אדנומה של הערמונית היא פתולוגיה שכיחה למדי איתה מתמודדים גברים רבים בגיל בוגר ובגיל מבוגר. למרות העובדה שהניאופלזמה שפירה, אם אינה מטופלת, היא עלולה להוביל לשורה של סיבוכים.
כמובן, גברים מעוניינים במידע נוסף. מדוע מתפתחת פתולוגיה? אילו תסמינים מלווים את המחלה? אילו סיבוכים יכולים להוביל לצמיחת ניאופלזמה? מתי נדרש ניתוח להסרת אדנומה של הערמונית? התשובות לשאלות אלו חשובות לקוראים רבים.
מידע כללי על המחלה
כפי שאתה יודע, בלוטת הערמונית היא חלק חשוב ממערכת הרבייה. אבל עם הגיל, המבנה שלו משתנה. נוצר נודול קטן מתאי הבלוטה, שגדל כל הזמן - כך נוצרת אדנומה של הערמונית. גודל הערמונית גדל בהדרגה. מאחר ואיבר זה מסתובב בתעלת השתן, ההיפרטרופיה של הרקמות שלומוביל להפרעה ביציאת השתן הרגילה. תהליך פתולוגי כזה משפיע על המבנה והתפקוד של הכליות, שלפוחית השתן ושאר מרכיבי מערכת השתן.
ראוי לציין שזו פתולוגיה נפוצה להפליא. לרוב, המחלה מתועדת אצל גברים בגילאי 40 עד 50 שנים. על פי הסטטיסטיקה, בקרב חולים בגילאי 60 עד 70 שנים, שכיחות המחלה היא 65%. אם אנחנו מדברים על קטגוריית הגיל של גברים מגיל 70 ומעלה, אז הנתון הזה הרבה יותר גבוה והוא בערך 80-90%.
כדאי לציין מיד שהתסמינים של אדנומה של הערמונית יכולים להיות שונים. אצל חלק מהחולים, המחלה מלווה בהפרעות חמורות עד להתפתחות צורות מתמשכות של אי ספיקת כליות, בעוד שאחרים כמעט ולא מבחינים בשינויים במצב שלהם. לפי הסטטיסטיקה, רק 20% מהגברים החולים מחפשים עזרה רפואית.
סיבות עיקריות לפיתוח
למרבה הצער, מנגנוני היווצרות והתפתחות נוספת של אדנומה של הערמונית אינם ידועים לחלוטין. הוכח כי תהליכי הגדילה של ניאופלזמה כזו מושפעים ישירות מהורמוני המין - המחלה יכולה להיות קשורה להפרעות מסוימות של המערכת האנדוקרינית. זה מסביר מדוע גברים מעל גיל 50 צפויים להיתקל בבעיה זו.
בנוסף, מומחים מזהים מספר גורמי סיכון, שנוכחותם/השפעתם מגדילה את הסיכוי לפתח היפרטרופיה. הרשימה שלהם כוללת:
- לא חיובימצב סביבתי;
- קירור יתר של הגוף;
- alcohol abuse;
- עישון;
- טרשת עורקים;
- מתח, המלווה בתנודות ברמת הורמונים מסוימים;
- כמה מחלות של מערכת גניטורינארית, כולל מחלות המועברות במגע מיני.
אדנומה ערמונית I תואר
כמובן, גברים רבים מתעניינים בהפרעות המתרחשות על רקע היפרטרופיה של הבלוטה. תסמינים של אדנומה של הערמונית תלויים ישירות בשלב ההתפתחות של המחלה. אם אנחנו מדברים על היפרטרופיה של התואר הראשון, אז כמה סימנים בולטים עשויים להיעדר לחלוטין. עם זאת, ברוב המקרים, עדיין קיימות הפרות מסוימות.
קודם כל, הדחף לרוקן את השלפוחית הופך תכוף יותר - גבר אפילו מתעורר 1-2 פעמים בלילה. למרות העובדה שהרצון להקל על עצמם מתרחש לעתים קרובות יותר, כמות השתן המופרשת היא הרבה פחות. תיתכן אצירת שתן קלה, אשר בולטת במיוחד בבוקר.
שלב זה נקרא שלב הפיצוי. התהליך הפתולוגי מוביל להיפרטרופיה של שרירי שלפוחית השתן. כך הגוף מצליח לשמור על תפקוד תקין של מערכת השתן.
אדנומה מהדרגה השנייה: תכונות של התמונה הקלינית
בשלב השני כבר ניתן להבחין בשינויים משמעותיים במבנה הערמונית. אדנומה של הערמונית ממשיכה לגדול, מה שמוביל להפרה של יציאת השתן. יש דיסטרופייםשינויים בדפנות שלפוחית השתן. גם לאחר ריקון, שתן נשאר בחלל שלפוחית השתן - בתחילה נפחו אינו עולה על 100-200 מ ל, אך גדל בהדרגה. בזמן מתן שתן המטופל נאלץ לאמץ את שרירי הלחיצה והסרעפת, וכתוצאה מכך הלחץ על שלפוחית השתן רק גובר. מעת לעת, דחפים הכרחיים מופיעים כאשר המטופל אינו יכול לרסן את תהליך מתן השתן.
בהדרגה, דרכי השתן מתרחבות, שרירי הקירות שלהם מאבדים מגמישותם. בשלב פיצוי המשנה, תפקוד הכליות מופרע. כך מתפתחת צורה כרונית של אי ספיקת כליות, שבעקבותיה חולים סובלים מצמא מתמיד, מבריאות לקויה. עליות תכופות בלילה עקב הדחף להטיל שתן משפיעות על מצבו הרגשי של הגבר - הוא הופך עייף, חלש, עצבני, כי הוא פשוט לא יכול לנוח ולהתאושש.
דרגה שלישית של היפרטרופיה: סימפטומים של המחלה
השלב המנותק הוא הקשה ביותר. בשלב זה, שלפוחית השתן מתנפחת ומתמלאת תמיד בשתן. ניתן למשש את האיבר, ולעיתים אפילו ניתן לראות את קווי המתאר שלו בעין בלתי מזוינת. לפעמים הקצה העליון של שלפוחית השתן מגיע לגובה הטבור.
המטופל אינו מסוגל לבטל אפילו עם מתח חזק בבטן. הדחף להשתין הופך קבוע, אך השתן מופרש במנות קטנות. לפעמים יש כאבים עזים בבטן התחתונה.
בהדרגה, הדחף לבטל נחלש ומתפתחת אצירת שתן פרדוקסלית- השלפוחית מלאה, אין דחף, והנוזל משתחרר כל הזמן בטיפות.
דרכי השתן העליונות השתנו מאוד, מורחבות. עקב הפרה של יציאת השתן, הפרנכימה של הכליות נפגעת, הלחץ במערכת הכוסות והאגן גדל - תפקודי הכליות נפגעים בצורה חמורה. במצב כזה יש צורך בניתוח להסרת אדנומה של הערמונית.
אמצעי אבחון
כדי לשים לב לתסמינים המדאיגים, עליך לפנות למומחה. רק רופא יודע איך לטפל באדנומה של הערמונית. אבחון נכון חשוב ביותר, כי חשוב לא רק לאשר את נוכחות היפרטרופיה, אלא גם לקבוע את שלב התפתחות המחלה, נוכחותם של סיבוכים מסוימים, מידת המעורבות של הכליות בתהליכים פתולוגיים.
- לכתחילה מתבצעת כמובן בדיקה כללית וייעוץ, במהלכה אוסף הרופא מידע על תסמיני המטופל ובוחן מידע מהתיעוד הרפואי שלו.
- ניתוח כללי וביוכימי של דם ושתן הוא חובה.
- אינפורמטיבי היא בדיקה דיגיטלית של בלוטת הערמונית. במהלך ההליך, הרופא עשוי להבחין בעלייה באיבר. בנוסף, נלקחת כמות קטנה של הפרשת הערמונית למחקר נוסף.
- הפרשות הערמונית ומשטחי השופכה נשלחים למעבדה לבדיקת פתוגנים מסוימים, בדיקה שמבטלת את האפשרותתהליך זיהומי.
- כמו כן, מוצע למטופל לנהל יומן של מתן שתן - זה עוזר להעריך את עבודת השלפוחית והכליות.
- אולטרסאונד של איברי האגן הוא חובה. במהלך ההליך, הרופא יכול להעריך את גודל בלוטת הערמונית, לאשר נוכחות של ניאופלזמות, לראות אבנים בכליות ובשלפוחית השתן (אם יש), להעריך את כמות שאריות השתן, לבחון את דרכי השתן.
- Uroflowmetry מבוצעת גם כן. באמצעות מכשיר מיוחד, הרופא מודד את מהירות זרימת השתן, וכן קובע את זמן הטלת השתן.
- מתבצעת גם ביופסיה של הערמונית וקביעת רמת האנטיגן הספציפי לערמונית. מחקרים כאלה יכולים לזהות תאים ממאירים (אם קיימים).
בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הרופא יכול לערוך משטר טיפול מתאים, לקבוע אם החולה זקוק להתערבות כירורגית (הסרת אדנומה של הערמונית).
טיפול תרופתי
אם אנחנו מדברים על השלבים המוקדמים של המחלה, אז טיפול תרופתי עשוי להיות יעיל. יש לשלב טיפול. ברפואה המודרנית משתמשים בכמה קבוצות עיקריות של תרופות:
- מעכבי 5-אלפא רדוקטאז יכולים לכווץ את הערמונית. כמובן שמדובר בתהליך ארוך – הטיפול נמשך לעיתים יותר מחצי שנה. תרופות נחשבות ליעילות, המכילות רכיבים כמו פינסטריד ודוטאסטריד. חומרים אלו משפיעים על עבודת הבלוטות האנדוקריניות, מסייעים בהפחתת רמת הדיהידרוטסטוסטרון (פעילות הורמון זה משפיעה בצורה כזו או אחרת על תפקוד וצמיחת הערמונית).
- חוסמי אלפא אדרנרגיים משמשים גם כן. חומרים כמו טרזוזין (הקיים בהרכב התכשיר Setazin) וטמסולוזין (שהוא החומר הפעיל העיקרי בטבליות Omnic) נחשבים יעילים. תרופות כאלה משחררות עווית של שרירים חלקים ברקמות בלוטת הערמונית והקפסולה, מה שמאפשר לך להקל על הלחץ על השופכה. לפיכך, ניתן לנרמל לפחות חלקית את יציאת השתן.
- אם החולה סובל מאימפוטנציה, אז מעכבי פוספודיאסטראז מסוג 5 כלולים במשטר הטיפול.
עצות לאורח חיים
כמובן, נטילת תרופות לבדה אינה מספיקה כדי לנרמל את תפקוד מערכת גניטורינארית. מטופלים צריכים לעקוב אחר עצות רפואיות.
- דיאטה לאדנומה של הערמונית חשובה ביותר. חשוב מאוד להקפיד על תזונה מאוזנת, לכלול ירקות ופירות טריים בתפריט היומי. אבל יש לשלול תבלינים, מזון חריף, מטוגן ושומני. מומלץ לצרוך בשר רזה בצורה מבושל (אפשר גם לבשל בתנור או לאדות). אלכוהול הוא גם התווית נגד, כמו גם כל מוצר שמגרה את דפנות דרכי השתן.
- יש צורך גם בפעילות גופנית עבור אדנומה של הערמונית. פיזיותרפיה מיוחדת (כולל תרגילי קיגל) עוזרת לחסל את הגודשאברי האגן, לנרמל את זרימת הדם, לחזק את השרירים והרצועות של רצפת האגן. אימון שרירי הגוף המלא עוזר לך להישאר בכושר ולהילחם בהשמנת יתר (משקל עודף מפעיל לחץ נוסף על איברי האגן שלך).
- למטופלים מומלץ גם להגביל את כמות הנוזלים, הפירות והגרגרים הנצרכים בערב. לפני השינה, הקפד לרוקן את שלפוחית השתן. ציות לכללים פשוטים כאלה עוזרת להפחית את מספר העליות הלילה - לגבר תהיה הזדמנות לנוח טוב.
ניתוח לאדנומה של הערמונית
למרבה הצער, טיפול שמרני לא תמיד נותן את התוצאה הרצויה. ברוב המקרים, החולים זקוקים לניתוח. ניתן להסיר אדנומה של הערמונית בכל שלב של התפתחות המחלה. נכון להיום, ניתוח הוא אחד האמצעים היעילים ביותר. ישנן מספר שיטות לתיקון כירורגי.
- כריתה טרנסורטרלית של הערמונית. מספק הסרה של רקמות היפרטרופיות בעזרת ציוד מיוחד דרך השופכה. בעזרת לולאה חשמלית (באמצעות ציוד אופטי), הרופא מגרד החוצה את האזורים המגודלים של הערמונית. הליך זה אפשרי רק אם גודל הבלוטה אינו עולה על 60-80 ס"מ3. הפעולה של תוכנית כזו מאפשרת לך לשמור על תפקוד מיני. באשר להתוויות נגד, ההליך אינו מתבצע בנוכחות מחלות זיהומיות,הפרעות בקרישת הדם, המצב הכללי החמור של המטופל.
- כריתת אדנום פתוחה היא ניתוח בטן מלא. אדנומה של הערמונית מנוהלת באמצעות חתך בדופן הבטן. הליך כזה מצוין אם התערבויות עדינות יותר אינן אפשריות (לדוגמה, אם הגידול גדול). במהלך הניתוח הרופא עשוי גם להסיר אבנים מדרכי השתן, לתקן את דפנות שלפוחית השתן וכו'.
- ישנן גם טכניקות בטוחות יותר, לא פולשניות, כגון תיקון לייזר. השימוש בהליכים כאלה, למרבה הצער, אפשרי רק בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה.
כמובן, לאחר הניתוח, לאחר מכן תקופת החלמה. קיים סיכון לסיבוכים, בפרט מחלות דלקתיות, זיהום ברקמות, היווצרות קרישי דם ועוד. לפי הסטטיסטיקה, ברוב המקרים, הניתוח נסבל היטב על ידי המטופלים.
סיבוכים אפשריים
טיפול המנוסח כהלכה עוזר להתמודד עם פתולוגיה כמו אדנומה של הערמונית. עם זאת, ביקורות של רופאים ומחקרים סטטיסטיים מצביעים על כך שלפעמים המחלה מובילה להתפתחות של סיבוכים מסוכנים.
- היפרטרופיה חדה של הערמונית מובילה לפעמים לאצירת שתן חריפה. החולה אינו יכול לרוקן את שלפוחית השתן, גם אם היא מלאה ככל האפשר, שכן בלוטת הערמונית לוחצת את דרכי השתן. במקרים כאלה, צנתור של שלפוחית השתן הוא חובה. לִפְעָמִיםנדרש ניקור שלפוחית השתן או אפילו ניתוח חירום.
- אם אינה מטופלת, הערמונית ממשיכה להגדיל, מה שמוביל להפרעה ביציאת השתן הרגילה. זה כרוך בהתפתחות של צורות כרוניות של אי ספיקת כליות.
- רשימת הסיבוכים כוללת גם המטוריה - זיהומים בדם מופיעים מעת לעת בשתן של המטופל. פגיעה באדנומה (לדוגמה, התקבלה במהלך איזושהי מניפולציה אבחנתית) מלווה לעתים קרובות בדימום עז.
- פתולוגיה מובילה לפעמים לדליות באזור צוואר השלפוחית. הדפנות הדקות של הכלים רגישות יותר לפציעות שונות - קרע של וריד קטן מלווה בדימום חמור. לפעמים קריש דם חוסם את זרימת השתן משלפוחית השתן - במקרה זה המטופל זקוק לניתוח דחוף.
- סטגנציה של שתן מובילה לפעמים להיווצרות אבנים בשלפוחית השתן.
- כדאי לומר שקיפאון מגדיל באופן משמעותי את הסיכון לפתח מחלות זיהומיות, שכן הדבר יוצר תנאים אידיאליים להתרבות פעילה של נציגי המיקרופלורה האופורטוניסטית. אדנומה של הערמונית מסובכת לעתים קרובות על ידי דלקת הערמונית, דלקת השופכה, דלקת שלפוחית העורף, אפידידיטיס, אורכיטיס, צורות חריפות וכרוניות של פיאלונפריטיס.
רפואה מסורתית יעילה
אפשרי טיפול באדנומה של הערמונית באמצעות תרופות עממיות. צמחי מרפא מנוסים יכולים להציע מספר עצום של מתכונים יעילים באמת.
- ניתן להקל על דלקת, כאבים עזים ותחושת צריבהמרתח של כמון ו-Yarrow.
- עם אדנומה, מומלץ מרתח של פטרוזיליה טרייה. כדי לשפר את הטעם של המוצר, אתה יכול להשתמש בדבש ומיץ לימון טרי. מאמינים כי המרתח מסייע בהקלה על נפיחות של בלוטת הערמונית ומקל על מצבו של המטופל. יתרה מכך, התרופה משמשת להמסה והוצאת אבנים משלפוחית השתן והשופכה.
- הרבליסטים רבים טוענים שמרתח של קמומיל וגרגירי שיפון מונבטים עוזרים להתמודד גם עם כאבים עזים. תרופה זו עוזרת להקל על נפיחות ודלקת של הערמונית.
- עירוי שן הארי עשוי גם להיות מועיל. כלי זה ממריץ את זרימת הדם, מבטל גודש ובהתאם, משפר את התזונה של רקמות הערמונית, מרווה אותן בחמצן ובחומרים שימושיים.
- אם היפרטרופיה של הערמונית קשורה להיווצרות אבנים בשלפוחית השתן, אז מומלץ לקחת מרתח של דשא ועלים של סרפד (אתה יכול לאסוף את הצמחים בעצמך או לרכוש חומרי גלם מוכנים בבית מרקחת). פלבנואידים, הנמצאים בהרכב של צמח זה, ממיסים בהדרגה תצורות סידן ומוציאים אותן מהגוף.
- מרתחים של עשב מרווה וירכי ורדים יש גם תכונות אנטי דלקתיות בולטות. בנוסף, תרופה כזו מסייעת לחיזוק מערכת החיסון, להמריץ ולשיפור משמעותי של מצבו של החולה.
- אפשר גם להקל על הדלקת עם מרתח של קלנדולה. אגב, מאמינים שהשימוש התקופתי בתרופה זו מונע התפתחות סרטן.
כמובן שאי אפשר להשתמש בתרופות כאלה ללא רשות - בהחלט חייבים להתייעץ עם רופא. יש להבין כי מרתחות צמחים ותמיסות יכולות לשמש רק כתוספות, בשום מקרה אין להחליף את הטיפול התרופתי.
אמצעי מניעה
אתם כבר יודעים מדוע אדנומה של הערמונית מתפתחת אצל גברים. למרבה הצער, אין תרופות מניעה ספציפיות. על מנת למנוע התפתחות של היפרטרופיה, אתה רק צריך לעקוב אחר כמה אמצעי זהירות:
- הימנע מהיפותרמיה, כללית ומקומית (לדוגמה, במפשעה או בגפיים התחתונות);
- צריך להוציא קפה ואלכוהול מהתזונה (או לפחות להפחית את כמותם ככל האפשר);
- מומלץ להפסיק לעשן, מכיוון שניקוטין מכווץ כלי דם, פוגע בזרימת הדם, מגביר את הסיכון לפתח סרטן שלפוחית השתן;
- חשוב לאכול נכון, לא לכלול לחלוטין מזון שומני, מטוגן ומתובל מהתפריט;
- לא מומלץ לעכב את תהליך מתן השתן ולנסות לרוקן את השלפוחית לחלוטין;
- הימנע ממתח במידת האפשר, שכן מתח עצבי משפיע על הרקע ההורמונלי;
- אל תשכחו מבדיקות רפואיות מונעות - לפחות פעמיים בשנה עליכם לבקר אצל אורולוג, גם אם חסרים לחלוטין כמה תסמינים מדאיגים.
כמובן שכאשר מופיעים התסמינים הראשונים, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אם אדנומה של הערמוניתהבלוטה אובחנה בשלב מוקדם של התפתחות, אז הסיכוי לטיפול תרופתי מוצלח גדול יותר, והסבירות לסיבוכים מסוימים נמוכה בהרבה.
