בעת ביצוע אמצעי אבחון כלשהם, תוצאות המחקר נחשבות באופן מקיף. במקרה זה, כל האינדיקטורים נלקחים בחשבון: מצבו הכללי של המטופל, אופי מהלך הפתולוגיה, תסמינים.
מחקר כמותי ואיכותני
התוצאות של מספר בדיקות מעבדה מונפקות למטופלים בצורה של "חיובי" או "שלילי". צורה זו נחשבת למאפיין איכותי. דוגמה לכך היא ניתוח של נוגדנים לזיהום מסוים. תוצאה חיובית מצביעה על נוכחותם של נוגדנים אלו בחומר.
מה המשמעות של "ערך התייחסות"?
בסוג הכמותי של המחקר, התוצאות ניתנות בצורה של מספרים. במקרה זה, יש מגוון של נורמות, כמו גם ממוצעים. ערך התייחסות באנליזה הוא מונח רפואי המשמש להערכת תוצאות בדיקות מעבדה. הוא מוגדר כערך הממוצע של אינדיקטור מסוים. נתונים אלו מתקבלים על ידי בחינת החלק הבריא באוכלוסייה. מלכתחילה, נוכל לשקול התייחסות כלשהיערכי הורמון בלוטת התריס. לדוגמה, עבור T3 חופשי, ערכים של 1.2-2.8 mIU / L יהיו תקינים, ועבור תירוקסין (סה כ) - 60.0-160.0 nmol / L. כך עשוי להיראות מחוון ניתוח TSH: ערכי הייחוס הם 0.5-5.0 μIU / ml, והתוצאה עצמה היא 2.0. כפי שניתן לראות מהדוגמה האחרונה, הנתון שהתקבל במהלך המחקר הוא בטווח הנורמלי.
איך נקבעים גבולות נורמליים?
הדרך היחידה, כאמור לעיל, היא לבחון אנשים בריאים. הצעד הראשון הוא דגימת האוכלוסייה. לדוגמה, מוזמנות נשים בריאות, שגילן הוא בין עשרים לשלושים שנה. רובם מוקצים לניסויים קליניים. התוצאות מצטמצמות למספרים ממוצעים, ומחשבות את הטווח שבו ערכי הייחוס נמצאים. מותרת סטייה מהמחוונים הרגילים (בכיוון זה או אחר) בשתי יחידות סטנדרטיות.
מדוע מעבדות שונות נותנות תוצאות שונות?
בהתאם לשיטת המחקר שבה נעשה שימוש ואמצעי המדידה, ניתן ערך ייחוס כזה או אחר. מעבדות שונות עשויות להשתמש בציוד שונה, להשתמש ביחידת חישוב כזו או אחרת. בהתאם לכך, נקבעים גם טווחי האינדיקטורים.
בעת קבלת התוצאה, הטופס חייב להכיל את המספרים ויחידות המדידה המשמשים במעבדה מסוימת. כך, ברפואה, למשל, אין ערכי ייחוס בודדים לבדיקת דם. מומחה צפייההתוצאות צריכות להתייחס למספרים המשמשים את המוסד שבו נבדק המטופל. ניתן לראות את ההבדל על ידי התחשבות, למשל, בכמה ערכי ייחוס של בדיקת דם ביוכימית. אז, טווח האינדיקטורים לאתילידן במחקר בשיטת G7PNP הוא 28-100 U/l, ולפי שיטת CNPG3 - 22-80 U/l.
למה אינדיקטורים יכולים לחרוג מהנורמה?
ערך הייחוס בניתוח הוא נתונים סטטיסטיים, לא חוק ביולוגי. במקרים מסוימים תיתכן חריגה מגבולות הטווחים שנקבעו, גם אצל אנשים בריאים. ממה שזה יכול להיגרם? בין הגורמים הרבים לסטיות, המאפיינים הפיזיולוגיים של האורגניזם הם בעלי חשיבות מיוחדת. אם המומחה ממליץ לבצע את אותה בדיקת מעבדה מספר פעמים, הרי שקיימת סבירות מסוימת שתופיע בתוצאות חריגה מהגבולות הרגילים. בהתאם לסיבות ביולוגיות, אינדיקטורים יכולים להשתנות מדי יום. כדי להשוות את התוצאות, הרופא רושם שוב בדיקות. ככלל, מסקנות אבחון נעשות לא בהתאם לאינדיקטורים בודדים, אלא בהערכת הדינמיקה של שינויים. אצל אנשים בריאים, ייתכן שהנתונים לא יהיו בטווחים המקובלים.
יחד עם זאת, עבור האנשים עצמם, התוצאות ייחשבו לנורמה. מקרים כאלה כוללים בדרך כלל סטיות קלות. עם זאת, אינדיקטורים שאינם נופלים בערכי הייחוס עשויים להצביע על הפרעות בגוף הדורשות אמצעי אבחון נוספים. מומחה, מעריךתוצאות המחקר, לוקח בחשבון את מצבו הכללי של המטופל, את התמונה הקלינית, לומד את ההיסטוריה הרפואית וגורמים נוספים. כתוצאה מכך, הרופא קובע על מה מעידה החריגה מהמספרים הרגילים.
אילו גורמים יכולים להשפיע על תוצאות המחקר?
המעבדה יכולה לתת למטופל את התוצאות בהתאם למין ולגיל שלו. לדוגמה, ערכי הייחוס של קריאטינין (בחקר הסרום) בגברים מתחת לגיל 50 הם 74-110 מיקרומול לליטר, לאחר 50 - 70-127 מיקרומול לליטר. אצל נשים, האינדיקטורים נקבעים ללא קשר לגיל והם 60-100 מיקרומול/ליטר. ערכי התייחסות של hCG למין הוגן תלויים בשאלה אם המטופלת בהריון או לא. תוצאות המחקרים עשויות להיות מושפעות מהטיפול המתקבל, מתכונות המשטר היומי והתזונה. הרגלים רעים הם גם גורם חשוב: עישון, אלכוהול או קפה. אפילו היציבה של המטופל במהלך מסירת החומר יכולה להשפיע על הביצועים. לדוגמה, תכולת הסידן והאלבומין עשויה לעלות כאשר המיקום של המטופל משתנה מאופק לאנכי. כדי לקבל תוצאה מדויקת יותר, לפני המחקר, המומחה עשוי להמליץ על אי הכללה של פעילות גופנית, מצבי לחץ, הפסקת עישון ואלכוהול, נטילת תרופות וויטמינים.
השפעת פעילות גופנית על התוצאות
לא מומלץ לבקר בחדר הכושר בערב הלימוד. פעילות גופנית משפיעה על הפעילות האנזימטית של קריאטין פוספוקנאז, לקטט דהידרוגנאז,אספרטאט אמינוטרנספראז. ספורטאים שעוסקים בהרמת משקולות או אתלטיקה במשך שנים רבות עלולים לסבול מרמות גבוהות של הורמון luteinizing, טסיות דם וטסטוסטרון. בהתחשב בכל הגורמים הללו, עליך לעקוב אחר כללים מסוימים לפני ביצוע בדיקות. בעת הכנה למחקרים מסוימים, הרופא, ככלל, נותן המלצות מיוחדות. אם המטופל ממלא אחר הוראותיו של מומחה, יש סיכוי גבוה יותר שהוא יקבל תוצאות מדויקות ונכונות.
תפיסות שגויות נפוצות
ישנן מספר תפיסות שגויות לגבי ערכי ייחוס ולמעשה, תוצאות מחקר. רבים מאמינים כי חריגות מהנורמה בהחלט מעידות על הפרעות בגוף. עם זאת, זה לא תמיד המצב. תוצאות מחוץ לטווחים המקובלים מצביעים על הצורך בבדיקה נוספת או בניתוח מחדש. סביר להניח שהתוצאה אינה מעידה על הפרה, אלא נופלת ב-5% מהמקרים שבהם נצפות חריגות באנשים בריאים. בכל מקרה, הרופא ינקוט את האמצעים הדרושים כדי להעריך במדויק את המצב. כפי שצוין לעיל, ישנם גורמים רבים שיכולים להשפיע על התוצאה. לדוגמה, רמות גבוהות של סוכר בדם עשויות להעיד לא על סוכרת, אלא על טעויות תזונתיות. רמות השומנים עולות אם הבדיקה לא מתבצעת על בטן ריקה. עלייה בתכולת אנזימי הכבד עשויה להיות קשורה לשימוש באלכוהול ערב המחקר, ולא עם שחמת. בין השאר,התוצאות מושפעות גם מהתרופות שנלקחות. כיום, חברות התרופות מייצרות מספר עצום של תרופות. למעבדות לפעמים פשוט אין זמן להעריך את השפעתן על דם או חומר בדיקה אחר. במקרים מסוימים, הערכים עשויים לחזור לנורמליים מעצמם אם הם היו על גבול ערכי הייחוס.
האם עלי לדאוג אם תוצאות הבדיקה תקינות?
באופן כללי, אינדיקטורים כאלה הם ללא ספק סימן טוב ומצביעים על היעדר הפרעות כלשהן בגוף. עם זאת, על פי מומחים רבים, סט מסוים של מחקרים אינו מבטיח היעדר מוחלט של בעיות בריאותיות. בעיבוד הסטטיסטי של טווחי ייחוס, תמיד יש צירוף מקרים חלקי לתוצאות של אנשים עם פתולוגיות ושל אנשים בריאים. במילים אחרות, באחרון, בהיעדר הפרעות בפעילות הגוף, המדדים עשויים לסטות מהנורמה. באופן דומה, אצל אנשים עם פתולוגיות, תוצאות הבדיקה עשויות להיות בטווח התקין. כדי להבהיר את האינדיקטורים, ככלל, מחקרים חוזרים נקבעים לאחר תקופה מסוימת. כאשר מעריכים את הדינמיקה של שינויים, המומחה מציין את היעדר הפרות או חושד בפתולוגיה כלשהי. במקרה השני, נקבעו בדיקות נוספות להבהרת האבחנה.
