עבור רבים מהמטופלים שלו, נוירולוג רושם ECHO של הראש. זה ראשי תיבות של echoencephalography והוא הליך לא פולשני שבמהלכו נבדק המוח ונקבעת רגישות חלקיו השונים לאולטרסאונד. מטופלים רבים שואלים את השאלה: "אם הרופא ממליץ על ECHO של הראש, מה בדיקה זו מראה?". בדרך זו מתגלות פתולוגיות של המוח שעלולות לאיים על החיים: שטפי דם, גידולים, מורסות, פציעות. בואו נסתכל מקרוב על הליך זה.
מהי אקואנצפלוגרפיה?
ECHO של הראש היא שיטה בטוחה ואינפורמטיבית למדי לבדיקת המוח באמצעות אולטרסאונד במבוגרים וילדים כאחד. גלים כאלה, בעלי תדירות של 0.5-15 מגה-הרץ לשנייה, עוברים בקלות דרך רקמות שונות של הגוף ומשתקפים מכל משטח הממוקם ליד גבולות הרקמות עם הרכבים שונים (מדולה, עצמות גולגולת, דם, נוזל מוחי, רקמות רכות של הראש).
כתוצאה ממחקר כזה, משטחים רפלקטיביים מסוגלים בהחלט להיות ותצורות בעלות אופי פתולוגי (המטומות ומורסות שונות, גופים זרים, אזורי ריסוק, ציסטות). בעזרת אקו-אנצפלוגרפיה בודקים גם את העורקים והוורידים של המטופל ובודקים את הפטנציה של כלי המוח. הליך כזה חושף בקלות הפרה של זרימת הדם, שעלולה להוביל לאחר מכן למחלות קשות.
מתי נרשמים אקו-אנצפלוגרפיה למבוגרים?
הליך זה למבוגרים מיועד לזיהוי תצורות בפתולוגיות הבאות:
- tumors;
- abcesses;
- פציעה בראש;
- המטומה תוך גולגולתית;
- הידרוצפלוס;
- כאבי ראש;
- סחרחורת;
- יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
- מחלות אחרות בעלות אופי מוחי.
בנוסף, נקבעת בדיקת הד של הראש לאבחון של כמה מחלות אחרות. זה:
- פציעה בצוואר;
- VSD;
- פרעה בזרימת הדם;
- אי ספיקת חוליות ורטה;
- איסכמיה מוחית;
- חבורות וזעזוע מוח;
- טינטון;
- אנצפלופתיה;
- stroke.
מתי נרשמים אקו-אנצפלוגרפיה לילדים?
אצל ילדים מתחת לגיל 1.5, הפונטנל עדיין לא גדל, אז באמצעות נוהל זה, אתה יכול לבחון במלואו את כל חלקי המוח.
ECHO של ראשו של ילד נקבע במקרים הבאים:
- כדי להעריךדרגת הידרוצפלוס;
- אם השינה מופרעת קשות;
- להערכת יעילות הטיפול במחלות נוירולוגיות;
- אם טיקים עצבניים מציקים;
- עם עיכוב בהתפתחות הפיזית;
- אם מזוהה היפרטוניות בשרירים;
- לגמגום והרטבה;
- במקרה של פגיעת ראש.
הכנה לאקו-אנצפלוגרפיה
כדי לעשות ECHO של הראש במבוגרים וילדים, אין צורך בהכנה. אתה יכול לקחת כל מזון ונוזל. אתה יכול לעשות את ההליך הזה בכל גיל, כמו גם במהלך ההריון ותוך כדי הנקה. רק אם יש פצע פתוח בראש באותם מקומות שבהם יופעל החיישן, עדיף להשתמש בסוג אחר של מחקר - טומוגרפיה ממוחשבת או MRI.
אם מבצעים אקו-אנצפלוגרפיה של המוח לילד קטן, הוריו צריכים לבוא לעזרה, שעליהם לשמור את ראשו במצב אחד למשך זמן מה.
למרות ששיטה זו אינה כואבת לחלוטין, אך במהלך ההליך יש צורך לשנות את מטוס הסריקה פעמים רבות, והראש לא אמור לזוז. אין צורך בהרגעה והרדמה במהלך ההליך.
איך מתבצע המחקר?
איך מייצרים ראשי ECHO? לשם כך על המטופל להיות בשכיבה, אך במקרים מסוימים, ההליך מתבצע בישיבה. הבדיקה מתחילה מצד ימין, ולאחר מכן מצד שמאל של הראש, מהמצח לאזור העורף. שיטת מחקר זו משמשת לעתים קרובות בכמו אבחון חירום, כך שהם קטנים וקלים לנשיאה.
ניתן לבצע אקו-אנצפלוגרפיה חד מימדית במשרד הרופא, באמבולנס, ברחוב ובבית, במידה והמכשיר מצויד בסוללה. המחקר נמשך 10-15 דקות ומתבצע בשני מצבים.
המצב הראשון הוא שידור. בשיטה זו משתמשים בשני חיישני אולטרסאונד, המותקנים על אותו ציר בו-זמנית משני צידי הראש. בדיקה אחת במקרה זה שולחת אות, והשנייה מקבלת אותו. בדרך זו, מחושב "קו האמצע של הראש". בדרך כלל זה חופף לקו האמצע האנטומי, אבל תלות זו נעלמת עם חבורות רקמות רכות, כמו גם במקרה של הצטברות דם בחלל הגולגולת או מתחת לפריוסטאום.
המצב השני הוא פליטה. במקרה זה, נעשה שימוש בחיישן אחד בלבד, המותקן בנקודות כאלה שבהן קל יותר לאולטרסאונד לחדור לעצמות הגולגולת. המכשיר הזה הוסט מעט כדי להפוך את התמונה לאינפורמטיבית יותר.
אקואנצפלוגרפיה דו-ממדית מתקבלת כתוצאה מתנועה הדרגתית של הגשושית על פני הראש. במקביל, מופיעה על הצג תמונה של קטע אופקי של המוח, המתקבלת על ידי הזזת מכשיר כזה. ביחס למוקדים קטנים של פתולוגיה, מחקר כזה אינו מדויק מספיק. במקרה זה, עדיף לבצע הדמיית תהודה מגנטית.
תמלול תוצאות
תוצאות ה-ECHO של הראש הן בילדים והן במבוגרים מתפרשות באותו אופן. לפענחסונולוג מומחה להקלטה, אתה צריך לדעת כמה בעיות תיאורטיות.
אז, בדרך כלל, אקו-אנצפלוגרפיה מורכבת משלושה אותות, או "התפרצויות", הנקראים קומפלקסים.
המתחם הראשוני הוא האות הקרוב ביותר לחיישן. היווצרותו מתבצעת על ידי אולטרסאונד, המשתקף מעצמות הגולגולת, עור עם רקמה תת עורית ומבנים שטחיים של המוח.
הקומפלקס החציוני (M-echo) הוא אות המתקבל כתוצאה מ"התנגשות" של אולטרסאונד עם מבנים מוחיים כאלה הממוקמים באמצע בין ההמיספרות.
התסביך הסופי הוא אות המגיע מהרקמות הרכות של הראש, עצמות הגולגולת, הקליפה הקשה של המוח בצד הנגדי של החיישן.
אקואנצפלוגרפיה היא שילוב של שלושת האותות העיקריים הללו, שעל גבי צג או נייר נראים כמו גרף עם ציר אבשיסה וציר סד.
פענוח ה-ECHO של הראש מתחיל בהערכה של האינדיקטורים הבאים:
- M-echo. אות כזה תופס בדרך כלל מיקום אמצעי בין שני מתחמים. מותר אם הוא זז 1-2 מ"מ. מחקרים מדעיים רבים מוכיחים שאם יש תסמינים נוירולוגיים, אז תזוזה של יותר מ-0.6 מ"מ צריכה להתריע, והאדם צריך לעבור בדיקה נוספת.
- אין לפצל או להרחיב את האות מהחדר השלישי מכיוון שהדבר מעיד על לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
- M-echo ripple צריך להיות בין 10-30%. אם הוא גדל ל50-70%, אז זה מצביע על תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית.
- חייב להיות מספר שווה של אותות קטנים יותר בין ה-M-echo למתחם ההתחלתי, מצד אחד, לבין ה-M-echo והאות הסופי, מצד שני.
- מדד המכירה הממוצע (SI) במבוגרים צריך להיות 3, 9-4, 1 או יותר. אם הוא יורד מתחת ל-3.8, אז זה מצביע על קיומו של לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
אינדיקטורים אחרים
בנוסף, אקואנצפלוגרפיה מורכבת מהאינדיקטורים הבאים:
- האינדקס של החדר השלישי הוא 22-24. פחות מ-22 זה סימן להידרוצפלוס.
- מדד הקיר המדיאלי הוא 4-5. אם המחוון גדול מ-5, אז זה מצביע על לחץ מוגבר במרחב העל-תחתון.
- אם ה-M-echo הוזז ב-5 מ"מ או יותר במרפאת השבץ בימים הראשונים, זה מצביע על כך שהוא דימומי באופיו. אם הנקע נעדר או אינו עולה על 2.5 מ"מ, השבץ הוא איסכמי.
- עם תזוזה גדולה של ה-M-echo לאחר מהלך ארוך של המחלה, אם אין סימני דלקת, לעיתים קרובות מתגלה גידול. טמפרטורה גבוהה, שיכרון הגוף, התפתחות חדה של המחלה ותזוזה גדולה בהד M מעידים על מורסה מוחית.
מאחר שבמחקר כזה יש שגיאות, פרשנות התוצאות צריכה להתבצע על ידי נוירולוג. הטיפול נקבע רק אם הרופא מתאים את דפוס ההד לתסמינים של האדם.
תכונות של אקואנצפלוגרפיה
כל מחקר רפואי עם מכשירים שונים והפירוש שלו לתוצאות תלוי בגורם האנושי. לכל מומחה מקצועי ביותר יש ניסיון מסוים, שבזכותו הוא יכול לשפוט את הנתונים המתקבלים בדרכו שלו, ויש מקרים שבהם חוות דעתו של רופא אולטרסאונד אינה עולה בקנה אחד עם חוות דעתו של נוירולוג. לכן, אדם לאחר אקואנצפלוגרפיה צריך להיבדק על ידי מומחה מקצועי ביותר, ועל בסיס בדיקה כזו, כמו גם תוצאות אולטרסאונד של המוח, נקבע טיפול.
ECHO של הראש: איפה לעשות את זה?
יש כל כך הרבה אפשרויות שבהן אתה יכול לעבור בדיקת מוח. באופן אידיאלי, קודם כל, עליך להסכים על מקום ההליך ועל הרופאים - הנוירולוג המטפל שלך והמומחה שיבצע את האבחון. במקרים מסוימים, אקואנצפלוגרפיה מתבצעת ישירות על ידי הנוירולוג המטפל, כך שלא תצטרכו ללכת לשום מקום, מכיוון שהכל נעשה במקום אחד.
מסקנה
לכן, גילינו מהו ה-ECHO של הראש. אקואנצפלוגרפיה מתבצעת כדי לזהות מצבים פתולוגיים שונים של המוח. נוהל זה יכול להיות מיושם על מבוגרים וילדים, והוא די בטוח ואינפורמטיבי. הודות למחקר זה, מתבצעת אבחנה מדויקת ונקבעת לוקליזציה של תצורות פתולוגיות רבות. ההליך עצמו זול יחסית, בנוסף, לוקח קצת זמן.
