הופעת תסמינים של טכיקרדיה לא תמיד מעידה על הפרעות בקצב הלב, ולכן על הידרדרות במצב הבריאותי. עם זאת, כל כשל בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם מצריך תשומת לב רבה יותר.
הגורם לטכיקרדיה, המתבטאת בעלייה בקצב הלב, ברוב המקרים הוא מחלות לב. עם פתולוגיה זו, מספר פעימות הלב עולה על 90 פעימות לדקה. תלמדו על מה לעשות עם טכיקרדיה וכיצד לזהות את הסימנים הראשונים שלה במאמר זה.
על רקע מה שמתעורר
כידוע מהקורס לאנטומיה של בית הספר, צומת הסינוס קובע את הקצב הנכון של שריר הלב. עם עלייה במידת האוטומטיות שלו, מתפתחות סטיות, הנקראות מילה אחת נפוצה - הפרעת קצב. טכיקרדיה היא אחד הזנים של הפרעה זו.
אגב, פעימות לב מואצות לא בכל המקרים נובעות מסיבות פתולוגיות. אפילו אדם בריא יכול להרגיש טכיקרדיה במצבים מסוימים, למשל:
- עם עלייה ברמת האדרנלין בדם;
- עקב גורמים הגורמיםהפעלה של פעילות עצבית (מתח, פעילות גופנית מוגזמת, ספורט, עוררות פסיכו-רגשית);
- במקרה של שינויי מזג אוויר (תנודות טמפרטורה פתאומיות, חום קיץ, כפור חמור);
- עקב נטילת תרופות הממריצות את מערכת הלב וכלי הדם;
- על רקע שתיית קפה ומשקאות אלכוהוליים;
- עם שינוי פתאומי בתנוחת הגוף.
כמובן, מקרים אלו אינם דורשים תיקון רפואי. בדרך כלל, הפרעות בקצב הלב נעלמות ללא שימוש בתרופות כלשהן, ברגע שהחשיפה לגורמים מעוררים נפסקת.
מעניין שבילדות (עד 7 שנים), דופק מהיר נחשב גם לגרסה של הנורמה. עם זאת, זה עשוי להצביע גם על התפתחות של סטיות. אצל מתבגרים, טכיקרדיה יכולה להתפתח על רקע שינויים הורמונליים הנגרמים על ידי גיל ההתבגרות. מסיבות דומות, קצב לב מואץ עשוי להתרחש בנשים בגיל המעבר.
גורמים פתולוגיים
קבוצת הסיבות הבאה שגורמת לטכיקרדיה כוללת הפרעות במערכת האנדוקרינית. אחד המסוכנים ביותר הוא pheochromocytoma (גידול תלוי הורמון בעל אופי שפיר או ממאיר) וטירוטוקסיקוזיס, המוביל לעלייה בבלוטת התריס.
גורמים נפוצים נוספים המעוררים התקפי טכיקרדיה הם אי ספיקת כלי דם חריפה, הלם כאב חמור או תסמונת כאב. יכול גם להשפיע על פעימות הלבשיכרון המופיע באדם בהשפעת תוצרי ריקבון רעילים של תאי גוף מתים על רקע של טמפרטורת גוף מוגברת. סימנים של הפרעת קצב לב שכיחים אצל אנשים הסובלים ממחלות זיהומיות ודלקתיות, במיוחד:
- flu;
- angina;
- דלקת ריאות;
- salmonelosis;
- הדבקה בסטף.
כדאי לשים לב לדפוס מסוים: ככל שהטמפרטורה של הגוף של אדם גבוהה יותר, כך שריר הלב שלו יתכווץ לעתים קרובות יותר. בממוצע, אצל ילדים עם עלייה במדד ב-1 מעלות, הלב מתחיל לפעום מהר יותר ב-10-15 פעימות לדקה, מה שמעיד על טכיקרדיה. אצל מבוגרים, קצב הלב עולה ב-8-9 פעימות לדקה.
כל הסיבות לעיל להופעת טכיקרדיה מתרחשות בעיקר אצל אנשים עם לב בריא. כפי שמראה סטטיסטיקה, רוב הפרעות הקצב המאובחנות שאינן קשורות להפרעות במערכת הלב וכלי הדם נובעות מגורמים נוירוגנים ופגיעה בפעילות המוחית, הפרעות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית והפריפריאלית. שינוי כלפי מעלה בקצב הלב מדאיג חולים הסובלים מ:
- צורה רגשית של פסיכוזה;
- נוירוזה בחומרה משתנה;
- דיסטוניה (במיוחד נוירו-מחזורית).
בעיות כאלה עוקפות לעתים קרובות אנשים צעירים, אם כי גורמים אלה יכולים לעורר הפרעות קצב בבגרות ובגיל מבוגר.
אילו חומרים גורמים להפרעות קצב
להשפיע על עבודתו של הראשיה"מנוע" בגופנו מסוגל לכמה תרכובות כימיות ותרופות. ביניהם:
- אנלוגים מלאכותיים של ההורמון האנושי אדרנלין;
- תרופות גלוקוקורטיקואידים מעוררות בלוטת התריס;
- מרחיבי סימפונות;
- תרופות סטרואידים;
- אטרופין צמח אנטיכולינרגי.
מחלת לב
התקף טכיקרדיה יכול להיות מופעל על ידי גורמים שניתן לחלק לשתי קטגוריות - תוך-לב וחוץ-קרדיאלי. דפיקות לב כגון:
- אנדוקרדיטיס זיהומית (דלקת של הרירית הפנימית);
- יתר לחץ דם עורקי (במיוחד במשבר יתר לחץ דם);
- אי ספיקת לב חריפה או כרונית;
- פגמים תוך רחמיים או ראומטיים;
- צורות שונות של קרדיומיופתיה;
- מחלת לב איסכמית;
- קרדיוסקלרוזיס;
- פריקרדיטיס דבק ואקסודטיבי;
- אוטם שריר הלב נדחה.
איך זה בא לידי ביטוי
הסימפטומים של טכיקרדיה בחולים יכולים להיות שונים לחלוטין, עקב הפתוגנזה, צורת הפתולוגיה, סף הכאב האישי ומצבים רבים אחרים. יחד עם זאת, כדאי לשים לב למאפיינים הנפוצים המופיעים עם הפרעות קצב מכל סוג:
- דופק מוגבר;
- לחוש פעימות לב;
- פעימה בולטת של כלי דם בפנים ובצוואר;
- דאגה וחרדה;
- סחרחורת;
- נשימה מדוכאת כבדה, קוצר נשימה.
סימנים אלו אופייניים גם לטכיקרדיה פיזיולוגית, המופיעה כתגובה של קצב הלב לגורמים טבעיים מעוררים. מצב כזה לא אמור לעורר דאגה, הוא חולף מעצמו כאשר הגורם הבסיסי מתבטל.
מגוון של הפרעות בקצב הלב
סינוס טכיקרדיה מתרחשת לעיתים רחוקות עם תסמינים מסובכים בצורת סינקופה ופרה-סינקופה, שלא ניתן לומר על הצורה החוץ רחמית של המחלה. לעתים קרובות יותר רופאים קוראים לזה התקפי. אותו שם ניתן לה ב-ICD-10. טכיקרדיה פרוקסימלית (קוד I47) מאופיינת בעובדה שמחולל הקצב ממוקם באטריום או בחדר. בניגוד לצורת הסינוס, לצורה החוץ רחמית יש מספר תכונות ספציפיות. קודם כל, יש לציין את ההתקפים העולים ונעלמים באופן בלתי סביר, הנקראים הפרוקסיסמים (המחלה קיבלה את שמה מהם). כל התקפה יכולה להימשך מרגע אחד עד מספר דקות. במקרים חמורים של טכיקרדיה התקפית, הופעת התסמינים עלולה להתעכב במשך מספר ימים.
לחולים עם אבחנה זו יש קצב לב גבוה באופן עקבי לאורך ההתקף. שלא כמו התקפי, טכיקרדיה סינוס מכריזה על עצמה אחרת:
- לעולם לא מתפתח במהירות הבזק. המטופלים מבחינים בסטיות לא בבת אחת.
- העלייה המקסימלית בדופק יכולה להגיע ל-120 פעימות לדקה.
- קצב סינוס נכוןנשמר.
- למטופל יש תחושה של חוסר אוויר על רקע קוצר נשימה.
- חולשה, חולשה קלה, סחרחורת, עייפות מתרחשים.
צורות אלה של טכיקרדיה הנגרמות על ידי מחלות לב או איברים פנימיים עלולות להשפיע לרעה על הפרוגנוזה של חיי המטופל ולהוביל לסיבוכים חמורים, שאחד מהם הוא אי ספיקת לב. עם מחלה זו, נפח פליטת הדם מופחת באופן משמעותי, מה שגורם לתקלה במערכת הדם. יחד עם עלייה בהתכווצויות שריר הלב, רמת מילוי החדרים בדם יורדת באופן משמעותי, וכתוצאה מכך תפוקת הלב יורדת, מתפתח תת לחץ דם (לחץ דם נמוך). התוצאה של הפרה זו היא הידרדרות זרימת הדם, אשר מובילה בהכרח לטרופיזם באיכות ירודה של רקמות המוח והאיברים הפנימיים.
אם מדברים על הסכנות של טכיקרדיה, אי אפשר שלא להזכיר את התפקוד המתכווץ של שריר הלב. על רקע הפרה ארוכת טווח של קצב הלב, יעילות שריר הלב יורדת, ונפחי הפרוזדורים והחדרים גדלים. התוצאה של בעיה זו יכולה להיות קרדיופתיה אריתמוגנית, המהווה איום ממשי על חיי אדם.
הפרעות קצב בלחץ נמוך יכולות לדבר על הפרעות חמורות בפעילות הלב. טכיקרדיה במקרה זה היא לעתים קרובות סימפטום נוסף של הרעלה, דימום חזק, כאב חמור. ללחץ דם נמוךסימנים קליניים ספציפיים. כתוצאה מכך, הסימפטומים של טכיקרדיה עשויים להיות מתווספים על ידי בחילות, סחרחורת, מיגרנה, אדוות ו"זבובים" מול העיניים, רעידות ידיים.
סוגים שונים של מחלות מופיעים עם או בלי תסמינים אלה. בנוסף, הסימפטומים של טכיקרדיה יכולים להיות בולטים או עדינים יותר. עם התמונה הקלינית המתוארת, ניתן לאבחן גם מחלה נוספת, אנגינה פקטוריס. סטייה זו בקצב הלב היא לעתים קרובות התקפי באופייה. כך או אחרת, אם מופיעים תסמינים של הפרעת קצב, דחוף לפנות לקרדיולוג ולעבור בדיקה.
שיטות אבחון
ניתן לענות על השאלה מדוע טכיקרדיה מסוכנת ללא קושי רב, תוך זכור הסיבוכים אליהם היא עלולה להוביל. אם לאדם יש שינויים מוחשיים בעבודת הלב, הקשורים לדופק מהיר, הדבר הראשון שהוא צריך לעשות הוא לבקר רופא מומחה ולעבור אלקטרוקרדיוגרפיה. זהו הליך אבחון מוכר ומוכר שניתן לבצע בכל מוסד רפואי חוץ. סיום האק ג מאפשר לרופא להעריך את התדירות ואת הקצב של התכווצויות הלב.
במקרה של טכיקרדיה התקפית מסוג בינוני, הם נוקטים בשיטת הניטור היומי, או כפי שהיא נקראת גם הולטר ECG. כדי לשלול לחלוטין נוכחות של מחלות לב וחריגות בחולה, נעשה שימוש בשיטת אקו לב, אשר דומה במובנים רבים לאולטרסאונד. זהו הליך אינפורמטיבי לא פולשני המאפשרתגדיר:
- מידות המצלמה;
- עובי דופן והתכווצות שריר הלב;
- לוקליזציה של אתרים שעובדים עם סטיות;
- בעיות שסתום.
במקרה של מומים מולדים, רשום הדמיית תהודה מגנטית.
בטכיקרדיה משתמשים גם בשיטות אבחון פולשניות, אחת מהן היא מחקר אלקטרופיזיולוגי. ההליך מיושם בנוכחות אינדיקציות מסוימות. לרוב, זה נקט לפני ניתוח חולים עם הפרעת קצב. סוג זה של אבחון מספק הזדמנות לקבל הערכה מפורטת של העברת דחף ומעברו דרך שריר הלב, לקבוע את המנגנון להופעת דפיקות לב ומאפיינים של הפרה של הולכה של שריר הלב.
בנוסף למחקרים אינסטרומנטליים, נהלי מעבדה הם חובה לחולים עם אבחנה זו:
- ספירת דם מלאה;
- בדיקת דם להורמונים.
כדי לבסס הפרעות בפעילות מערכת העצבים, המטופל צריך לעבור אלקטרואנצפלוגרפיה.
איך לטפל באמצעות תרופות
בהתחשב בהשלכות הסבירות של טכיקרדיה, לא רצוי להזניח את הטיפול בהפרעה זו. כדי להתגבר על ביטוי פתולוגי זה, יש צורך תחילה לחסל את הגורם המעורר. לדוגמה:
- עם הפרעת קצב בעלת אופי נוירוגני, המטופל צריך לקחת תרופות הרגעה, תרופות הרגעה, נוירולפטיות, קורס של שיעורים עם פסיכותרפיסט.
- אם הגורם לטכיקרדיה היה תירוטוקסיקוזיס אואנמיה, אתה לא יכול לעשות בלי להתייעץ עם אנדוקרינולוג ומטפל. ככלל, תיקון תרופתי כרוך בנטילת תרופות הורמונליות או חוסמי β (אמיודרון, דרונדרון, סוטלול). אם הם התווית נגד, מומלץ למטופל לשתות נוגדי סידן.
- במקרה של אי ספיקת לב כרונית, נדרשים גליקוזידים בשילוב עם חוסמי β. אם תרופות כאלה לטכיקרדיה אינן מייצרות את ההשפעה הצפויה, הטיפול מתווסף בתרופות אריתמיות (Propafenone, Kordaron, Disopyramide, Mexiletin, Quinidine, Procainamide, Flecainide).
אם הלחץ מופחת, למטופל רושמים תרופות בעלות השפעה מתמשכת:
- "קונקור". מייצב את פעילות מערכת העצבים, מביא להפחתת התכווצויות שרירים.
- "אטנול". מבטל סוגים שונים של ריגוש, חרדה ופחד.
ניתוח
במקרים בודדים, הרופאים ממליצים על טיפול כירורגי בטכיקרדיה. בין הדרכים החדשות ביותר להתמודד עם הפרעות בעבודה של שריר הלב, נעשה שימוש לעתים קרובות בחשיפה לתדר רדיו לאזור מוחלש של שריר הלב. השיטה, הנקראת אבלציה בתדר רדיו, היא פולשנית והעיקרון שלה הוא כדלקמן:
- צנתר גמיש מוחדר ללב דרך כלי דם, שדרכו מועבר דופק בתדר רדיו.
- האות משפיע על האזור, שהתקלה בו גורמת לסטייה בקצב פעימות הלב.
מלבד תדרי רדיו,מנתחי לב לרוב נוטים לטובת הבחירה בטיפול בחום ובקור. בנוסף, כדי למנוע את ההשלכות המסוכנות של טכיקרדיה, ניתן להחליט על התקנת קוצב לב או קרדיווברטר-דפיברילטור. שני המכשירים מושתלים מתחת לעור. הם נותנים אות כאשר קצב הלב יוצא מהנורמה, ובשל דחף זה, העבודה של שריר הלב מתייצבת. יש צורך ב-cardioverter-defibrillator אם התקפי טכיקרדיה חוזרים על עצמם לעתים קרובות ומהווים איום ממשי על חיי המטופל.
האם אפשר להשתמש בתרופות עממיות
שוק התרופות המודרני מלא בתרופות למלחמה בהפרעות קצב מכל צורה שהיא. בינתיים, לרבות מהתרופות יכולות להיות תופעות לוואי, המשפיעות לרעה על בריאות המטופל. לעתים קרובות, תרופות עממיות הופכות לתוספת לטיפול שמרני מסורתי. טיפול בטכיקרדיה בעזרתם מאפשר לך להשיג תוצאה יציבה יותר ללא השלכות שליליות. אבל, למרות הטבעיות של הרכיבים המשמשים, לא ניתן להשתמש במתכונים עממיים ללא המלצת רופא. חלקם פשוטים ומורכבים ממרכיב אחד או שניים, אחרים מורכבים יותר, בינתיים כולם יכולים להיות שימושיים. אתה יכול להשתמש בהם בהיעדר התוויות נגד, אלרגיות, אי סבילות אישית.
Hawthorn
זוהי אחת התרופות העממיות הפופולריות ביותר לטכיקרדיה. פירות עוזרר ידועים זה מכבר בערכם עבור שריר הלב. יש צורך להשתמש בגרגרים של צמח זה בצורה של מרתח. המשקה שותים באופן קבוע, עד להחלמה מלאה.הוא מוכן כך:
- ל-1 כף. ל. פירות יער (אפשר להשתמש בהם אפילו קפואים) השתמשו בכוס מים.
- המכל מועלה באש ומכוסה במכסה, מביאים לרתיחה.
- זה לוקח 15-20 דקות להרתיח את המרתח.
- המשקה המצונן והמסונן מוכן לשתייה. קח פעמיים ביום, כוס לפני הארוחות.
דבש טבעי
תרופה עממית זו בטיפול בטכיקרדיה יכולה לשמש רק אם אין אלרגיה למוצר הדבורה. הוא יעיל ביותר ושימושי ביותר עבור מערכת הלב וכלי הדם בשל תכולת הוויטמינים ומספר יסודות קורט חיוניים. בעת הכנת תרופה ביתית, אסור לסטות מהאלגוריתם שלהלן:
- לשמור על 10 לימונים דרך מטחנת בשר.
- הוסף כ-10 שיני שום לפירות הדר, לאחר קילוף וקיצוץ.
- יוצקים 1 ליטר דבש לתערובת שהתקבלה, מערבבים הכל ביסודיות.
- הנח את הקומפוזיציה בצד במקום חשוך למשך 3-5 ימים.
- אתה צריך לקחת את התרופה למשך 2 כפות. ל. פעם ביום.
אוסף צמחים מרגיע
טכיקרדיה מתונה מטופלת ביעילות עם תה צמחים שונים המסייעים בחיזוק מערכת העצבים. למתכון הבא יש הרבה משוב חיובי ממטופלים ורופאים:
- בפרופורציות שוות, פרחי קמומיל ושורש ולריאן מעורבבים.
- לאחר מכן הוסף את אותה כמות של כמון וזרעי שומר.
- מופעלכף אחת של חומרי גלם דורשת 250 מ"ל מים רותחים.
- יש להחדיר לפיטוקולקשן במשך שעה, ולאחר מכן יש צורך לסנן אותו דרך גזה ולשתות ללא המתקה.
- להשתמש בערב לפני השינה למשך 2-3 שבועות.
מניעת טכיקרדיה
הדרך הטובה ביותר למנוע מחלות לב והפרעות קצב היא לעבור אבחון שנתי ולפנות לרופא כאשר מופיעים התסמינים המדאיגים הראשונים. כמניעה תרופתית של טכיקרדיה, הרופא עשוי לרשום קורס של תרופה נגד הפרעות קצב.
בעלי חשיבות מיוחדת במניעת טכיקרדיה הם:
- תרגיל יומי. אין לבלבל עם פעילות גופנית מתישה מכבידה.
- חשיפה סדירה לאוויר צח.
- הימנע ממצבים מלחיצים, תהפוכות פסיכו-רגשיות, חוויות.
- תזונה מאוזנת המורכבת בעיקר מסיבים צמחיים, סידן ומגנזיום.
- שליטה במשקל שלך. כל סטייה כלפי מעלה מובילה לעלייה בעומס על מערכת הלב וכלי הדם.
- סקר רציף של כולסטרול ולחץ דם בגוף.
- התנזרות מוחלטת ממשקאות אלכוהוליים, אנרגיה וקפאין.
ניתן לעורר טכיקרדיה על ידי טיפול עצמי, כלומר על ידי נטילת תרופות המשמשות לפי שיקול דעתו של המטופל, ולא על פי המלצת רופא. לכן, אין להזניח סיוע רפואי מוסמך ובמקרה של חולשה, ביטוי של תסמינים חדשים בלתי מובנים, הקפד להתייעץ עם מומחה.
