עקמומיות של הצוואר, או טורטיקוליס, מתבטאת בהטיית הראש עם הפנייתו הצידה. מצב זה מתרחש עקב הפתולוגיה של עצמות עמוד השדרה הצווארי, עצבים או נזק לרקמות רכות.
עקמומיות יכולה להיות נרכשת או מולדת. מצב זה מסוכן ביותר, מכיוון שהוא מוביל לעיוותים בעצמות הגולגולת ולשיבוש מערכת העצבים המרכזית. במילים אחרות, העקמומיות של עמוד השדרה של הצוואר היא הגורם לדמנציה, עיכובים התפתחותיים, פגיעה בזיכרון, ראייה, שמיעה ומצבים נוספים. הטיפול במחלה תלוי בגורמים שגרמו לה, בגיל החולה, במצבו הכללי ובגורמים נוספים.
טורטיקוליס בילדים
עקמומיות הצוואר אצל ילד מתחילה לרוב ברחם.
הסיבות עשויות להיות מחלות זיהומיות מהן סובלת האם, מיקום גוף הילד ברחם, או חריגות בעצמות האגן של אישה בהריון. קורה שהעקמומיות היא תוצאה של מוטציה כרומוזומלית. סוגי מחלות:
- עקמומיות של הצווארמקור אידיופתי. עצם שמה של הפתולוגיה מעיד על כך שהגורם להתרחשותה אינו ידוע. נכון, כוח העקמומיות קטן ביותר ומיקום הראש אינו קבוע. יש השערה שהשפעה כזו היא תוצאה של מיקומו של הגוף ברחם. עם זאת, צורה זו יכולה להיות גם עם סיבוך ברור, למשל, אנצפלופתיה סב-לידתית.
- אם שריר הסטרנוקלידומאסטואיד של ילד מתעבה או מתקצר בתהליך היווצרותו, אזי הוא עלול לפתח טורטיקוליס מיאוגני. הסיבה למצב זה עם הצוואר היא בדרך כלל המיקום הארוך של הילד לרוחבו, כלומר, הוא לחץ את ראשו על עצמות האגן במשך זמן רב. עם פתולוגיה כזו, ראשו של הילד נשאר ללא תנועה, שכן השרירים מתעבים וגורמים לכאב בעת תנועה. בעתיד הוא עלול לפתח עקמת בעמוד השדרה, הגולגולת כפופה, העיניים תופסות עליה גבהים שונים, תפקוד המוח מופרע.
- עקמומיות הצוואר אצל תינוקות יכולה להיות תוצאה של תת-התפתחות של חוליות צוואר הרחם או התמזגותן לעצם אחת. תופעה זו נקראת פתולוגיה אוסטאוגנית. הראש ממוקם נמוך מאוד על הכתפיים ומאבד את יכולת ההסתובבות. בדרך כלל, הפתולוגיה אינה מוגבלת לאזור צוואר הרחם, לרוב גם האזור המותני מאבד מתנועתיות.
- עם המרכיב הנוירוגני של הפתולוגיה, לא רק הצוואר מופנה לצד אחד, אלא חצי מהגוף כולו (רגל וזרוע כפופה) מוטה לצד אחד. באופן כללי, הילד יכול לזוז, אך במנוחה השרירים חוזרים למקומם הרגיל והעקמומיות חוזרת.
- כאשר יש לטורטיקוליס ארטרוגניהמקום הוא פגם מולד בחוליה הצווארית, כלומר הנקע הסיבובי שלה.
טורטיקוליס למבוגרים
עקמומיות של הצוואר יכולה להתרחש בכל גיל. זה נגרם בדרך כלל על ידי טראומה פיזית. נזק כזה לחוליות הצוואר נקרא גם נרכש, מכיוון שהוא יכול להתרחש גם בינקות, למשל, ביום הראשון לחיים כתוצאה מפציעת לידה, למשל, כאשר חונקים על ידי חבל הטבור. כשהילד מתבגר, הם עלולים ליפול טרף לזיהום או הצטננות, מה שמוביל גם לעקומה. מצבים אפשריים של עקמומיות הצוואר אצל מבוגרים בתמונה למטה.
הסיבות לעקמומיות של חוליות צוואר הרחם עשויות להיות הבאות:
- ילד רוכש טורטיקוליס מתכוונן עם מיקום ארוך לא נוח של הראש בעריסה. פתולוגיות של רקמות רכות או עצמות אינן נצפו במקרה זה.
- עקמומיות רפלקס של הצוואר היא תוצאה של פתולוגיות שונות, כגון דלקת אוזן תיכונה או דלקת באוזן. הם גורמים לכאבים עזים, הגורמים לאדם לכופף את ראשו באופן לא רצוני לכיוון האוזן הפגועה. כמו כן, עקמומיות בלתי רצונית נגרמת על ידי אבצסים מוגלתיים בצוואר עם דלקת המסטואיד ומחלות דומות אחרות.
- עם עקמומיות מפצה של הצוואר, המטופל מנסה לפצות על היעדר עין, פזילה, labyrinthitis (מחלה של האוזן הפנימית) על ידי סיבוב הראש. חצי סיבוב זה מאפשר לך להגביר את הראות או להפחית סחרחורת.
- כאשר פציעה טראומטית בצוואר היא בדרך כלל שבר.תופעה זו כואבת ביותר עבור המטופל. זה גורם לכאב לא רק במנח הראש, אלא גם לניסיון אלמנטרי לגעת באזור הפגוע. פגיעה כזו עשויה שלא להיות מלווה בשבר בחוליות, כלומר תוצאה של נקע, אבל התסמינים נשארים זהים: כאבים עזים וחוסר יכולת לזוז.
- כמה מחלות זיהומיות יכולות להוביל לשלב טראומטי בבת אחת: עגבת, אוסטאומיאליטיס, שחפת עצם. כל זה יכול בקלות להוביל לשבר ולעקמומיות של הצוואר.
- צוואר הירוק יכול להיות תוצאה של מיוסיטיס, דלקת בשרירים, כמו גם תהליכים דלקתיים בבלוטות הלימפה של הצוואר, ברצועות וברקמות הרכות שלו, בחזה ובעמוד השדרה.
אבחון פתולוגיה
איך לתקן את עקמומיות הצוואר, הרופא מחליט רק לאחר אבחנה מדויקת. מבט אחד במטופל אינו מספיק לאבחנה, אם כי העקמומיות נראית אופיינית למדי. על מנת להבין מדוע לילד יש צוואר מעוקל, הרופא עורך סקר לאם כיצד התנהלו ההריון והלידה. האם היו חריגות בבדיקות הורמונים? זה גם משנה איך התינוק נולד (כבר עם עקמומיות או שזה הגיע מאוחר יותר). המטופל חייב להיבדק על ידי נוירולוג.
לאבחנה מדויקת, נעשה שימוש בשיטות אינסטרומנטליות מודרניות, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית. אם זה לא אפשרי, אז שיטה כמו רדיוגרפיה מצדיקה את עצמה.
אין לשכוח שבמקרה של מחלות נלוות, יהיה צורך להתייעץעם מומחים מומחים, למשל, עם פזילה, אתה צריך ללכת לרופא עיניים, עם עגבת - רופא מין, לפעמים אפילו פסיכיאטר עשוי להידרש.
טיפול בפתולוגיה
הטיפול בעקמומיות הצוואר הוא המגוון ביותר, בחירת השיטה תלויה בסוג ובחומרת הפתולוגיה. לפעמים מספיק טיפול שמרני או פיזיותרפיה, ולפעמים ניתוח לא מספיק.
פיזיותרפיה כוללת אלקטרופורזה באמצעות תרופות שונות (לידאז, אשלגן יודיד). הקרנה של האזור הפגוע של הצוואר בקרניים אולטרה סגולות עוזרת היטב. עם זאת, לרוב, נעשה שימוש בעיסוי טיפולי, במיוחד עבור חולים שזה עתה נולדו.
המטופל נוטל גם מספר תרופות בעלות השפעות שונות. משטר הטיפול כולל תרופות נגד כאבים, אנטיביוטיקה, מרפי שרירים או נוגדי פרכוסים.
בדרך כלל, הטיפול בשיטות אלו נמשך לפחות 6 חודשים, בתנאי שהן סדירות ומבוצעות כהלכה.
אם טיפול כזה אינו יעיל או שיש פציעה, אזי מבוצעת פעולה כירורגית. זה יכול להשפיע על שרירים, רצועות ואפילו עצמות.
לאחר הניתוח, על המטופל ללבוש מחוך צוואר מיוחד למשך זמן מה כדי לשמור על חוליות הצוואר במצב הנכון.
תרגילים טיפוליים ועמדה
עבור ילדים צעירים, דרך הטיפול היעילה ביותר וללא כאבים היא התעמלות. זה שימושי לא רק עבור הצוואר, אלא עבור האורגניזם המתפתח כולו. זה קל לעשות, כל אחדלהתמודד עם זה אחרי כמה פגישות עם פיזיותרפיסט.
כדי למתוח את שרירי הצוואר, עליך להניח את התינוק על השולחן כך שראשו יתנוסס על הקצה. בשום מקרה אל תשחרר אותה מידיך. יש צורך להוריד לאט ובהדרגה את הידיים עם ראש התינוק לקצה השולחן, ובסופו של דבר מעבר לקצה שלו. אז השרירים יימתחו בהדרגה ללא קרע או פציעה.
לאותה מטרה - מתיחת השרירים, יש צורך במצב שכיבה לסובב את ראש התינוק לכיוון זה או אחר. מתיחת שרירים יכולה להיעשות גם במצב זקוף, החזקת התינוק בזרועותיך והחזקת ראשו.
תחזית
באופן כללי, הפרוגנוזה לעקמומיות הצוואר חיובית. טיפול בזמן, גם אם מדובר בניתוח כירורגי, משקם את חוליות הצוואר והרקמות הרכות במלואן. היוצא מן הכלל היחיד הוא תסמונת Klippel-Feil, שבה עצמות עמוד השדרה הצווארי הופכות למונוליט.
השלכות
אם העקמומיות של הצוואר נותרת ללא טיפול בזמן, אזי אדם עלול לפתח מצבים מסוכנים, לפעמים לא מתאימים לחיים.
בנוסף למראה החזותי הלא אסתטי, הגורם כשלעצמו לטראומה פסיכולוגית אצל הילד, עלולות להופיע גם הפרעות מערכתיות. לדוגמה, פיגור שכלי, פגיעה בראייה, שמיעה, פתולוגיה של מערכת השרירים והשלד. ואם למטופל יש הידוק של קנה הנשימה, אז אי ספיקת ריאות וחמצן כוללרעב.
Prevention
כדי למנוע עקמומיות מולדת של הצוואר, על האם לעתיד לציית לאמצעי מניעה. היא בהחלט צריכה להיבדק על ידי הרופא המחוזי לאורך כל ההריון, לבצע בדיקות ולעבור את כל ההליכים הנדרשים. במקרה זה, ניתן יהיה לאבחן את הפתולוגיה כבר בהתחלה ולרפא אותה בקלות. במהלך ההריון, אסור לאכול מזונות המכילים חומרים משמרים וצבעים. אין לעשן או לשתות אלכוהול.
כדי למנוע פציעות הגורמות לעקמומיות הצוואר, יש צורך להקפיד על אמצעי זהירות בעבודה ובספורט, ובמקרה של פציעות יש לפנות מיד לרופא.
אורטופדיה
אורטופדיה היא נושא נפרד של מניעה. לא רק מצב הצוואר, אלא גם האורגניזם כולו תלוי איך הראש שוכב במהלך השינה. לכן הכרית לא צריכה להיות קשה או רכה, הראש צריך להתרומם 5-7 ס מ מעל המזרון. שקיות בד עם קליפות מלח או כוסמת מעולות לילודים. ציפיות הכריות צריכות להיות עשויות מבד הסופג זיעה בקלות.
מסקנה
אין להשאיר את עקמומיות הצוואר ללא טיפול, כי הפתולוגיה טומנת בחובה השלכות חמורות, לעיתים בלתי הפיכות. עם הסימנים הראשונים של המחלה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. ברוב המקרים, הפרוגנוזה חיובית.
