למה יש צורך בחדר מיון במוסדות רפואיים? אתה תלמד את התשובה לשאלה שהועלתה מהחומרים של מאמר זה. בנוסף, נספר לכם על תפקידי מחלקה כזו, מהן תפקידי הצוות וכו'.
מידע כללי
חדר המיון הוא המחלקה הרפואית והאבחונית החשובה ביותר בבית החולים. כמעט בכל המוסדות הרפואיים המודרניים יש מערכת תכנון מרכזית. במילים אחרות, כל מחלקות האבחון והטיפול מרוכזות בבניין אחד. חדר המיון ממוקם בדרך כלל באותו בניין.
אם לבית החולים יש מערכת בנייה מבוזרת (כלומר ביתן), אז מחלקה כזו יכולה להיות ממוקמת באחד מבנייני הרפואה או בבניין נפרד.
פונקציות עיקריות
נדרשת כניסה עבור:
- קבלה ורישום של חולים נכנסים;
- בדיקה ובדיקה ראשונית של חולים;
- מתן סיוע רפואי מוסמך חירום;
- מילוי כל התיעוד הרפואי;
- תחבורהמטופלים למחלקות רפואיות אחרות.
Layout
כמעט כל מחלקות המיון בבית החולים מורכבות מתיבות בדיקה עם מתקנים סניטריים נפרדים, כמו גם תחנת אחות ומשרד רופא תורן.
יש למקם חדר רנטגן ומעבדות קליניות, סרולוגיות, ביוכימיות, בקטריולוגיות ליד חדר המיון.
איך הם יכולים לספק?
ניתן לקחת מטופלים לחדר המיון באחת מהדרכים הבאות:
- לכיוון הרופא המחוזי של המרפאה (מרפאת חוץ). אבל זה רק אם הטיפול בבית הוכח כלא יעיל.
- אמבולנס. במקרים בהם למטופל יש החמרה של מחלה כרונית הדורשת טיפול מוסמך במיוחד בבית חולים.
- העברה ממוסדות רפואיים אחרים.
עוד יצוין כי חדר המיון של ביה ח מחויב לקבל את אותם מטופלים הנמצאים בכוחות עצמם, ללא כל הפניה לאשפוז.
עקרון העבודה
לאחר שהמטופל נלקח לבית החולים, או שהוא עצמו הגיע לשם, עליו להיבדק על ידי הרופא התורן במיון. הליך זה מתבצע ישירות בקופסאות. האחות עורכת תרמומטריה, וגם אוספת חומרים (לפי אינדיקציות) להמשך בדיקה בקטריוסקופית או בקטריולוגית, אלקטרוקרדיוגרפיה וכו'.
יש לציין גם שבתיבות הצפייהלספק טיפול רפואי חירום. אך לעיתים קרובות, מטופלים במצב קשה ביותר מאושפזים ביחידה לטיפול נמרץ או בטיפול נמרץ באופן מיידי, ללא פנייה לרופא התורן.
לאחר בדיקת המטופל על ידי הרופא, אחות מחלקת הקבלה עורכת את כל התיעוד במשרד או ממש בעמדה. כמו כן, תפקידיה כוללים מדידת טמפרטורת הגוף של המטופל וביצוע מניפולציות אחרות שנקבעו על ידי הרופא. הובלת חולים למחלקות אבחון וטיפול אחרות מתבצעת על פי עקרון הקבלה מיד לאחר השלמת כל התיעוד.
תיעוד רפואי בסיסי של חדר המיון
מחלקת המיון לילדים אינה שונה ממבוגר, למעט נוכחותם של מומחים בעלי התמחות גבוהה. כאשר מטופל נכנס למוסד רפואי, כל הנתונים שלו מתועדים בעמדת האחות.
המסמכים הבאים ממולאים במחלקת הקבלה, שמתוחזקים ומבוצעים אך ורק על ידי עובד בכיר בבית החולים:
- רישום סירובים מאשפוז ואשפוז חולים. ביומן כזה, העובד רושם את שם המטופל, שם המשפחה ושם משפחתו, כתובת ביתו, שנת לידה, תפקיד ומקום עבודתו, כל נתוני פוליסת הביטוח והדרכון, מספרי טלפון (משרד, בית, קרובים), שעת ותאריך הקבלה למחלקה, על ידי מי ומאיפה נמסרה, אבחון המוסד הרפואי השולח, אופי האשפוז (חירום, מתוכנן, עצמאי), אבחון מחלקת הקבלה וכן היכן. היה בעתידהמטופל נשלח. אם החולה מסרב לאשפוז, סיבת הסירוב מוזנת ביומן.
- תיעוד רפואי של מאושפז. באופן לא רשמי, מסמך זה נקרא היסטוריה רפואית. במשרד או ממש בעמדה האחות ממלאת את חלק הדרכון שלו, משרטטת את עמוד השער וכן את החצי השמאלי שעליו הכותרת "כרטיס סטטיסטי של מי שעזב את בית החולים". אם מתגלה פדיקולוזיס במטופל, ממלאים גם יומן בדיקה לפדיקולוזה. במקרה זה, סימן "P" נוסף נעשה בהיסטוריה הרפואית.
- אם למטופל יש מחלה זיהומית, כינים או הרעלת מזון, על האחות למלא הודעת חירום לתחנה האפידמיולוגית.
- יומן טלפון. ביומן כזה פקיד הקבלה רושם את הטקסט של ההודעה הטלפונית, שעת שידורה, התאריך וגם מי נתן וקיבל אותה.
- יומן אלפביתי, תיקון חולים שאושפזו. מסמך כזה נדרש עבור דלפק העזרה.
טיפול סניטרי בחולים
לאחר ביצוע האבחון, לפי החלטת הרופא התורן, המטופל נשלח לטיפול תברואתי והיגייני. אם המטופל סובל ממצב חמור, אזי הוא מועבר ליחידה לטיפול נמרץ או ליחידה לטיפול נמרץ ללא ההליך שהוזכר.
טיפול תברואתי והיגייני מתבצע לרוב בחדר הבידוק התברואתי של חדר המיון, בו יש חדר בדיקה, חדר הלבשה, חדר אמבטיה-מקלחת וחדר שבו חוליםלהתלבש. יש לציין שלעתים קרובות חדרים אלה משולבים.
בחדר הראשון מפשיטים את המטופל, נבדקים ומוכנים להמשך טיפול היגייני. אם התחתונים של המטופל נקיים, אז הם מוכנסים לתיק, והבגדים העליונים נמסרים למחסן. במקביל, נערכת רשימת דברים בשני עותקים. אם למטופל יש כסף או חפצי ערך כלשהם, הם נמסרים לעובד בכיר (אחות) כנגד קבלה לאחסון בכספת.
אם חולה מאובחן עם מחלה זיהומית, אז הפשתן מוכנס למיכל אקונומיקה למשך שעתיים ונשלח למכבסה מיוחדת.
אז, בואו נסתכל על השלבים הכרוכים בחיטוי חולים:
- בדיקת שיער ועור;
- גזירת ציפורניים ושיער, וגילוח (אם צריך);
- להתקלח או לעשות אמבטיה היגיינית.
חלוקת מטופלים למחלקות אחרות
לאחר ביצוע אבחנה ואיסוף מידע על קשר אפשרי עם אנשים נגועים, החולה שהגיע נשלח למחלקה המתאימה.
אם למוסד רפואי יש מרכז אבחון, אז חולים בודדים עם אבחנה מפוקפקת מעוכבים בחדר המיון לבירור. חולים שאובחנו כחולים בדיפתריה, חצבת או אבעבועות רוח (או חשד למחלה) מוכנסים לקופסאות המצוידות במיוחד באוורור אוטונומי.
מטופלים במחלקת הקבלה מחולקים כך שמגיעים חדשיםחולים לא היו קרובים לחולים מחלימים או לאלה עם סיבוכים.
סוגי הסעות של חולים למחלקות רפואיות של בתי חולים
הובלה היא הובלה או נשיאה של חולים למקום של טיפול רפואי או טיפול. איזו שיטה לבחור עבור מטופל מסוים על מנת לקחת אותו מחדר המיון למחלקה הרצויה בבית החולים נקבעת רק על ידי הרופא שעורך את הבדיקה.
ניידות, כגון אלונקות וארונות, מסופקת בדרך כלל עם שמיכות וסדינים. יתר על כן, יש להחליף מצעים לאחר כל שימוש.
מטופלים בסביבה מתקבלים למחלקה מחדר המיון בסיוע קצין רפואה זוטר (לדוגמה, אחות זוטרה, מסודרת או מסודרת).
חולים עם סיבוכים חמורים שאינם מסוגלים ללכת בעצמם מועברים למחלקה בכיסא גלגלים או באלונקה.
מדיניות גיוס
כל עובד רפואי של מחלקת הקבלה מחויב לעקוב אחר אוברולו, בריאותו, מראהו וכדומה. יש לשים לב במיוחד לידיים (היעדר דרמטיטיס וכדומה).
לפני תחילת עבודה חדשה, על עובד פוטנציאלי לעבור בדיקה רפואית ולהגיש את כל האישורים לבנק המרכזי או לבית החולים מחוז מרכז. בחדר המיון (במיוחד בבתי חולים למחלות זיהומיות) מקיימים את המיון המחמיר ביותר של אחיות ורופאים. לכן, רק אנשים שהגיעו לגיל 18 מתקבלים לעבודה. אם יש להםצורה פתוחה של שחפת, מחלות מין ומחלות מדבקות אחרות של העור והריריות, אז מועמדותן נדחית מיד.
במהלך פעילות מחלקת הקבלה, כל עובדיה עוברים מעת לעת בדיקות רפואיות (לפחות פעם בשנה). אם נמצא שהעובדים נשאים של מיקרואורגניזמים פתוגניים, נשאלת השאלה לגבי קבלתם לצום.
עובדים שזה עתה עובדים מקבלים הדרכה לגבי הכללים לביצוע תפקידם, כמו גם הגנת העבודה. צוות רפואי זוטר עבר הכשרה מיוחדת. בשיעורים כאלה, העובדים מקבלים מינימום של ידע ומיומנויות עבודה.
במהלך התדריך מוסברים לכל צוות המיון את מאפייני העבודה הספציפיים במחלקה, כללי השגרה (הפנימית) למטופלים ולעובדים, המשטר האנטי-מגיפי וכן אישי. גֵהוּת. בנוסף, יש להדריך עובדים למנוע זיהום תעסוקתי.
כניסה לעבודה בחדר מיון ללא לימוד הנורמות שצוינו אסורה.
בעתיד, מתקיים תדרוך חוזר על אמצעי זהירות וכללי מניעה אישית (לפחות 2 פעמים בשנה). בדרך כלל הכשרה כזו ניתנת על ידי ראש המחלקה או המעבדה.
