כל אחד יכול לקבל הפטיטיס C. אנשים רבים חיים עם מחלה זו שנים רבות ואפילו לא מבינים שיש להם מנגנון שפועל בתוכם, שבמוקדם או במאוחר יוביל לתוצאות עצובות. אנשים כאלה מדביקים אחרים באופן פעיל, ושיעור ההיארעות גדל כל הזמן. כדי להפחית את השיעורים הללו, כולם צריכים להקפיד להיבדק מעת לעת עבור הפטיטיס C, במיוחד אם הם נמצאים בסיכון.
מידע קצר על המחלה
נגיף הפטיטיס C (HCV) מכיל מולקולת RNA הנושאת מידע גנטי וחלבונים מיוחדים המקיימים אינטראקציה עם גוף האדם. הוא מועבר בעיקר במגע מיני ובדם. במקרים מסוימים, שידור אנכי אפשרי (כלומר מאם לילד).
חודר לתוך הגוף, הוא מתיישב בתאי דם שונים (נויטרופילים, מונוציטים, לימפוציטים) ובכבד (הפטוציטים).
הערמומיות של הזיהום נעוצה בהיעדר תסמינים של השלב האקוטי. הוא הופך מיד לאסימפטומטי כרוני ולאט לאט מבצע את השפעתו ההרסנית.
השלכות
זה יכול לקחת שנים רבות, לפעמים 15-20 שנים או יותר, מתחילת חדירת ה-RNA של וירוס הפטיטיס C לגוף ועד להופעת התסמינים הראשונים. התרחשותן של תלונות אופיינית לצורה מתקדמת של הפטיטיס C, כאשר הכבד כבר מושפע באופן משמעותי. רוב החולים הללו מאובחנים עם הפתולוגיות הכבדיות הבאות:
- שחמת;
- נמק;
- ציסטות שפירות;
- אונקולוגיה.
לפני שמתפתחים סיבוכים, החולה עלול לחוות אי נוחות קלה, שבדרך כלל לא נחשבת חשובה.
מי מנותח
ניתוח עבור RNA של וירוס הפטיטיס C מיועד לאנשים הרגישים יותר לזיהום. קבוצה זו כוללת:
- מכורים;
- אנשים מופקרים;
- כל מי שמתרגל יחסי מין לא מוגנים, במיוחד עם בן זוג חדש;
- מעריצים של קעקועים, פירסינג, מכוני יופי (מספרות);
- אנשים שעברו ניתוח (כולל לידה, פתולוגיה דנטלית);
- אמהות לילדים שנולדו לפני 1990 (העובדה היא שבאותה תקופה המחלה עדיין לא התגלתה, לכן, נשים כאלה נדבקו בזיהום במהלך עירוי דם);
- ילדים של אמהות חולות;
- קרובי משפחה ובני זוג מיניים של האדם הנגוע;
- מטופלים עם מחלת כבד כרונית בלתי מוסברת.
הרשימה די נרחבת, כך שמעט אנשים יכולים לומר בוודאות שהסיכון שלהם להידבק הוא אפסי.
תוצרת ביתבדיקה
רבים היו רוצים להיבדק ל-HCV RNA, אך אל תלכו לרופא עקב מבוכה, חוסר זמן, עוינות לבתי חולים וכו'.
פתרון הבעיה יסייע לאבחון פשוט באמצעות בדיקה מהירה מיוחדת (ELISA). במקרה זה, נעשה שימוש בשיטה איכותית, הקובעת רק את נוכחותם של נוגדנים לנגיף.
פועל כמו בדיקת הריון, אך דורש דם כחומר לבדיקה:
- מצורף עם רצועת פלסטיק (מוניטור להערכת התוצאה) לונסט מיוחד שנוקב אצבע בלחיצת כפתור אחת.
- בעזרת הפיפטה המצורפת, שמים את הדם בתא מיוחד, ולאחר 10-15 דקות ניתן להעריך את התשובה.
- שני פסים מציינים תוצאה חיובית, אחד - שלילית. הופעת כתם חיוור שני באזור הבדיקה מעידה על הימצאות המחלה, אך ריכוז הנוגדנים בדם נמוך מדי.
אם המחלה זוהתה, עליך לגשת לרופא לבדיקה נוספת.
עקרונות בסיסיים לזיהוי RNA של וירוס הפטיטיס C
עם תוצאות כאלה, עליך לפנות למומחה למחלות זיהומיות ולרופא כבד שיקבע מחקרים נוספים.
העיקר בביצוע בדיקות עוקבות הוא לזהות לאיזה גנוטיפ שייך הפטיטיס שזוהה ולקבוע את כמותו בדם. טיפול נוסף יהיה תלוי בנתונים המתקבלים, שכן כל הזנים שונים.זה מזה ועשויים להגיב אחרת לתרופות. בנוסף, מיקרואורגניזמים מסוגלים להסוות במיומנות.
סוגי לימודים
בעת אבחון HCV, השתמש באחת מהשיטות הבאות:
- PCR. במקרה זה, אנו מדברים על החומר הגנטי של הפתוגן.
- ניתוח כמותי עבור RNA של וירוס הפטיטיס C (r-DNK, TMA). ניתוח כזה מתבצע לאחר אישור נוכחות הפתוגן בגוף. זה נקרא גם עומס ויראלי. זה מאפשר לך לזהות את מספר הנציגים הפתוגניים ב-1 מ"ל של דם. משך הטיפול ומידת ההדבקה של המטופל תלויים במדדים אלו. בדיקות R-DNK בטווח של מעל 500 ME, ו-TMA ב-5-10 ME. שתי השיטות נחשבות פשוטות וזולות.
- גנוטיפוס. הוא מבוצע אחרון ומאפשר לך להבהיר לאיזה זן שייכת המחלה שזוהתה.
הערכת תוצאות
אם הניתוח של RNA של וירוס הפטיטיס C נתן תוצאה חיובית על ידי PCR ו-ELISA, האבחנה מאושרת. עם זאת, תוצאה שלילית אינה מבטיחה היעדר זיהום. למרבה הצער, זה קורה לעתים קרובות כי ריאגנטים בעלי רגישויות שונות עשויים לשמש בתהליך.
רבים מתעניינים במה זה אומר "לא נמצא RNA של וירוס הפטיטיס C". אינדיקטור כזה אכן יכול להעיד על היעדר המחלה או על ריכוזה הנמוך. לדוגמה, PCR 200 ME / ML ייתן תוצאה שקרית אם למטופל יש מספר קטן של עותקים ויראליים. זה יכול לקרותזיהום או טיפול אחרונים.
לעתים קרובות, החולה אינו צריך לקבל מידע כזה, מכיוון שהרופא המטפל צריך לקחת בחשבון נקודות אלה.
זיהוי של RNA של וירוס הפטיטיס C במחקר כמותי של 400,000 IU ויותר מצביע על כך שהנגיף לא קיים רק בדם, אלא גם מתרבה באופן פעיל, תוך הדבקה של אחרים. אם האינדיקטור קרוב ל-800,000, זה מצביע על שלב אקוטי ונזק פעיל לתאי הכבד.
למרות שכאן דעותיהם של מומחים שונות. חלקם טוענים שאין קשר לקצב התקדמות המחלה ולמספר העותקים של הנגיף.
מטופלים כאלה צריכים להיות זהירים במיוחד בתקשורת עם יקיריהם.
בחינה נוספת
לאחר קביעת ה-RNA של נגיף ההפטיטיס C, ניתן לרשום למטופל בדיקות אחרות, כולל:
- זיהוי הפטיטיס B;
- בדיקות דם ושתן כלליות;
- ביוכימיה;
- אולטרסאונד של איברי הבטן;
- MRI או CT כבד (כפי שמצוין).
לאחר קבלת כל המידע הדרוש, הרופא בוחן בקפידה את התוצאות, את מצב בריאותו של המטופל, ולאחר מכן בוחר עבורו משטר טיפול פרטני.
כאשר מתגלה מוקדם, בדרך כלל אין נזק לכבד.
שיטות טיפול ותזמון
משך הטיפול תלוי בגנוטיפ. עד כה ידועים 11 זנים, מתוכם 6 הנפוצים ביותר. ברוסיה, הסוג הראשון, השני והשלישי הם הנפוצים ביותר.
לפני כמה שניםהפטיטיס C נכלל בקבוצת המחלות חשוכות המרפא. טיפול, המתבצע בעיקר באינטרפרונים, יכול לשפר משמעותית את מצבו של המטופל, אך לא לרפא אותו לחלוטין.
פריצת דרך בטיפול במחלה הייתה התרופה "Sofosbuvir", שהופיעה בבתי המרקחת בשם מסחרי אחר "Sovaldi". עד כה, ישנם מספר אנלוגים לתרופה יעילה:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Gopetavir".
לעתים קרובות הם נסבלים היטב על ידי מטופלים, אך במקרים מסוימים יש:
- כאב ראש;
- בחילה;
- אינסומניה;
- אובדן תיאבון;
- convulsions;
- migraines;
- depression;
- מרגיש יובש בפה;
- כאב בחזה;
- נשירת שיער.
החיסרון היחיד של טיפול כזה הוא העלות הגבוהה ביותר (בממוצע 10,000-12,000 רובל לאריזה), שבהתאם לתרופה הנבחרת, יכולה להשתנות למעלה או למטה.
בדיקה חוזרת
לאחר סיום הטיפול, שנמשך בין 12 ל-24 שבועות, יתוזמן למטופל בדיקה שניה לנוכחות RNA ויראלי בדם.
במקרה זה, יהיה צורך להשתמש בשיטה עם סף מינימלי של רגישות, שכן לאחר חשיפה לתרופות, ריכוז ה-HCV עשוי להיות זניח. במקרה זה, יהיה צורך להמשיך בטיפול.
תוצאה שלילית היא היעדר נגיף הפטיטיס C כאשר לא מזוהה RNA של הפתוגן. על מחקר כזה יהיה צורך לחזור מספר פעמים (במרווחים קצרים) כדי לוודא שהטיפול הצליח.
Prevention
כל מי שעבר טיפול ארוך ויקר בהפטיטיס C צריך לזכור שהגוף לא מפתח חסינות כלפיה, ולכן תיתכן הדבקה חוזרת.
קל יותר למנוע את המחלה הזו מאשר לרפא. לא ניתן יהיה להגן על עצמך לחלוטין מפני סכנה אפשרית, אבל כדי לא לשאול אחר כך מה זה אומר "הפטיטיס C וירוס RNA זוהה", יש להקפיד על אמצעי הזהירות הבאים:
- אין להשתמש בפריטי היגיינה אישיים של אנשים אחרים (סכיני גילוח, מספריים, חוט דנטלי);
- הימנע ממין לא מוגן;
- לבקר אצל רופאי שיניים, סלונים (יופי, קעקוע וכו') רק עם מוניטין טוב;
- לכסות עם פלסטר או תחבושת כל נזק לעור;
- הימנע ממגע עם הנגועים במידת האפשר.
תחזית
ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, הטיפול יהיה יעיל יותר. בדרך כלל, בהיעדר נזק לאיברים הפנימיים, הפטיטיס C נרפא לחלוטין וללא השלכות.
אם לא מטופל, הפטיטיס C תוביל במוקדם או במאוחר לשחמת או לסרטן הכבד. זה יכול לקרות אפילו 30-40 שנים לאחר ההדבקה בנגיף.
שחמת שהופיעה מתחתחשיפה להפטיטיס C, היא מחלה כרונית חשוכת מרפא. בשלבים המוקדמים אפשר להאט את מהלכו, במקרה מתקדם רק השתלת כבד יכולה להציל אדם.
כאשר אתה לומד על תוצאה חיובית עבור הפטיטיס C, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה מיד. ראשית עליך לבדוק את מצב הכבד שלך ולהתחיל להילחם בזיהום ובפתולוגיות הקשורות אליו. הטיפול ארוך ויקר, אך נותן למטופל הזדמנות לחיים ארוכים ובריאים.
