שסתומים למחצה - ההגדרה שלהם ניתנת במאמר זה. בנוסף, לאחר קריאת המידע להלן, תוכל ללמוד על פעולתם של שסתומים כאלה בגוף האדם, על המבנה שלהם, על המקומות שבהם הם נמצאים. מידע, ללא ספק, יעניין את כל מי שמתעניין באנטומיה של האדם.
הגדרת שסתום
בגוף, שהוא מנגנון מורכב, ישנן התאמות רבות על מנת לכוון את הזרימות לכיוון הנכון. מכשירים כאלה ממוקמים בשריר הלב - הם מורכבים יותר. הם ממוקמים גם בכלים קיבוליים בגדלים שונים.
מנגנון השסתום הוא קבוצה של מבנים אנטומיים שכאשר עובדים יחד, מונעים תנועה הפוכה (רטרוגרדית) של דם.
זנים של מסתמי לב
- הקבוצה הראשונה היא המבנים המפרידים בין החדרים לפרוזדורים.
- קבוצה שנייה - מסתמים הממוקמים במפגש עם אבי העורקים ותא המטען של העורק הריאתי, באזור שבו יוצאים כלים אלו מחדרי הלב.
לשסתמי אבי העורקים והריאות יש את המבנים הבאים:
1. דשים למחצה (חצי ירחייםמסתמי לב).
2. רווחים בין בולמים (משולשי דש).
3. סינוסים.
4. טבעות סיביות (על קיומן שנוי במחלוקת).
דשים למחצה
מכיוון שצורת המסתמים למחצה במסתמים אלו היא רק השסתומים הנכנסים אליהם, נכון לקרוא לשסתומים הללו שסתום אבי העורקים והמסתם החצי-לנרי של גזע הריאתי. לשני השסתומים שלושה דשים. לשסתום אבי העורקים יש דשים ימניים, שמאליים ואחוריים. ולשסתום של תא המטען הריאתי יש קדמי במקום אחורי.
גודל הדשים שונה אצל אנשים בגילאים שונים, יש גם מאפיינים אישיים. ככלל, השסתומים למחצה של אבי העורקים רחבים יותר מאשר הסינוסים של אבי העורקים, ולהיפך, הם קטנים יותר בגובהם. מבנה זה תורם לעקירה שלהם כלפי מטה ולסגירת שסתומים כאשר הם מתמלאים בדם. הפתחים של העורקים הכליליים ממוקמים בסינוסים של אבי העורקים.
השסתומים למחצה ממוקמים ליד הטבעת פיברוסיס. הם נוצרים על ידי קפל האנדוקרדיום. ישנם דשי סהר קדמיים, שמאליים וימניים. הקצוות התחתונים שלהם מחוברים לקצוות הסינוסים. הדשים והסינוסים יוצרים חורים. דשי הסהר מעט גדולים יותר מהסינוסים הריאתיים.
סינוסים של שסתום אבי העורקים והריאתי
הסינוסים של אבי העורקים ושל העורק הריאתי הם המרווחים בין כל אחד מהמסתמים למחצה לדופן הכלי.
גובה הסינוסים של אבי העורקים הבוגרים הוא 1.7-2 ס"מ, עומקם בין 1.5 ל-3 מ"מ. הַעֲמָקָהסינוסים מתרחשים עם הגיל. המרווחים בין הדשים הסמוכים הם בצורת משולש, כאשר הבסיס פונה אל החדרים. משולשים מורכבים מקולגן וסיבים אלסטיים, הם מחברים את השסתומים יחד ויוצרים את הטבעות הסיביות של השסתומים.
מבנה סיבי אובלי בעל שלוש שיניים, דמוי כתר, נוצר בבסיס אבי העורקים.
כחלק מהגזע הריאתי, בדרך כלל מבחינים בשלושה סינוסים: קדמי, שמאל וימין. לפעמים יש שני סינוסים. הגדלים של הסינוסים הללו שונים באופן משמעותי בקבוצות גיל שונות, ויש להם גם מאפיינים אישיים. אצל מבוגרים הסינוס השמאלי ברוחב 19-32 מ"מ, גובהו 12-16 מ"מ, הימני 20-32 מ"מ וגובהו 10-15 מ"מ. חזית 20-30 מ"מ ו-10-15 מ"מ בהתאמה.
לא כולם מזהים את קיומו של מבנה סיבי בבסיס תא המטען הריאתי.
מנגנון שסתום
המסתם החצי-סהרוני מונע מהדם לחזור לחדרים.
במהלך התכווצות שריר הלב, הדם בחדרי הלב נע בשני כיוונים: לכיוון השסתומים למחצה, ולכיוון הפרוזדורים. לאחר שהגיעו לשסתומים האטריו-חדריים, הדם פוגע בהם והשסתומים נסגרים. הלחץ בחלל של שני החדרים עולה. הלחץ על המסתם החצי-סהרוני גדל ועולה על זה באבי העורקים ובעורק הריאה. הדרך היחידה לצאת מהדם היא תנועת הזרימה לתוך אבי העורקים, ומהחדר הימני - לתוך תא המטען הריאתי. במצב זה, שסתומי הקודקוד סגורים והשסתומים למחצה פתוחים.
מתיזרם מחלל החדר השמאלי ממהר לעבר אבי העורקים, ואז זרם זה לוחץ את השסתומים למחצה אל דופן אבי העורקים. לאחר הוצאת הדם מחלל החדר, הסינוסים של אבי העורקים נסגרים. מתרחשת הרפיה של החדרים, והדם שנפלט לתוך העורק נוטה בחזרה ללב, לחדר השמאלי. הסינוסים של העורק מתמלאים בדם, ושסתומי הסהר של אבי העורקים נסגרים. הדם לא זורם בחזרה לחדר.
כך פועל השסתום החצי-למוני הריאתי.
שסתומי אבי העורקים והריאות מונעים זרימה לאחור של דם מכלי דם גדולים לתוך חלל החדר בסוף הסיסטולה.
שסתומים למחצה של כלי שיט
בגוף יש מגוון מסתמים למחצה, בעלי מבנה פשוט יותר מהלב, אך תפקידם נשאר זהה. אלה מבנים שמונעים זרימת דם לאחור.
שסתומים למחצה ממוקמים בחלק מהוורידים (רגליים, גפיים עליונות), כמו גם בכלי הלימפה.
מערכת הוורידים מיוצגת על ידי רשת של כלי התנגדות, שתפקידה להעביר דם לצד ימין של הלב כנגד כוח הכבידה. לכלי מערכת הוורידים יש קרום שרירי פחות מפותח מאשר בעורקים. יש להם מנגנונים שונים לאספקת דם מהחלקים התחתונים ללב. אחד המנגנונים המסתגלים הוא נוכחותם של שסתומים למחצה.
לשסתומים ורידים יש שני עלונים, רכסי שסתומים וחלקים מדופן כלי הדם. מבני שסתומים ממוקמים במספרים גדולים יותר בוורידים של הרגליים.לדוגמה: לווריד הסאפנוס הגדול יש עד עשרה שסתומים ורידים.
פתולוגיות
אם שלמות או תפקוד המסתמים נפגעים כתוצאה מפציעה או דלקת, מתפתחים מצבים פתולוגיים שיש להכיר בהם ולהתחיל בטיפול מתאים (אי ספיקת לב חריפה או ארוכת טווח עם פגיעה במסתמי הלב).
פתולוגיה ידועה של הוורידים הקשורים להפרעה במסתמים היא מחלת הדליות, המסוכנת לסיבוכיה (טרומבופלביטיס, נפיחות ברגליים, חסימה של עורק הריאה). נכון לעכשיו, לרפואה המודרנית יש מספר דרכים יעילות לשחזר את התפקוד התקין של הגוף, בפרט, השסתומים המדוברים. מטבע הדברים, בכל מקרה ומקרה, נקבעת גישה פרטנית לאדם חולה.
לפיכך, בדקנו את התפקודים של השסתומים למחצה, את תפקידם בתפקוד הכולל של גוף האדם, את הבעיות שעלולות להיגרם מהפרות ופתולוגיות הקשורות לשסתומים.
