המונח "אפזיה של ברוקה" מתייחס לפתולוגיה בעלת אופי נוירולוגי. התסמין העיקרי של המחלה הוא אובדן מיומנויות תקשורת. במילים אחרות, אדם מפסיק לדבר ולהבין את הדיבור האנושי. נכון לעכשיו, קיים משטר טיפול יעיל למחלה, אך הפרוגנוזה תלויה ישירות באיזו הזדמנות קרובי המשפחה מסרו את הקורבן למתקן רפואי.
מנגנון פיתוח
הרופאים מבחינים בכמה מערכות שפה:
- פונולוגי. הוא אחראי על עיבוד האות האקוסטי במוח. במילים אחרות, המשימה שלה היא לנתח את המילים שהיא שמעה.
- מורפולוגי. מערכת זו מנתחת שילובי שפות.
- תחביר. אחראי על יצירת דיבור לוגי, שבו מילים מסודרות ברצף.
- סמנטי. זוהי מערכת מילונית.
בדרך כלל, כל הפונקציות הללו מוסדרות על ידי המרכז של ברוקה. הוא ממוקם במוח. תַחַתבהשפעת גורמים שליליים שונים, העבודה של מרכז הדיבור המוטורי מופרעת. במילים אחרות, אדם פשוט מפסיק להבין מילים ולדבר. במקרה זה נהוג לדבר על התפתחות תסמונת אפזיה מוטורית של ברוקה.
סיבות
ברוב המקרים, הפתולוגיה המדוברת היא תוצאה של שבץ מוחי. נזק למרכז הדיבור מתרחש לאחר דימום במוח, ליתר דיוק, בהמיספרה השמאלית שלו.
בנוסף, הסיבות לאפאזיה של ברוקה יכולות להיות:
- ניאופלזמות בעלות אופי שפיר וממאיר כאחד.
- Tranio-cerbral injury.
- מחלת אלצהיימר.
- דלקת המוח.
- אבססות.
- Leukoencephalitis.
- מחלת פיק.
כמו כן, אפזיה של ברוקה היא לפעמים תוצאה של ניתוח מוח.
ישנם גורמי סיכון מסוימים המגבירים מאוד את הסיכון ללקות במחלה. אלה כוללים:
- זקנה.
- נטייה תורשתית.
- כלי מוח סתומים עם לוחות טרשת עורקים.
- יתר לחץ דם.
- מומי לב ראומטיים.
- התקפות איסכמיות בעבר טרנזיסטוריות.
חשוב לדעת שהאפזיה של ברוקה היא מחלה נרכשת. יש אובדן דיבור שנוצר במדויק.
ביטויים קליניים
סימפטומים של אפזיהברוקה הם די ספציפיים. הסימנים העיקריים לפתולוגיה:
- דיבור איטי. המטופל מבטא מילים בקושי. הוא משתמש בקבוצה מינימלית של מילים כדי להביע את מחשבותיו, תוך שהוא מתעייף מהר מאוד.
- אנומיה. מונח זה מתייחס למצב פתולוגי שבו קשה למטופל לנקוב בשמות של חפצים.
- אגרמטיזם. אדם עם אפזיה של ברוקה לא יכול ליצור משפטים בצורה נכונה.
- אי-אפשרות החזרה. מטופלים מבינים לפעמים מה אומרים להם. אבל יחד עם זאת, קשה להם מאוד לחזור על המילים ששמעו, כמעט בלתי אפשרי.
- מודעות לבעיה. ישנן מספר צורות של אפזיה. עם רובם, אדם משוכנע בתוקף שהדיבור שלו נכון. עם האפאזיה של ברוקה, המטופל מבין שיש לו בעיות.
במקרים מסוימים, הפתולוגיה עשויה להיות מלווה בתסמינים נוירולוגיים:
- חוסר יכולת לשלוט במודע בשרירי הפנים והפה.
- פראזיס חד צדדי. במילים אחרות, תחושת החולשה מורגשת רק בצד שמאל או ימין של הפנים.
- המיפלגיה. זהו מצב המשתק צד אחד של הגוף.
בנוסף, החולים מאבדים את היכולת לא רק לדבר, אלא גם לקרוא ולכתוב.
Diagnosis
אם יש סימנים לפתולוגיה, יש לקחת אדם למתקן רפואי. אבחון מחלה מרמז על הערכה של מצבו של החולה על פי הקריטריונים הבאים:
- שטף דיבור. בנוכחותפתולוגיה, היא קשורה בלשון ואיטית במיוחד.
- הבנה. קשה מאוד להעריך אינדיקטור זה, מכיוון שכל תשובות שגויות עשויות לנבוע מקיום קשיים בהגייה.
- חזרה. הרופא צריך להבין כיצד המטופל מסוגל להטמיע את המידע שהוא שומע. בנוסף, חשוב למומחה לדעת האם אדם יכול לשחזר את המילים הללו. היכולת לחזור באפאזיה של ברוקה נפגעת.
- זיכרון לשמות של חפצים. ברוב המקרים, החולים אינם מסוגלים לבטא שמות מסוימים.
- רצפים אוטומטיים. זוהי אחת המיומנויות הלשוניות, המורכבות מהגייה של רצפים ידועים. דוגמה מצוינת היא מתן שמות של חודשי השנה לפי הסדר.
בהתבסס על תוצאות המחקר, הרופא עורך אבחנה וקובע את הטקטיקה של ניהול המטופל.
טיפול
זה תלוי ישירות בחומרת הפתולוגיה. במקרים מסוימים, יש לציין טיפול תרופתי וניתוח.
אבל ברוב המקרים מספיקה פעולה מתקנת. המשימות שלו:
- שחזר ושפר את כישורי הכתיבה והדיבור שלך.
- עזור למטופל להתחבר מחדש לחברה.
- שפר את איכות חיי האדם.
אפזיה של ברוקה מטופלת על ידי קלינאי תקשורת. במידת הצורך, המטופל מופנה להתייעצות עם נוירופסיכולוג.
סכימת הפעולות המתקנות כוללת את הפריטים הבאים:
- אימון זיכרון, חישובים, נימוקים, תשומת לב.
- ביצוע קבוע של תרגילים שמטרתם לפתח זיכרון לשמות ושמות של אובייקטים.
- אימון דיבור. את המטופל מלמדים מחדש לדבר.
- הגדלה הדרגתית באורך המשפט.
זהו רק חלק קטן מהעבודה שנעשית עם חולים הסובלים מאפאזיה של ברוקה. המשימה של הרופאים היא לזהות הפרות שנוצרו ולתקן אותן.
לסיכום
המונח "אפזיה של ברוקה" מתייחס למצב פתולוגי המאופיין באובדן כמעט מוחלט של כישורי תקשורת. אדם עם דיבור מעוצב מאבד את היכולת לדבר ולתפוס את המילים של אנשים אחרים. במקרים מסוימים, ההבנה נשמרת, אך המטופל אינו מסוגל לשחזר את הצלילים הנשמעים. ברוב המקרים, הסיבה לאפאזיה של ברוקה היא שבץ איסכמי. כאשר מופיעים סימני מחלה ראשונים, יש לקחת את המטופל למתקן רפואי.
