בעיות בבלוטת התריס משפיעות על חלק ניכר מאוכלוסיית כדור הארץ כולו. ישנן סיבות רבות לכך, אך עם המחלות המזוהות הנגרמות על ידי ייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס, התרופות המכונות אנטי-תירואיד עוזרות גם להילחם. מהן התרופות האלה, איך הן עוזרות לגוף כשהן מיושמות?
בעיות בבלוטת התריס
בלוטת התריס היא מילה המוכרת לכולם, ורבים אפילו יודעים היכן היא ממוקמת - בחלקים התחתונים של הגרון. אבל מה תפקידו עבור גוף האדם? בלוטת התריס היא חלק ממערכת אנדוקרינית מורכבת שאחראית על כל התהליכים המתרחשים בגוף. בלוטת התריס, בייחוד, מייצרת שני הורמונים חשובים - תירוקסין וטריודוטירונין, המעורבים בתהליכים מטבוליים, בתהליכי גדילה והתפתחות של רקמות ואיברים. תירוקצלטונין מיוצר גם על ידי תאי בלוטת התריס - הורמון האחראי על חילוף החומרים של זרחן-סידן, ומכאן על מצב העצמות והשיניים של האדם.
פעילות מיותרת
נראה שמכיוון שבלוטת התריס מייצרת הורמונים כה משמעותיים, ככל שהיא פעילה יותר, כך היא צריכה להיות טובה יותר, כל התהליכיםללכת מהר יותר וחזק יותר. אבל במציאות זה בכלל לא ככה. לטבע יש איזון של כל מה שיש בו, ושל המערכת האנדוקרינית האנושית בפרט. אם בלוטת התריס פועלת בצורה פעילה מדי, אז יש לכך השפעה רעה על מצב הגוף, עם זאת, חוסר ייצור של הורמוני בלוטת התריס טומן בחובו גם בעיות רבות. הפעילות הפעילה של בלוטת התריס גורמת להיפרתירואידיזם או תירוטוקסיקוזיס.
מה המשמעות של אנטי-תירואיד?
אם בלוטת התריס פעילה מדי, אז תרופות נגד בלוטת התריס עוזרות להילחם בה. מהשם של תרופות אלו ברור שהן פועלות נגד - נגד בלוטת התריס. תרופות כאלה נקראות גם thyreostatics. תרופות הכלולות בקבוצת התרופות נגד בלוטת התריס מאפשרות לנרמל את פעילות בלוטת התריס, להפחית את פעילותה, ולכן להפחית את ייצור הורמוני בלוטת התריס.
סיווג של תרופות נגד בלוטת התריס
תרופות רפואיות המסייעות להילחם בפעילות יתר של בלוטת התריס נקראות "תרופות נגד בלוטת התריס". הסיווג שלהם מקובל בכל העולם ומכיל שלוש קבוצות של תרופות המשמשות כאנטגוניסטים להורמוני בלוטת התריס:
- תרופות שמשבשות את ייצור היוד הפעיל בבלוטת התריס עצמה;
- תרופות המפחיתות את ספיגת היוד על ידי תאי אפיתל בלוטת התריס;
- סמים שהורסיםיוד בבלוטת התריס.
לכל התרופות מבנה כימי שונה, ודרך הפעולה של התרופה תלויה בו.
יוד כתרופה
הורמוני בלוטת התריס מסונתזים על ידי תאי אפיתל של בלוטת התריס הלוכדים יוד. אם חומר זה מתווסף לגוף האדם, אז מתרחשת ירידה בביוסינתזה של הורמוני בלוטת התריס. ישנה גם הפרה של יכולת הבלוטה לספוג יוד בדם. Pharmaceutics מציעה שני סוגים של תכשירי יוד המעורבים בהורדת פעילות בלוטת התריס:
- יוד לא אורגני - כיסוד טבעי כימי;
- יוד אורגני כמו דייודוטירוזין מסונתז, מרכיב של תירוגלובולין, חלבון ספציפי של בלוטת התריס עצמה.
לתרופה ממקור אורגני יש תכונה נוגדת בלוטת התריס, שנמצאת בשימוש פעיל בעיקר בתקופה שלפני הניתוח של חולים עם זפק מפוזר, וכן למניעת סיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח. רבות מהתרופות הללו מכילות את החומר הפעיל levothyroxine sodium. יוד אנאורגני נקבע לא רק לטיפול בבלוטת התריס היפראקטיבית, אלא גם כטיפול מונע. למרות בטיחות לכאורה, תרופות נגד בלוטת התריס עם יוד, עם זאת, כמו כל תרופה אחרת, יש ליטול רק לפי הוראות הרופא.
Thiourea, נגזרותיה ופעילות יתר של בלוטת התריס
ניתן לחלק את התרופות המסייעות בהפחתת ייצור היתר של בלוטת התריס, מה שנקרא אנטי-תירואיד, לשני סוגים - חומרים טבעיים, טבעיים, כמו יוד, ותרופות סינתטיות המתקבלות כתוצאה מתהליכי סינתזה כימית.. האחרונים כוללים thiourea ונגזרותיו - propylthiouracil, 1-methyl-2-mercaptoimidazole, 2-carboethoxymercapto-1-methylimidazole, 6-methylthiouracil. תרופה סינתטית נגד בלוטת התריס המבוססת על נגזרות תיאוריאה יכולה להפחית את חילוף החומרים של יוד בבלוטת התריס על ידי הפחתת התהליכים המטבוליים של יוד בבלוטת התריס עצמה.
אילו תרופות עוזרות לפעילות יתר של בלוטת התריס?
נגזרות של תיאוריאה ויוד הם חלק מתרופות פופולריות המשמשות כתרופות נגד בלוטת התריס. לאיזו תרופה סינתטית יש תכונות אנטי-תירואיד? שמות הקרנות הללו שונים, אבל להלן החומרים הפעילים העיקריים:
- thiamazole;
- propylthiouracil.
Thiamazol מפחית את התהליכים המטבוליים של יוד בבלוטת התריס, ובכך מפחית את פעילותו. כימיקל זה הוא הבסיס לתרופות כגון Mercazolil, Tyrozol, Thiamzol, Metizol.
Propylthiouracil מעכב את השינוי של יוד בבלוטת התריס, ובכך קובע את הקשר שלו לקבוצה הנקראת תרופות נגד בלוטת התריס. תכשירים המבוססים על propylthiouracil הם לעתים קרובות יותרכולם מוקצים לשימוש במערב אירופה. בארצנו, רשת בתי המרקחת מוכרת את התרופה היחידה המבוססת על פרופילטיאורציל - פרופסיל.
מכיוון שלתרופות לטיפול בהיפרתירואידיזם ובתירוטוקסיקוזיס יש תופעות לוואי רבות ביחס למערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים והכבד, תרופות נלוות נרשמות בשילוב עם תרופות אלו.
בטיפול בכמה מחלות של בלוטת התריס, נעשה שימוש ביוד רדיואקטיבי, שכאשר הוא חודר לגופו של החולה, נלכד על ידי תאי בלוטת התריס ויש לו השפעה הרסנית עליה, הפחתת פעילות ו ייצור מוגבר של הורמונים. תרופה זו נותנת את התוצאה החיובית הגדולה ביותר רק לאחר הסרה מלאה של בלוטת התריס - כריתת בלוטת התריס, שכן חלקיקים רדיואקטיביים הורסים לבסוף את התאים הנותרים של האיבר. עם זאת, לחולים רבים עם פעילות יתר של בלוטת התריס נרשמים תכשירי יוד רדיואקטיביים כדי לנרמל את המצב.
רק בתיאום מראש
מחלות בלוטת התריס נקבעות רק על ידי מכלול שיטות אבחון - בדיקות, אולטרסאונד, MRI או CT. אי אפשר לעשות אבחנה של מחלת בלוטת התריס רק על ידי נטילת אנמנזה ומתוך דברי החולה! אבל כאשר הבעיה מזוהה, רופא מוסמך יכול לרשום את התרופה הנכונה, תוך התחשבות בכל הגורמים הספציפיים. כל התרופות לטיפול בהיפרתירואידיזם ובתירוטוקסיקוזיס הנגרמת על ידיפרודוקטיביות מוגברת של בלוטת התריס, יש תופעות לוואי רבות ותכונות יישום. לדוגמה, ההשפעה ההפוכה עלולה להתרחש כאשר תרופה המסייעת בהפחתת ספיגת היוד על ידי רקמות בלוטת התריס הופכת לזרז לפעילותה לייצר את כמות ההורמונים החסרה לאחר זמן מה. המחלה חזרה. הטיפול בהיפרתירואידיזם ובתירוטוקסיקוזיס הוא תמיד אינדיבידואלי. כאשר מתבצעת אבחנה מדויקת, בשום מקרה אין לבצע תרופות עצמיות. רק טיפול שנבחר כהלכה יאפשר לא לכלול התערבות כירורגית ושימוש לכל החיים בתרופות הורמונליות מיוחדות.
תרופות נגד בלוטת התריס אינן תערוכות כבוד של חלונות ראווה של בתי מרקחת, אבל הן האמצעי החשוב ביותר בשמירה על הבריאות ואפילו החיים של מטופלים רבים עם בלוטת התריס היפראקטיבית.
