חלל בו מצטברת מוגלה. זב בבדיקה מראה דפורמציה בולטת עקב בליטה של המורסה. החולה סובל מכאבים עזים, פתיחת הפה קשה וגורמת לכאב מוגבר.
תסמינים של אבצס סביב השקדים
התסמינים של מחלה זו מתרחשים באופן בלתי צפוי, היא מאופיינת בהתפרצות חריפה. קודם כל, אלה הם:
- כאב חמור באזור הגרון, לרוב חד צדדי.; הכאבים מתגברים ומגיעים לנקודה שבה החולה אינו יכול לבלוע רוק;
- עלייה בטמפרטורת הגוף עד 39.5 מעלות;
- כאב מקרין לאוזן ולרקה מהצד של היווצרות המורסה;
- מטופל מרגיש חלש מאוד;
- גופו של המטופל מראה נוכחות של שיכרון - צמרמורות, רעד בגפיים, כאב ראש, כהה בעיניים;
- נדודי שינה או ישנוניות מוגזמת;
- כאב חד ובלוטות לימפה צוואריות מוגדלות;
- ייצור מוגבר של רוק (היפר-ריור);
- ציפוי עבה לבן על הלשון;
- כאב בצוואר בעת סיבוב הראש;
- ריח רע מהפה.
התסמינים של מורסה שקדים הם מאוד לא נעימים.
לעתים קרובות ביום השביעי אם לא מטופליםמתרחשת, המורסה נפתחת, המלווה בהקלה במצבו של המטופל וירידה מסוימת בתסמיני הכאב. אך יתכנו גם סיבוכים חמורים, כגון ליחה בצוואר, מדיאסטיניטיס, דלקת קרום המוח, דלקת מוח, מורסה מוחית וכו'.
עם החשד הקל ביותר למורסה של השקדים, יש לפנות מיד לרופא!
טיפול בדלקת פטרת חריפה
מחלה זו מטופלת אך ורק בבית החולים, כלומר. החולה מאושפז בבית החולים. הטיפול בדלקת פאראטונסיליטיס חריפה הוא גם רפואי וגם כירורגי.
הטיפול באבצס שקדים צריך להיות בזמן.
למטופל רושמים אנטיביוטיקה, לרוב תרופות בעלות קשת פעולה רחבה, יעילה הן בנוכחות מיקרופלורה גרם חיובית והן של גרם שלילי. אלה עשויים להיות אמינופניצילינים, לינקוסאמידים או צפלוספורינים. אנטיביוטיקה ניתנת בדרך כלל בזריקה. תוך שרירי או תוך ורידי - זה תלוי בצורת הדלקת, כמו גם בחומרת מצבו של החולה.
מטיפול סימפטומטי ניתנים למטופל תרופות להורדת חום, משככי כאבים ותמיסות חיטוי לגרגור.
הסרת אבצס שקדים
מתי זה עשוי להידרש? טיפול כירורגי כולל פתיחת המורסה של השקדים וניקוז לאחר מכן. פעולה זו נעשית בהרדמה, כך שהיא אינה כואבת עבור המטופל. לאחר מכן, לאחר ההתערבות הכירורגית ושינוי הטיפול האשפוזי לאישפוז, המטופל מקבל הנחיות מפורטות מה לעשות.חייב להיעשות לריפוי מהיר של פני הפצע ולמניעת הישנות היווצרות של חלל מוגלתי סביב השקדים. אם הניקוז במהלך הניתוח לא היה מספיק, המטופל יעבור ניקוי שני של החלל המוגלתי. אם המורסה מתרחשת שוב ושוב, השקד הפגוע יוסר בניתוח.
מניעת הישנות של פאראטונסיליטיס חריפה
עם טיפול מתאים, ההחלמה צריכה להתרחש תוך שבועיים לאחר הניתוח. אבל במקרה של ניקוב של דופן הלוע ושחרור מוגלה לתוך המדיאסטינום, ועוד יותר לתוך חלל הגולגולת, הפרוגנוזה מאיימת ביותר.
מסקנה
כדי למנוע הישנות מחלה זו, עליך להקדיש תשומת לב רבה יותר לבריאותך. לטפל בזמן בשיניים עששת, דלקת הלוע, למנוע נוכחות של פתולוגיות כרוניות בלוע. חשוב להגביר את החסינות בכל הדרכים הזמינות, כגון תזונה נכונה, פעילות גופנית קלה סדירה, נטילת ויטמינים וכו'.
