אולטרסאונד של הלב: הנורמה. מה מראה אולטרסאונד של הלב?

2024 מְחַבֵּר: Curtis Blomfield | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 21:07

לאחרונה, לעתים קרובות יותר ויותר, מפנים קרדיולוגים את מטופליהם לבדיקת אולטרסאונד של מבנה הלב ותפקודו, המאפשרת לזהות פתולוגיות של איבר זה בשלב מוקדם על מנת להעלים אותן בזמן.. ואם יש נורמה בסיכום האולטרסאונד של הלב, כלומר כל האינדיקטורים עומדים בסטנדרטים, אז אין לך מה לדאוג

פגישת אולטרסאונד (ECHO KG)

אם אתה אמור לעבור בדיקת אולטרסאונד של הלב שלך מלכתחילה, אל תיבהל. בואו נבין קודם מה זה - ECHO KG של הלב, שנקרא גם אולטרסאונד של הלב. והתשובה כאן פשוטה, זוהי שיטת האבחון הפשוטה והיעילה ביותר המאפשרת לבחון את הלב ולקבוע את קצב הלב, מהירות מחזור הדם בתוך האיבר, מידות כל חדרי הלב, עובי מחיצות הלב ו קירות, כמו גם מספר אינדיקטורים אחרים המאפשרים יחדיו לגלות אם למטופל יש פתולוגיה כזו או אחרת של הלב, מה שיוביל להתפתחות מחלות קשות. אתה יכול לראות את כל זה הודות לזרימת הגלים האולטרסאונדים שנוצרים על ידי בדיקת האולטרסאונד.מנגנון ונשלח אל הלב. וכאשר הם משתקפים ברקמות הגוף, הם חוזרים, מתועדים על ידי החיישן, ומופיעה תמונה חזותית ברורה של האיבר על מסך המחשב, בעזרתה ניתן לראות ולהעריך את כל האינדיקטורים של העבודה של הלב.

אינדיקציות להפניית אולטרסאונד למבוגרים

כדי למנוע התפתחות של מחלות לב וכלי דם, יש לבצע אולטרסאונד (ECHO KG) של הלב פעם בשנה-שנתיים הן לילדים והן למבוגרים. עם זאת, לא פעם, אנו מזניחים את מניעת המחלות ופונים לרופא עם תסמינים ובעיות מסוימות. ואז, אם למטופל יש אינדיקציות מסוימות, הקרדיולוג רושם מיד אולטרסאונד של הלב כדי לזהות במהירות פתולוגיות מסוימות. אינדיקציות אלה כוללות:

• חולשה וסחרחורות תכופות או אובדן הכרה;
• מיגרנות מתמשכות;
• בחילות המלווה בלחץ דם נמוך;
• שיעול מתמשך וקוצר נשימה;
• כאב בחזה או מתחת לשכמות;
• יש הפרעות בקצב הלב;
• כאב בהיפוכונדריום הימני, שהמראה שלו מלווה בעלייה בגודל הכבד;
• דפיקות לב קבועות או ללא דופק;
• גוון עור חיוור או כחלחל, כמו גם גפיים קרות.

אינדיקציות להפניה לבדיקת ילד

ניתן לרשום לתינוקות גם אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) ובדיקת אולטרסאונד של הלב במקרה של:

• רועד על אזור הלב,אשר ניתן להבחין בו הן על ידי הרופא עצמו והן על ידי הורי הילד;
• עלייה גרועה בגובה או במשקל;
• תלונות הילד על אי נוחות בחזה;
• סירוב של התינוק מינוק או יניקה חלשה, כמו גם הצרחות והבכי שלו בזמן האכלה;
• משולש נאסולביאלי כחול בזמן בכי, תינוק בוכה או תינוק יונק;
• גפיים קרות ללא סיבה;
• הצטננויות תכופות;
• עילפון או סחרחורת תכופים;
• נוכחות של מומי לב מולדים אצל קרובי המשפחה של הילד.

הטבות לסקר

לפני שתתחיל לחפש היכן ניתן לבצע אולטרסאונד של הלב, בוא נראה מה היתרונות שלו על פני סוגים רבים אחרים של בדיקות של פתולוגיות לב:

1. ההליך אינו כואב לחלוטין ולא יגרום למטופל ולו אי נוחות קלה.
2. אולטרסאונד (EchoCG) הוא הליך בטוח לחלוטין לבריאות.
3. בחינה זו היא זולה מאוד, ולכן היא זמינה לכולנו.
4. אולטרסאונד יכול לזהות כמעט כל פתולוגיה של הלב, כך ששיטת המחקר הזו היא היעילה והמדויקת ביותר.
5. הבדיקה אורכת 15-30 דקות, כך שכל אחד יכול להקדיש זמן כה קטן לבדוק את הלב שלו.
6. עבור ההליך, אינך צריך להתכונן הרבה, בעקבות דיאטה או משטר מסוים במשך זמן רב.

הכנה להליך האולטרסאונד של הלב

כדי לקבוע במדויק אם יש פתולוגיה או לא, אתה צריך להתכונן. כמובן שלא נדרשת הכנה מיוחדת כאן, עם זאת, יש להקפיד על כמה כללים לפני הבחינה:

1. יום לפני האולטרסאונד, אסור לשתות משקאות המכילים אלכוהול, תה חזק או קפה.
2. לא מומלץ לעשן ביום ההליך, ואם לא ניתן לוותר לחלוטין על הניקוטין, אז אסור לעשן לפחות כמה שעות לפני הבדיקה.
3. אם אתה נוטל כל הזמן תרופות כלשהן, הקפד ליידע את הקרדיולוג שלך מראש, שאולי יבקש ממך להימנע מנטילתן ביום הבדיקה.
4. 10 דקות לפני תחילת האולטרסאונד, כדאי לשבת, לנוח ולנסות להירגע כמה שאפשר.
5. בחדר בו יתבצע ההליך, כדאי לקחת איתכם סדין שתניחו על הספה ומגבת איתה תצטרכו לנגב את שאריות הג'ל.

בחירת מיקום הסקר

קודם כל, לאחר שקיבלו הפניה לבדיקת אולטרסאונד, כולם מתחילים לחשוב היכן לבצע את ההליך כדי לקבל את התוצאה המדויקת ביותר. לכן, אין בעיות מיוחדות במציאת מקום לבדיקה, גם למבוגרים, אפילו לילדים, שכן בדיקה מסוג זה מתבצעת כמעט בכל מרכז רפואי בכל עיר. להלן רשימה של מרפאות המציעות אולטרסאונד לב במוסקבה:

• "SM-clinic" ברחוב Clara Zetkin בבית33/28.
• "דוקטור פלא" ברחוב שקולניה ב-11.
• "SM-clinic" ברחוב Yaroslavskaya בבית 4, בניין 2.
• "מרפאת בריאות" ברחוב Klimentovsky ב-6.
• "MedCenterService" בשדרות Vernadsky, בניין 37, בניין 1a.
• "מרפאה פתוחה", הממוקמת ברחוב 1905 בבית 7, בניין 1.

עם זאת, לא רק במוסקבה, ניתן לבצע אולטרסאונד של הלב, לכן, גם אם אתה גר בכל עיר אחרת, בהחלט יהיו מקומות רבים שבהם הליך זה נעשה.

סוגי אקו לב

עכשיו כשאתה יודע מה זה - ECHO KG של הלב (אולטרסאונד), ובחרנו מקום עבורו, בואו נסתכל על סוגי היישום של הליך זה:

1. טרנסאקטור אולטרסאונד הוא סוג הבדיקה הפופולרי והנפוץ ביותר, שמתבצע על ידי הנחת חיישן על החזה כדי להעריך חזותית את כל האינדיקטורים למבנה ותפקוד הלב.
2. אולטרסאונד דופלר (EchoCG) מאפשר לך להעריך את תנועת הדם בלב ובכלי הלב.
3. קונטרסט אקו לב (אולטרסאונד) מאפשר לקרדיולוג לקבל תמונה ברורה יותר של הפנים הפנימיות של הלב על ידי החדרת תמיסת ניגודיות רנטגן לדם.
4. בדיקת המאמץ משלבת אולטרסאונד טרנסאקטור ודופלר, מבוצעת תוך שימוש בפעילות גופנית או הזרקת תרופה לגוף, ומאפשרת לקבוע אזורים בלב שבהם עלולה להתרחש היצרות בעורקים הכליליים.
5. אקוקרדיוגרפיה טרנס-וושט מתבצעת באמצעות מתמר אולטרסאונד-מכשיר המוחדר דרך הגרון או הוושט כדי לאפשר לרופא לראות את התמונה המדויקת ביותר של הלב בתנועה.

בדיקת אולטרסאונד

עכשיו, כשאתה יודע היכן לעשות אולטרסאונד של לב של ילד או מבוגר, וגם הבנת את הסוגים השונים של הליך זה, בואו נקבע כיצד אבחון כזה מתקדם:

1. באולטרסאונד סטנדרטי, המטופל מתפשט עד המותניים, נשכב על הספה על הגב, מתהפך לצד שמאל ולאחר מכן נמרח לו את החזה בג'ל מסוים, והרופא מניע את החיישן לאורכו, מתעכב בשלב זה או אחר לסריקת לבבות.
2. בדיקת אקו לב מבוצעת תחילה כאולטרסאונד רגיל, ולאחר מכן מזריקים למטופל "דיפירידמול" ו"דובוטמין" כדי לגרום לעומס תרופתי, או שהאדם נאלץ לבצע תרגילים גופניים מסוימים, להעמיס את הגוף, ולאחר זמן מה עושים שוב אולטרסאונד רגיל, כדי לבדוק איך הלב מתמודד עם העומס.
3. אולטרסאונד טרנס-וושט מתבצע על ידי החדרת אנדוסקופ דרך הגרון או הוושט לגופו של המטופל, שלפניו מושקים את אורופרינקס שלו בחומר הרדמה, הממזער כאב ואי נוחות.

נורמה של תוצאות אולטרסאונד לב מבוגרים

עכשיו, לאחר שהבנו כיצד מתבצעת בדיקת אקו לב (אולטרסאונד), בואו נבין מהם האינדיקטורים הנורמליים של אבחנה כזו, המצביעים על בריאות מצוינת של מבוגריםאדם:

1. גודל האטריום השמאלי צריך להיות בין 2.3 ל-3.8 סנטימטרים.
2. הגודל הדיאסטולי הקצה של החדר השמאלי (EDV LL) צריך להיות בין 3.7 ל-5.6 סנטימטרים.
3. הגודל הסיסטולי הסופי של החדר השמאלי (SSR VC) צריך להיות בין 2.1 ל-3.6 סנטימטרים.
4. עובי הדופן של החדר השמאלי צריך להיות בין 0.8 ל-1.1 סנטימטרים.
5. עובי המחיצה הבין חדרית צריך להיות בין 0.8 ל-1 סנטימטר.
6. גודל האטריום הימני צריך להיות בין 2.3 ל-4.6 סנטימטרים.
7. באזור הבסיסי, גודל החדר הימני (RV) צריך להיות בין 2 ל-3 סנטימטרים.
8. עובי הדופן של החדר הימני צריך להיות בין 0.2 ל-0.5 סנטימטרים.
9. גודל האטריום השמאלי צריך להיות בין 2 ל-3.6 סנטימטרים.
10. מהירות זרימת הדם הטרנס-ריאה צריכה להיות בין 0.6 ל-0.9 מ'/שניה.
11. נוזל באזור קרום הלב או לא צריך להיות בכלל, או שנפחו לא יעלה על 30 מ"ל.
12. פקקת, אזורי אוטם וחזרה לא אמורים להיות.

נורמה של תוצאות אולטרסאונד של לב התינוק עד שנה

אבל קצב האולטרסאונד של הלב של תינוקות יהיה תלוי בגילם:

1. בתינוק עד גיל חודש, ה-KDR YL צריך להיות בטווח שבין 1.3 ל-2.3 סנטימטרים; KSD ZhL - מ 0.8 עד 1.6 סנטימטרים; עובי הדופן של ה-LL האחורי - מ-0.2 עד 0.5 סנטימטרים; עוֹבִימחיצה בין חדרית - מ 0.2 עד 0.6 סנטימטרים; גודל האטריום השמאלי (PL) - מ 0.9 עד 1.7 סנטימטרים; גודל ה-ZhP הוא מ-0.2 עד 1.3 סנטימטרים.
2. בתינוק עד 3 חודשים, ה-KDR YL צריך להיות בטווח שבין 1.6 ל-2.6 סנטימטרים; KSD ZhL - מ 0.9 עד 1.6 סנטימטרים; עובי הדופן של ה-LL האחורי - מ-0.2 עד 0.5 סנטימטרים; עובי המחיצה הבין חדרית - מ 0.2 עד 0.6 סנטימטרים; גודל הצוללת הוא בין 1 ל-1.9 סנטימטרים; גודל ה-ZhP הוא מ-0.2 עד 1.3 סנטימטרים.
3. בתינוק עד 6 חודשים, ה-KDR YL צריך להיות בטווח שבין 1.9 ל-2.9 סנטימטרים; KSD ZhL - מ 1, 1 עד 2 סנטימטרים; עובי הדופן של ה-LL האחורי - מ-0.3 עד 0.6 סנטימטרים; עובי המחיצה הבין חדרית - מ 0.2 עד 0.6 סנטימטרים; גודל הצוללת הוא בין 1.2 ל-2.1 סנטימטרים; גודל ה-ZhP הוא מ-0.2 עד 1.4 סנטימטרים.
4. בתינוק עד שנה, ה-LV EDR צריך להיות בטווח שבין 2 ל-3.2 סנטימטרים; KSD ZhL - מ 1.2 עד 3.2 סנטימטרים; עובי הדופן של ה-LL האחורי - מ-0.3 עד 0.6 סנטימטרים; עובי המחיצה הבין חדרית - מ 0.2 עד 0.6 סנטימטרים; גודל הצוללת הוא בין 1.4 ל-2.4 סנטימטרים; גודל ה-ZhP הוא מ-0.3 עד 1.4 סנטימטרים.

תוצאות אקו לב אופטימליות עבור ילד בגילאי 1-10

כמו כן, הנורמות של אולטרסאונד של הלב בילדים מגיל שנה עד 10 שונות גם בגיל:

1. בילד בגילאי 1-3 שנים, ה-KDR YL צריך להיות בטווח שבין 2.3 ל-3.4 סנטימטרים; KSD ZhL - מ 1.3 עד 2.2 סנטימטרים; עובי הקיר של ה-LL האחורי - מ-0.3 עד 0.7 סנטימטרים; עובי המחיצה הבין חדרית - מ 0.2 עד 0.6 סנטימטרים; גודל PL - מ-1, 4 עד 2,6 סנטימטרים; גודל ה-ZhP הוא מ-0.3 עד 1.4 סנטימטרים.
2. בילד 3-6 שנים, ה-KDR YL צריך להיות בטווח שבין 2.5 ל-3.6 סנטימטרים; KSD ZhL - מ 1.4 עד 2.5 סנטימטרים; עובי הדופן של ה-LL האחורי - מ-0.3 עד 0.8 סנטימטרים; עובי המחיצה הבין חדרית - מ 0.3 עד 0.7 סנטימטרים; גודל הצוללת הוא בין 1.5 ל-2.7 סנטימטרים; גודל ה-ZhP הוא מ-0.4 עד 1.5 סנטימטרים.
3. בילד בגילאי 6-10, ה-KDR YL צריך להיות בטווח שבין 2.9 ל-4.4 סנטימטרים; KSD ZhL - מ 1.5 עד 2.9 סנטימטרים; עובי הדופן של ה-LL האחורי - מ-0.4 עד 0.8 סנטימטרים; עובי המחיצה הבין חדרית - מ 0.4 עד 0.8 סנטימטרים; גודל הצוללת הוא בין 1.6 ל-3.1 סנטימטרים; גודל ה-ZhP הוא מ-0.5 עד 1.6 סנטימטרים.

אולטרסאונד אופטימלי עבור מסתמי לב

כדי לקבוע במדויק את האבחנה, לא מספיק לדעת את הנורמות של אולטרסאונד של הלב, המראות את גודלו ומבנהו, עדיין צריך מידע נוסף על מסתמי הלב. הפתולוגיה שלהם נקבעת באמצעות מקדמי היצרות ואי ספיקה. היצרות היא היצרות של פתח המסתם, עקב כך חדר הלב מעביר דרכו דם בקושי רב. אי ספיקה היא המצב ההפוך, המעיד שהעלונים של מסתם הלב מפסיקים לפעול, ואז הדם, כאשר עוברים מחדר אחד למשנהו, חוזר בחזרה, מה שמעיד על ירידה ביעילות הלב. מקדמי היצרות ואי ספיקה יכולים להשתנות באזור 1-3, וככל שהנתון הזה גבוה יותר, הפתולוגיה חמורה יותר.

פרשנות תוצאות אולטרסאונד וזיהוי מחלות לב

רק קרדיולוג יכול לפענח נכון את התוצאות של בדיקת אולטרסאונד של הלב, שיאסוף את כל הנתונים יחד ויוכל לקבוע נוכחות של פתולוגיות מסוימות אצל המטופל לפי סימן זה או אחר:

1. עם אוטם שריר הלב, ניתן לראות אזור מת בלב.
2. יש הרבה נוזלים חופשיים בפריקרדיטיס.
3. בדלקת שריר הלב, יש עלייה בחדרי הלב וירידה בנפח הדם הנפלט מהחדר השמאלי.
4. שסתומי לב פגומים נראים באנדוקרדיטיס.
5. עם מפרצת, אתה יכול לראות את הבליטה של הדפנות הדקות של הלב.
6. בקרדיומיופתיה, יש עלייה בעובי של דפנות כלי הדם.
7. עם אי ספיקת לב, יש ירידה בנפח הדם שנפלט מהלב במהלך התכווצות האיברים.
8. עם מחלת מסתמי לב, זרימת הדם פוחתת וגודל דפנות כלי הדם משתנה.