סרום מרוכז נוזלי מרוכז של סוסים נגד גנגרנים משמש לטיפול ומניעת גנגרנה גזים. לאחר מכן, שקול את הוראות השימוש בו.
צורת מינון והרכב של סרום טיפולי
סרום אנטי-גנגרני המוצג מיוצר בצורה של תמיסה להזרקה. החומרים הפעילים הם נוגדי רעלים אנטי-גנגרניים. חומר העזר הוא נתרן כלורי.
תיאור התרופה ואינדיקציות
סרום אנטי-גנגרני שקוף או מעט אטום, ובנוסף, חסר צבע או בעל גוון מעט צהבהב. לנוזל הזה אין משקעים.
מהן האינדיקציות למתן סרום אנטי-גנגרני? ככלל, הוא משמש עבור פצעים עם רקמות מרוסקות.לדוגמה, הרמדי משמשת לטיפול ומניעה של גנגרנה בגז.
כיצד להשתמש
במטרה מניעתית, נוגד רעלן גנגרני ניתן תוך שרירי בהקדם האפשרי מיד לאחר הפציעה. למטרות רפואיות, נעשה שימוש בסרום לווריד, באיטיות רבה, בטפטוף, בדרך כלל מעורבב עם תמיסת נתרן כלורי להזרקה מחוממת לשלושים ושש מעלות. סרום מוזרק תחילה בקצב של 1 מיליליטר כל חמש דקות. ואז יוצקים 1 מיליליטר לדקה.
סרום אנטי-גנגרני חייב להינתן על ידי רופא, או שההליך צריך להתבצע תחת פיקוחו. כמות התמיסה תלויה ישירות במצב הקליני של המטופל. בדרך כלל, המינון הטיפולי של סרום טיפולי אנטי-גנגרני הוא 150 אלף יחידות.
על פי הוראות השימוש לסרום אנטי-גנגרני, לפני מתןו נדרש המטופל לעבור בדיקה תוך-עורית לבדיקת הרגישות הכללית של המטופל לחלבון. סרום מוזרק בנפח של 0.1 מיליליטר בשיטה תוך-עורית לתוך משטח הכופף של האמה. לשם כך, נעשה שימוש במזרק בעל ערך חלוקה של 0.1 מיליליטר ומחט דקה. החשבון על התגובה מתבצע לאחר עשרים דקות. הבדיקה נחשבת שלילית אם קוטר האדמומיות המופיעה במקום ההזרקה קטן מסנטימטר אחד. הבדיקה נחשבת חיובית אם הבצקת עם האדמומיות מגיעה לקוטר של סנטימטר אחד או יותר.
אם זמיןבדיקה תוך-עורית שלילית, סרום אנטי-גנגרני מוזרק תת עורית לאזור משטח הכתף החיצוני או למגזר התת-סקפולרי בכמות של 0.1 מיליליטר. אם אין תגובה לאחר חצי שעה, כל מנת הסרום שנקבעה מוזרקת תוך שרירית לאזור הריבוע העליון החיצוני של הישבן או לאזור הקדמי של הירך (אם התרופה משמשת עבור למטרות מניעתיות) או תוך ורידי (כשמדובר בטיפול).
התוויות נגד
ראוי לציין שאין התוויות נגד לשימוש בסרום טיפולי זה, אך עם זאת, יש להסכים על השימוש בו עם הרופא. הזרקות ישירות מתבצעות גם בעזרת מומחה.
גנגרנה של גז
גנגרנה של גז היא תהליך זיהומי חמור ביותר המתפתח כתוצאה מזיהום בפצעים בחיידקים אנאירוביים החיים באדמה, ונמצאים גם באבק רחוב. חולים עם פצעים נרחבים, המלווים בריסוק מאסיבי של רקמות שריר והופעת אזורים עם אספקת דם ירודה במיוחד, נוטים במיוחד להופעת פתולוגיה כזו.
Gangrene היא מחלה שעלולה להיגרם על ידי חיידקים מקבוצת Clostridia, אשר חיים בדרך כלל במעיים של אוכלי עשב, משם הם חודרים לתוך האדמה, על בגדים וכו'. במצבים מסוימים ניתן למצוא אותם בצואה, ובנוסף, על עורם של אנשים בריאים. טפילים מתרבים אך ורק בסביבה נטולת חמצן.אבל בנוכחות חמצן, הם יכולים להתמיד כנבגים במשך זמן רב מאוד. לאחר מכן, בואו נדבר על טיפול ומניעה של גנגרנה בגז.
טיפול
Gangrene הוא נמק של רקמות הגוף, המלווה בריקבון שלהן. הטיפול במחלה כולל טיפול כירורגי חירום בשילוב עם תמיכה רפואית כללית אקטיבית. הפצע נפתח לרווחה באמצעות חתכי פסים (מבוצעים חתכים אורכיים רחבים לאורך כל הקטע, מבצעים דיסקציה של העור, הפאשיה שלו ורקמות התת עוריות שלו). כל הרקמה הלא-קיימא נכרת, הפצע נשטף עם תמיסה של מי חמצן. אם יש אזורים חשודים בקטע הסמוך, מבצעים גם חתך רצועה.
יש להשאיר את הפצעים פתוחים ולנקז אותם בצורה רופפת עם גזה ספוגה בתמיסת מי חמצן או אשלגן פרמנגנט. במהלך שלושת הימים הראשונים, ההלבשה מתבצעת שלוש פעמים, ולאחר מכן כל יום, פעם אחת.
קטיעה
בנוכחות התקדמות מהירה, מתבצעת מעורבות של כל הרקמה הרכה בתהליך ונמק של הגפה, קטיעה או ניתוק מפרקים. הקטיעה מתבצעת בשיטת הגיליוטינה, תוך ניתוק כל השכבות באותה רמה. הפצע נשאר פתוח, חתכי פס נעשים על הגדם. לאחר מכן מנקזים את הפצע באמצעות גזה ספוגה בתמיסת מי חמצן.
מיד לאחר האבחון, אירוע מסיביטיפול עירוי באמצעות אלבומין, פלזמה, חלבון ותמיסת אלקטרוליטים. עם התפתחות אנמיה, מבוצע עירוי דם. אנטיביוטיקה ניתנת במינונים גבוהים תוך ורידי או תוך עורקי. בתקופה שלאחר הניתוח נקבעים לחולים טיפול חמצן היפרברי. מתבצעת הזרקה תוך ורידית של סרום אנטי-גנגרני. כאשר הפתוגן מותקן, ככלל, נעשה שימוש בסרום חד ערכי. ועם פתוגן לא מזוהה - רב ערכי.
טיפול ומניעה של גנגרנה בגז צריכים להיות בזמן ומקיף.
מניעת פתולוגיה
האמצעי העיקרי למניעת גנגרנה בגז הוא יישום טיפול ראשוני הולם ובזמן של פני הפצע יחד עם מינוי אנטיביוטיקה רחבת טווח. בתהליך העיבוד יש לכרות את כל הרקמה שאינה בת קיימא, ובנוסף, את החלק התחתון והקצוות של הפצע. יש לזכור שטיפול אנטיביוטי הוא חובה בכל פצע נרחב, במיוחד עבור נגעים מזוהמים כבדים וכאלה המלווים ברקמת ריסוק. שימוש מניעתי בסרה אנטי-גנגרנית אינו יעיל דיו ועלול לגרום לחולה לפתח הלם אנפילקטי.
חולים עם גנגרנה בגז מבודדים, הם מקבלים משרת סיעוד נפרדת. באשר לחומר ההלבשה, הוא מיד נשרף, ומכשירים עםפשתן זוכים לטיפול מיוחד. נבגי Clostridia יכולים להיות בעלי עמידות גבוהה למדי בפני רתיחה, בקשר לכך, המכשיר חייב להיות מעובד בתנאים של לחץ מוגבר במעקר קיטור או בתנורים יבשים. כל פרוצדורה רפואית חייבת להתבצע רק בכפפות גומי, שעם סיומן נשרפות או טובלות בהרכב חיטוי (לדוגמה, בליסול, כלורמין או חומצה קרבולית).
