דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית המלווה בפגיעה ביסודות רקמת החיבור של הגוף ומתבטאת בדלקת מפרקים שגרונית בעלת אטיולוגיה לא ידועה. המחלה חמורה במהלכה ובתכונות הטיפול שלה. לפתולוגיה יש כמה סוגים, אחד מהם הוא דלקת מפרקים שגרונית סרוננגטיבית.
הבדלים אופייניים בצורה
בתקופת המחלה בסרום הדם של חולה עם דלקת מפרקים שגרונית ישנו סמן ספציפי - גורם שגרוני. אלו הם נוגדנים שהגוף מייצר כנגד הרקמות שלו. הגורם נוטה להיקשר לאנטיגנים של הגוף.
דלקת מפרקים שגרונית סרונית מתאפיינת בכך שלמטופל אין גורם דומה, אך הדבר אינו משפיע על התקדמות המחלה. המחלה אינה מתחילה בצורה חריפה כמו צורות אחרות, והמהלך והתסמינים פחות בולטים.
הופעת הביטויים מתחילה בתבוסה של מפרק אחד או יותר, אך הם אינם מאופיינים בסימטריה. מפרקים גדולים מעורבים בתהליך לעתים קרובות יותר, מפרקיםאצבעות - לעתים רחוקות יותר.
אטיולוגיה של המחלה
דלקת מפרקים שגרונית סרונית, שהפרוגנוזה שלה טובה יותר בהשוואה לצורות אחרות של פתולוגיה, מתפתחת על רקע הגורמים הבאים:
- נטייה תורשתית;
- מצב סביבתי קשה בתנאי חיים;
- מחלות ויראליות;
- מחלות של המערכת האנדוקרינית;
- מצבי לחץ;
- נזק מכני לאלמנטים של מערכת השרירים והשלד;
- תגובות אלרגיות;
- מחלות זיהומיות;
- היפותרמיה.
קבוצת הסיכון כוללת אנשים מבוגרים (מגיל 40). נקודה מעניינת לגבי נשים מניקות ארוכות טווח: הנקה עד שנתיים מפחיתה את הסבירות לפתח את המחלה בפקטור של שלושה.
תמונה קלינית
שקול כיצד מתקדמת דלקת מפרקים שגרונית סרונית. התסמינים מתחילים באי נוחות וכאבים באחד המפרקים. מטופלים מתלוננים על תחושת נוקשות קלה בבוקר, חום, צמרמורות, חולשה.
אם נוקשות בולטת ומפרקים קטנים נפגעים תחילה, זה מצביע על כך שסוג המחלה הוא סרו-חיובי. דלקת מפרקים שגרונית סרונית נגטיבית מאופיינת בפתולוגיה במפרקים גדולים, כגון הברך או הירך. הפתולוגיה של מפרק אחד נקראת monoarthritis.
למעטבנוסף, למטופל יש את התסמינים הבאים:
- הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות;
- ירידה במשקל;
- ניוון שרירים;
- נזק לכליות.
בצד המפרקים עם התקדמות המצב, ניתן לקבוע את הדברים הבאים:
- טבע סיבי של שינויים;
- נוכחות של חוזים;
- החמרות תכופות של המחלה;
- תפקוד מפרק לקוי;
- לוקליזציה חד-צדדית של הנגע במהלך השנה הראשונה;
- ג'וינטים קטנים מעורבים בתהליך.
שלבי מחלה
מהלך של דלקת מפרקים שגרונית סרוננגטיבית עובר 4 שלבים:
שלב I - התפתחות אוסטיאופורוזיס באזור המפרק. צפיפות העצם יורדת עם ירידה נוספת במינרליזציה שלהם.
שלב II - יש צמצום של חלל המפרק המחבר.
שלב השלישי - רקמת העצם מכוסה בשחיקות.
IV שלב - הנזק למפרק מתקדם עד לקיבוע מוחלט.
שיטות אבחון
לאחר הבדיקה, הרופא רושם בדיקות קליניות כלליות. ניתוח דם היקפי קובע את נוכחותם של סימני דלקת בגוף: קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר ולוקוציטוזיס. בנוסחת הלויקוציטים נמצאה עלייה במספר הנויטרופילים הדקירות.
בדיקת Waaler-Rose היא שיטה ספציפית לאבחון נוכחות של גורם שגרוני. היעדר האחרון בסרום הדם מאשר שגרוןדלקת פרקים סרונשלילית.
לאחר מכן, המטופל עובר צילום רנטגן, הקובע את הפתולוגיות הבאות:
- עיוות קל בכף הרגל;
- שכיחות של אנקילוזינג;
- אוסטאופורוזיס;
- שינויים ראשוניים במפרקי שורש כף היד.
תכונות של טיפול
הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית סרונגטיבית צריך להיות מקיף ולהכיל טיפול תרופתי, דיאטה, פיזיותרפיה וטיפול בפעילות גופנית.
הטיפול התרופתי מתרחש בשני שלבים. ראשית, הסר את הסימפטומים. אם החולה מתייסר מחום וצמרמורות, הרופא רושם תרופות להורדת חום. האפשרות הטובה ביותר תהיה מגוון של איבופרופן, אשר לא רק מקל על חום, אלא גם בעל השפעה אנטי דלקתית.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יכולות גם להעלים כאב ואי נוחות. הם משמשים בצורה של טבליות ומשחות, ג'לים לשימוש חיצוני. מקבוצה זו השתמש ב:
- "איבופרופן".
- "Movalis".
- "Dicloberl".
- "Revmoxicam".
הכאב יוקל גם על ידי משככי כאבים קונבנציונליים ("Analgin", "Dexalgin"), ואם שתי הקבוצות הללו אינן יעילות, נעשה שימוש בחומרים הורמונליים ("Hydrocortisone", "Dexamethasone").
ציטוסטטיקה היא קבוצה נוספת של תרופות המשמשות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, עם זאת,השימוש בתרופות אלו לא תמיד מומלץ, ולכן הן נרשמות בנפרד בכל מקרה קליני. נציגים - "Methotrexate", "Cyclophosphamide".
במקרה של חוסר יעילות של משטרי טיפול סטנדרטיים, נקבע שימוש בנוגדנים ספציפיים. שיטה זו היא חדשנית בתחום הטיפול במחלות אוטואימוניות. הנוגדנים המוזרקים נוגדים ייצור של חומרים פעילים הגורמים להתפתחות תגובה דלקתית.
טיפול פיזיותרפיה ופעילות גופנית
בשיטות פיזיותרפיה נעשה שימוש במקביל לטיפול תרופתי:
- אקופונקטורה;
- טיפול בלייזר;
- מגנטותרפיה;
- קריותרפיה.
התעמלות טיפולית מותרת רק לאחר הפסקת השלב החריף של המחלה, כאשר אין כאבים עזים. טיפול בפעילות גופנית מתבצע לבד או בקבוצת חולים עם מצב דומה.
השתמש בתרגילים הבאים כדי לשחזר את תפקוד המפרק שאבד:
- תנועות סיבוביות של היד, יישור הזרוע והידוק האצבעות לאגרוף.
- תנועות אצבעות בהקרנה אופקית או אנכית.
- האגודל נוגע באצבעות האחרות על היד.
- כדור קטן מגלגל ונסחט בכף היד.
- תנועות כפיפה והרחבה במפרקי המרפק והברך.
- תנועות סיבוביות של מפרקי הכתף והירך.
- Mahi legs.
- Squats.
- הליכה על רגליים כפופות.
טיפולים עממיים
השימוש בשיטות טיפול מסורתיות בלבד לא יביא לתוצאה המצופה. אם המטופל כבר החליט להשתמש במשחות ובמוצרים ביתיים אחרים, אז כדאי לשלב אותם עם תכשירים פרמצבטיים שנקבעו על ידי רופא.
יש כמה מתכונים יעילים שעוזרים להקל על הכאב ולהקל על מצבו של המטופל:
- מוזגים שתי כוסות של ניצני לילך עם כוס וודקה או אלכוהול חצי מדולל. להתעקש במשך 10 ימים במקום קריר חשוך. העירוי שנוצר משפשף את האזורים הפתולוגיים פעמיים ביום למשך שבועיים לפחות.
- גזר גדול נשטף, קולף ומשפשף על פומפיה דקה. מוסיפים שם טרפנטין ושמן צמחי (5 טיפות כל אחת). המסה המתקבלת מוחלת על חתך גזה ומתקבעת למקום הכואב בצורה של דחיסה. בצע את ההליך בלילה לפחות 10 פעמים. ניתן לסירוגין עם קומפרסים ומריחות של מיץ עלי אלוורה.
- יוצקים כף חוט יבש עם ליטר מים רותחים, מרתיחים על אש קטנה חצי שעה ומסננים. הוסף את המרתח שהתקבל למים לאמבטיות טיפוליות.
דיאטה
טיפול בדלקת מפרקים שגרונית סרונ-נגטיבית, שיש לה פרוגנוזה חיובית, צריך לכלול שינוי תזונתי. על המטופלים להגביל ככל האפשר את המזונות הבאים:
- fat;
- sweet;
- בשר מעושן;
- marinated;
- הדר;
- dairy;
- חזיר.
התזונה צריכה לכלול כמות מספקת של דגים ופירות ים, ירקות ופירות טריים, ביצים, דגנים.
למרבה הצער, לא ניתן לרפא לחלוטין דלקת מפרקים שגרונית סרוננגטיבית. החולים צריכים להילחם במחלה כל חייהם. עם זאת, בעקבות עצות של מומחים, תכנית הטיפול הנבחר, התזונה תאט את התקדמות המחלה ותיצור תנאים לחיים מלאים.
העיקר הוא פנייה מיידית למוסד רפואי מיד לאחר התסמינים הפתולוגיים הראשונים וביטויים של מערכת השרירים והשלד.
