מצב הכבד משפיע מאוד על הרווחה הכללית של האדם. גוף זה מופקד על מספר עצום של פונקציות. הכבד פועל כמסנן ומסנתז חלבון בדם, הוא צובר ומפרק גלוקוז, משתתף בייצור המרה, מנטרל חומרים רעילים. בכל רגע של זמן מתרחש באיבר זה מספר בלתי נתפס של תגובות כימיות. משמעות הדבר היא שאם אתה חווה כאב, עייפות מוגברת או שינוי בצבע העור, עליך לפנות בדחיפות לרופא, לבצע את הבדיקות שנקבעו ולעבור בדיקת MRI של הכבד.
שיטת אבחון מודרנית
מטופלים רבים נוטים להיזהר ממונחים לא מובנים, ולמקרה שמסרבים להליך. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא שיטה מודרנית לאבחון איברים פנימיים. במהלך התהליך, הרופא מקבל תמונה שכבה אחר שכבה של החלק הדרוש או האורגניזם כולו. כתוצאה מכך, הוא יכול להעריך חזותית את מצב האיבר, לשקול את התכונות והפתולוגיות שלו. לדוגמא, ניתן לבדוק ניאופלזמות שאינן נראות בשיטות בדיקה אחרות ב-MRI של הכבד, המראה את היעילות המקסימלית של השיטה, המאפשרת סיוע בזמן למטופל.
מתיהאם מומלץ להזמין MRI של הכבד?
טומוגרפיה של הכבד עוזרת לקבוע או לאשר את האבחנה, ובמקרים מסוימים משמשת להפריך את האבחנה השגויה. הליך זה מזהה מחלות רבות בשלב מוקדם, כאשר אולטרסאונד וצילומי רנטגן חסרי אונים.
כשתראה רופא, תקבל תור לבדיקת MRI בכבד אם אתה חושד:
- שחמת הכבד;
- אבצס באיבר;
- הופעה של ניאופלזמות;
- לידות מחדש של רקמות;
- דיסטרופיה;
- פציעות שונות;
- היווצרות אבנים בכיס המרה או בצינורות;
- הפטיטיס.
לדוגמה, לאחר שגילה גידול, רופא יוכל לא רק לקבוע את גודלו, אלא גם לקבל תיאור מדויק, כמו גם לזהות גרורות. תמונת השכבות מאפשרת לך לבחון את כלי הדם במהלך MRI של הכבד, מה שמראה את הפטינות שלהם, נוכחות או היעדר חריגות מולדות.
המטופל מופנה לבדיקת MRI אם יש צורך לקבוע את התאמתו והתאמתו של הכבד להשתלה או להעריך את השפעת שיטת הטיפול שנבחרה.
איך להתכונן להליך?
במקרה של אבחון מתוכנן, ההכנה אורכת 2-3 ימים. כדי להשיג תוצאות מדויקות ולא מעוותות, נקבעת דיאטה נטולת פחמימות. 24 שעות לפני האבחון, אסור לאכול סיבים, מוצרי חלב וסודה. זה חל גם על מים מינרליים ומשקאות מתוקים. לפני בדיקת MRI של הכבד, צריכה להיות הפסקה בארוחה של חמש לפחותשעות.
הליך דחוף, למשל, אם יש חשד לפגיעה באיבר, מתבצע ללא הכנה מוקדמת.
איך ההליך?
המטופל מוסר ללא יוצא מן הכלל, כל תכשיטי המתכת. הלבוש צריך להיות משוחרר, נוח וללא אביזרי ברזל. יש להסיר תותבות מתכת נשלפות ומכשירי שמיעה.
המטופל מונח על שולחן נשלף מיוחד המחליק לתוך המנהרה של מכשיר האבחון. MRI של הכבד לוקח כ-30 דקות. במקרים מסוימים, ההליך נמשך הרבה יותר זמן, וכל הזמן הזה יש צורך להישאר ללא תנועה. עם זאת, אל תדאג, המכשיר מצויד בתאורה פנימית ובמערכת אספקת אוויר. המטופל בטוח לחלוטין.
MRI עם ניגודיות
כדי להגביר את דיוק האבחנה, ניתן להמליץ על MRI של הכבד עם ניגודיות. חומר ניגוד מיוחד מוזרק לווריד. זה מתפשט דרך רשת נרחבת של כלי דם ונימים, מה שמאפשר לך לפרט בבירור את הרקמות. ניתן להזמין בדיקת MRI עם ניגודיות כדי לזהות ורידים חסומים או צרים, לזהות שינויים ברקמות ולזהות פציעות וניאופלזמות (גידולים).
איזו אבחנה בטוחה יותר - MRI או CT?
לפעמים הרופא רושם לא בדיקת MRI, אלא בדיקת CT של הכבד. מה ההבדל? MRI מבוסס על קביעת התגובה האלקטרומגנטית של גרעיני אטום כאשר הם נמצאים בשדה מגנטי חזק. טומוגרפיה ממוחשבת (ראשי תיבות CT) היאעל מדידת ההבדל של קרינת רנטגן העוברת דרך רקמות בצפיפות שונות. שתי השיטות הללו סורקות איברים בשכבות ומציגות תמונות ברזולוציה גבוהה על המסך. שיטות אלו אינן פולשניות ואינן כואבות. המינון של קרינת רנטגן מבדיקת CT של הכבד הוא מינימלי בהשוואה לצילום רנטגן פשוט. עם סריקה חד פעמית, שתי השיטות בטוחות. עם זאת, סריקות CT תכופות וממושכות מעלות את מינון הקרינה, מה שעלול לגרום לתגובה לא רצויה בגוף.
הבחירה בשיטת האבחון יכולה להיעשות רק על ידי רופא, בהתבסס על הצרכים האישיים של המטופל. לפעמים, כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך לקבוע מספר שיטות בדיקה שונות.
התוויות נגד
לשתי השיטות יש מספר התוויות נגד יחסיות ומוחלטות. התוויות נגד ל-MRI כוללות:
- overweight, חריגה מהמגבלות המותרות עבור המכונה;
- נוכחות של סיכות מתכת, שתלים, רסיסים;
- קוצב לב ושסתום לב מלאכותי;
- claustrophobia;
- אי ספיקת כליות;
- תגובה אלרגית לניגודיות.
ניתן לבצע בדיקת CT כבד בנוכחות חלקיקי מתכת בגוף. התוויות נגד הן:
- הריון;
- סוכרת;
- אי ספיקת כליות;
- נגעי בלוטת התריס;
- מיאלומה.
אין אבחון לעודף משקל ותגובות אלרגיות לניגודיות.
בעת האבחנה, הרופאצריך לקחת בחשבון שחלק מהמטופלים אינם מסוגלים לשלם עבור הליכים יקרים. במקרה זה, במקום MRI של הכבד, שמחירו מתחיל מ-5,500 רובל, רצוי לרשום בדיקת CT (עלות ההליך במרפאות שונות נעה בין 4,000 ל-8,500 רובל).
