בגוף האדם, השסתום התלת-צדדי נחוץ כנתיך כדי למנוע זרימה חוזרת של דם. ממוקם על קו ההפרדה של הפרוזדור הימני והחדר המתאים. מבנה השסתום מורכב מלוחות חיבור. הפרה של עבודתו מסוכנת לחיי אדם.
בניין
השסתום התלת-צדדי, לפי הספרות המדעית, נקרא גם תלת-צדדי. כאשר הלב זז, כל התהליכים מתרחשים באופן סינכרוני. אם מתרחשת חסימה באחת המחלקות, זמנית לא משמעותית, הגוף מרגיש מיד שהמצב משתנה באופן משמעותי. מצב הבריאות מחמיר מיד, מתקשה לנשום ואי אפשר לזוז.
המסתם התלת-צדדי ממוקם בצד שמאל של עצם החזה. הוא חלק ממערכת שאיבה לשאיבת דם. זהו מעין מכסה שנפתח בלחץ הדם שנפלט. סגירה מתרחשת עקב הכוחות ההפוכים של הנוזל באופן אוטומטי עקב לחץ על פני השסתומים.
סגירה לא מלאה של המסתם התלת-צדדי מתרחשת עקב הרפיית שריר הלב, כאשר הוא אינו מסוגל יותרלתפקד כרגיל. עקב הפרה של חלוקה מחדש של לחצים פנימיים, רקמות מתחילות להתמוטט, אשר, כתוצאה מכך, מאיים על היווצרות של מחלות לב. מחלות מסוימות הופכות לפרובוקטורות של פתולוגיה כזו.
עבודת אורגנים
השסתום התלת-צדדי הוא חלק ממערכת הדם האנושית. כמות עצומה של דם עוברת ממסקנות הלב לאבי העורקים, עוברת דרך כל העורקים והנימים, הוא מחליף חמצן עם התאים ומקבל פחמן דו חמצני. יחד עם זה, מתרחשת רוויה במוצרי ריקבון מיסודות קורט שימושיים מעובדים וצבעו הופך כהה. דם זה נקרא ורידי.
בהמשך יש חלוקה מחדש לאזור הימני של הלב, תנועה נוספת מתרחשת דרך כל עורקי הריאה, להעשרת חמצן. השסתום בעל שלושת העלים אינו היחיד שיש לו את היכולת לחסום את הזרימה ההפוכה. זה הכרחי כדי להפריד את העבודה המשותפת: חדרים שמאליים, ימין והפרוזדורים.
דם ממלא את הצד השמאלי של הלב, ואז מהאטריום הוא זורם לתוך החדר. לאחר מכן, מחזור הדם מתרחש במעגל גדול של מחזור הדם. דם ורידי חוזר לאטריום הימני, ואז לחדר הימני ונכנס למחזור הדם הריאתי. לאחר ריווי חמצן, מחזור המעגל הגדול חוזר שוב דרך האטריום והחדר השמאלי.
פונקציות השסתום
מאחר והחלק הימני והשמאלי של הלב פועלים באופן סינכרוני, יש צורך לחסום את הזרם ההפוך בין המחלקות בזמן. אחרי הכל, זרימת הדם מתרחשת באופן מחזורי:יש רגע של הצטברות נוזלים בחדר, ואחריו פליטה חזקה של דם לאבי העורקים. מערכת השסתומים פועלת כהלכה:
- ממוקם באזור השמאלי של הלב מכונה המסתם המיטרלי.
- Triskupidalny.
- שסתום בעורק הריאות.
- אבי העורקים, בתור הפתיל של המערכת הגדולה ביותר.
רופאים משתמשים בהגדרה של regurgitation, המתייחסת לתופעה של זרימת דם לאחור דרך השסתומים. כדי למנוע את זה, על החוסמים הרשומים להסתדר בזמן לפי הכללים הבאים:
- המסתם המיטרלי פתוח רק ברגע שאיבת הדם מהאטריום השמאלי לחדר המתאים. הוא נסגר כאשר הנוזל המצטבר נפלט לתוך אבי העורקים. יש שני עלונים במבנה השסתום.
- שסתום אבי העורקים התלת-צדדי סוגר את המעבר בין הפרוזדור הימני לחדר המתאים. העבודה דומה למיטרלי. לבניין שלוש דלתות.
- ריאתי מתייחס לאזור שבין תא המטען הריאתי לחדר הימני. משמש לחסימת הזרם ההפוך ברגע הרפיית שריר הלב.
- אבי העורקים ממוקם בתעלת המוצא של החדר השמאלי. זה חוסם את זרימת הדם ההפוכה מאבי העורקים ברגע של הרפיה של שריר הלב. מורכב משלושה שסתומים למחצה.
התפתחות של מומי לב
אי ספיקה של שסתום תלת-צדדי גורם להחזרת דם או זרימה חוזרת מהאטריום לחדר. זה מתרחש בזמן הסיסטולהחדר ימין). שסתומים רפויים צונחים תחת לחץ דם.
מצב זה יכול להיווצר על ידי חסימה מכנית של אבי העורקים. רוב החולים נדבקים במחלה במהלך חייהם. אבל יש דוגמאות למומי לב מולדים.
צורות של פתולוגיות
תקלה של השסתום מתרחשת מהסיבות הבאות:
- מחסור ביסודות קורט חיוניים בגוף, הקובעים את הצפיפות והאלסטיות של הרקמות היוצרות את לוחות השסתומים.
- הפרעה בתפקוד השסתום התלת-צדדי עלולה להתרחש עקב תקלה בחלקים הסמוכים של הלב.
עקב סטגנציה של הדם בגוף, מתרחשת סגירה לא מלאה של השסתום התלת-צדדי של הלב. עלול לגרום לאדם לאסור כושר. קירות היפרטרופיים של האטריום נוצרים עקב התרחבות (התרחבות) של החדר הימני. מכאן נוצרים תהליכים עומדים בעורקים ובוורידים.
ניתן לזהות פתולוגיה על ידי תחושות פנימיות ועל ידי נפיחות של וריד בצוואר בזמן הוצאת הדם מהלב. לחץ ורידי בדרך כלל עולה. הכבד מוגדל מאוד.
סיבות ותסמינים
בין הגורמים המבוססים לשסתום תלת-צדדי מוחלש הם הבאים:
- תסמונת קרצינואיד.
- השלכות של שיגרון מפותח.
- עם אנדוקרדיטיס ממקור זיהומיות.
- נזק מכני לפפילרישרירים או קרע של אקורדים.
- תוצאה של דלקת שריר הלב.
- לאחר קרדיומיופתיה.
- התוצאה של מצבים חמורים של תירוטוקסיקוזיס.
פתולוגיות מולדות מתרחשות לעתים קרובות יחד עם חריגות אחרות במבנה הלב. היצרות של השסתום התלת-צדדי עלולה להוביל לנסיגה של בית החזה, אותה מזהה הרופא באמצעות מישוש. כמו כן, בזמן האזנה לפעימות לב מופיעים רעשים משמעותיים במהלך הסיסטולה (פליטת דם מהחדר).
עם זאת, מלמולים ניתן לזהות רק במחסור חמור. לעתים קרובות מתעלמים מתסמינים פחות חמורים. נדרשת בדיקה אינסטרומנטלית במכשירים לאבחון מדויק.
שיטות אבחון
בעת אבחון, אוושה סיסטולית בזמן השראה חשובה. זה מצביע על אי ספיקה של השסתום התלת-צדדי. עם זאת, יש לזכור כי תופעה זו אינה קבועה ועשויה להיעלם לחלוטין למשך זמן מה. כדי לאשר את האבחנה המוקדמת, נלקחת אלקטרוקרדיוגרמה.
בגרף המתקבל, נצפית פתולוגיה:
- סטיית ציר חשמלי ימינה;
- עלייה בגודל גל P (באזור של מובילי החזה השני והשלישי).
ניתן להשתמש גם ברנטגן. התמונה מראה הרחבה של החדר או האטריום. סטיות ניכרות גם בתמונות אקו לב, שבהן נוצרות תנועות חריגות של מחיצות הלב. כאשר מנתחים את המדינהמטופל לקחת בחשבון את הנקודות הבאות:
- סוג הרעש ואזור הביטוי שלו.
- גודל הלב, לעתים קרובות הוא מוגדל.
- נוכחות של גודש במחזור.
- ערך לחץ ורידי.
- גודל כבד.
- מצב החזה.
- לחץ פרוזדורי ימין.
פתולוגיות פיזיות
היצרות של פתח המסתם נקראת היצרות. תופעה זו מתרחשת בהשפעת שיגרון, מומים מולדים, כמו גם מתח מכני ממושך. כתוצאה מהמחלה יש עלייה בלחץ על דפנות הלב. האטריום מוגדל. מתחיל סטגנציה במערכת הדם.
לטיפול במקרים קלים של פתולוגיה, מתבצעות פעולות מניעה. החל מדרגת החומרה השנייה, כבר מומלצת התערבות כירורגית. השסתום מעובד עם אזמל, כתוצאה מכך, לעתים קרובות יש צורך לתפור את הצלחות יחד או להשאיר רק שתיים במקום שלוש. לפי הסטטיסטיקה, כ-14% מהמטופלים אינם שורדים לאחר הניתוח.
אבל גם לאחר טיפול מוצלח, המטופל כבר הופך לנכה. יש להימנע ממאמץ גופני ולעבור בדיקות תקופתיות כדי למנוע התקדמות נוספת של הפתולוגיה.
