לאחר גיל 40, גברים עלולים להיתקל בבעיות מסוימות בבריאות מערכת גניטורינארית. ביניהם, הרופאים מזכירים לעתים קרובות דלקת הערמונית ואדנומה של הערמונית. מה זה, מהן מחלות מסוכנות, כמו גם שיטות ושיטות טיפול בפתולוגיה מתוארות במאמר.
הגדרה
הגדלת הערמונית או אדנומה של הערמונית היא ניאופלזמה שפירה. הוא צומח מתאי הבלוטה או המרכיב הסטרומלי של הערמונית. למרות העובדה שניתן לקרוא להיווצרות גידול, אין לה שום קשר לסרטן, שכן בלוטות הלימפה אינן מעורבות בהיווצרותו וצמיחתו. והאדנומה עצמה אינה נוטה להתפשט לאיברים סמוכים. למרות זאת, היפרפלזיה עלולה לגרום נזק משמעותי לאיכות החיים של גבר.
הסכנה הנסתרת
אם BPH לא מטופל באופן מיידי, עלולות להופיע בעיות אורולוגיות אחרות, כגון:
- אורוליתיאזיס;
- אי יכולת להשתין באופן עצמאי וצורך בהתקנת קטטר שתן;
- אי ספיקת כליות כרונית עקב שתן עומד;
- מחלות אורולוגיות זיהומיות ודלקתיות;
- הידרונפרוזיס, שמובילה לקושי במתן שתן.
תהליכים פתולוגיים נלווים אלה עשויים לגרור טיפול רציני יותר מאשר טיפול באדנומה של הערמונית.
סיבות להתרחשות
לפני שמתחילים בטיפול בדלקת הערמונית ובאדנומה של הערמונית בגברים, יש צורך להבין מדוע מתרחשות הפתולוגיות הללו. הם יכולים להתגרות על ידי גורמים כאלה:
- חיי מין לא יציבים;
- מצבי לחץ תכופים;
- overweight;
- דלקת או מחלות זיהומיות בדרכי השתן ובאיברי המין;
- undernutrition;
- הרגלים רעים.
לפני התחלת טיפול ב-BPH בגברים, חשוב לשלול את הסיבות הללו, שכן רק במקרה זה הטיפול יכול להיות יעיל.
תסמינים של מחלה
לבעיות אורולוגיות של גברים יש לרוב ביטויים דומים, ולכן יש לנתח אותן בקפידה לפני תחילת הטיפול ב-BPH. ישנם ארבעה שלבים עיקריים של המחלה:
- פיצוי. איתה, גבר מרגיש נזקק אפילו עם שלפוחית שתן ריקה.
- שלב המשנה מאופיין בזרם שתן לסירוגין בעת הליכה לשירותים וכאב תוך כדי.
- השלב המנותק יכול להקשות בהרבה או לבלתי אפשרי להעביר שתן.
- שלב מסוף מתבטאהתפתחות חדה של אי ספיקת כליות, הגורמת לעלייה בכמות החנקן בדם ולהפרעות במאזן המים והאלקטרוליטים. בשלב זה קיים סיכון למוות מאורמיה.
בנוסף, גבר עלול לחוות את התסמינים הנלווים הבאים של המחלה:
- כאב וצריבה בעת מתן שתן;
- ביקור ארוך בשירותים;
- זרם שתן חלש;
- רצון תכוף ללכת לשירותים, גם כשהשלפוחית ריקה;
- כאב בשפיכה;
- משקעי שתן;
- רמת עצבנות מוגברת;
- לא מרגיש טוב בסך הכל;
- בעיות מעיים (עצירות, שלשול).
ביטויים אלה דורשים טיפול רפואי מיידי לטיפול באדנומה של הערמונית.
Diagnosis
יש צורך במחקר כדי לזהות מחלה אורולוגית. רק לאחר מכן, המומחה יכול לרשום את הטיפול המתאים לדלקת הערמונית ואדנומה של הערמונית. נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות:
- בדיקות דם כלליות וביוכימיות המראות נוכחות של תהליך דלקתי ומספקות מידע על הרכב הנוזל.
- מחקר קליני של שתן המספק מידע על ההרכב הכימי של נוזלי הגוף.
- בדיקת פי הטבעת על ידי מישוש. במקביל, לרופא יש הזדמנות לחקור את הניאופלזמה.
- Pneumocystography - בדיקת רנטגן של שלפוחית השתן עם מילוי גז כמוניגודיות.
- ציסטוגרפיה - ביצוע צילומי רנטגן עם מילוי שלפוחית השתן עם ניגוד נוזלי, שיכול להגיע באופן טבעי דרך הכליות או בעזרת מתן חיצוני.
- אבחון אולטרסאונד של מערכת גניטורינארית.
- Uroflowmetry - מדידת קצב מתן השתן ולאחר מכן השוואת התוצאות עם הסטנדרטים הקיימים.
ייתכן שיהיה צורך בהדמיית תהודה מגנטית במקרים מסוימים.
טיפול שמרני בפתולוגיה
בהתבסס על התוצאות שהתקבלו בעזרת מחקרים, האורולוג רושם את הטיפול הדרוש. בשלב הראשוני ניתן להסתדר עם טיפול שמרני באדנומה של הערמונית בגברים עם תרופות:
- דרושים חוסמי אלפא כדי להרפות את שלפוחית השתן ולהבטיח מתן שתן תקין. אלה כוללים תרופות כגון Silodosin, Dalfaz, Omnic, Setegis, Ornam, Adennorm.
- כדי להפחית את כמות רקמת הבלוטה ולעצור את צמיחת הגידול, נעשה שימוש במעכבי 5-אלפא - "Finasteride", "Finasteride". הם גם עוזרים לשלוט בהורמונים.
- אם הגורם לפתולוגיה הוא זיהום, אזי נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי. לרוב, תרופות כגון "Gentamicin", "Cephalosporins" משמשות למטרות אלו.
- בתהליך הדלקתי, יש צורך בתרופות שישפעולה אנטי דלקתית - Voltaren, Diclofenac, Dicloberl.
- לתסמונת כאב שעלולה להופיע אצל גברים, משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים - Papaverine, Spazmalgon, No-shpa, Ibuprofen, Buskopan.
בנוסף, תרופות הומיאופתיות נחשבות לטיפולים יעילים לאדנומה של הערמונית, הנקבעים על ידי רופא יחד עם טיפול מסורתי. ייתכן שיהיה צורך גם במתחמי ויטמינים כדי לשמור על מערכת החיסון.
Surgery
כאשר לתרופות לטיפול באדנומה של הערמונית אין את היעילות הדרושה, ניתן לרשום ניתוח. זה מצוין במקרה של צמיחה מהירה של הניאופלזמה ולחץ על האיברים הפנימיים, כמו גם על כלי הדם. ניתן לבצע את הניתוח בדרכים הבאות:
- Cryodestruction - שיטת טיפול באדנומה של הערמונית, שבה הגידול מוקפא בחשיפה לחנקן נוזלי. תאי גידול מכילים כמות גדולה של נוזלים, כך שטיפול זה יעיל.
- חיטוי לייזר מפחית את גודל הגידול עקב חשיפה ללייזר. ההליך מבוצע באמצעות אנדוסקופ עם לייזר, ולכן הוא נחשב זעיר פולשני. גם ההתאוששות מהירה למדי.
- תרמותרפיה מתבצעת על ידי חשיפת הגידול לטמפרטורות גבוהות.
- כריתה טרנסורטרלית מאפשרתהסר את הגידול בניתוח על ידי הפרדתו מרקמת ערמונית בריאה. הפונקציות של העוגב נשמרות.
- טיפול במיקרוגל, בו מחממים את רקמת הערמונית עד 44 מעלות. במקרה זה, הרס של רקמות ניאופלזמה מתרחש.
- הרחבת בלון מקדמת את הרחבת לומן של כלי הדם, מבטיחה זרימת דם תקינה, כמו גם עלייה בשופכה. הפעולה היא זעיר פולשנית, שכן הבלון מוחדר לתוך השופכה, תוך פגיעה מינימלית ברקמות הרכות שמסביב. למרבה הצער, ההליך אינו יעיל עבור אדנומות גדולות או צורות חריגות.
- אמבוליזציה של עורק הערמונית מספקת חסימה של עורקי הדם של הערמונית. כתוצאה מכך, הגידול פוחת בגודלו.
- כריתת אדנום פתוחה היא פעולה כירורגית להסרת גידול על ידי כריתתו דרך חתך רקמה רכה. הוא משמש לגידולים גדולים, כמו גם כאשר אי אפשר להשתמש בשיטות טיפול אחרות.
הטיפול היעיל ביותר באדנומה של הערמונית נקבע על ידי הרופא המטפל בהתבסס על מחקרים אבחנתיים, וכן תוך התחשבות בנוכחות של מחלות נלוות.
שיטות עממיות
למרות העובדה שהטיפול היעיל ביותר ל-BPH הוא טיפול תרופתי וניתוח, טיפול בצמחי מרפא נשאר פופולרי. עם זאת, יש לזכור כי לפני שמתחילים יש צורך להתייעץ עם האורולוג המטפל, ואין להחליף את הטיפול השמרני בשיטות חלופיות.הם יכולים רק להשלים טיפול קלאסי.
מרתחים ותמיסות לטיפול בפתולוגיה:
- 1 כף ל. קליפת לוז ו-1 כף. ל. שורש פטרוזיליה, יוצקים 1 ליטר מים חמים ומשאירים למשך 50-60 דקות. לאחר מכן, יש להשתמש בחליטה המוגמרת מדי יום במקום מים רגילים.
- 1 כף ל. שורשי ליקוריץ יוצקים 0.5 ליטר מים ומבשלים במשך 10 דקות, ואז מסננים. אתה צריך להשתמש בנוזל שהתקבל במשך 3 כפות. ל. לפני כל ארוחה. מהלך הטיפול במרתח הוא שבועיים.
- 25 גרם של קליפות ערמונים קצוצות יוצקים 250 מ"ל אלכוהול. התעקש במקום חשוך למשך 10 ימים. לאחר מכן קח 40 טיפות מדי יום על בטן ריקה.
- 1, 5 כפות. ל. יש לשפוך אספרגוס רפואי מיובש ב-250 מ"ל מים חמים ולהחדיר אותו למשך שעה. לאחר מכן מסננים ושותים 100 מ"ל 3 פעמים ביום.
- 2 כפית שורשי קומפרי מוזגים במים רותחים (2 כוסות) ומחדירים אותם למשך 40 דקות. שתו את הנוזל המוכן 1 כוס 3 פעמים ביום. זמן הטיפול הוא 3 שבועות.
בנוסף, טיפול אלטרנטיבי באדנומה של הערמונית כולל שימוש במוצרים כמו זרעי דלעת, בצל (בכמות גדולה), שורש ליקוריץ, גזר, סלק, מיצי דלעת ומלפפונים.
מרתחים וחליטות של אוספים אורולוגיים המבוססים על צמחי מרפא כאלה הם גם שימושיים:
- משי תירס;
- Potentilla זקוף;
- שורש ברדוק;
- אזוב איסלנדי;
- ענפי דבקון;
- פרחים ופירות יער של עוזרר.
עבור אדנומה כרונית של הערמונית, שיטות הטיפול כוללות גם אמבטיות ישיבה לפי המתכונים הבאים:
- יש לשפוך 200 גרם קש שיבולת שועל ל-5 ליטר מים ולהרתיח במשך 15 דקות. לאחר מכן, יש לסנן את המרק ולשפוך אותו לאמבט מים. טמפרטורות של נוזלים צריכות להיות 37-38 מעלות. זמן השהייה באמבטיה כזו נע בין 10 ל-15 דקות.
- 100 גרם של זנב סוס יש להחדיר ב-3 ליטר מים רותחים. לאחר מכן מוסיפים את העירוי למי האמבט. משך ההליך הוא גם כ-15 דקות.
לצמחי מרפא כמו קמומיל, חוט, קליפת עץ אלון יש גם תכונות חיוביות.
במקרים מסוימים, השימוש בחוקנים ונרות מותר:
- נרות מתמצית פרופוליס מוכנסות לפי הטבעת בלילה. משך הטיפול הוא 30 יום, לאחר מכן נעשית הפסקה למשך חודש, ולאחר מכן חוזרים על הטיפול.
- מיקרוקליסטרים בנפח 50 מ"ל מחליטות קמומיל אופיסינליס, מרווה בתוספת 30 טיפות תמיסת אלכוהול של פרופוליס;
- 100 גרם פרחי אהבה מרוסקים לאבקה, יוצקים 1 ליטר שמן זית ומשאירים למשך שבועיים. 1 כפית יש לדלל את חליטת השמן שהתקבלה ב-50 מ"ל מים חמימים ולהכות, ואז להזריק לפי הטבעת. הטיפול נמשך 15 ימים.
טיפול עצמי בשיטות עממיות צריך להתבצע תחת פיקוחו של מומחה, שכן עלולות להופיע תגובות אלרגיות לכל מרכיב טבעי.
השלכות המחלה
ביקורות על הטיפול באדנומההערמונית מגוונת, חלקם מדווחים על החלמה מלאה, בעוד שאחרים מתמודדים עם כמה סיבוכים. ניתן לחלק אותם לשתי קבוצות מותנות - מוקדם ומרוחק. סיבוכים מוקדמים כוללים:
- דימום במהלך הניתוח. מכיוון שהערמונית ניזונה מכלי דם רבים, קיים סיכון לפגיעה בהם. במקרה זה, יש צורך לתקן את הפצע ולפצות על אובדן הדם בעירוי.
- זיהומים בדרכי השתן לאחר ניתוח כגון דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה, אפידידיטיס. במקרה זה, נרשמים תרופות מתאימות.
- שיכרון מים בגוף, המתאפיין בעלייה חדה בכמות הנוזלים בתאי הגוף. מצב זה מסוכן בשל הסבירות לנפיחות של המוח או איברים חיוניים אחרים.
- אצירת שתן חריפה - בעיות בריקון שלפוחית שתן מלאה.
- הפחת את רמות הנתרן.
סיבוכים מאוחרים או מושהים כוללים את התהליכים הבאים:
- הפרעות זיקפה;
- בריחת שתן;
- צלקות גסות על השופכה שעלולות להפריע לזרימת שתן תקינה;
- שימור סימפטומים של אדנומה של הערמונית;
- הופעת משקעים בשלפוחית השתן (אבנים);
- שפיכה לאחור (שחרור זרע לתוך שלפוחית השתן);
- הישנות המחלה.
כדי למנוע את התרחשות ההשלכות של הטיפול באדנומה של הערמונית, המטופל זקוק להתייעצויות תקופתיות עם אורולוג גם לאחר מוצלחטיפול.
הסרת אדנומה ועוצמה
אחת ההשלכות של טיפול כירורגי באדנומה של הערמונית בגברים עשויה להיות השפעה שלילית על העוצמה. לכן, זהו גם אתגר לרופאים לשמר את התפקודים הטבעיים של הגוף והפעילות המינית, ללא קשר לגיל המטופל.
הפרעת זיקפה יכולה להופיע לעתים קרובות לאחר ניתוח פתוח להסרת גידול פתולוגי, מכיוון שקיימת סבירות גבוהה לפגיעה במבני העצבים ובמחזור הדם סביב הפין. שיטות מודרניות להתמודדות עם פתולוגיה הן הרבה פחות טראומטיות מבחינת שמירה על התפקוד המיני.
כמו כן חשוב להקפיד על כל הנחיות האורולוג בתקופה שלאחר הניתוח. בנוסף, מומלץ לבצע תרגילי התעמלות מיוחדים, שמטרתם לחזק את שרירי האגן הקטן והפרינאום.
שיקום לאחר ניתוח
ניתן למנוע את הופעת ההשלכות של טיפול (ניתוח) באדנומה של הערמונית אם יש לעקוב אחר המלצות רפואיות במהלך תקופת השיקום. משך הזמן תלוי בסוג ההתערבות המבוצעת, כמו גם במחלות נלוות ובגיל המטופל. לרוב, פרק זמן זה הוא בין 3 ל-12 חודשים.
בשלב זה, עליך לציית להמלצות הבאות:
- הרמת משקל כלשהו אסורה בהחלט במשך כמה שבועות לאחר הניתוח;
- חייב לעקוב אחר דיאטה שאינה כוללת מזון שומני, מטוגן, מלוח ומעושן;
- הכרחי לקחת תרופות למניעהעצירות;
- התנזרות מפעילות מינית למשך 4-5 שבועות לאחר הניתוח;
- להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול;
- מסרבים לבקר במרחצאות ובסאונות, וכן להחליף את האמבטיה במקלחת.
עם הופעתן של שיטות מודרניות לניתוחים, הסבירות לסיבוכים ירדה בצורה ניכרת, שכן העדפה ניתנת לשיטות שהן הכי פחות טראומטיות. עם זאת, עדיין יש צורך לבקר אורולוג במהלך תקופת השיקום כדי למנוע בעיות אפשריות.
Prevention
אחרי 40, כל גבר נמצא בסיכון לדלקת בערמונית ואדנומה של הערמונית. על מנת להימנע מהופעת ניאופלזמה, עליך לעקוב אחר העצות הבאות למניעה:
- להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול;
- בצע פעילות גופנית מתונה;
- לבקר אצל אורולוג לפחות פעם בשנה, גם אם אין תלונות;
- שמור על תזונה נכונה (הימנע ממזונות שומניים, מלוחים מדי או מעושנים, העדיפו מזון קל לעיכול);
- שלוט במשקל מכיוון שגברים עם עודף משקל נמצאים בסיכון;
- לקיים חיי מין קבועים.
אם ממלאים אחר ההמלצות הללו, הסיכוי לפתח אדנומה של הערמונית מופחת באופן משמעותי.
