עמוד השדרה מורכב ממערכת שלד, העצמות ממוקמות בסדר אנכי לא אחיד, ובצורת כפיפות: 2 קיפוזיסות, המופנות לאחור, ו-2 לורדוזיס, מופנות קדימה. נוכחות של סטיות שיכולות לכופף את עמוד השדרה באזור החזה נקראת יציבה קיפוטית. ייקח הרבה זמן להיווצר.
מהם המאפיינים של קיפוזיס?
עמוד השדרה כולל:
- vertebrae;
- מבני עצמות וסחוס.
וכל זה קשור בדיסקים בין חולייתיים.
עמוד השדרה מורכב מ-5 חלקים, שנוצרים על ידי 33 חוליות.
עמוד השדרה נחשב לחלק המרכזי של מערכת השלד, למרות זאת, אין לו מבנה ישר, אלא מעוקל מעט. זה מאפשר לך לחלק באופן שווה את הכוח והעומס הצירי על כל חלקיו.
Kyphosis גורם לעקמומיות משמעותית של עמוד השדרה. יחד עם זאת, הבליטה שלו נראית בכיוון ההפוך משלד הפנים(אם הקמור בכיוון ההפוך, זו לורדוזיס).
Kyphosis הוא שם נפוץ למחלות של עמוד השדרה, שבהן מופרעת הכיפוף הפיזיולוגי הרגיל של אזורים מסוימים בכיוון של הגדלת זווית הקמור.
יציבה קיפוטית מחולקת לצוואר הרחם, בית החזה והמותני. אצל ילדים, קיפוזיס היא פיזיולוגית ופתולוגית.
Classification
ניתן לחלק את היציבה הקיפוטית למספר סוגים, הנבדלים במראה ובחומרת הסטיות. וגם, אם אפשר, תיקון - פסיבי ואקטיבי, ללא צורך בהתערבות כירורגית.
כדאי לשקול את הצורות העיקריות:
- עוברית - מתפתחת ברחם, הסיבה עשויה להיות חריגות בהתפתחות הצינור העצבי. זה מטופל רק בצורה אופרטיבית.
- צורה מולדת - לרוב הגורם לסוג זה של קיפוזיס הוא פציעת לידה. אם יש סטיות של לא יותר מ-30%, המחלה מטופלת בהצלחה.
- Mycobacterial - עמוד השדרה החזי מושפע עקב חדירת זיהום לחוליות ולדיסקים הבין חולייתיים הנגרמת על ידי Mycobacterium tuberculosis. המחלה תמיד קשה, זה לא יהיה קל לשחזר את המיקום הרגיל של היציבה, זה ייקח הרבה זמן. לפעמים נעשה שימוש בטיפול כירורגי.
- צורה תורשתית - בנוכחות של גן פגום אחד לפחות, תיתכן התפתחות של קיפוזיס תורשתי.
- Myotonic - ישנה הפרה של הטונוס של השרירים הפרה-חולייתיים, הנקראת תסמונת מיוטונית. יציבה קיפוטית דומה שולטת בילדים ובני נוער.
- נוף זוויתי - קטע החוליה מופנה כלפי מעלה.
- דחיסה - יציבה קיפוטית עלולה להופיע על רקע פציעות, שברים ופציעות אחרות של החוליות.
סיבות
לרוב, הפרעת יציבה קיפוטית מתפתחת על רקע מחלות נרכשות, אך ישנם גורמים נוספים להתפתחות האנומליה:
- עיוות של עמוד השדרה החזי הקשור לגורם תורשתי.
- תנוחת קיפוסקוליוטית של אוריינטציה פוסט טראומטית נוצרת על רקע השפעה טראומטית על עמוד השדרה החזי או המותני.
- רככת בילדות.
- עיוות סנילי של בית החזה, המופיע על רקע שינויים הקשורים לגיל - חולשת עצם עקב עודף מלחים, שינויים בשרירים אטרופיים, אספקת דם לקויה.
מיקום החוליות יכול להיות מושפע גם מההתכופפות הרגילה של אדם. כבר בשלב זה, אנו יכולים לדבר על השלב הראשוני של קיפוזיס. אתה יכול להיפטר מהמצב הזה על ידי יצירת הרגל נכון של שמירה על גב ישר.
קביעת נוכחות קיפוזיס עם כפיפה כזו יכולה להיעשות בצורה פשוטה. אם במצב שכיבה העיקול באזור החזה נעלם, אז בהחלט אין קיפוזיס. בנוכחות עיקולים, אנו יכולים לדבר על יציבה מסוג קיפוטית.
קיפוזיס בילדות
עיוות קיפוטי ביציבה אצל ילד מתפתח לעתים קרובות, מכיוון שעצמות השלד של הילד עדיין גמישות למדי. היתוך של החוליות עשוי להיות שגוי אם המיקום של הגוףיופר כל הזמן. בילדות, יציבה קיפוטית מתפתחת עקב רככת או פציעות לידה.
לפעמים אף אחד לא עוקב אחר היציבה של ילד שיושב ליד שולחן. הילד מנסה להישען על השולחן עם כל גופו, כמעט שוכב או נשען בחוזקה על פני השולחן. אם תעשה זאת באופן שיטתי, אזי בהחלט יתפתח הפגם של עמוד השדרה.
המשימה של ההורים היא לעקוב כל הזמן אחר תנוחת גופם של ילדיהם, ובמקרה של עקמומיות שהחלה לפנות לעזרה מרופא. זה חשוב ביותר, שכן קל יותר לתקן את העקמומיות בילדות בגלל גמישות העצמות.
מהם השלבים של קיפוזיס ומהם התסמינים הקשורים לכך?
בסך הכל, ישנם 4 שלבים של המחלה:
- שלב מספר אחד. למעשה לא מראה את עצמו. אין גם תסמינים של קיפוזיס. הדבר היחיד שניתן לזהות הוא הפרה קלה של טונוס השרירים והביטויים הראשוניים של תסמונת myofascial. לרוב, יציבה קיפוטית כזו באה לידי ביטוי בילד.
- שלב שני. חריגות מהנורמה מגיעות ל-30-50%. תסמיני המחלה כבר בולטים יותר, אבל אתה עדיין צריך צילום רנטגן של עמוד השדרה כדי לקבוע אבחנה. לאדם יש סימפטום של "גב עגול". הראש מוטה קדימה, תוך כדי הליכה, הוא מביט ברצפה. הכתפיים שמוטות, הבטן בולטת.
- שלב שלישי. העקמומיות מגיעה ל-60%. זה לא נעלם גם אם אדם עם יציבה קיפוטית מיישר את הגב. רפיון מתמשך יכול לגרום לבעיות במתן שתן ועשיית צרכים. עם פיזיפעילות גורמת לקוצר נשימה. במקרים מתקדמים, הלב וכלי הדם סובלים.
- השלב האחרון הוא הרביעי. דפורמציה של עמוד השדרה בצורה חמורה עם הופעת גבנון. בליטה נפחית כזו על הגב לא ניתנת לתיקון על ידי מוצרים אורטופדיים ותרגילים גופניים. בנוסף, הם עלולים לגרום לכאב בלתי נסבל בקטע הפגוע.
ככל שהמצב הפתולוגי מתפתח, אדם עלול לחוות את התלונות הבאות:
- כאבי ציור ברגליים.
- אם מתרחש נזק עצבי, רגישות העור יורדת.
- Paresthesia.
- בעיות נשימה עלולות להתרחש עקב דחיסה של עצם החזה של הריאות.
- אי נוחות בעמוד השדרה.
- נשים סובלות מבריחת שתן וממחזורים כואבים.
- בגברים, מצב זה יכול אפילו להוביל לאימפוטנציה.
עקמת ויציבה קיפוטית
כלפי חוץ, לשתי המחלות יש מאפיינים דומים, אך עם זאת, קיפוזיס ועקמת שונים מהותית:
- עקמת מאפיינת את הסטייה של עמוד השדרה ימינה או שמאלה.
- בתנוחה קיפוטית, החוליות מתכופפות קדימה או אחורה.
למרות המצב הפתולוגי, לא ניתן לקרוא לתופעות אלו מחלה. בשלבים הראשונים, הם אינם באים לידי ביטוי בשום צורה (גם כלפי חוץ) ואינם משבשים את תפקודם של איברים פנימיים. סיבוכים יכולים להתחיל בהזנחה יוצאת דופן של קיפוזיס או על רקע פציעה בגב.
סטייה אבחנתית
לביימהאבחון, התייעץ עם רופא מנתח. הוא ירשום מספר אמצעי אבחון, המבוססים על שתי שיטות:
- בדיקה חזותית, מבוצעת לרוב בשלבים המוקדמים של קיפוזיס.
- צילום רנטגן של ההקרנה הצידית של עמוד השדרה, הקובע את מידת השינוי בעצמות החוליות. לרוב, לאחר בדיקה זו, נקבע ניתוח.
בשלבים מתקדמים, נעשה שימוש גם באמצעי אבחון אחרים:
- MRI של הגב.
- אולטרסאונד של הדיסקים הבין חולייתיים לזיהוי נוכחות של בקע.
- טומוגרפיה ממוחשבת רב-ספירלית (MSCT).
- מיאלוגרפיה היא צילום רנטגן של המסלולים שדרכם מסתובב נוזל המוח השדרתי, באמצעות חומר ניגוד.
שיטות טיפול
הטיפול ייבחר בהתאם לשלב הקיפוזיס. בשלב הראשוני ניתן לטפל בהצלחה בשיטות שמרניות. עיסוי וטיפול ידני יהיו יעילים. אחרונים חביבים הם תרגילי טיפול בפעילות גופנית ופיזיותרפיה.
ניתן להתאמן בבית ולחזק את שרירי הגב. תרגילי מתיחה והרפיה נעשים גם ליציבה קיפוטית. כל עומס גדל בהדרגה, ככל שמתרגלים אליו.
התעמלות טיפולית
טיפול בפעילות גופנית יכול לתקן את היציבה בשלב הראשוני של קיפוזיס. תרגילים אלו מתקנים את עמוד השדרה אצל מבוגרים וילדים.
ניתן לעשות שיעורים בבית, אבל תחילה כדאי לבקר בכמה אימונים במאמן מקצועי על מנת לזהות את הטקטיקה של התרגילים, את הרצף שלהם, כך שהמומחה יוכל להצביע על השגיאות הקיימות ולתקן אותן.
אם זה לא נעשה, אז קיים סיכון לביצוע לא נכון של התרגילים, מה שלא רק שלא עוזר לתקן יציבה, אלא גם מוסיף סיבוכים.
מתי יש צורך בניתוח?
לדברי הרופאים, טיפול שמרני ישים בשלב הראשוני של קיפוזיס. שיטות שמרניות אינן נותנות תוצאה מתמשכת, הן משמשות בעיקר להעלמת כאבים ונוקשות במקטעים הפגועים.
בשלבים ה-3 וה-4 של היציבה הקיפוטית, ניתוח הנקרא אוסטאוסינתזה. במהלך הניתוח, מותקן מבנה מתכת מקבע, אשר מבטל לצמיתות את הניידות של מבני עצם מסוימים. אם הניתוח הצליח והמטופל עמד במשטר מסויים שנקבע, הפוגה יכולה להימשך 7-11 שנים.
מוזרויות של מניעה במבוגרים וילדים
יציבה קיפוטית במקרים נדירים היא מצב מולד. אם תקפידו על אמצעי מניעה, תוכלו להימנע ממחלות רבות הקשורות לגב ולמפרקים ולשמור על יציבה אחידה בכל גיל. אמצעים אלה כוללים:
- כדאי תמיד להקפיד על תנוחת הראש, הכתפיים והגב. במיוחד בישיבה והליכה.
- יש לבחור את הכיסא והשולחן בהתאם לגובה שלך או לפי גילמותק.
- הקפד לכלול סידן וזרחן בתזונה שלך.
- בצע תרגילים שמטרתם לחזק את שרירי הגב.
אם מקפידים על כללי מניעה, ניתן לתקן את סוג היציבה הקיפוטית בהדרגה, גם אם היא הייתה קיימת בשלבים הראשונים. המשימה של ההורים היא לעקוב אחר תנוחת גוף הילד, להגיב לעיוות הקל ביותר באזור הגב ולפנות לעזרה רפואית בזמן.
