לא כל האנשים ברי המזל לשמור על דעה צלולה עד גיל מבוגר. רק 30% מאלה שחיו עד תחילת 80 שנה נבדלים בשיפוט מפוכח. לשאר יש הפרעת חשיבה כזו או אחרת, והזיכרון סובל.
מצב זה הוא מחלה שפוגעת לרוב בנשים. שמה של מחלה זו הוא דמנציה סנילי. נשים סובלות יותר מדמנציה בגלל התסביך האנדוקריני-הורמונלי שלהן. גברים, לעומת זאת, נכנסים לקבוצת סיכון זו, ככלל, רק אם יש להם בעיות עם התמכרות לסמים ואלכוהוליזם, כמו גם עם מערכת הלב וכלי הדם.
מהי דמנציה סנילי, מהן תכונותיה, הגורמים, התסמינים והטיפולים שלה?
הגדרת המושג
מהי דמנציה סנילי? מדובר בהפרה בתפקוד מערכת העצבים, המתפתחת על רקע הכחדת הפעילות של התהליכים המתרחשים בקליפת המוח.מוֹחַ. התוצאה של תופעה זו היא שינויים בלתי הפיכים בתאים, אשר להם השפעה ישירה על הגורם ההתנהגותי, כמו גם על תפיסת העולם מסביב ועל המודעות של האדם לעצמו בחברה.
אפשר לדבר על דמנציה סנילי באותם מקרים שבהם אדם שהגיע לגיל מכובד מתבלבל במילים, הופך לבלתי צפוי ואינו מסוגל לזכור מצבי חיים. אנשים כאלה זקוקים למעקב מתמיד אחר מעשיהם.
על רקע התהליכים השליליים המתרחשים בגופם, אנשים זקנים משתנים רחוק מלהיות לטובה. הם מראים תוקפנות כלפי יקיריהם.
דמנציה הקשורה לגיל מלווה בהפרעות קוגניטיביות רבות ושונות. ככלל, עם הגיל מגיעה נטייה לדיכאון, השפלה אישית מתרחשת. האדם הופך ללא פעיל וחסר רגשות.
מחלה הקשורה לגיל, בניגוד לדמנציה וסקולרית, היא פתולוגיה קריטית יותר. עם דמנציה הנגרמת מתקלות בתפקוד כלי הדם, חולים מתקשים לשחזר מידע.
מטופלים כאלה לא שוכחים את כל האירועים שהתרחשו. הם מפתחים הפרעות עצביות ורגשיות, פעילות מוטורית מופחתת. אך יחד עם זאת, הפתולוגיה הקשורה לכלי הדם אינה יכולה להוביל להתפתחות של מצב קריטי.
סיבות לדמנציה סניליות
דמנציה הקשורה לגיל, לפי מחקר רפואי, שונהמספר גורמים התורמים להתפתחות הפתולוגיה. תהליך זה מתקדם ממספר סיבות. כולם אינדיבידואליים עבור כל אדם ספציפי. הסיבות לדמנציה סניליות מחולקות על תנאי לקבוצות:
- התפתחות הפתולוגיה מתרחשת עקב ירידה באספקת החמצן דרך ממברנות התא. עם מחסור קבוע בחומר יקר ערך זה, מתרחשות הפרעות בתפקודם של נוירונים, התורמות למתן זיכרון, יכולת חשיבה ורכישת ידע חדש לאדם.
- לוחות סניליים מובילים לדמנציה סנילי. תצורות אלו נוצרות במהלך שקיעת חלבון ומובילות להתפתחות מחלת האלצהיימר. זה גם הגורם לדמנציה סנילי. הסבך הנוצר מחלבונים מופקד בקליפת המוח והופך למכשול ברור לתנועת הדחפים. במקרה זה, ישנה הפרעה בתפקוד תאי המוח, אשר מחמירה עוד יותר את מהלך הדמנציה הסנילית.
- נטייה גנטית. בנוכחותו, הסבירות לפתח דמנציה גדלה משמעותית. עם זאת, גם בנוכחות גן המעורר מחלה זו, עדיין אין ערובה מוחלטת להופעתה.
- פציעות ראש. הם גם גורם לדמנציה סנילי, גם אם מתקבלים בצעירים. פציעות בהחלט ישפיעו כאשר אדם מגיע לגיל 70-80. זו הסיבה שדימנציה משפיעה לרוב על מתאגרפים. אחרי הכל, פעילות הספורט שלהם קשורה למכות תקופתיות בראש. מספר הפציעות שהתקבלו משפיע עוד יותר על התסמינים וחומרת הפתולוגיה.
- זיהומים המשפיעים לרעה על המוח. השפעתם גורמת לשינויים מבניים. פתולוגיות כגון דלקת המוח ודלקת קרום המוח מובילות לעתים קרובות לדמנציה סנילי.
- הרגלים רעים. המחלה פוגעת לרוב באותם אנשים שמתעללים, למשל, בסמים ובאלכוהול. זה הופך לגורם העיקרי לנזק עמוק לתאי המוח.
התפתחות של דמנציה סנילית נובעת רק רק מגורם אחד שמשפיע לרעה על הגוף. לרוב, זה הופך לתוצאה מכמה סיבות בבת אחת.
סימפטומטיקה
הסימנים הראשונים של דמנציה סנילי אצל אנשים מבוגרים הם עדינים. לרוב הם מיוחסים לשינויים אישיותיים הקשורים לגיל. עם זאת, אם יש לך את התסמינים המתוארים לעיל, אתה עדיין צריך להיות מודאג:
- כשלי זיכרון לסירוגין. בין הסימפטומים של דמנציה סנילית בולט במיוחד, שבו אדם אינו יכול לזכור את אירועי אתמול, אך משחזר היטב את העובדות שהתרחשו לפני מספר שנים. למטופל כזה קשה לזכור אפילו אירועים חשובים. הוא אפילו לפעמים לא מבין באיזו שעה הוא. פתאום אנשים כאלה מתחילים להתאסף איפשהו או לתקשר עם המתים שכבר מתים. המציאות שלהם היא האשליות וההזיות הנובעות מכך. זה הופך להיות פשוט בלתי אפשרי לשכנע אדם בהיפך.
- רישול, חוסר היגיינה, רשלנות בלבוש. אלו הם גם סימנים של דמנציה סנילי. בעבר רגילים, חלק מהפעולות הן יותרלא מעניינים אנשים. יחד עם זאת, יש לו התמדה מופרזת שבה הוא מבקש להוכיח את טענותיו. מטופל כזה, ככלל, אדיש לכל מה שברור שלא נוגע לו. לעתים קרובות סימן לדמנציה הוא אובדן הצניעות.
- הידרדרות החשיבה שאינה מסוגלת להסתגל למגמות הזמן המשתנות. חולה עם דמנציה סנילי הוא שמרן. לעתים קרובות בנאום שלו ניתן לשמוע ביטויים כמו "לא כמו עכשיו…", "בזמננו…" וכו'. לאדם כזה קשה לבנות מחדש את דעותיו שלו, הוא מתחיל לדבוק בעמדות העבר, תוך גילוי אובססיה.
- איבוד התמצאות. רואים אותה במקומות לא מוכרים. אין בעיות כאלה בבית.
- בין התסמינים של דמנציה סניליה היא דברניות. אבל יחד עם זאת, דיבורו של אדם כזה נפוץ, הוא משתמש בביטויים מוכרים, ודבריו מלווים בהבעות פנים. זה מסבך מאוד את הגדרת הפתולוגיה בשלב הראשוני שלה. ניתן לאבחן דמנציה רק אם האדם אינו מסוגל לענות על השאלה לגבי התאריך.
תסמינים של דמנציה מתבטאים בקמצנות יתר ואפילו בחמדנות. לעיתים קרובות יש למטופלים חשק לאסוף עבורם דברים מיותרים. סימן לדמנציה סנילי הופך לפעמים להיפר-מיניות ותיאבון מוגזם. נדמה למטופל שהוא צעיר, ואין לו לא ילדים ולא נכדים. יחסיו עם אנשים קרובים אינם בנויים בצורה הטובה ביותר. הוא מתחיל להכריז שהסובבים אותו רוצים במותו, הם רוצים להרעיל אותו או לשדוד אותו.
לעיתים קרובות, דמנציה מתבטאת בסנטימנטליות מוגזמת, כעס, תוקפנות או דיכאון. בשלב המאוחר של התפתחותה, המחלה מתבטאת בסימפטומים שבהם אדם לא מסוגל לשרת את עצמו באופן עצמאי. המטופל יכול להזיק לעצמו ולאחרים. אם לאחד מבני המשפחה יש דמנציה סנילי, מה על קרובי המשפחה לעשות? עקבו כל הזמן אחר אדם אהוב.
דמנציה קלה
בהתאם למשך המחלה, כמו גם בגיל האדם ובנוכחות של מחלות נלוות, מבחינים בשלושה שלבים של דמנציה סנילי. הראשון שבהם אופייני לפתולוגיה של מידה קלה של ביטוי. יחד עם זאת, אדם מפתח לפעמים שכחה. למשל, הוא לא זוכר אם שתה את התרופה או לא, אם הכניס את המפתח לכיס וכו'. בנוסף, אמנזית קיבוע מתרחשת בשלב זה של המחלה. האדם שוכח מיד את הפרטים של אירוע או שיחה אחרונים. כך, למשל, מופיעים הסימנים הראשונים לדמנציה של אלצהיימר.
בשלב הראשוני והמתון של התפתחות דמנציה סנילי אצל אדם, חלק מהתכונות של אופיו מוגזמות ומוגזמות. במקרה זה, ההתמדה הופכת לעקשנות עקשנית, חסכנות לקמצנות ותאוות בצע, והדייקנות והקפדה מכוונים לזוטות ולפרטים חסרי משמעות. במילים אחרות, אדם בעיני אחרים הופך לשעמום אמיתי. החולה מרטן לעתים קרובות, באופן מוחלטחל על כל מצב חיים. תסמינים אלו הם הסימנים האופייניים ביותר לדמנציה סנילי.
דרגה קלה של פתולוגיה מתבטאת בחוסר יכולת להחליף ולרכז קשב, כמו גם בירידה בקצב החשיבה. קשיים מתעוררים גם בפעילות מקצועית, במיוחד באלה שבהן יש צורך להפגין כישורי עיצוב ותכנון. המטופל חווה לעיתים קושי בבחירת המילים הנחוצות לבן השיח, ולעיתים חוזר על חלקן מספר פעמים ברציפות. הביקורת בשלב זה על המחלה בבני אדם עדיין נשמרת. בהקשר זה, כשל כלשהו מתחיל לבלבל את המטופל. הוא מודאג ממצבו, שבגללו הוא מצמצם את מעגל התקשורת והאינטרסים. יחד עם זאת, לאנשים כאלה יש תחביבים חדשים, למשל, לאסוף אשפה מיותרת.
בנוסף לביטויי הפתולוגיה שתוארו לעיל, המטופל מתלונן על חרדה. יש לו רגישות רגשית ותשישות מהירה. אדם כזה, כמו קודם, עושה את עבודות הבית הרגילות שלו ומסוגל לחיות באופן עצמאי. אין צורך לטפל בו. קרובי משפחה צריכים רק להראות תשומת לב.
דמנציה בינונית
דמנציה סנילי בשלב השני של התפתחותה מתבטאת בפסילות זיכרון שמתרחבות ומעמיקות. אדם כבר לא זוכר אירועים של מרשמים שונים, שמות (לפעמים אפילו קרובי משפחה), כמו גם תאריכים. מטופל כזה מחליף עובדות נשכחות בסיפורת, אשר בשפת הרפואה הרשמית נקראת "קונפאבולציה". עבור אדם כזה, כל האירועים נעים בזמן. לפעמים הוא נראהשמה שקרה לפני 30-40 שנה קרה רק אתמול. מומחים מכנים תופעה זו "פסאודו-זיכרונות". המטופל מאבד גם את האוריינטציה הזמנית והמרחבית.
עם דרגה מתונה של דמנציה, החולה עדיין רגוע ונוח בבית. עם זאת, ברגע שהוא בחוץ, הוא מאבד את הכיוון ועלול ללכת לאיבוד.
הדרגה השנייה של המחלה מעידה על כך שקשיש מתחיל להתבלבל בקשרי המשפחה שלו, ולפעמים מזהה אנשים חיים עם אנשים שמתו זה מכבר. בהדרגה, הוא מאבד את הכישורים להשתמש במכשירי חשמל ביתיים ובמפתח הדלת. הוא עדיין מסוגל לבצע את הליכי ההיגיינה הדרושים, אך לרוב לא עושה זאת, מה שגורם לו להיראות מרושל. אדם כזה, ככלל, אינו מסתכל במראה, וכאשר הוא רואה בטעות את השתקפותו, הוא פשוט לא מזהה את עצמו. בשלב זה של המחלה אין לו ביקורת. האדם הופך להיות מאוד בררן. הוא מעביר כל הזמן פריטים שונים ממקום למקום ואורז דברים לטיול בדיוני. עם רמה כזו של דמנציה סנילי, מה קרובי משפחה צריכים לעשות? הם יצטרכו לעזור לחולה בחיי היומיום, לשלוט בו ולספק טיפול.
שיטיון חמור
בשלב זה של המחלה, דמנציה סנילי אצל נשים וגברים מגיעה לשיאה עם הפרעה מקסימלית של כל התפקודים הנפשיים. המטופל אינו מסוגל עוד לבצע אפילו את הפעולות הפשוטות ביותר. הוא אינו מקפיד על היגיינה אישית, וגם אינו מסוגל לשלוט בצואה ובמתן שתן. נְאוּםאדם כזה מיוצג על ידי מילים נפרדות וצלילים חסרי ביטוי. הוא מפסיק להכיר באהובים ואפילו לא מודע לעצמו. בחולים עם דמנציה, ככלל, הבליעה מופרעת, והם מפסיקים לאכול בכוחות עצמם. האדם מותש. הוא כמעט לא קם מהמיטה ואישיותו מגיעה להתפוררות מוחלטת. מצב זה מלווה בהפרעות מטבוליות ומחזור הדם. פצעי שינה מופיעים בגוף, לעיתים קרובות מתפתחת דלקת ריאות ומתרחשת החמרה של כל המחלות הקיימות אצל החולה. מטופל כזה זקוק להשגחה מתמדת. ניתן להכניס אותו לפנימייה מיוחדת, שם יינתן לו הטיפול הדרוש.
מחלות הקשורות לדמנציה
כמה חיים עם אבחנה כזו? לדמנציה סנילי יכולה להיות קצב זרימה שונה. מספר השנים שחי המטופל יהיה תלוי בכך. אם אדם ממשיך להיות פעיל, נהנה מהדברים הקטנים ומתקשר היטב עם אחרים, אז הסיכוי למחלה נמוך.
אבל באופן כללי, תוחלת החיים עם דמנציה יכולה להיות שונה בהתבסס על נוכחות של מחלות הקשורות למצב כזה. ביניהם:
- מחלת פרקינסון. דמנציה בבני אדם מתפתחת כבר בשלבים המאוחרים של פתולוגיה זו. מטופלים מאבדים את רוב הכישורים המעשיים שלהם, תפקוד הנשימה שלהם מופרע ומתרחשות הפרעות רגשיות. הדמנציה כתוצאה מכך הופכת את מהלך המחלה לחמור עוד יותר. בטיפול רגיל, תוחלת החיים של המטופל היא מספר שנים.
- תסמונת אלצהיימר.הוא, למעשה, דמנציה סנילי. עם מחלה זו, החולים חיים עוד 10 עד 15 שנים. לפעמים קורה שהקואורדינציה של המטופל מופרעת והוא נופל וכתוצאה מכך שברים ופציעות גופניות. כמה חיים עם אבחנות כאלה? דמנציה סנילי במקרה זה מתקדמת במהירות ומובילה למותו של החולה לאחר מספר חודשים או אפילו שבועות.
- מחלת הנטינגטון. עם סוג זה של פתולוגיה, דמנציה, ככלל, נמצאת בשלב חמור. במקרים נדירים מופיעים התסמינים המתונים שלו. במצב זה, המטופל מקבל מ-10 עד 15 שנות חיים.
- דמנציה פרונטלית. מחלה זו מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 40. המחלה עוברת מהר מאוד לשלב הקשה שלה. במקרה זה, המטופל יכול לחיות בין 7 ל-15 שנים.
- דמנציה כלי דם. סוג זה של דמנציה פוגע באנשים שהגיעו לגיל 70. עם פתולוגיה זו, תוחלת החיים של אדם תלויה בגורמים להתפתחות המחלה. לדוגמה, באירוע מוחי בתוספת של דיכאון והפרעות רגשיות, המטופל מקבל מחודשיים עד מספר שנים.
טיפול
כמובן, רבים מתעניינים בשאלה זו: "האם יש תרופה לדמנציה סנילי?" למרבה הצער, אי אפשר לחסל פתולוגיה כזו. העובדה היא שלא ניתן לשחזר תאי מוח מתים. עם זאת, טיפול בדמנציה סנילי עדיין נחוץ. במיוחד בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה היא תמנע את המעבר של מצב החולה לשלב הגרוע ביותר.פתולוגיה ועיכוב התקדמות הסימפטומים.
בשימוש בתרופות המומלצות על ידי הרופא לדמנציה סנילי, אדם יוכל לשרת את עצמו, מה שחשוב לא רק עבורו, אלא גם עבור אהוביו. יש צורך לטפל במחלה בבית, שכן הסביבה המוכרת נוחה יותר לחולה.
קורס טיפול בדמנציה סנילי צריך להיות מומלץ על ידי רופא. רק מומחה מסוגל להעריך את התמונה הקלינית של המחלה ולפתח טקטיקה ספציפית כדי לחסל אותה. ככלל, הרופא ממליץ:
- הכנות לחיסול הגורמים שגרמו לדמנציה;
- סמים שיעזרו להתגבר על הפרעות רגשיות.
סמים משומשים
תרופות המיועדות לחסל את עצם הגורמים לדמנציה בקשישים נרשמות על ידי רופא רק לאחר בדיקות שנערכו בקפידה של המטופל. עד כה, התרופות הנפוצות ביותר שייכות לקבוצת מעכבי כולינסטראז.
הם מאפשרים לך לחסל דמנציה סנילי, הנקראת לרוב מחלת אלצהיימר. התרופות הפופולריות ביותר במקרה זה הן:
- "Amiridine", המקדם שחזור זיכרון;
- "Tacrine", מנרמל פעילות עצבית;
- "Exelon", ביטול דמנציה בינונית;
- "דונפזיל", האטת התהליך השלילי בקליפת המוח, החזרת הפעילות של המטופל והפחתת חומרת התסמינים;
- "Selegiline" ותרופות אחרות להחלפת הורמונים שמאטות את התקדמות המחלה;
- ויטמין E, שנועד לשפר את תפקודם של נוירונים;
- "Piracetam", הפעלת תהליכים קוגניטיביים;
- "Nimodipine", מתקן את מחזור הדם המוחי.
תרופות שמטרתן לנרמל את המצב הרגשי נקבעות על ידי הרופא בנפרד על סמך הערכה של התמונה הקלינית הקיימת. אלו יכולות להיות תרופות כגון:
- "Phenazepam" מפחית חרדה.
- "Haloperidol", מבטל בלבול.
- "מקסידול", הפגת מתח.
- "Phenibut", מנרמל שינה.
- "Chlorprothixene", מבטל ריגוש יתר.
מניעת דמנציה סנילי
איך להימנע מדמנציה סנילי? צעדים בכיוון זה חייבים להתחיל להתבצע גם בגיל צעיר, למנוע וגם ביטול גורמים התורמים להתפתחות המחלה. המניעה הטובה ביותר של דמנציה סנילי היא אורח חיים בריא. תזונה נכונה, אוויר צח ופעילות גופנית יצמצמו משמעותית את הסבירות למחלה מסוכנת זו וישמרו על בהירות הנפש.
