רפלקס הקרנית (או במילים אחרות קרנית, מצמוץ, לחמית) הוא תגובה טבעית של הגוף לגירוי של הקרנית של העיניים. בדיקת היעדרו או היחלשותו משמשת סימן אבחון עזר לפתולוגיות מסוימות. רפלקס הקרנית מאפשר לך גם להעריך את מידת הטבילה בהרדמה.
תיאור כללי
קרנית העין של בני אדם וחיות אחרות רגישה מאוד. זאת בשל העובדה שסביבו יש מקלעת עצבים של עצבי ריסי ארוכים. אין להם מעטפת מיאלין בקרנית ולכן הופכים בלתי נראים.
יש 3 רמות של הסתבכות עצבים. ככל שהעצבים ממוקמים קרוב יותר למשטח הקרנית, כך הם דקים ועבים יותר. סוף עצב נפרד קיים כמעט בכל תא בשכבה החיצונית של הקרנית. לכן, אדם חווה תסמונת כאב בולטת עם גירוי מכני של אזור זה, כמו גם עם המחלות הדלקתיות שלו.
רגישות גבוהה של הקרנית היא אחד ממנגנוני ההגנה הטבעיים של איברי הראייה. רפלקס הקרנית בולט במיוחד בתינוקות שזה עתה נולדו. לאחר שנה אחת מהחיים, הוא נחלש בהדרגה. במבוגרים, במקרים בודדים, ייתכן שהוא לא יתגלה כלל.
איך זה בא לידי ביטוי?
רפלקס הקרנית מתבטא בתהליך הבא:
- עפעפיים נסגרים;
- גלגל העין מופנה כלפי מעלה, מסיר את הקרנית מתחת לעפעפיים;
- בלוטות הדמעות מפרישות נוזל ששוטף חלקיקים מגרים.
הרפלקס יכול להתרחש כאשר נגיעה קלה בקרנית, או אפילו כאשר יש תנועת אוויר, עלייה פתאומית באור, חפץ שמתקרב במהירות לעין, או תגובה לצליל פתאומי חזק.
צפיות
ניתן לחלק את רפלקס הקרנית ל-2 קטגוריות:
- קרנית, נגרמת מגירוי בקרנית;
- לחמית (לחמית) - כאשר נחשפים ללחמית.
זה האחרון נעדר לעתים קרובות אצל אנשים בריאים.
החלק הרגיש של קשת הרפלקס מתבצע על ידי העצב הטריגמינלי, והחלק המוטורי על ידי עצב הפנים.
מחלות
אובדן או היחלשות של רפלקס מצמוץ הקרנית נצפה בתנאים הבאים:
- פגיעה מוחית קשה (במיוחד בחלק הגזע שלה), מלווה בתרדמת;
- פגיעה בחוליות הצוואר;
- גידול של עצב השמיעה, בעוד שלמטופל יש גם אובדן שמיעה חד צדדי ובעיות בליעה;
- נגע טריגמינלי אורגני, טיפול פניםעצב;
- שינויים פתולוגיים בקרנית עצמה;
- עיוות של הפונס, שאחראי על העברת דחפים מחוט השדרה למוח.
הרפלקס יכול לדעוך גם עם היסטריה, במיוחד בצד הפנים שבו מתרחש אובדן תחושת העור.
עורכת מחקר על רפלקס הקרנית
הליך בדיקת תגובת העין מתבצע בסדר הבא:
- המטופל מונח על הספה במצב אופקי;
- הרם את העפעף העליון כדי לפתוח את פיסורה palpebral;
- גע בחתיכת כותנה סטרילית בקרנית.
אם גלגל העין "התגלגל" והעפעפיים נסגרו, הרי שהרפלקס אינו מופרע, ולהיפך. בחולים מחוסרי הכרה, המחקר מתבצע באופן דומה. לפעמים עבור חולים אלה, הבדיקה נעשית עם זרם דק של מים.
עוצמת רפלקס הקרנית, כמו בבדיקות אחרות המבוצעות על ממברנות ריריות, משתנה מאוד.
השפעת סמים וחומרים אחרים
הפחתה של רפלקס זה מתרחשת לא רק עם פציעות מוח טראומטיות ומחלות של מערכת העצבים המרכזית, אלא גם עם שימוש בתרופות מסוימות. אלה כוללים את הכלים הבאים:
- סם הרגעה;
- נגזרות חומצה ברביטורית;
- משככי כאבים;
- אנטי פסיכוטי;
- אנטי פרכוסים;
- antiemetic;
- תרופות לטיפול במחלת פרקינסון.
הפרה של התגובה הרגילה של הקרנית נצפית גם עם שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים ועם מנת יתר של חומרים נרקוטיים.
רפלקס הקרנית מופיע בחולים המשתמשים בעדשות מגע לעיניים. הקרנית תופסת אותם כגוף זר, ולכן יש תחושות לא נעימות. עם זאת, אין זה אומר שיהיה צורך לנטוש שיטה יעילה זו לתיקון ראייה. על מנת להתרגל לעדשות, הרופאים ממליצים "לאמן" את העיניים מספר שבועות לפני תחילת השימוש על ידי מגע בהן עם פיסת צמר גפן סטרילית. לפני שתעשה זאת, שטפו את הידיים היטב כדי לא להדביק.
משמעות באבחון רפואי
עיכוב של רפלקס הקרנית עשוי להצביע על כך שהמטופל נקלע לתרדמת. אם הרפלקס נחלש בהדרגה, אז זה מאפשר לחשוד בנוכחות של דימום פנימי במוח, שבו האזור הפגוע גדל עם הזמן. ולהיפך, אם הרפלקס מופיע פתאום שוב, אז זה מעיד על שיפור במצבו של האדם לאחר פגיעה מוחית טראומטית.
עם זאת, סימפטום זה אינו יכול לשמש כקריטריון האבחון היחיד. זה מהווה עזר בבדיקה מקיפה של המטופל.
המחקר של רפלקס הקרנית עוזר לא רק לזהות פתולוגיות מסוימות, אלא גם משמש לקבוע את מידת השקיעה של אדם בהרדמה כללית לפני ביצועניתוח.
לאחר הזרקת חומר הרדמה, הרופא תמיד בודק את התגובה של קרנית העין. אם היא נעדרת, אז זה אומר שהתרופה הגיעה לגזע המוח, והמטופל לא ירגיש כאב במהלך פרוצדורות כירורגיות.
